组织学与胚胎学课件 第十一章 皮肤.ppt

1、Chapter11 skin 皮肤皮肤 一、概述：一、概述： 皮肤（皮肤（skin）面积为）面积为1.22m ，约占体重的，约占体重的16%，直接与外界环境接触，对人体有保护作用。直接与外界环境接触，对人体有保护作用。1、防止损伤、阻挡病原体侵入、防止损伤、阻挡病原体侵入2、防止体内组织液丢失、防止体内组织液丢失3、感受外界刺激、感受外界刺激 4、调节体温、调节体温5、皮肤参与免疫反应，、皮肤参与免疫反应， 是人体免疫系统的重要是人体免疫系统的重要 组成部分组成部分2l1.表皮（表皮（epidermis）：角化的复层扁平上皮）：角化的复层扁平上皮l2.真皮真皮(dermis)：结缔组织，借皮下

2、组织：结缔组织，借皮下组织l 与深层组织相连与深层组织相连 。l3.皮肤附属器：毛，指（趾）甲，皮肤附属器：毛，指（趾）甲，l 皮脂腺，汗腺等，皮脂腺，汗腺等，l 是胚胎发生时由表皮衍生是胚胎发生时由表皮衍生l 的附属结构。的附属结构。二、表皮二、表皮(epidermis) 角质形成细胞角质形成细胞:占表皮绝大占表皮绝大 多数多数非角质形成细胞非角质形成细胞:数量少数量少黑素细胞黑素细胞(melanocyte)朗格汉斯细胞朗格汉斯细胞(Langerhans cell)梅克尔细胞梅克尔细胞(Merkel cell) 角化的复层扁平上皮角化的复层扁平上皮,因因部位不同厚薄不一。部位不同厚薄不一。(

3、一一)细细 胞组成胞组成层次层次光镜光镜电镜电镜细胞相邻面细胞相邻面基底层基底层矮柱状或立方形，核大而矮柱状或立方形，核大而圆，染色浅，胞质强嗜碱圆，染色浅，胞质强嗜碱性。性。丰富的游离核糖体，丰富的游离核糖体，分散和成束的角蛋分散和成束的角蛋白丝白丝 ,黑素颗粒。黑素颗粒。桥粒、桥粒、半桥粒半桥粒棘层棘层体积大，多边形，棘状突体积大，多边形，棘状突起，核大而圆，胞质弱嗜起，核大而圆，胞质弱嗜碱性。碱性。游离核糖体，成束游离核糖体，成束的角蛋白丝，板层的角蛋白丝，板层颗粒。颗粒。桥粒桥粒颗粒层颗粒层扁梭形，胞核和细胞器退扁梭形，胞核和细胞器退化，强嗜碱性的透明角质化，强嗜碱性的透明角质颗粒。颗

4、粒。板层颗粒多，透明板层颗粒多，透明角质颗粒均质、不角质颗粒均质、不规则、无界膜。规则、无界膜。板层颗粒与胞膜板层颗粒与胞膜贴连，释放糖脂、贴连，释放糖脂、固醇固醇屏障。屏障。透明层透明层仅在无毛厚表皮中可见，仅在无毛厚表皮中可见，胞核和细胞器消失。胞核和细胞器消失。充满角蛋白丝充满角蛋白丝充满板层颗粒释充满板层颗粒释放的脂类物质，放的脂类物质，可见桥粒。可见桥粒。角质层角质层扁平的角化细胞，无核无扁平的角化细胞，无核无细胞器，粉红色均质状，细胞器，粉红色均质状，轮廓不清。轮廓不清。富含角蛋白。细胞富含角蛋白。细胞内面附有一层不溶内面附有一层不溶性蛋白质。性蛋白质。充满板层颗粒释充满板层颗粒释

5、放的脂类物质，放的脂类物质，桥粒解体。桥粒解体。（二）表皮的分层和角化（二）表皮的分层和角化 表皮角化过程表皮角化过程:复层扁平上皮细胞复层扁平上皮细胞随着角蛋白的逐步合成随着角蛋白的逐步合成,细胞渐向表面移细胞渐向表面移动动,最终角化死亡并脱落成皮屑。最终角化死亡并脱落成皮屑。（三）非角蛋白形成细胞（三）非角蛋白形成细胞1、黑素细胞、黑素细胞（melanocyte)位置位置：来源于胚胎早期的神经嵴细胞，多位于表皮基底细胞：来源于胚胎早期的神经嵴细胞，多位于表皮基底细胞 间。间。 银染法和多巴（银染法和多巴（DOPA）反应可显示细胞全貌。）反应可显示细胞全貌。结构结构：有多个较长并分支的突起，

6、胞质内有丰富的核糖体、粗面：有多个较长并分支的突起，胞质内有丰富的核糖体、粗面内质网，高尔基复合体发达，胞质内有黑素体，内含酪氨酸酶，内质网，高尔基复合体发达，胞质内有黑素体，内含酪氨酸酶，能将能将 酪氨酸转化为黑色素，黑素体充满色素后成为黑素颗粒。酪氨酸转化为黑色素，黑素体充满色素后成为黑素颗粒。功能功能：黑素颗粒移入突起末端，被输送到基底细胞和棘细胞内，：黑素颗粒移入突起末端，被输送到基底细胞和棘细胞内，能吸收和散射紫外线，保护表皮深层的幼稚细胞。能吸收和散射紫外线，保护表皮深层的幼稚细胞。黑素颗粒黑素颗粒黑素体黑素体 位置位置： 由胚胎期骨髓发生由胚胎期骨髓发生,主要分主要分散在棘细胞之

7、间。（氯化金或散在棘细胞之间。（氯化金或ATP酶法）酶法）结构结构：多突起，胞核呈弯曲形或分：多突起，胞核呈弯曲形或分叶状叶状;胞质密度低、无角蛋白丝和胞质密度低、无角蛋白丝和桥粒；胞质内有特殊形状的桥粒；胞质内有特殊形状的伯贝克伯贝克颗粒颗粒,有膜包裹有膜包裹,呈盘状或扁囊形呈盘状或扁囊形, 一一端或两端常有小泡端或两端常有小泡,切面为杆状或切面为杆状或网球拍状网球拍状,内有纵向的致密线。内有纵向的致密线。功能功能：是皮肤抗原呈递细胞。朗格：是皮肤抗原呈递细胞。朗格汉斯细胞汉斯细胞面纱细胞面纱细胞交错突细胞交错突细胞2、朗格汉斯细胞（、朗格汉斯细胞（Langerhans cell）3、梅克尔

8、细胞（、梅克尔细胞（Merkel s cell） 位置位置：存在于表皮基底层或与真皮连：存在于表皮基底层或与真皮连接处，手掌，甲床，尤其是毛囊附近基接处，手掌，甲床，尤其是毛囊附近基底细胞之间（特殊染色显示）。底细胞之间（特殊染色显示）。结构结构：圆形或卵圆形，是一种具有短指：圆形或卵圆形，是一种具有短指状突起的细胞，有桥粒，核不规则，胞状突起的细胞，有桥粒，核不规则，胞质内有许多有膜含致密核芯的颗粒，少质内有许多有膜含致密核芯的颗粒，少量角蛋白丝。多数细胞基底部与盘状神量角蛋白丝。多数细胞基底部与盘状神经末梢相接触。有不接触的认为是经末梢相接触。有不接触的认为是APUD细胞。也有认为是旁分泌

9、细胞，细胞。也有认为是旁分泌细胞，对附近细胞和附属器的发生或神经纤维对附近细胞和附属器的发生或神经纤维的生长起诱导和调节作用的生长起诱导和调节作用功能功能：认为是感觉触觉的细胞。：认为是感觉触觉的细胞。三、真皮三、真皮(dermis)乳头层乳头层网状层网状层结缔组织较细密，含细胞较多。结缔组织较细密，含细胞较多。毛细血管丰富形成血管乳头，毛细血管丰富形成血管乳头，有许多有许多触觉小体触觉小体等神经末梢形等神经末梢形成神经乳头。成神经乳头。真皮乳头真皮乳头是真皮的主要组成部分，由致是真皮的主要组成部分，由致密结缔组织组成，有许多血管、密结缔组织组成，有许多血管、淋巴管和神经，毛囊、皮脂腺、淋巴管

10、和神经，毛囊、皮脂腺、汗腺汗腺,可见可见环层小体环层小体。皮肤是一个具有免疫功能并与全身免疫系皮肤是一个具有免疫功能并与全身免疫系统密切相关的外周淋巴器官。真皮免疫系统密切相关的外周淋巴器官。真皮免疫系统的细胞包括树突状细胞，淋巴细胞，内统的细胞包括树突状细胞，淋巴细胞，内皮细胞，肥大细胞，成纤维细胞等。细胞皮细胞，肥大细胞，成纤维细胞等。细胞间或细胞因子间互相调节，对免疫细胞的间或细胞因子间互相调节，对免疫细胞的活化，游走，增殖分化，免疫应答的诱导活化，游走，增殖分化，免疫应答的诱导及炎症损伤和创伤修复，均有重要作用及炎症损伤和创伤修复，均有重要作用环层小体环层小体四、皮下组织四、皮下组织(

11、hypodermis)由疏松结缔组织和脂肪组织组成。将皮肤与深由疏松结缔组织和脂肪组织组成。将皮肤与深部的组织连接在一起，具有保温、缓冲机械压部的组织连接在一起，具有保温、缓冲机械压力等作用。皮下组织的厚度因个体，年龄，性力等作用。皮下组织的厚度因个体，年龄，性别，和部位有较大差别。有血管、淋巴管和神别，和部位有较大差别。有血管、淋巴管和神经通过，毛囊和汗腺常延伸至此层。经通过，毛囊和汗腺常延伸至此层。立毛肌立毛肌皮脂腺皮脂腺毛囊毛囊顶泌汗腺顶泌汗腺外泌汗腺外泌汗腺毛干毛干五、皮肤的附属器五、皮肤的附属器（一）毛（一）毛（hair）1、毛的结构、毛的结构毛干毛干毛根毛根立毛肌立毛肌毛囊毛囊毛球

12、毛球毛乳头毛乳头是富含血管和神经的结缔组织，对是富含血管和神经的结缔组织，对毛的生长起诱导和维持作用。毛的生长起诱导和维持作用。由排列规则的角化上皮细胞构由排列规则的角化上皮细胞构成，细胞内充满角蛋白，并含成，细胞内充满角蛋白，并含黑色素。黑色素。内层为上皮根鞘，外层为结缔内层为上皮根鞘，外层为结缔组织鞘。组织鞘。上皮为幼稚细胞，称为毛母质上皮为幼稚细胞，称为毛母质,其间有黑素细胞。其间有黑素细胞。2、毛的生长和更新、毛的生长和更新生长周期生长周期(35年年)生长期生长期静止期静止期毛囊长，毛球和毛乳头大，毛囊长，毛球和毛乳头大，毛母质细胞分裂活跃毛母质细胞分裂活跃,使毛使毛生长。生长。(0.

13、2mm/d)换毛的开始，此时毛囊变换毛的开始，此时毛囊变短，毛球缩小，毛乳头聚短，毛球缩小，毛乳头聚成一团，毛母质细胞停止成一团，毛母质细胞停止分裂并发生角化，毛与毛分裂并发生角化，毛与毛球和毛囊连接不牢，毛易球和毛囊连接不牢，毛易脱落。脱落。l位于毛囊隆起部，又称隆起细胞。胞体小，有卷曲的核，胞质内核糖体丰富，无角蛋白丝，细胞表面有大量微绒毛。隆起细胞表达高水平的整合素（integrin）及细胞角蛋白（cytokeratin CK）如CK15,CK19等。隆起细胞可能是毛母质细胞，表皮基底细胞和皮脂腺基底细胞的祖细胞，故又称表皮干细胞。（二）（二）皮脂腺皮脂腺（sebaceous gland

14、）毛囊毛囊导管导管腺泡腺泡立毛肌立毛肌全浆分泌全浆分泌皮脂腺分泌部基部皮脂腺分泌部基部 (HE染色染色)（三）汗腺（三）汗腺 (sweat gland)外泌汗腺外泌汗腺（局泌汗腺）（局泌汗腺）遍布于全身大部分皮肤中，遍布于全身大部分皮肤中，是单曲管状腺，有肌上皮，是单曲管状腺，有肌上皮，细胞明细胞（细胞明细胞（clear cell）较）较大，顶部窄，底部宽核圆，大，顶部窄，底部宽核圆，分泌物含：水分、分泌物含：水分、Na、K、乳酸盐、尿素。暗细胞乳酸盐、尿素。暗细胞(dark cell)分泌粘蛋白。分泌粘蛋白。顶泌汗腺顶泌汗腺分布于腋窝、乳晕等处，是单曲分布于腋窝、乳晕等处，是单曲管状腺管状腺,分泌较粘稠的乳状液，分泌较粘稠的乳状液，含蛋白质、碳水化合物、和脂类含蛋白质、碳水化合物、和脂类等。等。（四）指（趾）甲（四）指（趾）甲 （自学）（自学）