口腔急诊意外处理ppt课件.ppt

1、口腔急诊口腔急诊意外事件的防治意外事件的防治张国良1常见急诊处理时的意外情况n局麻药注射意外n创伤性休克意外n脑创伤意外n心血管意外n呼吸意外2一、局麻药并发症的防治一、局麻药并发症的防治3局麻药的特性n酯类局麻药n酰胺类局麻药4局麻药的类过敏反应n首次用药n与剂量相关n与注药速度相关n与药物浓度相关n主要激活嗜碱性细胞5n用药后5-15分钟发生反应n临床表现：四个靶器官受累症状n皮肤：红斑、荨麻疹和眼睑水肿n心血管：心率快、血压低、休克、停搏n呼吸：声音嘶哑、咳嗽、呼吸快、肺水肿n胃肠：恶心、呕吐、腹痛诊 断6预防n高危人群n有不良反应史n几天内反复用n肝肾功不全n70岁以上人群7实际措施n

2、治疗原则：n停止用药n防止低血压、低氧n平卧休息n防止继发反应8实际措施n肾上腺素1mgn静注n皮下9实际措施n肾上腺皮质激素n无即可效应n缓解恢复期n防止延迟反应n用量：氢化可的松200mg iv10实际措施n钙剂禁用n增加介质释放11局麻药中毒n靶器官：神经肌肉n血药浓度快速增高n中枢下行抑制系统受抑制，神经兴奋性增高12诊 断n临床表现：口唇、舌尖发麻面部肌肉抽搐四肢肌肉抽搐呼吸心搏停止血药浓度13预 防n防止注射太快n防止短时间内用药太多n防止注入血管n注意炎症组织n注意年龄和体质14实际措施n停止用药n平卧n镇静药物：安定、咪唑安定n控制呼吸15二、创伤性休克意外16n意识n呼吸n心

3、律n血压颈A 60 股A 70 桡A 8017实际措施n低血压n输液n血管加压素：间羟胺10mg皮下或肌注18三、脑创伤意外19体征判断n意识状态n高颅压表现20实际措施n体位n保持呼吸道通畅n高颅压处理n防止继发性损害21四、心血管意外22循环指征的判断n心率n心律n血压n体征23实际措施n体位n吸氧n抗心律失常药物n解除心绞痛药物n抗高血压药物24五、呼吸意外25体征判断n呼吸频率n呼吸节律n呼吸音n呼吸困难n皮肤色泽26实际措施n支气管痉挛n氨茶碱：0.25g肌注或静注n吸氧n吸痰n保持呼吸道通畅27现场急救技术nAnBnCnD28谢谢29后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用30主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！31致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求32The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field33