隐性误吸-PPT课件.ppt
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- 关 键 词:
- 隐性 PPT 课件
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1、主讲人:吴主讲人:吴2022-5-1入入 院院 评评 估估高危因素及疾病高危因素及疾病概概 念念护护 理理 措措 施施目目 录录2022-5-2概概 念念 误吸通常是指病患不能正常吞咽,而将口误吸通常是指病患不能正常吞咽,而将口腔或胃内容物吸入到声带下的状况(腔或胃内容物吸入到声带下的状况(below below the level of the true vocal folds)the level of the true vocal folds)。误吸分。误吸分为显性误吸(为显性误吸(Overt AspirationOvert Aspiration)和隐性误)和隐性误吸(吸(Silent A
2、spirationSilent Aspiration)。)。 2022-5-3概概 念念 显性误吸和隐性误吸在临床上有很多相似的症状,因此很显性误吸和隐性误吸在临床上有很多相似的症状,因此很容易混肴。虽然隐性误吸的定义在大多数文献中是强调没容易混肴。虽然隐性误吸的定义在大多数文献中是强调没有明显误吸发生的特征和症状,尤其是咳嗽。但正是在判有明显误吸发生的特征和症状,尤其是咳嗽。但正是在判断咳嗽的问题上我们常常会出问题。如果根据断咳嗽的问题上我们常常会出问题。如果根据“病患有咳病患有咳嗽,但是虚弱嗽,但是虚弱”,而误认为病患的咳嗽是在正常的吞咽过,而误认为病患的咳嗽是在正常的吞咽过程中的咳嗽反射
3、,是在正常的吞咽范围内。而事实上,这程中的咳嗽反射,是在正常的吞咽范围内。而事实上,这有可能不是一个正常的,在吞咽过程中出现的有可能不是一个正常的,在吞咽过程中出现的“保护性的保护性的咳嗽反射咳嗽反射”(protective coughing reflex)protective coughing reflex);而如果病患缺;而如果病患缺少咳嗽反射,没有咳嗽,又会减少人们对病患有可能产生少咳嗽反射,没有咳嗽,又会减少人们对病患有可能产生误吸的观注,从而导致病患长时间的误吸,最终发展为吸误吸的观注,从而导致病患长时间的误吸,最终发展为吸入性肺炎或出现并发症。入性肺炎或出现并发症。2022-5-4
4、概概 念念 一般来说我们经常谈到的误吸大多是指显性误吸。显性误一般来说我们经常谈到的误吸大多是指显性误吸。显性误吸 最 直 观 。当 病 患 突 然 出 现 误 吸 时 ,病 患 会 咳 嗽 (吸 最 直 观 。当 病 患 突 然 出 现 误 吸 时 ,病 患 会 咳 嗽 (CoughingCoughing),梗咽(),梗咽(ChokingChoking),作呕(),作呕(GaggingGagging)等。)等。也就是说病患在出现显性误吸时会伴有一系列明显的症状也就是说病患在出现显性误吸时会伴有一系列明显的症状。在这种情况下,医生和护士都有明确的处理方法。而隐。在这种情况下,医生和护士都有明确
5、的处理方法。而隐性误吸是相对显性误吸而言,就是说病患在误吸发生时并性误吸是相对显性误吸而言,就是说病患在误吸发生时并没有伴随明显的症状。没有伴随明显的症状。 2022-5-5 隐性误吸可以发生在正常人身上,或有隐性误吸可以发生在正常人身上,或有正常的呼吸道或人工气道的病患身上。而正常的呼吸道或人工气道的病患身上。而在人工气道方面,气切的病患出现隐性误在人工气道方面,气切的病患出现隐性误吸的比率更高。在临床上常常会遇到病患吸的比率更高。在临床上常常会遇到病患已经成功脱机,没有多久,病患又因为隐已经成功脱机,没有多久,病患又因为隐性误吸造成吸入性肺炎重新放回呼吸机。性误吸造成吸入性肺炎重新放回呼吸
6、机。有报道显示,显性吸入仅占吸入的有报道显示,显性吸入仅占吸入的10%10%,绝大多数是隐性吸入。绝大多数是隐性吸入。概概 念念2022-5-6头部或颈部头部或颈部后癌症后癌症 脑中风脑中风 脑癌脑癌 肌萎缩侧束硬化症肌萎缩侧束硬化症神经性病变神经性病变 重症肌无力重症肌无力癫痫癫痫 药物过敏药物过敏多发性硬化症多发性硬化症痴呆或痴呆或老年痴呆症老年痴呆症 帕金森病帕金森病COPDCOPD 肺炎肺炎 隐性误吸病症隐性误吸病症被发现隐性误吸出现几率较高的病症被发现隐性误吸出现几率较高的病症 另外,人工气道病人出现隐性误吸的比率更高。另外,人工气道病人出现隐性误吸的比率更高。2022-5-7 我们
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