营养与营养相关疾病PPT课件.ppt
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1、营养与相关疾病营养与相关疾病1. 掌握内容:掌握内容:肥胖的定义肥胖的定义膳食各种营养素与动脉粥样硬化的关系膳食各种营养素与动脉粥样硬化的关系高血压与膳食因素的关系及营养防治原则高血压与膳食因素的关系及营养防治原则糖尿病的营养防治糖尿病的营养防治 熟悉内容:熟悉内容:肥胖的分类肥胖的分类动脉粥样硬化的营养防治原则动脉粥样硬化的营养防治原则营养因素对糖尿病的影响营养因素对糖尿病的影响2内容:内容:第一节第一节 营养与肥胖营养与肥胖第二节第二节 营养与动脉粥样硬化性冠心病营养与动脉粥样硬化性冠心病第三节第三节 营养与高血压营养与高血压第四节第四节 营养与糖尿病营养与糖尿病第五节第五节 膳食、营养与
2、癌症膳食、营养与癌症34问题:问题:以上大家看到的人都是肥胖症吗?以上大家看到的人都是肥胖症吗?一、肥胖的定义一、肥胖的定义 1.1.定义定义 肥胖是指体内肥胖是指体内脂肪脂肪的过量贮存,表现为脂肪细胞的过量贮存,表现为脂肪细胞增加和(或)增加和(或) 细胞体积增大,即全身脂肪组织细胞体积增大,即全身脂肪组织块增大,与其他组织失去正常比例的一种状态。块增大,与其他组织失去正常比例的一种状态。5 遗传性肥胖遗传性肥胖 继发性肥胖继发性肥胖 单纯性肥胖单纯性肥胖6三、肥胖的危害三、肥胖的危害腰带长腰带长 寿命短寿命短7 心血管系统:心血管系统:全血粘稠度增高、高脂血症全血粘稠度增高、高脂血症 呼吸
3、系统:呼吸系统:肺活量、每分钟通气量明显低于正常儿肺活量、每分钟通气量明显低于正常儿童童 内分泌与免疫系统:内分泌与免疫系统:生长激素、甲状腺激素、胰岛生长激素、甲状腺激素、胰岛素等激素分泌异常;免疫功能降低。素等激素分泌异常;免疫功能降低。 智力和发育的影响:智力和发育的影响:肥胖儿童第二性征发育显著早肥胖儿童第二性征发育显著早于正常体重儿童。于正常体重儿童。反应速度低、阅读量慢、大脑工作反应速度低、阅读量慢、大脑工作能力指数等指标的均值低于正常儿童。能力指数等指标的均值低于正常儿童。 (一)肥胖对儿童健康的危害(一)肥胖对儿童健康的危害 8(二)肥胖对成年人健康的危害(二)肥胖对成年人健康
4、的危害 疾病的先兆,衰老的信号疾病的先兆,衰老的信号循环系统:循环系统:动脉粥样硬化、高血压、慢性肾炎等动脉粥样硬化、高血压、慢性肾炎等消化系统:消化系统:脂肪肝、胆囊疾病、胰腺炎等脂肪肝、胆囊疾病、胰腺炎等内分泌系统:内分泌系统:型糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等型糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等呼吸系统:呼吸系统:梗阻性睡眠呼吸暂停等梗阻性睡眠呼吸暂停等其他系统:其他系统:变形性关节疾病、腰椎疾病、妇科疾病等变形性关节疾病、腰椎疾病、妇科疾病等 全方位、涉及各系统全方位、涉及各系统9 坚持预防为主,从儿童、青少年开始,终生坚持。坚持预防为主,从儿童、青少年开始,终生坚持。 宣传教育,积极改变人
5、们的生活方式。宣传教育,积极改变人们的生活方式。 合理饮食合理饮食 应长期坚持减重计划,速度不宜过快,不可急于求成。应长期坚持减重计划,速度不宜过快,不可急于求成。 必须同时注意防止与肥胖相关的疾病必须同时注意防止与肥胖相关的疾病 树立健康体重的概念树立健康体重的概念 四、肥胖的预防和治疗四、肥胖的预防和治疗10原则:原则:能量负平衡,促进脂肪分解能量负平衡,促进脂肪分解 控制总能量摄入控制总能量摄入 运动法运动法 药物疗法药物疗法 非药物疗法非药物疗法11十三种公认减肥食品十三种公认减肥食品 :牛奶、葡萄、苹果、大蒜、韭菜、洋葱、香牛奶、葡萄、苹果、大蒜、韭菜、洋葱、香茹、胡萝卜、冬瓜、海带
6、、燕麦茹、胡萝卜、冬瓜、海带、燕麦 、玉米和、玉米和牡蛎。牡蛎。 12动脉粥样硬化动脉粥样硬化(AS) :是一种是一种炎症性炎症性、多阶段的、多阶段的退行性退行性及及增生性增生性的血管病变,基本损害是动脉的血管病变,基本损害是动脉内膜局部呈内膜局部呈斑块状增厚斑块状增厚管腔狭窄、堵塞管腔狭窄、堵塞器官器官缺血缺氧、功能障碍缺血缺氧、功能障碍以致机体死亡。以致机体死亡。13心血管疾病死亡心血管疾病死亡2000年年17,000,000(占各种死亡的占各种死亡的1/3)80分布在低中等分布在低中等收入国家收入国家World Health Report2020年年 25,000,000(预计死亡增加预
7、计死亡增加50) 76%分布在发展中国家分布在发展中国家心血管疾病死亡年龄心血管疾病死亡年龄发展中国家发展中国家3535岁岁-55-55岁为主岁为主 发达国家发达国家6060岁以上为主岁以上为主14一、营养与动脉粥样硬化的关系一、营养与动脉粥样硬化的关系(一)脂类与动脉粥样硬化(一)脂类与动脉粥样硬化1.血浆中的脂蛋白血浆中的脂蛋白 高高TCTC、高、高LDLLDL、高甘油三酯、低、高甘油三酯、低HDLHDL是动脉粥样硬是动脉粥样硬化的主要危险因素。化的主要危险因素。 15 血脂血脂 正常值正常值总胆固醇(总胆固醇(TC) 2.96.0 mmol/L甘油三酯(甘油三酯(TG) 0.221.65
8、 mmol/L低密度脂蛋白(低密度脂蛋白(LDL) 0.782.2 mmol/L16 TCTC越高,越高,冠心病冠心病(CHD)发生率及死亡率发生率及死亡率越高;越高; 血清血清TGTG水平增高水平增高与与HDLHDL水平降低水平降低同时存在同时存在 ,则冠心病发病的危险性就会增加则冠心病发病的危险性就会增加 3-4 3-4 倍。倍。 HDL与与CHD的发生率呈负相关的发生率呈负相关 动脉粥样硬化动脉粥样硬化172.脂肪酸与动脉粥样硬化脂肪酸与动脉粥样硬化 饱和脂肪酸饱和脂肪酸 单不饱和脂肪酸单不饱和脂肪酸 多不饱和脂肪酸多不饱和脂肪酸 反式脂肪酸反式脂肪酸 动脉粥样硬化动脉粥样硬化183.膳
9、食胆固醇膳食胆固醇与动脉粥样硬化与动脉粥样硬化调节体内胆固醇的合成,达到平衡,但调节调节体内胆固醇的合成,达到平衡,但调节机制不完善,摄入过多会使血中胆固醇含量机制不完善,摄入过多会使血中胆固醇含量升高。升高。4.磷脂磷脂与动脉粥样硬化与动脉粥样硬化降低血浆胆固醇,防治动脉粥样硬化。降低血浆胆固醇,防治动脉粥样硬化。5.植物固醇植物固醇与动脉粥样硬化与动脉粥样硬化抑制胆固醇吸收,降低血浆胆固醇抑制胆固醇吸收,降低血浆胆固醇19(二)能量、碳水化合物与动脉粥样硬化(二)能量、碳水化合物与动脉粥样硬化 能量摄入过多能量摄入过多 肥胖肥胖 脂肪细胞对胰岛素脂肪细胞对胰岛素的敏感性降低的敏感性降低 葡
10、萄糖利用受限葡萄糖利用受限 代谢紊代谢紊乱乱 血浆血浆TG碳水化合物摄入过多碳水化合物摄入过多 血浆血浆TG膳食纤维膳食纤维 降低胆固醇和胆酸吸收。降低胆固醇和胆酸吸收。动脉粥样硬化动脉粥样硬化20(三)蛋白质与动脉粥样硬化(三)蛋白质与动脉粥样硬化 动物性蛋白质升高血胆固醇的作用比植物性动物性蛋白质升高血胆固醇的作用比植物性蛋白质明显。蛋白质明显。 大豆蛋白质则有明显降低血大豆蛋白质则有明显降低血脂的作用。脂的作用。 蛋氨酸蛋氨酸摄入增加是血管损伤或动脉粥样硬化摄入增加是血管损伤或动脉粥样硬化的独立危险因子。的独立危险因子。21(四)维生素、矿物质与动脉粥样硬化(四)维生素、矿物质与动脉粥样
11、硬化1.VE抗氧化作用抗氧化作用2.VC抗氧化、降胆固醇、保护血管壁等抗氧化、降胆固醇、保护血管壁等3.其它维生素其它维生素: B12、B6、叶酸参与同型半胱氨酸的转化;、叶酸参与同型半胱氨酸的转化;尼克酸在药用剂量下降尼克酸在药用剂量下降TC和和TG、升高、升高HDL、扩长末梢血管等。扩长末梢血管等。动脉粥样硬化动脉粥样硬化224.4.矿物质矿物质 镁镁对心肌的结构、功能和代谢有重要作用对心肌的结构、功能和代谢有重要作用 钙钙与血压有关;高钙饲料可降低与血压有关;高钙饲料可降低TCTC 铬铬缺乏引起糖代谢和脂类代谢紊乱缺乏引起糖代谢和脂类代谢紊乱 碘碘减少减少TCTC沉积沉积 铜铜缺乏可使缺
12、乏可使TCTC升高、损伤心血管升高、损伤心血管 锌锌过多降低过多降低HDLHDL 铁铁过多损伤心肌过多损伤心肌 硒硒谷胱甘肽过氧化物酶的核心成分谷胱甘肽过氧化物酶的核心成分(五)其它膳食因素(五)其它膳食因素 酒、茶、蒜、洋葱、植物化学物等酒、茶、蒜、洋葱、植物化学物等动脉粥样硬化动脉粥样硬化23动脉粥样硬化血栓的动脉粥样硬化血栓的全身表现全身表现心绞痛心绞痛脑卒中脑卒中心肌梗死心肌梗死外周动脉疾病外周动脉疾病(PADPAD) 间歇跛行间歇跛行 疼痛疼痛 坏疽坏疽 坏死坏死肾动脉狭窄肾动脉狭窄 心脏猝死短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作(TIA)24二、营养防治原则二、营养防治原则 限制总限制总
13、热能热能摄入:保持理想体重摄入:保持理想体重 限制限制饱和脂肪酸饱和脂肪酸、胆固醇胆固醇摄入摄入 以以谷类谷类为主食为主食 脂肪酸脂肪酸较较低低而而蛋白质蛋白质较较高高的动物性食品的动物性食品 保证充足的保证充足的膳食纤维膳食纤维摄入摄入 充足的充足的维生素维生素和和微量元素微量元素 饮食饮食清淡清淡 多吃多吃保护性食品保护性食品动脉粥样硬化动脉粥样硬化25 第三节第三节 营养与营养与高血压高血压 威胁当代人的大敌威胁当代人的大敌指以动脉收缩压和(或)舒张压增高,常伴有心、指以动脉收缩压和(或)舒张压增高,常伴有心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变为特征脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性
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