第三篇 运动系统ppt课件.ppt

1、 绪绪 论论一、人体解剖学的定义一、人体解剖学的定义 人体解剖学人体解剖学 是研究人体正常形态结构的科学，属生物科学中形态学的范畴，也是一是研究人体正常形态结构的科学，属生物科学中形态学的范畴，也是一门重要的医学基础课程。门重要的医学基础课程。 系统解剖学系统解剖学 按人体器官功能系统阐明人体器官的形态结构的科学。按人体器官功能系统阐明人体器官的形态结构的科学。 局部解剖学局部解剖学 在系统解剖学基础上，对人体的某一局部或某一器官，由浅入深研究其在系统解剖学基础上，对人体的某一局部或某一器官，由浅入深研究其组成结构的形态以及相互位置关系的解剖学。组成结构的形态以及相互位置关系的解剖学。二、人体

2、解剖学的基本术语二、人体解剖学的基本术语( (一一) )标准姿势标准姿势( (解剖学姿势解剖学姿势) ) 人体直立，两眼向正前方平视，两上肢自然下垂，人体直立，两眼向正前方平视，两上肢自然下垂， 手掌向前，两足并立，足尖手掌向前，两足并立，足尖向前。向前。( (二二) )方位术语方位术语 1. 1.上上( (颅侧颅侧) )与下与下( (尾侧尾侧) ) 近颅者为上，近足者为下。近颅者为上，近足者为下。 2. 2.前前( (腹侧腹侧) )与后与后( (背侧背侧) ) 近腹者为前近腹者为前( (腹侧腹侧) )，近背面者，近背面者 为后为后( (背侧背侧) )。 3. 3.内侧与外侧内侧与外侧 近正中

3、面者为内侧，远离正中面者为外近正中面者为内侧，远离正中面者为外 侧。侧。 4. 4.内与外内与外 近内腔者为内，远内腔者为外。近内腔者为内，远内腔者为外。 5. 5.浅与深浅与深 近皮肤者为浅，离皮肤远而近人体内部中近皮肤者为浅，离皮肤远而近人体内部中 心心 者为深。者为深。 6. 6.近侧与远侧近侧与远侧 在四肢，距肢体根部近者为在四肢，距肢体根部近者为近侧，离肢体根部远者为远侧。近侧，离肢体根部远者为远侧。( (三三) )轴和面轴和面 1. 1.轴轴 (1) (1)垂直轴垂直轴 上下方向上下方向 (2) (2)矢状轴矢状轴 前后方向前后方向 (3) (3)冠冠( (额额) )状轴状轴 左右

4、方向左右方向 2. 2.面面 (1) (1)矢状面矢状面 按矢状轴方向，按矢状轴方向， 将人体分成左、右两部分的将人体分成左、右两部分的 纵切面纵切面 若将人体分成相等的若将人体分成相等的左、右两半的断面，称正中矢状左、右两半的断面，称正中矢状面。面。 (2) (2)冠冠( (额额) )状面状面 按冠状轴方向，按冠状轴方向，将人体分成前、后两部分的断面。将人体分成前、后两部分的断面。 (3) (3)水平面水平面( (横切面横切面) ) 与上述两与上述两个平面相垂直，将人体分成上、个平面相垂直，将人体分成上、下两部分的断面。下两部分的断面。 第一篇第一篇 运动系统运动系统【概述】【概述】1.1.

5、运动系统由骨、关节和骨骼肌组成，在运动系统中骨骼肌是主动部分，骨和关节是被运动系统由骨、关节和骨骼肌组成，在运动系统中骨骼肌是主动部分，骨和关节是被动部分。动部分。2.2.全身各骨借关节相连形成骨骼。全身各骨借关节相连形成骨骼。3.3.在运动中，骨起杠杆作用，关节是运动的枢纽，骨骼肌则是动力器官。在运动中，骨起杠杆作用，关节是运动的枢纽，骨骼肌则是动力器官。4.4.运动系统的功能主要是支持、保护和运动作用。运动系统的功能主要是支持、保护和运动作用。第一章第一章 骨骨 学学第一节第一节 总总 论论 骨是一种器官，主要由骨组织等构成，并有丰富的血管、淋巴管、神经。具有新陈骨是一种器官，主要由骨组织

6、等构成，并有丰富的血管、淋巴管、神经。具有新陈代谢、生长发育及修复、再生和改建的能力。代谢、生长发育及修复、再生和改建的能力。一、骨的分类一、骨的分类 成人骨成人骨206206块，按部位分为中轴骨块，按部位分为中轴骨( (颅骨、躯干骨颅骨、躯干骨) )和和 附肢骨附肢骨( (上、下肢骨上、下肢骨) )；按形态；按形态分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。 1. 1.长骨长骨 呈长管状，分布于四肢，分一体两端，如肱骨、呈长管状，分布于四肢，分一体两端，如肱骨、 股骨等。股骨等。 体：骨干，髓腔，骨髓，滋养孔；体：骨干，髓腔，骨髓，滋养孔； 两端：骺，表面有光滑的关节面；

7、两端：骺，表面有光滑的关节面； 干骺端：为骨干与骺相邻的部分，幼年时为骺软骨干骺端：为骨干与骺相邻的部分，幼年时为骺软骨( (使使 骨不断加长骨不断加长) )，成人遗留为一骺线，成人遗留为一骺线( (骺软骨骨化骺软骨骨化) )。长骨 . .短骨短骨 呈立方体，多成群分布，如腕骨、跗骨。呈立方体，多成群分布，如腕骨、跗骨。 . .扁骨扁骨 呈板状，主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁，如顶、胸骨等。呈板状，主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁，如顶、胸骨等。 . .不规则骨不规则骨 形状不规则，如椎骨，有的内有腔洞称含气形状不规则，如椎骨，有的内有腔洞称含气 骨。骨。短骨扁骨不规则骨二、骨的构造（由各骨 骨膜

8、骨髓构成）.骨质 由骨组织构成，分骨密质和骨松质。骨密质：骨密质：配布于骨的表面，质地致密，由紧密排列成层的骨板构成。抗压、抗扭曲能力强。如长骨的骨干、颅盖骨的内板与外板。骨松质：骨松质：配布于骨的内部，由骨小梁按压力曲线和张力曲线排列而成，呈海绵状。能承受较大的重量。. .骨膜骨膜 新鲜骨的表面除关节面的部分外都覆有新鲜骨的表面除关节面的部分外都覆有骨膜。骨膜对骨的营养、生长骨膜。骨膜对骨的营养、生长( (使骨长粗使骨长粗) )、再生、再生和感觉有重要作用，分内、外两层。和感觉有重要作用，分内、外两层。 外层：致密；外层：致密； 内层：疏松，有成骨细胞和破骨细胞，具有内层：疏松，有成骨细胞和

9、破骨细胞，具有造骨和破骨的功能。造骨和破骨的功能。 骨内膜骨内膜髓腔内面和松质间隙的膜，具有髓腔内面和松质间隙的膜，具有造骨和破骨的功能。造骨和破骨的功能。骨外膜骨内膜骨髓. .骨髓骨髓 填于骨髓腔和骨松质间隙，分红骨髓填于骨髓腔和骨松质间隙，分红骨髓和黄骨髓。和黄骨髓。红骨髓：红骨髓：具有造血功能，胎儿和幼儿骨内都是具有造血功能，胎儿和幼儿骨内都是红骨髓，成人仅含于骨松质腔隙内。在椎骨、红骨髓，成人仅含于骨松质腔隙内。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨的两端骨松质髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨的两端骨松质内终身存在。内终身存在。黄骨髓：黄骨髓：为脂肪组织，无造血功能，为脂肪组织，无造血功能，

10、5 5岁以后岁以后存在于长骨髓腔内。存在于长骨髓腔内。骨髓 三、骨的理化性质三、骨的理化性质 骨主要由有机质和无机质组成。骨主要由有机质和无机质组成。 有机质：成人占骨重量的有机质：成人占骨重量的1/31/3，具有弹性和韧性；，具有弹性和韧性； 无机质：成人占骨重量的无机质：成人占骨重量的2/32/3，使骨坚硬挺实。，使骨坚硬挺实。 第二节第二节 中轴骨骼中轴骨骼 一、躯干骨一、躯干骨 包括包括2424块椎骨、块椎骨、1 1块骶骨、块骶骨、1 1块尾骨、块尾骨、1 1块胸骨和块胸骨和 12 12 对肋。参与对肋。参与脊柱脊柱、骨性胸廓和骨盆的构成。、骨性胸廓和骨盆的构成。颈椎胸椎腰椎骶骨尾骨(

11、 (一一) )椎骨椎骨1.1.椎骨的一般形态椎骨的一般形态 由椎体和椎弓组成。由椎体和椎弓组成。椎体与椎弓围成椎体与椎弓围成椎孔椎孔(24(24个个)椎管椎管( (容纳脊髓容纳脊髓) )；椎弓根椎弓根椎弓紧连椎体的缩窄的部分；椎弓紧连椎体的缩窄的部分；椎间孔椎间孔由相邻椎弓根上、下切迹围成，有脊神经由相邻椎弓根上、下切迹围成，有脊神经 和血管通过；和血管通过； 椎弓发出椎弓发出7 7个突起个突起棘突棘突1 1个、个、横突横突1 1对、对、上关节突上关节突1 1对对 下关节突下关节突1 1对。对。椎体椎弓根横突椎孔上关节突椎弓板棘突 2.2.各部椎骨的典型特征各部椎骨的典型特征 (1) (1)颈

12、椎颈椎 共共7 7块。横突有孔，棘突分叉。块。横突有孔，棘突分叉。 第第1 1颈椎又名寰椎、颈椎又名寰椎、 第第2 2颈椎又名枢椎、颈椎又名枢椎、 第第7 7颈椎又名隆椎。颈椎又名隆椎。C4C7C1C2横突孔齿突前弓后弓齿突凹(2)(2)胸椎胸椎 共共1212块。椎体两侧上、下肋凹，横突有肋凹，棘突伸向后下，呈叠瓦状块。椎体两侧上、下肋凹，横突有肋凹，棘突伸向后下，呈叠瓦状排列。排列。肋凹(3)(3)腰椎腰椎 共共 5 5块。椎体粗壮，棘突水平伸向后方，呈板状。块。椎体粗壮，棘突水平伸向后方，呈板状。(4)(4)骶骨骶骨 1 1块。三角形，块。三角形，岬岬( (上缘中份向前的隆凸上缘中份向前的

13、隆凸) )、骶前孔骶前孔、骶后孔骶后孔、骶管、骶管裂孔、骶管、骶管裂孔、 骶角骶角( (骶管麻醉以此作定位标志骶管麻醉以此作定位标志) )、耳状面耳状面。(5)(5)尾骨尾骨 退化。退化。骶角骶管裂孔耳状面骶前孔骶后孔骶岬( (二二) )胸骨胸骨 分柄、体、剑突三部分。分柄、体、剑突三部分。 颈静脉切迹、锁切迹颈静脉切迹、锁切迹胸骨角胸骨角胸骨柄与体连接处微向前突，两侧平对胸骨柄与体连接处微向前突，两侧平对 第第 2 2肋，是计数肋的重要标志。向后平肋，是计数肋的重要标志。向后平 对第对第4 4胸椎下缘。胸椎下缘。柄体剑突胸骨角( (三三) )肋肋 由肋骨和肋软骨组成，共由肋骨和肋软骨组成，共

14、1212对，分真肋、假肋和浮肋三类。肋骨属对，分真肋、假肋和浮肋三类。肋骨属扁骨，包括肋头扁骨，包括肋头( (与胸椎肋凹相关节与胸椎肋凹相关节) )、肋颈、肋结节、肋颈、肋结节( (与相应胸椎横突肋凹与相应胸椎横突肋凹相关节相关节) )、肋角、肋体、肋沟、肋角、肋体、肋沟( (内面近下缘处，有肋间神经、血管经过内面近下缘处，有肋间神经、血管经过) )。真肋真肋1 17 7对；对； 假肋假肋8 81010对；对；浮肋浮肋11111212对；对；肋弓肋弓第第8 81010对肋前端借肋软骨与上位肋软骨连接形成的结构。对肋前端借肋软骨与上位肋软骨连接形成的结构。肋头肋颈肋结节肋体肋角肋沟肋弓( (四四

15、) )重要的骨性标志重要的骨性标志 第第7 7颈椎及胸腰椎棘突、岬、骶角、骶管裂孔、颈静脉切迹、胸骨角、剑突、颈椎及胸腰椎棘突、岬、骶角、骶管裂孔、颈静脉切迹、胸骨角、剑突、肋弓。肋弓。 二、颅骨二、颅骨 23 23块扁骨和不规则骨组成，分脑颅骨块扁骨和不规则骨组成，分脑颅骨(8(8块块) )和面和面 颅骨颅骨(15(15块块) )面颅骨脑颅骨( (一一) )脑颅骨脑颅骨 成对的(2对)有颞骨和顶骨，不成对的(4块)有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨 （脑颅颞顶成双对，额枕。蝶筛八家还）筛骨蝶骨额骨顶骨颞骨蝶骨枕骨1.1.额骨额骨 位于颅的前上份。位于颅的前上份。 额骨2.2.颞骨颞骨 参与构成颅底和颅

16、腔的参与构成颅底和颅腔的侧壁，分为：侧壁，分为： 鳞部鳞部 鼓部鼓部 岩部岩部鳞部乳突鼓部岩部3.3.筛骨筛骨 位于两眶之间，分筛板、垂直板和筛骨迷路。位于两眶之间，分筛板、垂直板和筛骨迷路。筛板筛骨迷路垂直板鸡冠4.4.蝶骨蝶骨 位于颅底中央，分体、大翼、小翼和翼突。位于颅底中央，分体、大翼、小翼和翼突。 大翼小翼体翼突5.5.顶骨顶骨6.6.枕骨枕骨( (二二) )面颅骨面颅骨 成对的成对的( (共共1212块块) )有有上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲，不成对的，不成对的( (共共3 3块块) )有有犁骨、下颌骨和舌骨。面颅犁骨、下颌骨和舌骨。

17、面颅上颌下鼻甲，鼻泪颧腭六成双、舌犁下颌三为单，锤砧蹬骨上颌下鼻甲，鼻泪颧腭六成双、舌犁下颌三为单，锤砧蹬骨听小三。听小三。鼻骨泪骨下颌骨上颌骨颧骨犁骨腭骨下鼻甲腭骨犁骨舌骨下颌骨下颌骨 分分1 1体体2 2支。支。下颌体：呈弓形，上缘为牙槽弓。下颌体：呈弓形，上缘为牙槽弓。下颌支：包括冠突、髁突、下颌头下颌支：包括冠突、髁突、下颌头( (参与构成颞下颌关节参与构成颞下颌关节) )、下颌颈、下颌切迹、下颌角。、下颌颈、下颌切迹、下颌角。下颌体下颌底颏孔牙槽弓冠突下颌头下颌颈下颌孔下颌角下颌支髁突( (三三) )颅的整体观颅的整体观1.1.顶面观（外面）顶面观（外面） 冠状缝冠状缝 矢状缝矢状缝

18、 人字缝人字缝冠状缝矢状缝人字缝1.1.顶面观（内面）顶面观（内面）上矢状窦沟颗粒小凹2.2.后面观后面观 枕外隆凸枕外隆凸 上项线上项线 下项线下项线枕外隆凸3.3.颅底内面观颅底内面观(1)(1)颅前窝：颅前窝： 鸡冠鸡冠, ,筛孔筛孔(2)(2)颅中窝：颅中窝： 蝶骨体，垂体窝，视神经管，颈动脉沟，眶上裂，颈动脉管内口，圆孔，蝶骨体，垂体窝，视神经管，颈动脉沟，眶上裂，颈动脉管内口，圆孔，卵圆孔，棘孔，三叉神经压迹卵圆孔，棘孔，三叉神经压迹(3)(3)颅后窝：颅后窝：枕骨大孔，舌下神经管内口，枕内隆凸，上矢状窦沟，横窦沟，乙状窦沟，枕骨大孔，舌下神经管内口，枕内隆凸，上矢状窦沟，横窦沟，

19、乙状窦沟，颈静脉孔，内耳门颈静脉孔，内耳门 鸡冠筛板筛孔垂体窝视神经管鞍背眶上裂破裂孔卵圆孔棘孔三叉神经压迹枕骨大孔舌下神经管内口横窦沟乙状窦沟颈静脉孔内耳门圆孔上矢状窦沟4. 4. 颅底外面观颅底外面观枕骨髁，枕骨髁，舌下神经管外口，舌下神经管外口，茎乳孔，茎乳孔，颈动脉管外口颈动脉管外口 牙槽弓骨腭犁骨翼突卵圆孔棘孔枕骨大孔枕髁舌下神经管外口颈静脉孔颈动脉管外口茎突茎乳孔乳突外耳门下颌窝关节结节破裂孔5.5.颅侧面观颅侧面观 (1) (1)乳突乳突 (2) (2)颧弓颧弓 (3) (3)颞窝颞窝 (4) (4)颞下窝颞下窝 颧弓乳突外耳门颞窝颞下窝翼 点翼 点 在 颅 的 侧 面 颞 窝

20、内 ， 由 额 、 顶 、 颞 、 蝶 骨 汇 合 处 ，在 颅 的 侧 面 颞 窝 内 ， 由 额 、 顶 、 颞 、 蝶 骨 汇 合 处 ， 常 构 成常 构 成 “ H H ” 形 的 缝 ， 称 翼 点 。 此 处 骨 质 最 为 薄 弱 ，形 的 缝 ， 称 翼 点 。 此 处 骨 质 最 为 薄 弱 ， 其内面有脑膜中动脉前支通过。其内面有脑膜中动脉前支通过。翼点6.6.颅前面观颅前面观(1)(1)眶眶 为四面锥体形，为四面锥体形，底朝前外，底朝前外，尖向后内，尖向后内，分上、下、分上、下、 内侧、外侧内侧、外侧四壁。四壁。眶上孔或切迹眶下孔视神经管泪腺窝泪囊窝眶下裂眶上裂眶下沟(

21、2)(2)骨性鼻腔骨性鼻腔 位于面颅中央，由骨性鼻中隔将其分为左、右两半。骨性鼻中隔位于面颅中央，由骨性鼻中隔将其分为左、右两半。骨性鼻中隔由犁骨和筛骨垂直板构成。由犁骨和筛骨垂直板构成。顶顶借筛孔通颅前窝；借筛孔通颅前窝；底底前端有切牙管通口腔；前端有切牙管通口腔；外侧壁外侧壁有上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道，上鼻甲后上方与蝶骨之间的间有上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道，上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙称蝶筛隐窝；隙称蝶筛隐窝；前方开口前方开口梨状孔；梨状孔；后方开口后方开口鼻后孔，通咽腔。鼻后孔，通咽腔。犁骨筛骨垂 直板筛板骨腭筛窦上颌窦额窦蝶窦 名称名称 位位 置置 开开 口口 额窦额窦 眉弓

22、深面眉弓深面 中鼻道前部中鼻道前部 前群前群 中鼻道中鼻道 筛窦筛窦 筛骨迷路筛骨迷路 中群中群 中鼻道中鼻道 后群后群 上鼻道上鼻道 蝶窦蝶窦 蝶骨体蝶骨体 蝶筛隐窝蝶筛隐窝 上颌窦上颌窦 上颌骨体上颌骨体 中鼻道中鼻道(4)(4)骨性口腔骨性口腔(3)(3)鼻旁窦鼻旁窦 鼻旁窦的位置与开口鼻旁窦的位置与开口筛窦上颌窦额窦蝶窦( (四四) )新生儿颅新生儿颅的特征的特征特征特征 脑颅远大于面颅，面颅脑颅远大于面颅，面颅/ /全颅为全颅为1/81/8；颅囟；颅囟( (前囟、后囟、蝶囟、乳突囟前囟、后囟、蝶囟、乳突囟) )。前囟后囟蝶囟 乳突囟( (五五) )重要的骨性标志重要的骨性标志枕外隆凸

23、、乳突、颧弓、外耳门、眶缘、眉弓、眉间、下颌角、舌骨枕外隆凸、乳突、颧弓、外耳门、眶缘、眉弓、眉间、下颌角、舌骨第三节第三节 附肢骨骼附肢骨骼一、上肢骨一、上肢骨( (一一) )上肢带骨上肢带骨1.1.锁骨锁骨 分胸骨端、肩峰端与锁骨体分胸骨端、肩峰端与锁骨体( (呈呈“”形弯曲形弯曲) )。 肩峰端 胸骨端2.2.肩胛骨肩胛骨 呈三角形扁骨，贴于胸廓后外面，介于呈三角形扁骨，贴于胸廓后外面，介于2 27 7肋之间，分二面、三缘、三个角。肋之间，分二面、三缘、三个角。( (二二) )自由上肢骨自由上肢骨1.1.肱骨肱骨 为上臂骨，分一体两端。为上臂骨，分一体两端。肩峰上角下角喙突肩胛切迹冈上窝

24、冈下窝 肩胛冈肩胛下窝关节盂大结节小结节肱骨头 解剖颈 外科颈桡神经沟肱骨小头内侧髁尺神经沟肱骨滑车鹰嘴窝外侧髁2.2.桡骨桡骨 位于前臂外侧部，分一体两端。位于前臂外侧部，分一体两端。3.3.尺骨尺骨 位于前臂内侧部，分一体两端。位于前臂内侧部，分一体两端。滑车切迹鹰嘴桡骨粗隆桡骨头桡骨茎突尺骨茎突桡切迹4.4.手骨手骨 腕骨腕骨( 8( 8块块) )、掌骨、掌骨( 5( 5块块) )、指骨、指骨(14(14块块) ) 腕骨：腕骨：近侧列近侧列( (桡侧桡侧尺侧尺侧) )：舟、月、三角、豆舟、月、三角、豆；远侧列远侧列( (桡侧桡侧尺侧尺侧) )：大、小、头状、钩大、小、头状、钩。手舟骨 大

25、多角骨小多角骨月骨三角骨豌豆骨头状骨钩骨二、下肢骨二、下肢骨( (一一) )下肢带骨下肢带骨1.1.髋骨髋骨 由髂骨、坐骨、耻骨组成。由髂骨、坐骨、耻骨组成。(1)(1)髂骨髂骨 构成髋骨上部构成髋骨上部 (2) (2)坐骨坐骨 构成髋骨下部构成髋骨下部 (3)(3)耻骨耻骨 构成髋骨前下部构成髋骨前下部 髋 臼髋 臼 由 髂 、 坐 、 耻 三 骨 的 体 会 合 成 ，由 髂 、 坐 、 耻 三 骨 的 体 会 合 成 ， 月状面、髋臼窝、髋臼切迹。月状面、髋臼窝、髋臼切迹。闭孔闭孔坐骨与耻骨围成。坐骨与耻骨围成。 髂嵴 髂前上棘髂结节坐骨棘耳状面髋臼坐骨结节 弓状线耻骨梳 耻骨结节闭孔耻

26、骨联合面髂后上棘坐骨大切迹坐骨小切迹( (二二) )自由自由下肢骨下肢骨1.1.股骨股骨 为大腿骨，是人为大腿骨，是人体最长、最结实体最长、最结实的长骨，约为的长骨，约为1/41/4身高，分一体两身高，分一体两端。端。 股骨头 股骨颈小转子粗线臀肌粗隆内侧髁外侧髁髁间窝大转子 2.2.髌骨髌骨 位于股位于股骨下端前面，人骨下端前面，人体最大的籽骨。体最大的籽骨。3.3.胫骨胫骨 位于小位于小腿内侧，分一体腿内侧，分一体两端。两端。4.4.腓骨腓骨 位于小位于小腿外侧，分一体腿外侧，分一体两端两端腓骨头腓骨颈 外踝外侧髁内侧髁髁间隆起胫骨粗隆 内踝2.2.髌骨髌骨 位于股骨下端前位于股骨下端前面

27、，人体最大的籽骨。面，人体最大的籽骨。 3.3.胫骨胫骨 位于小位于小腿内侧，分一体腿内侧，分一体两端。两端。4.4.腓骨腓骨 位于小位于小腿外侧，分一体腿外侧，分一体两端两端腓骨头腓骨颈 外踝外侧髁内侧髁髁间隆起胫骨粗隆 内踝5.5.足骨足骨 跗骨跗骨( 7( 7块块) )、跖骨、跖骨( 5( 5块块) )、趾骨、趾骨(14(14块块) )。跗骨包括跟骨、距骨、足舟骨、三块楔。跗骨包括跟骨、距骨、足舟骨、三块楔骨和骰骨。骨和骰骨。跗骨跗骨跟下距上足舟前跟下距上足舟前 三楔在内骰外连三楔在内骰外连跟骨距骨足舟骨楔骨跖骨趾骨骰骨上肢骨的常用骨性标志上肢骨的常用骨性标志锁骨、肩胛下角、肩峰、肱骨内

28、上髁、肱骨外上髁、尺骨锁骨、肩胛下角、肩峰、肱骨内上髁、肱骨外上髁、尺骨鹰嘴、尺骨茎突、桡骨茎突；鹰嘴、尺骨茎突、桡骨茎突；下肢骨的常用骨性标志下肢骨的常用骨性标志髂前上棘、髂嵴、髂结节、耻骨结节、股骨大转子、腓骨髂前上棘、髂嵴、髂结节、耻骨结节、股骨大转子、腓骨头、胫骨前缘、内踝、外踝。头、胫骨前缘、内踝、外踝。第二节第二节 骨骼肌骨骼肌 一、概述一、概述 运动系统的肌属骨骼肌，每块肌都可看作一个器官。 （一）肌的分类 1根据肌的位置 分为头肌、躯干肌、四肢肌等。 2根据肌的功能 分为屈肌、伸肌、内收肌、外展肌、旋内肌、旋外肌等。3根据肌的外形 分为长肌、短肌、扁肌和轮匝肌等。 （二）肌的基

29、本构造 每块肌都由肌腹和肌腱两部构成。肌腹由肌纤维构成，具有收缩功能。肌腱由致密结缔组织构成，阔肌的肌腱又称腱膜。 （三）肌的辅助结构 1筋膜 又分浅筋膜和深筋膜。 1)浅筋膜：位于皮下，由疏松结缔组织构成，又称皮下筋膜。 2)深筋膜：位于浅筋膜深面，由致密结缔组织构成。 2滑膜囊 位于腱和骨面接触处，为一密闭的、结缔组织扁囊，内含滑液。 3腱鞘 包于长肌腱外面，为一互相连续的双层鞘状结构，内含滑液。 肌的分类构造辅助结构肌的分类构造辅助结构 长短扁肌轮匝肌长短扁肌轮匝肌 肌腹肌腱两相依肌腹肌腱两相依 筋膜腱鞘滑膜囊筋膜腱鞘滑膜囊 辅助减少摩擦力辅助减少摩擦力 二、头肌二、头肌 头肌分为面肌和

30、咀嚼肌。 （一）面肌 又称表情肌，主要有枕额肌、眼轮匝肌和口轮匝肌等。（二）咀嚼肌 配备于颞下颌关节周围，主要有咬肌、颞肌等.三、躯干肌三、躯干肌 躯干肌包括颈肌、背肌、胸肌、腹肌、膈和会阴肌等。 （一）颈肌 1胸锁乳突肌 位于颈部两侧，一侧收缩可使头向同侧倾斜，面部转向对侧。双侧收缩可使头后仰。2舌骨上肌群 位于舌骨与下颌骨之间。 3舌骨下肌群 位于舌骨与胸骨之间。（二）背肌 1斜方肌 为项背部三角形扁肌，作用于肩胛骨。全部肌收缩可使肩胛骨向脊柱靠拢。 2背阔肌 为胸侧部和背下部阔肌，作用于臂。可使臂内收、旋内、后伸。运动员参加接力赛接棒时就是臂内收、旋内和后伸。 (三)胸肌 1胸大肌 胸廓

31、前面，作用于臂。可使臂内收、旋内，上肢固定时可上提躯干。 2前锯肌 有助臂上举的作用.3肋间肌 包括肋间内肌和肋间外肌。肋间内肌收缩可呼气，肋间外肌收缩可吸气。 （四）膈 位于胸腹之间。包括周围的膈肌和中央的中心腱。膈肌收缩胸腔扩大，引起吸气，膈肌舒张胸腔缩小，助呼气。膈上有三个裂孔，分别是食管裂孔、主动脉裂孔和腔静脉孔，三者分别有食管、主动脉和下腔静脉通过。 （五）腹肌 包括腹前壁的腹直肌和腹外侧壁的腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌等。 1腹直肌 腹正中线两侧，上宽下窄的长肌。 2腹外斜肌 腹前外侧壁扁肌，肌束由外上斜向内下（类似手插口袋）。 3腹内斜肌 腹外斜肌深面，肌束由外下呈扇形向内上。 4

32、腹横肌 腹内斜肌深面，肌束呈水平方向。 腹肌腹肌 腹外斜肌插口袋儿腹外斜肌插口袋儿 腹内斜肌扇子面儿腹内斜肌扇子面儿 腹横肌，裤腰带儿腹横肌，裤腰带儿 前部贴着一直板儿前部贴着一直板儿 注：插口袋指腹外斜肌肌束方向。 扇子面指腹内斜肌肌束方向。 裤腰带指腹横肌肌束方向。 一直板指腹直肌。 5腹部局部结构 腹股沟管：位于腹股沟韧带内侧半上方,是肌及筋膜间的斜行裂隙，长约45cm，有四壁、两口。 (1)四壁：前壁，主要由腹外斜肌腱膜构成 。 后壁，由腹横筋膜构成。 上壁，由腹内斜肌及腹横肌弓状下缘、联合腱构成。 下壁，由腹股沟韧带构成。 腹股沟管四壁腹股沟管四壁 前面盖着口袋盖儿前面盖着口袋盖儿

33、后面贴着裤腰片儿后面贴着裤腰片儿 上边顶着横斜梁儿上边顶着横斜梁儿 下边踩着沟韧带儿下边踩着沟韧带儿 注：口袋盖口袋指腹外斜肌，口袋盖指腹外斜肌腱膜。 裤腰片裤腰带指腹横肌，裤腰片指腹横肌深面的腹横筋膜。 横斜梁指腹横肌、腹内斜肌弓状下缘和联合腱。 沟韧带指腹股沟韧带。 (2)两口：内口，称腹股沟管深环，也称腹环。外口，称腹股沟管浅环，也称皮下环。 (3)通过结构：男性，有精索。女性，有子宫圆韧带。 6腰方肌：位于腹后壁。 躯干肌主要肌的作用躯干肌主要肌的作用 斜方肌，肩靠脊斜方肌，肩靠脊 背阔肌，能接力背阔肌，能接力 胸大肌，可提躯胸大肌，可提躯 前锯肌，助臂举前锯肌，助臂举 肋间肌，呼吸气

34、肋间肌，呼吸气 腹前壁，腹直肌腹前壁，腹直肌 外侧壁，三扁肌外侧壁，三扁肌 外内斜，横最里外内斜，横最里 （六）会阴肌 是封闭小骨盆下口的肌,主要有肛提肌、会阴深横肌和尿道括约肌等。 盆 膈 ： 由肛提肌与其上、下的筋膜一起构成，封闭小骨盆下口后部。 尿生殖膈：由会阴深横肌和尿道括约肌与其上、下筋膜共同构成，封闭小骨盆下口前部。 盆膈和尿生殖膈盆膈和尿生殖膈 骨盆下口两膈封骨盆下口两膈封 肌肉一块膜两层肌肉一块膜两层 盆膈在后夹提肛盆膈在后夹提肛 尿膈在前夹深横尿膈在前夹深横 六、四肢肌六、四肢肌 （一）上肢肌（一）上肢肌 可分为肩肌、臂肌、前臂肌、手肌。可分为肩肌、臂肌、前臂肌、手肌。 1

35、1肩肌肩肌 主要有三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌等。主要有三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌等。 三角肌：位于肩部三角肌：位于肩部, ,可使肩关节外展可使肩关节外展90900 0。2臂肌 分前后两群。 (1)前群：主要有肱二头肌、喙肱肌、肱肌等。 肱二头肌：两个头，作用于肘关节。可屈肘关节及前臂旋后。 (2)后群：为肱三头肌，三个头，作用于肘关节。可伸肘关节。 3前臂肌 比较复杂，位于桡、尺骨周围，包括前后两群，每群又可分为浅、深两层。前群一般为屈肌（屈肘、屈腕、屈掌、屈指）或旋前肌（前臂旋前），后群一般为伸肌（伸肘、伸腕、伸掌、伸指）或旋后肌（前臂旋后），每块

36、肌的功能多与名称一致。 (1)前群：共9块，浅层由桡侧向尺侧依次为：肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌和尺侧腕屈肌（图2-4），深层包括拇长屈肌、指深屈肌和旋前方肌。 前臂前群肌名称前臂前群肌名称 前臂前群桡向尺前臂前群桡向尺 肱桡旋前桡腕屈肱桡旋前桡腕屈 掌长指浅尺屈腕掌长指浅尺屈腕 拇长指深深方居拇长指深深方居 (2)后群：共10块，浅层由桡侧向尺侧依次为：桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌（图2-5），深层由桡侧向尺侧依次为：旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌。 4手肌 可分为外侧群、中间群、内侧群。 (1)外侧群：较发达，有4块，作用于拇指

37、，隆起形成鱼际。 (2)中间群：位于掌心或掌骨之间。 (3)内侧群：有3块，作用于小指，形成小鱼际。 （二）下肢肌 可分为髋肌、股肌、小腿肌、足肌。 1髋肌 位于髋关节周围，作用于髋关节。分前后两群，前群主要有髂腰肌，后群主要有臀大肌和梨状肌等。 (1)髂腰肌：由髂肌和腰大肌组成，可使髋关节前屈旋外。 (2)臀大肌：位于臀部浅层，大而肥厚，其外上1/4部无重要血管神经，是临床肌肉注射的常用部位。作用于髋关节，使其后伸和旋外。 (3)梨状肌：能使髋关节旋外。2股肌 也称大腿肌，分三群。 (1)前群 股四头肌，位于股前部，是膝关节 强有力的伸肌。缝匠肌，呈扁带状，屈髋屈膝。 (2)内侧群：为5块内收肌，即长收肌、短收肌、大收肌、耻骨肌、股薄肌。均可使髋关节内收。 (3)后群：共三块。股二头肌、半腱肌、半膜肌，三肌均可屈膝关节、伸髋关节。3小腿肌 也比较复杂，分为前群、外侧群和后群。前群多为足的伸肌和内翻肌，后群多为足的屈肌和内翻肌，外侧群为足的外翻肌。 (1)前群：包括长伸肌、趾长伸肌、胫骨前肌等。 (2)外侧群：包括腓骨长肌、腓骨短肌等。 (3)后群：浅层为小腿三头肌，以跟腱止于跟骨。深层有趾长屈肌、长屈肌和胫 骨后肌。 1)内翻足的肌：胫骨前肌和胫骨后肌 2)外翻足的肌:腓骨长肌和腓骨短肌 4足肌：可分足背肌和足底肌。