静脉留置针输液技术幻灯片-课件.pptx
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1、普外三 马慧学习目标:学习目标: 认识静脉留置针 静脉留置针输液技术 封管 使用静脉留置针注意事项 使用静脉留置针并发症及处理认识静脉留置针认识静脉留置针 静脉留置针又叫套管针,由生物材料组成,柔韧性好,管壁光滑,对血管刺激性小,保留时间长,可用于小儿、老人输液,也可用于静脉采血,能有效的减轻病人的痛苦,有利于治疗和抢救,同时也减轻了护士的工作量,作为一项新的技术已广泛应用于临床。 它是由钢制针芯、软的套管及塑料针座组成,穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中,当套管送入血管后,抽出针芯,仅将柔软的外套管留血管中进行输液的一种输液工具。n针头部为软硅胶管,后接硬塑回血栓,内有不锈钢针芯,针芯尖端突
2、出于软硅胶导管的针头部 n肝素帽前端是硬塑活塞,后端有橡胶帽封闭,帽内有腔和中空管道,可容纳肝素。延长管针柄回血栓肝素帽外套管关闭夹针芯vilon导管操作要点操作要点 1、仪表:仪表端庄,服装整洁。2、评估: 确认医嘱及输液卡片:患者床号、姓名、输入的药物、液量、液体滴速等。 询问、了解患者的身体情况:诊断、目前治疗以及药物过敏史等。 向患者解释操作目的、方法、注意事项、配合要点,取得患者的合作。 评估患者局部皮肤及血管情况:穿刺部位有无瘢痕、硬结、炎症;一侧肢体如有静脉液路应选择对侧肢体。 3、操作前:个人准备:应用七部洗手法清洗双手、戴口罩。用物准备:液体、输液器根据血管条件准备合适型号的
3、静脉留置针一具;透明贴膜;肝素盐水;输液卡片、笔; 4、操作中:携用物至患者床旁,核对床号、姓名、药物等;协助患者取舒适体位。 常规消毒药液瓶塞,检查输液器的包装及有效期,将输液管和通气管针头分别插入瓶塞直至针头根部,关闭调节器,再次核对所用药液无误后将输液瓶挂于输液架上,排尽输液管内空气。 检查留置针有效期、包装是否完好;打开留置针外包装,取出留置针。 将已排净空气的输液器头皮针插入留置针肝素帽中。 将治疗巾置于穿刺部位下方,放好止血带,选择静脉;常规消毒穿刺部位皮肤,面积8cm8cm,待干;备透明胶贴。 再次进行核对;扎止血带,嘱患者握拳,排净留置针内空气,针尖斜面朝上,手持蝶翼进行穿刺,
4、见回血,降低穿刺角度,将穿刺针沿静脉走向再推进0.2cm。以保证外套管也在静脉内。左手持Y接口,右手后撤针芯约0.5cm,持针座将套管全部送入静脉内。撤出针芯。嘱患者松拳,松开止血带及调节器 (7).用透明无菌敷贴作密闭式固定导管。在标签上写明穿刺的日期、时间、穿刺人。胶布再次固定留置针管。用胶贴将输液器针头固定在肝素帽上。(8)根据患者病情、药物性质、年龄调节滴速。(9)操作后再次进行核对,并在输液卡上记录输液时 间、签全名。(10)整理用物;协助患者取舒适卧位,将呼叫器置于患者伸手可及处。告知患者如出现疼痛、肿胀,应及时通知护士,并对患者的配合表示感谢。 (11)输液结束,将输液器头皮针从
5、留置针肝素帽中拔出,消毒肝素帽或正压接头,用一次性10ml注射器抽取肝素盐水5-10ml脉冲式正压封管,封管完毕,将注射器置于弯盘内;固定好留置针延长管,整理用物。 (12)告知患者保留期间的注意事项:注意保持穿刺部位清洁、干燥;保护使用留置针的肢体,尽量避免肢体下垂姿势及用力过猛,以免由于重力作用造成回血堵塞导管。封管目的目的 将残留的刺激性药液冲入血流,避免刺激局部血管 保持静脉通路封管液种类封管液种类 生理盐水:用量5-10ml,6-8小时冲管一次 稀释肝素溶液:每毫升含肝素10-100单位,用量5ml。抗凝作用持续12小时以上封管方法(脉冲式封管)1.注射器直接封管法:输液完毕,关闭输
6、液器的调节器,将针头与肝素帽分离,消毒肝素帽,用抽有封管液的注射器直接刺入肝素帽内,边推注药液边退输液器针头,直到针头完全退出,使封管液充满整个管腔及肝素帽内,夹闭关闭夹。2.注射器间接封管法:输液完毕,关闭输液器调节器,断开输液器针头和输液器的连接,将抽有封管液的注射器(除去针头),接在输液器针头上,边推边退,正压封管。 由于治疗及多次穿刺肝素帽,造成回血堵塞,导致留置时间短,如用间接封管法可减少穿刺肝素帽的次数,也减少了消毒肝素帽这个有可能导致污染的中间环节,显著降低了导管回血、堵管率、感染率,延长了留置时间。 间接封管优于直接封管法!间接封管优于直接封管法!封管的技术封管的技术 1、封管
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