影像ppt课件.ppt
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1、.1(一一) 普通检查普通检查 1. 透视透视 (chest fluoroscopy) 2. 摄影摄影 (chest radiography) 后前位后前位.侧位侧位.前后位前后位.前弓位前弓位.后仰位后仰位.2.3基本特点基本特点:密度分辨力高,横:密度分辨力高,横断无重叠,图像后处理断无重叠,图像后处理1.普通扫描普通扫描(平扫)(平扫)2.增强扫描增强扫描3.高分辨力高分辨力CT扫描扫描(high resolution CT,HRCT).4肺含气,氢质子少,故较少用于肺内疾病肺含气,氢质子少,故较少用于肺内疾病较高的软组织分辨力较高的软组织分辨力流空效应流空效应多用于纵隔及多用于纵隔及心
2、脏大血管心脏大血管.51.胸廓(胸廓(thorax)三对胸壁软组织:三对胸壁软组织: 胸锁乳突肌胸锁乳突肌锁骨上皮肤皱褶锁骨上皮肤皱褶 胸大肌胸大肌 乳房及乳头乳房及乳头.6肋骨:走行、 肋软骨钙化、 先天变异(颈肋、叉状肋、肋骨联合)肩胛骨锁骨胸骨胸椎.7肺野:含气的透明区域肺野:含气的透明区域 透亮度透亮度:两侧相同平面大致相等:两侧相同平面大致相等 受呼吸、胸壁软组织的影响受呼吸、胸壁软组织的影响 分区分区:上、中、下三野:上、中、下三野 内、中、外三带内、中、外三带 肺尖区、锁骨下区、肋膈角区、肺尖区、锁骨下区、肋膈角区、 心膈角区心膈角区.8肺门:有别于解剖学上的肺根肺门:有别于解剖
3、学上的肺根 组成组成:肺动脉:肺动脉.静脉静脉.支气管,以肺动脉为主支气管,以肺动脉为主 形状形状:右:右 、左、左 ,肺门角,肺动脉弓,肺门角,肺动脉弓 位置位置:第:第25前肋间,左比右高前肋间,左比右高12cm 密度密度:两侧相等,不超过肋骨密度:两侧相等,不超过肋骨密度.9病理变化病理变化:大小、位置、密度大小、位置、密度 大小大小 肺动脉高压、淋巴结增大、肿瘤肺动脉高压、淋巴结增大、肿瘤等可致肺门增大等可致肺门增大 位置位置 肺叶不张可使之移位肺叶不张可使之移位 密度密度 肺门密度增高常与肺门增大同时肺门密度增高常与肺门增大同时存在,炎症、肿块、水肿等常使存在,炎症、肿块、水肿等常使
4、肺门密度增高肺门密度增高.10肺纹理肺纹理 组成组成,形状形状 , 分布分布.11肺叶、肺段、肺小叶肺叶、肺段、肺小叶 肺叶肺叶:由叶间裂所分隔:由叶间裂所分隔(双侧斜裂、右侧双侧斜裂、右侧水平裂水平裂),右肺,右肺3叶、左肺叶、左肺2叶,结合正叶,结合正侧位大致可定位侧位大致可定位 肺段肺段:右:右10左左8,名称同相应肺段支气管,名称同相应肺段支气管 肺小叶肺小叶:具有纤维间隔的最小肺组织单:具有纤维间隔的最小肺组织单位,多角形,直径位,多角形,直径12.5cm,每个肺,每个肺小叶包括小叶包括35个腺泡个腺泡.12腺泡腺泡:直径约:直径约47mm是是X线上能识别的最线上能识别的最小肺实质单
5、位。小肺实质单位。肺实质肺实质:具有交换功能的含气间隙及结构,:具有交换功能的含气间隙及结构,包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡。及肺泡。肺间质肺间质:是肺的:是肺的支架组织,分布支架组织,分布于支气管、血管于支气管、血管周围、肺泡间隔周围、肺泡间隔及胸膜下。正常及胸膜下。正常胸片上肺间质不胸片上肺间质不能显示。能显示。.13气管、支气管气管、支气管:气管居中,于第气管居中,于第5.6胸椎胸椎平面分叉,角度平面分叉,角度6085 。肺叶肺段支气管:肺叶肺段支气管: 右右3叶叶10段,段, 左左2叶叶8段段.143、纵膈纵膈(mediastinum)位置位
6、置:胸骨之后,胸椎之前,两肺之间:胸骨之后,胸椎之前,两肺之间组成组成:心脏、大血管、气管、支气管、淋巴、:心脏、大血管、气管、支气管、淋巴、胸腺、神经、脂肪等。胸腺、神经、脂肪等。分区分区:六分法(侧位片):六分法(侧位片)意义意义:肿块定位,判断来源,以利定性:肿块定位,判断来源,以利定性影响因素影响因素:呼吸、体位、两侧胸腔压力:呼吸、体位、两侧胸腔压力病理变化病理变化:增宽:增宽 移位、摆动移位、摆动 .154、膈膈(diaphragm)形态形态:园顶状、顶偏前、内。肋膈角:园顶状、顶偏前、内。肋膈角 心膈角心膈角位置位置:第:第9、10后肋水平(或第后肋水平(或第6前肋间隙)前肋间隙
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