GMP基础知识培训ppt课件.pptx
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1、11 认识药品2 GMP来源和发展3 实施GMP的目的4 2010版GMP2第一部分认识药品基本概念1.药品:是指用于预防、治疗、诊断预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适适应症或者功能主治应症或者功能主治、用法和用量用法和用量的物质。包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。2.中药:是指以中医理论为指导用以预防、诊断和治疗疾病的药用物质。包括中药材、中药饮片、中成药。43.中药材:系指药用植物、动物和矿物的药用部分的采收、捕获或开采后,经产地加工(初加工)形成的原料药材。可描述为“经过产地加工取得
2、药用部位的生药材”。中药材可作为中药饮片的原料,但不能直接用于配方煎汤服用,也不能直接投料生产中成药。4.中药饮片:是指在中医药理论的指导下,可直接用于调配或制剂的中药材及中药材的加工炮制品。净药材不全是中药饮片,但中药饮片都是净药材。公司药品:XXXXXX56 公司GMP认证药品5. 保健食品:具有特定保健功能保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品食品。即适宜于特定人群食用,具有调节机体功能,不以治疗疾病为目的,并且对人体不产生任何急性、亚急性或者慢性危害的食品。 (公司产品:XXXXXXX)78 公司认证保健食品 (含片、膏)药品的质量 -直接关系到百姓的生命安全和身体健康。9药品是
3、一种特殊商品?1. 1.使用对象特殊:使用对象特殊:它是以人为使用对象。2. 2.质量属性特殊:质量属性特殊:除外观,患者无法辨认其内在质量。(生产药品不仅要保证外在质量合格(指按标准检验合格),而且要保证内在质量合格(指药品的安全、有效),内在质量的合格要比外在质量的合格更为重要。) 检验合格的产品不一定是合格的药品,药品生产不仅最终质量要合格,检验合格的产品不一定是合格的药品,药品生产不仅最终质量要合格,而且生产过程和形式还要合法而且生产过程和形式还要合法。3. 3.使用效果特殊:使用效果特殊:药品的使用方法、数量、时间等多种因素在很大程度上决定其使用效果,误用不仅不能“治病”,还可能“致
4、病”,甚至危及生命安全。 “是药三分毒”,“好药救人命,假药要人命” 10药品的特殊性决定了对药品质量的特殊要求1.安全性。安全性。病患者服用药品后,不良反应小、毒副作用小。2.有效性。有效性。病患者服用药品后,对疾病能够产生有效的医疗作用。3.稳定性。稳定性。药品在有效期内,其质量保持稳定,不变质,符合规定标准的要求。4.均一性。均一性。要求其同一批号的药品,其质量必须是均匀的,是一致的。5.合法性。合法性。药品的质量,必须符合国家药品标准,只有符合法定标准,并经批准生产或进口,产品检验合格,方允许销售、使用。11生产药品的基本要求 生产药品必须获得法律的许可,取得准入资质,如取得药品生产许
5、可证、药品批准文号、通过GMP认证等。 要遵循法律的规定,规范药品生产行为,承担相应的义务。 GMP的法律基础是药品管理法,实施GMP最起码要做到依法组织生产。 违法的生产行为必将受到法律的严惩。12第二部分GMP的来源和发展什么是GMP?ood ood anufacturing anufacturing ractice ractice 中文名:中文名:是作为质量管理体系的一部分,是药品是作为质量管理体系的一部分,是药品的基本要求。的基本要求。-GMP(2010) GMP(2010) 第三条第三条是对药品生产企业是对药品生产企业的合理性、的合理性、的适用的适用性和性和的精确性、规范性提出的强制
6、性要求。的精确性、规范性提出的强制性要求。是是企业必须遵循的企业必须遵循的强制性强制性规范。规范。14GMP的适用范围 GMP是在生产过程中,用科学、合理、规范化的条件和方法保证生产优良药品的一整套科学管理方法。 GMP就是对生产上述产品的人员,所使用的厂房、设备设施、物料、方法等方面所制定的一整套法定规则。15GMP的由来与发展 它起源于国外,是由重大的药物灾难作为催生剂而诞生的。1937年, 磺胺酏事件1961 年,“反应停”事件1963 年,美国FDA颁布了世界第一部GMP。16经典案例案例一:磺胺酏事件 磺胺类药于20世纪30年代问世。1937年秋天,美国田纳西州Massengill公
7、司用工业溶剂二甘醇代替乙醇和糖来生产一种磺胺酏剂,供应该国南方的几个州,用于治疗感染性疾病。到这一年910月间,这些地方忽然发现肾功能衰竭的病人大量增加。经调查,由于服用这种磺胺酏剂而发生肾功能衰竭的有358人,死亡107人。尸检表明肾脏严重损害,死于尿毒症,究其原因,主要是二甘醇在体内经氧化代谢成草酸致肾损害所致。17经典案例案例二:反应停事件 沙利度胺(thalidomide即反应停)是一种镇静药。20世纪50年代后期原联邦德国格仑南苏制药厂生产,当时用于治疗孕妇妊娠呕吐,出售后的6年间,先后在联邦德国、日本等28个国家,造成12000多例畸形胎儿,1300例多发性神经炎。美国当时没有批准
8、进口“反应停”,基本上没有受到影响,但此次事件的严重后果在美国引起不安,美国公众强烈关注药品监督和药品法规,导致了国会对食品、药品和化妆品法和重大修改。药物灾难,药物灾难,事件,促成事件,促成GMPGMP的诞的诞生。生。18GMP的发展史的发展史19631963年,美国国会颁布了年,美国国会颁布了GMPGMP。 世界卫生组织(世界卫生组织(WHOWHO)19691969年采用年采用GMPGMP体系作为药品体系作为药品生产的监督制度。生产的监督制度。19751975年年1111月正式公布月正式公布GMPGMP。 中国中国19821982年开始推行,年开始推行,19881988年正式推广,并分别于
9、年正式推广,并分别于19921992年、年、19981998年、年、20102010年进行了三次修订。年进行了三次修订。GMPGMP的诞生是制药工业史上的里程碑,它标志着制的诞生是制药工业史上的里程碑,它标志着制药业药业的开始。实施药品的开始。实施药品GMPGMP认证是国认证是国家对药品生产企业监督检查的强制性措施和制度。家对药品生产企业监督检查的强制性措施和制度。 19我国我国GMPGMP的的发展历程发展历程 198219841988199219982010卫生部修订了GMP 19981992198819841982中国医药工业公司制定了我国第一部行业性GMP国家医药管理局制定了我国第一部由
10、政府部门颁布的GMP卫生部颁布了我国第一部法定的GMP卫生部修订了GMP国家药品监督管理局再次修订了GMP20我国近年药害事件我国近年药害事件 2006年以来,我国相继发生了“齐二药”、“欣弗”、“甲氨蝶呤” 、“刺五加注射液”等不良事件,严重损害了公众的生命安全,在社会上引起强烈反响。 21 从“齐二药”事件到“刺五加”事件,公众、媒体都发出了这样的疑问,为什么通过了GMP认证的药品生产企业,生产的药品仍然会出问题?是企业管理的问题?还是药品监管的问题?我们应该从中吸取什么教训? 国家食品药品监督管理局前局长邵明立承认:“药害事件暴露出药品研制、生产、流通和使用环节存在的突出问题,反映了当前
11、药品市场秩序的混乱局面,也暴露出药品监管工作存在的漏洞。”22 2006年4月24日起,中山大学附属第三医院有患者使用齐齐哈尔第二制药厂生产的亮菌甲素注射液后出现急性肾衰竭临床症状。(治疗急、慢性胆囊炎的药品) 广东省药品检验所紧急检验查明,该批号亮菌甲素注射液中含有毒有害物质二甘醇。经卫生部、国家食品药品监督管理局组织医学专家论证,二甘醇是导致事件中患者急性肾功能衰竭的元凶。 事件中共有65名患者使用了该批号亮菌甲素注射液,导致13名患者死亡,另有2名患者受到严 重伤害。23 案例真相: 齐齐哈尔第二制药有限公司钮忠仁在采购丙二醇辅料时,贪图便宜,在未核实供应商王桂平供货资质的情况下,没有按
12、规定在原、辅料采购前派人实地考察供货方,也没有要求供货方提供原、辅料样品进行检验,购进了王桂平供应的实际为“二甘醇”假冒丙二醇1吨。24 在这批假冒丙二醇被检出“相对密度 ”不合格,在没有准确鉴别的情况下,主管生产、质量的副总经理朱传华指令化验室主任陈桂芬开具虚假的合格检验报告书。化验室主任陈桂芬只有初中一年级的文化程度,几乎看不懂化学光谱,她按朱传华的授意开具虚假的合格检验报告书,最终导致标示为“丙二醇”的毒性物质“二甘醇”加入到治病救人的亮菌甲素注射液之中。25事件发生的原因: 经食品药品监管部门、公安部门联合查明,齐二药厂原辅料采购、质量检验工序管理不善,相关主管人员和相关工序责任人违反
13、有关药品采购及质量检验的管理规定,购进了以二甘醇冒充的丙二醇并用于生产亮菌甲素注射液,最终导致严重后果。26 “欣弗”药品通用名称叫克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液。(用于治疗敏感的革兰阳性菌引起的感染疾病和厌氧菌引起的各种感染性疾病。) 2006年7月24日,青海省西宁市部分患者使用上海华源股份有限公司安徽华源生物药业有限公司(简称“安徽华源”)生产的克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液(即“欣弗”注射液)后,出现胸闷、心悸、心慌、寒战、肾区疼痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、过敏性休克、肝肾功能损害等临床症状。 全国16个省区共报告“欣弗”病例93例,死亡11人。27案例真相: “安徽华源”2006年6月至7月
14、生产的“欣弗”注射液未按批准的工艺参数灭菌,降低灭菌温度、未按批准的工艺参数灭菌,降低灭菌温度、缩短灭菌时间、增加灭菌柜装载量缩短灭菌时间、增加灭菌柜装载量(该药品按规定应经过105摄氏度、30分钟的灭菌过程。但“安徽华源”却擅自将灭菌温度降低到100摄氏度至104摄氏度不等,将灭菌时间缩短到1到4分钟不等),影响了灭菌效果。经中国药品生物制品检定所对相关样品进行检验,结果表明无菌检查和热原检查不符合规定。28 2008年10月5日,云南省红河州第四人民医院在对该院19位患者的治疗中使用标示为黑龙江省完达山制药厂生产的刺五加注射液(批号:2007122721、2007121511,规格:100
15、ml/瓶),其中6名患者在输注了80100ml后,先后出现了周身不适、恶心、胸闷、发冷、呕吐、昏迷、血压降低等症状,3名患者最后因循环衰竭抢救无效死亡。29 经国家、云南省、黑龙江省食品药品监管部门联合查明,完达山药厂云南办事处的仓库因受到暴雨侵袭,所储存的刺五加注射液被雨水浸泡后导致细菌污染,患者使用了受到细菌污染的注射液后发生严重危害。完达山药厂云南办事处有关人员毫无毫无质量意识,擅自将被污染的药品更换包装标签后继质量意识,擅自将被污染的药品更换包装标签后继续销售以及完达山药厂的标签管理混乱续销售以及完达山药厂的标签管理混乱等是导致事件发生的重要原因。30从药害事件折射出企业GMP观念的缺
16、失:1.齐齐哈尔第二制药厂:检验人员未经培训,鉴别试验出错;物料供应商审计流于形式、疏于管理;2.安徽华源:对灭菌的认识不正确;产品研发未考虑灭菌工艺的可行性;3.完达山药厂:药品标签管理违反了GMP有关规定,为药害事件的发生埋下了伏笔。31设计质量缺陷 在研发、临床试验中没被发现的药物毒性和副作用。 设计工艺难以有效地转化为生产工艺。生产质量缺陷 威胁人体健康甚至生命的杂质或异物对药品的污染 在药品包装和说明书上可能误导病人的不正确标记和说明。 可能导致治疗无效或副作用增加的有效成分含量不足或过量 原料原因、生产过程、贮运过程,漏检错判用药质量风险 使用过程中误用、错用、滥用等 使用方法不正
17、确规避药品存在的三种质量风险:32第三部分实施GMP的目的实施GMP的目的 实施GMP的目的是: 最大限度地降低生产过程中最大限度地降低生产过程中 污染污染、交叉污染交叉污染以及以及混淆混淆、差错差错等风险,等风险,确保持续稳定地生产出符合预定用途和注册要求的药品。-(2010版GMP第3条)生产过程四防:生产过程四防: 防止污染防止污染 防止交叉污染防止交叉污染 防止混淆防止混淆 防止差错防止差错341.防污染防污染 在生产、取样、包装或重新包装、贮存或运输等中,原辅料、中间产品、待包装产品、成品受到具有化学或微生物特性的的不利影响。 -GMP三百一十二条(三十七) 是指当某物与不洁净的或腐
18、坏物接触或混合物在一起使是指当某物与不洁净的或腐坏物接触或混合物在一起使该物质变得不纯净或不适用时,即受污染。该物质变得不纯净或不适用时,即受污染。简单的说,当一个产品中存在不需要的物质时,即受到简单的说,当一个产品中存在不需要的物质时,即受到了污染。了污染。35污染的种类:污染的种类: 化学污染化学污染 引入了不同的活性成分或杂质引入了不同的活性成分或杂质 物理污染物理污染 混入了异物混入了异物 微生物污染微生物污染 带入了微生物带入了微生物36污染表现形式:污染表现形式:37污染表现形式:污染表现形式:383940污染表现形式:污染表现形式:4142- -人体内细菌最多的部位:肠道,正常成
19、年人肠道内约有100万亿个微生物。(这些微生物参与人体的正常生理功能)。-其次微生物较多的地方是口腔内,总数约占人体微生物总数的十分之一。-再次微生物较多之处是人体皮肤表面。每1平方米皮肤可产生0.3微米或更大的微粒1033x108。每1平方米外衣可产生0.3微米或更大的微粒1083x108。每1个在洁净室工作的人就相当于1个拥有20亿个微粒的粒子库。会影响药品生产过程的是会影响药品生产过程的是1、43人员卫生应做到“五勤”1、勤洗头; 2、勤理发、剃须; 3、勤洗澡; 4、勤换衣; 5、勤剪指甲442.防交叉污染定义:不同原料、辅料及产品之间发生的相互污染。简单的说就是:简单的说就是: GM
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