“西学中”-针灸基本知识课件.ppt

1、5/21/202215/21/20222l新闻：新闻：l2010年年9月月14日，中国国家中医药管理局向联合国日，中国国家中医药管理局向联合国教科文组织提交了将中医针灸列入教科文组织提交了将中医针灸列入“人类非物质人类非物质文化遗产文化遗产”的申请。的申请。l此举在韩国招致强烈反对。韩国韩医协会说：此举在韩国招致强烈反对。韩国韩医协会说：“针灸的起源地在韩国，韩医针灸在历史和定穴针灸的起源地在韩国，韩医针灸在历史和定穴定位的准确度方面并不落后于中医针灸。我们既定位的准确度方面并不落后于中医针灸。我们既无法理解也无法接受中国将针灸作为中医疗法申无法理解也无法接受中国将针灸作为中医疗法申遗。遗。”

2、韩国韩医协会的国际事务负责人表示，韩国韩医协会的国际事务负责人表示，“将在确认情况后致函世卫组织，阻止中国申将在确认情况后致函世卫组织，阻止中国申遗。遗。” l2010年年11月月16日，中医针灸被联合国教科文组织日，中医针灸被联合国教科文组织列入列入“人类非物质文化遗产代表作名录人类非物质文化遗产代表作名录”。 5/21/20223l 2006年年10月，韩国在德国举办月，韩国在德国举办“韩国是印刷术的起源国韩国是印刷术的起源国”展览。展览。l2006年年10月，韩国拟将月，韩国拟将“中医中医”改为改为“韩医韩医”申报世界遗产，甚至有韩国学者申报世界遗产，甚至有韩国学者“考考证证”认为，神农

3、氏和李时珍都是高丽人。认为，神农氏和李时珍都是高丽人。l2006年年10月，一篇在网上流传的月，一篇在网上流传的韩国史韩国史地图将包括上海在内的中国大部分领土地图将包括上海在内的中国大部分领土划入古代韩国版图划入古代韩国版图l 2007年年8月，一部名为月，一部名为蚩尤天皇蚩尤天皇的韩国历史小说将中华民族始祖之一的蚩尤追的韩国历史小说将中华民族始祖之一的蚩尤追溯为韩国祖先。溯为韩国祖先。l韩国正在酝酿把孔子纳入韩国的遗产；有些学者甚至认为西施是韩国人、孙中山是韩国正在酝酿把孔子纳入韩国的遗产；有些学者甚至认为西施是韩国人、孙中山是韩国人后裔、毛泽东是韩国人后裔、姚明是韩国人后裔。韩国人后裔、毛

4、泽东是韩国人后裔、姚明是韩国人后裔。l佛教创始人、一直被认为是印度人的释迦牟尼是韩国人。佛教创始人、一直被认为是印度人的释迦牟尼是韩国人。熊猫的故乡发源地在韩国。熊猫的故乡发源地在韩国。“端午端午”起源于韩国，为其申遗。起源于韩国，为其申遗。l韩医针灸为国际标准，韩医针灸为国际标准，“超过中国，证明了韩医的优秀性超过中国，证明了韩医的优秀性”。在其新版的万元纸币上印着中国古代天文发明在其新版的万元纸币上印着中国古代天文发明“浑天仪浑天仪”，称是其发明，为，称是其发明，为“国国宝宝”。5/21/20224l韩国申遗：韩国申遗：l1、活字版印刷（成功）、活字版印刷（成功）l2、端午节（成功）、端午

5、节（成功）l3、针灸（失败）、针灸（失败）l4、中医、中医-韩医（申请）韩医（申请）l5、汉字（申请）、汉字（申请）l6、周易（申请）、周易（申请）5/21/20225l 明明是发源于中国的针灸学，其他国家明明是发源于中国的针灸学，其他国家为什么要跳出来争夺起源国地位呢？这是因为什么要跳出来争夺起源国地位呢？这是因为传统医药蕴藏着巨大的经济利益和社会价为传统医药蕴藏着巨大的经济利益和社会价值，不断成为被不当侵占的重灾区。值，不断成为被不当侵占的重灾区。l 以针灸为代表的中医，如今影响遍及全以针灸为代表的中医，如今影响遍及全球，据统计，目前国外的针灸师至少有球，据统计，目前国外的针灸师至少有20

6、万万人，服务产值每年达人，服务产值每年达100多亿美元。在发达多亿美元。在发达国家，针灸治疗收费昂贵，做为针灸治疗师国家，针灸治疗收费昂贵，做为针灸治疗师当然也收入不菲，这就是为什么当然也收入不菲，这就是为什么“学针灸热学针灸热”在许多西方发达国家盛行不衰的原因所在。在许多西方发达国家盛行不衰的原因所在。5/21/20226l 但是，就是这样的一块但是，就是这样的一块“肥肉肥肉”，如，如今在其发源地中国的存在状况却并不容乐今在其发源地中国的存在状况却并不容乐观：由于多年来积累的一系列问题始终无观：由于多年来积累的一系列问题始终无法得到解决，我们国内的针灸界已经出现法得到解决，我们国内的针灸界已

7、经出现了萎缩，这已经是一个不争的事实，造成了萎缩，这已经是一个不争的事实，造成这一局面的因素有很多：收费低、人才流这一局面的因素有很多：收费低、人才流失、不受重视、推广不够、医院西医化、失、不受重视、推广不够、医院西医化、疗效疗效5/21/20227l 毫无疑问，针灸作为一种临床治疗手段毫无疑问，针灸作为一种临床治疗手段的价值是客观存在的，这种临床价值甚至的价值是客观存在的，这种临床价值甚至已经得到世界范围的公认。已经得到世界范围的公认。l 其证据是：世界卫生组织其证据是：世界卫生组织(WHO)于于1979年首次提出年首次提出43种疾病为针灸适应症，后又种疾病为针灸适应症，后又于于1996年增

8、加到年增加到64种并向全世界推广。种并向全世界推广。5/21/20228l定义：针灸是以中医理论为指导，以经络为定义：针灸是以中医理论为指导，以经络为主体，通过针剌或艾灸人体的穴位，以调节主体，通过针剌或艾灸人体的穴位，以调节人体的人体的 “经络经络”气血，而达到治病的目的。气血，而达到治病的目的。l从现代医学的角度来讲：针灸是通过物理刺从现代医学的角度来讲：针灸是通过物理刺激，使人体内相应部位做出反应并产生生物激，使人体内相应部位做出反应并产生生物电信号传达到大脑，而大脑在对传来的信息电信号传达到大脑，而大脑在对传来的信息进行分析和整合之后，会对身体做出相应的进行分析和整合之后，会对身体做出

9、相应的调整，有时还会分泌有治疗作用的神经递质。调整，有时还会分泌有治疗作用的神经递质。这一系列调整作用会对整个身体的状态产生这一系列调整作用会对整个身体的状态产生影响，从而使患者影响，从而使患者“自己治好自己的病自己治好自己的病”。 5/21/20229l 远在唐代，中国针灸就已传播到日本、远在唐代，中国针灸就已传播到日本、朝鲜、印度、阿拉伯等国家和地区，并在朝鲜、印度、阿拉伯等国家和地区，并在他国开花结果，繁衍出一些具有异域特色他国开花结果，繁衍出一些具有异域特色的针灸医学。的针灸医学。l 现代多学科研究证明针灸具有镇现代多学科研究证明针灸具有镇痛效果，对机体各系统功能有调整作用，痛效果，对

10、机体各系统功能有调整作用，能增强机体的抗病能力。目前国际上已有能增强机体的抗病能力。目前国际上已有120120多个国家在应用和研究针灸疗法。多个国家在应用和研究针灸疗法。5/21/202210l1 1、针灸无任何毒副作用：针灸没有借助、针灸无任何毒副作用：针灸没有借助任何外来的药物，而是通过调节机体的任何外来的药物，而是通过调节机体的阴阳平衡达到治病的效果，不对身体的阴阳平衡达到治病的效果，不对身体的各脏器功能造成任何伤害，是一种绿色、各脏器功能造成任何伤害，是一种绿色、环保、效果好的非药物治疗手段。环保、效果好的非药物治疗手段。5/21/202211l2 2、针灸治病有即时效应：特别是对于一

11、、针灸治病有即时效应：特别是对于一些急性发作性疾病的治疗，有立竿见影些急性发作性疾病的治疗，有立竿见影的功效，如：落枕、急性腰扭伤、痛经、的功效，如：落枕、急性腰扭伤、痛经、胆肾结石的急性发作等。胆肾结石的急性发作等。l3 3、 针灸治病有累积效应：对于一些慢针灸治病有累积效应：对于一些慢性疾病的治疗，针灸疗效逐渐积累，最性疾病的治疗，针灸疗效逐渐积累，最后发挥良好的治本效果，累积时间因人、后发挥良好的治本效果，累积时间因人、因病等因素而有所不同。因病等因素而有所不同。5/21/202212l4 4、针灸治病的双向调节作用：针灸可以、针灸治病的双向调节作用：针灸可以调节机体脏腑组织自身的功能，

12、补其不调节机体脏腑组织自身的功能，补其不足，泻其有余，从而使阴阳平衡，达到足，泻其有余，从而使阴阳平衡，达到治愈疾病的效果，具有双向调节作用。治愈疾病的效果，具有双向调节作用。如如: :针灸可以治疗便秘，也可以治疗腹泻；针灸可以治疗便秘，也可以治疗腹泻；针灸既可升高血压，在一定条件下也可针灸既可升高血压，在一定条件下也可以降低血压。以降低血压。5/21/202213l5 5、针灸治病具有患者敏感性：不同的患者、针灸治病具有患者敏感性：不同的患者对针灸的敏感性各不相同，敏感者，接受对针灸的敏感性各不相同，敏感者，接受针灸治疗效果好，不敏感的人接受针灸治针灸治疗效果好，不敏感的人接受针灸治疗的效果

13、相对来说就差些。疗的效果相对来说就差些。l6 6、针灸治病价廉效果好，性价比值得信赖。、针灸治病价廉效果好，性价比值得信赖。5/21/202214l骨关节、肌肉系统疾病：颈、肩、腰、腿痛骨关节、肌肉系统疾病：颈、肩、腰、腿痛（颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、增生性（颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、增生性骨关节炎、膝关节痛），风湿、类风湿性关节骨关节炎、膝关节痛），风湿、类风湿性关节炎，肌肉劳损、挫伤，网球肘，腱鞘炎。炎，肌肉劳损、挫伤，网球肘，腱鞘炎。l神经系统疾病神经系统疾病: 面神经炎（周围性面瘫），脑面神经炎（周围性面瘫），脑中风偏瘫，神经痛（三叉神经痛、枕大神经痛、中风偏瘫，神经痛（三

14、叉神经痛、枕大神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹后遗神经痛）周围神经坐骨神经痛、带状疱疹后遗神经痛）周围神经麻痹（桡、尺、正中、腓总神经麻痹），周围麻痹（桡、尺、正中、腓总神经麻痹），周围神经感觉异常（麻木、蚁行感）偏头痛，眩晕，神经感觉异常（麻木、蚁行感）偏头痛，眩晕，神经衰弱，失眠。神经衰弱，失眠。5/21/202215l消化系统疾病：呃逆消化系统疾病：呃逆, 胃肠功能紊乱。胃肠功能紊乱。l泌尿生殖系统疾病泌尿生殖系统疾病: 神经源性膀胱机能障神经源性膀胱机能障碍碍(尿潴留、尿失禁尿潴留、尿失禁)，遗尿，遗尿,性功能障碍性功能障碍,痛经。痛经。l其其 他他: 神经性耳鸣神经性耳鸣, 单纯性肥胖，

15、慢性疲单纯性肥胖，慢性疲劳综合症等。劳综合症等。5/21/2022161、某阶段不宜用针灸治疗的病症：、某阶段不宜用针灸治疗的病症： 如中风中的广泛性大范围梗塞或者大面积出血的急如中风中的广泛性大范围梗塞或者大面积出血的急性期、支性期、支 气管哮喘并发阻塞性肺气肿、肺心病等。气管哮喘并发阻塞性肺气肿、肺心病等。2、妇女怀孕三个月者，不宜针刺小腹部的腧穴。若怀、妇女怀孕三个月者，不宜针刺小腹部的腧穴。若怀孕三个月以上者，不宜针刺腹部、腰骶部腧穴。至于孕三个月以上者，不宜针刺腹部、腰骶部腧穴。至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴，三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴，在怀孕期亦

16、应予禁刺。在怀孕期亦应予禁刺。3、小儿因不配合，一般不留针。婴幼儿囟门部及风府、小儿因不配合，一般不留针。婴幼儿囟门部及风府、哑门穴等禁针。哑门穴等禁针。4、有出血性疾病的患者，或常有自发性出血，损伤后、有出血性疾病的患者，或常有自发性出血，损伤后不易止血者，不宜针刺。不易止血者，不宜针刺。5、皮肤有感染、溃疡、瘢痕、血管瘤、肿瘤的部位，、皮肤有感染、溃疡、瘢痕、血管瘤、肿瘤的部位，不宜针刺。不宜针刺。5/21/2022171、饥饿、劳累、精神紧张时，不宜立即针刺。、饥饿、劳累、精神紧张时，不宜立即针刺。2、身体虚弱、气血亏虚者，手法不宜过强，、身体虚弱、气血亏虚者，手法不宜过强， 尽可能采取

17、卧位。尽可能采取卧位。3、胸、胁、腰、背处的腧穴，不宜深刺。、胸、胁、腰、背处的腧穴，不宜深刺。4、针刺眼区、颈部穴位，要注意角度和深度，、针刺眼区、颈部穴位，要注意角度和深度，不宜大幅提插、捻转和长时间留针。不宜大幅提插、捻转和长时间留针。5、尿潴留的患者，针刺小腹部腧穴时，应严、尿潴留的患者，针刺小腹部腧穴时，应严格掌握适当的方向、角度和深度。格掌握适当的方向、角度和深度。5/21/202218 原因原因 体质与精神，体位体质与精神，体位 手法手法 留针留针 症状症状 突然头晕目眩、面色苍白、心慌气短、出突然头晕目眩、面色苍白、心慌气短、出 冷汗、恶心呕吐、精神疲惫、脉沉细冷汗、恶心呕吐、

18、精神疲惫、脉沉细; ; 严重者四肢厥冷、神智不清、二便失禁、严重者四肢厥冷、神智不清、二便失禁、 唇甲青紫、脉细微欲绝。唇甲青紫、脉细微欲绝。 处理处理 出针出针 平卧保暖平卧保暖 灸治灸治 预防预防 针对原因针对原因/ /注意观察注意观察 晕晕针针5/21/202219原因 精神紧张或疼痛、手法、留针时间现象 针体活动困难 或伴疼痛处理 放松（精神 局部） 转移注意力/调整针体预防 做好解释工作，消除顾虑 注意正确操作手法异异 常常 情情 况况 的的 处处 理理 与与 预预 防防滞滞针针5/21/202220原因 体位、手法、外力、滞针现象 方向角度改变-针体活动-疼痛处理 放松局部 恢复体

19、位 顺势拔针预防 手法要熟练，指力要均匀； 选好体位，勿随意移动身体异异 常常 情情 况况 的的 处处 理理 与与 预预 防防弯弯针针5/21/202221 原因原因 针具质量、手法过重、针具质量、手法过重、 弯针与滞针处理不当弯针与滞针处理不当 现象现象 行针或出针时发现针身折断行针或出针时发现针身折断 处理处理 保持镇静保持镇静 保持原有体位保持原有体位 预防预防 检查针具；检查针具； 针刺时保留部分针身在体外针刺时保留部分针身在体外异异 常常 情情 况况 的的 处处 理理 与与 预预 防防断断针针5/21/202222 原因原因 针具质量针具质量 手法过重手法过重 刺伤血管刺伤血管 现象

20、现象 疼痛疼痛 肿胀肿胀 皮肤青紫皮肤青紫 处理处理 按压按压 冷敷冷敷 加压包扎加压包扎 热敷热敷 预防预防 检查针具检查针具 注意手法适度注意手法适度 熟悉解剖熟悉解剖异异 常常 情情 况况 的的 处处 理理 与与 预预 防防血血肿肿5/21/2022235/21/202224长短粗细 +0,5个人情况 年龄 性别 体质 胖瘦部位 头面 四肢 胸背 腰臀病情 虚实 表里（深浅）寒热 急慢 注意：一穴一针 选择针具质量（地）不锈钢针 金针 银针 磁极针 检查各部5/21/202225选择体位 选择原则 便于医生取穴、施术 便于留针、患者舒适仰卧位仰卧位 适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上、适宜

21、于取头、面、胸、腹部腧穴和上、下肢部分（前侧面）腧穴下肢部分（前侧面）腧穴常用体位仰卧位仰卧位 俯卧位俯卧位侧卧位侧卧位 仰靠坐位仰靠坐位俯伏坐位俯伏坐位 侧伏坐位侧伏坐位5/21/202226体 位俯卧位俯卧位 适宜于取头、项、脊背、腰尻部腧适宜于取头、项、脊背、腰尻部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴穴和下肢背侧及上肢部分腧穴常用体位仰卧位仰卧位 俯卧位俯卧位侧卧位侧卧位 仰靠坐位仰靠坐位俯伏坐位俯伏坐位 侧伏坐位侧伏坐位针刺前的准备5/21/202227体 位侧卧位侧卧位 适宜于取身体侧面少阳经腧穴适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢部分腧穴和上、下肢部分腧穴常用体位仰卧位仰卧位 俯卧位俯卧位

22、侧卧位侧卧位 仰靠坐位仰靠坐位俯伏坐位俯伏坐位 侧伏坐位侧伏坐位针刺前的准备5/21/202228体 位仰靠坐位仰靠坐位 适宜于取前头、颜面适宜于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴和颈前等部位的腧穴常用体位仰卧位仰卧位 俯卧位俯卧位侧卧位侧卧位 仰靠坐位仰靠坐位俯伏坐位俯伏坐位 侧伏坐位侧伏坐位针刺前的准备5/21/202229体 位俯伏坐位俯伏坐位 适宜于取后头和项、适宜于取后头和项、背部的腧穴背部的腧穴常用体位仰卧位仰卧位 俯卧位俯卧位侧卧位侧卧位 仰靠坐位仰靠坐位俯伏坐位俯伏坐位 侧伏坐位侧伏坐位针刺前的准备5/21/202230体 位侧伏坐位侧伏坐位 适宜于取头部的一侧、适宜于取头部的一侧

23、、面颊及耳前后部位的腧穴面颊及耳前后部位的腧穴 注注 意意 处方与体位处方与体位 暴露与松弛暴露与松弛 针刺期间勿改变体位针刺期间勿改变体位 医生适当的位置医生适当的位置常用体位仰卧位仰卧位 俯卧位俯卧位侧卧位侧卧位 仰靠坐位仰靠坐位俯伏坐位俯伏坐位 侧伏坐位侧伏坐位针刺前的准备5/21/202231消 毒针具器械消毒高压蒸气灭菌法高压蒸气灭菌法 1-1.4kg/cm2 115-123oC 30min1-1.4kg/cm2 115-123oC 30min药液浸泡消毒法药液浸泡消毒法 75%75%酒精酒精 30-60min 30-60min 煮沸消毒法煮沸消毒法 水沸后水沸后15-20min15

24、-20min医生手指消毒针刺部位消毒治疗室内消毒针刺前的准备5/21/202232持针法 刺手刺手 掌握针具掌握针具 相应手法相应手法押手押手 固定腧穴固定腧穴 协助进针协助进针 多指持针法多指持针法难经难经知为针者信其左知为针者信其左 不知为针者信其右不知为针者信其右减轻疼痛减轻疼痛 调节针感调节针感二指持针法二指持针法5/21/202233进针法单手进针法双手进针法管针进针法毫针的针刺方法5/21/202234单手进针法 用刺手的拇食指持针，中指指端紧靠穴用刺手的拇食指持针，中指指端紧靠穴位，中指指腹抵住针身下段位，中指指腹抵住针身下段,当拇食指向下当拇食指向下用力按压时，中指随势屈曲将针

25、刺入，直刺用力按压时，中指随势屈曲将针刺入，直刺至所要求的深度。至所要求的深度。毫针的针刺方法5/21/202235 以押手拇指或食指之指甲切按在穴位旁，刺以押手拇指或食指之指甲切按在穴位旁，刺手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。本法适合于短针的进针本法适合于短针的进针毫针的针刺方法指切法 挟持法 舒张法 提捏法双手进针法指切进针法指切进针法5/21/202236 押手拇食两指捏住针身下段，露出针尖，刺押手拇食两指捏住针身下段，露出针尖，刺手拇食指执持针柄，手拇食指执持针柄， 将针尖对准穴位，双手配合将针尖对准穴位，双手配合动作，用插入法或捻入法将针刺入皮下动作，用插入

26、法或捻入法将针刺入皮下.本法适合于长针的进针本法适合于长针的进针毫针的针刺方法指切法 挟持法 舒张法 提捏法双手进针法挟持进针法挟持进针法5/21/202237指切法 挟持法 舒张法 提捏法 用押手拇食两指或食中两指将腧穴部位皮肤用押手拇食两指或食中两指将腧穴部位皮肤向两侧撑开使之绷紧，刺手持针从其间将针刺入。向两侧撑开使之绷紧，刺手持针从其间将针刺入。双手进针法此法多适用于腹部腧穴的进针此法多适用于腹部腧穴的进针 毫针的针刺方法舒张进针法舒张进针法5/21/202238 即用押手拇食两指将腧穴部位的皮肤捏起，刺手持针从捏起部的上端刺入。 此法主要用于皮肉浅薄的穴位，特别是面部此法主要用于皮肉

27、浅薄的穴位，特别是面部腧穴的进针腧穴的进针毫针的针刺方法双手进针法指切法 挟持法 舒张法 提捏法提捏进针法提捏进针法5/21/202239管针进针法毫针的针刺方法以针管替代押以针管替代押手进针的方法手进针的方法5/21/202240 直刺直刺针刺的角度毫针的针刺方法适用于大部分腧穴适用于大部分腧穴斜刺斜刺肌肉浅薄肌肉浅薄 重要器官重要器官 血管血管 疤痕疤痕平刺（横刺）平刺（横刺） 皮薄肉少皮薄肉少 头面部头面部 透针透针5/21/202241针刺的方向毫针的针刺方法依腧穴所在部位依腧穴所在部位依经脉循行依经脉循行依穴位与病位依穴位与病位5/21/202242 个体差异个体差异 年龄、体质、胖

28、瘦等年龄、体质、胖瘦等 经络经络 阴经与阳经阴经与阳经 刺经与络刺经与络 病情病情 虚实表里寒热虚实表里寒热/急慢急慢时令时令 春夏浅春夏浅 秋冬深秋冬深 毫针的针刺方法凡刺浅深，惊针则止凡刺浅深，惊针则止 针灸大成针灸大成部位部位 参考腧穴常用深度参考腧穴常用深度5/21/202243 广义广义 从进针至出针的整个过程从进针至出针的整个过程 狭义狭义 进针后为促使得气、调节针感和进针后为促使得气、调节针感和为为 使针感向某一方向传导而采取的使针感向某一方向传导而采取的操操 作方法（运针）作方法（运针）行针概念行针概念行针法 行针基本手法 行针辅助手法 5/21/202244 提针与插针结合提

29、针与插针结合, ,对穴位施行上对穴位施行上 下进退的操作方法下进退的操作方法 (3-5(3-5分分) ) 基本手法基本手法提插法 捻转法行针与得气提插法幅度幅度/ /层次层次/ /频率频率/ /时间时间5/21/202245 刺手挟持针柄前后、左右交替旋转捻动刺手挟持针柄前后、左右交替旋转捻动 (180-360)(180-360)行针与得气基本手法基本手法提插法 捻转法捻转法角度角度/ /频率频率/ /时间时间5/21/202246辅助手法辅助手法 方法方法 经脉循行路线揉按经脉循行路线揉按作用作用 疏通气血疏通气血 激发经气激发经气行针与得气循 法 弹柄法刮柄法 摇柄法飞 法 震颤法循 法5

30、/21/202247 方法 弹动针尾/针柄，使针体振动作用 催气 守气辅助手法辅助手法行针与得气循 法 弹柄法刮柄法 摇柄法飞 法 震颤法弹柄法5/21/202248 方法 刮动针柄，使针体振动作用 催气 守气辅助手法辅助手法行针与得气循 法 弹柄法刮柄法 摇柄法飞 法 震颤法刮柄法5/21/202249方法 直立而摇边摇边退 卧针而摇不进不退作用 泄气 行气辅助手法辅助手法行针与得气循 法 弹柄法刮柄法 摇柄法飞 法 震颤法摇柄法5/21/202250 飞 法 方法 以右手拇、食指执持针柄,细细捻搓数 次,然后放开两指,一搓一放,反复数次, 状如飞鸟展翅,故称飞法。作用 催气、行气辅助手法辅

31、助手法行针与得气循 法 弹柄法刮柄法 摇柄法飞 法 震颤法5/21/202251 方法 用小幅度、快频率的提插捻转动 作，使针身产生轻微的震颤作用 催气 守气辅助手法辅助手法行针与得气循 法 弹柄法刮柄法 摇柄法飞 法 震颤法震颤法5/21/202252针刺得气得气的定义用针之类，在于调气用针之类，在于调气 灵枢灵枢 刺节真邪刺节真邪 夫气者，乃十二经之根本，生命之源泉。夫气者，乃十二经之根本，生命之源泉。进针之后，必须细察针下是否已经得气。进针之后，必须细察针下是否已经得气。下针得气，方能行补泻、除疾病。下针得气，方能行补泻、除疾病。金针梅花诗钞金针梅花诗钞得气的表现 医者 手下沉紧/如鱼吞

32、钩饵/徐和 患者 酸/麻/胀/重（热/凉） 或传导或见局部肌肉跳动经气感应经气感应 针感针感行针与得气5/21/202253温度温度/ /噪音噪音影响得气的因素 医生医生行针与得气取穴、方向取穴、方向/ /角度角度/ /深度、手法深度、手法患者患者体质（类型体质（类型) ) 病情病情环境环境5/21/202254纠偏法纠偏法促使得气的方法行针与得气查找原因纠正之查找原因纠正之候气法候气法 针置穴内安静留针，或间歇运针针置穴内安静留针，或间歇运针益气法益气法 施加艾灸以促经气来临施加艾灸以促经气来临5/21/202255 针刺感应的因素与血型有关，按其针刺针刺感应的因素与血型有关，按其针刺敏感程

33、度即得气速度由快到慢，依次为敏感程度即得气速度由快到慢，依次为0 0型、型、B B型、型、ABAB型、型、A A型。型。 不同血型的人针刺耐受性由强到弱恰与不同血型的人针刺耐受性由强到弱恰与其敏感程度相反，即由强到弱依次为其敏感程度相反，即由强到弱依次为A A型、型、ABAB型、型、B B型、型、0 0型。型。血型与针刺感应的关系5/21/202256 留针时间：从留针时间：从10分钟至几个小时分钟至几个小时不等，一般在半小不等，一般在半小时左右。时左右。 意义：便于继意义：便于继续行针施术和维持续行针施术和维持针感时间，加强疗针感时间，加强疗效。效。5/21/2022575/21/202258消毒消毒 间间 歇歇 行行针针单手进针法单手进针法双手进针法双手进针法指切指切 夹持夹持舒张舒张 提捏提捏管针进针法管针进针法常用补泻手法常用补泻手法提插补泻提插补泻捻转补泻捻转补泻疾徐补泻疾徐补泻开阖补泻开阖补泻呼吸补泻呼吸补泻迎随补泻迎随补泻热补凉泻热补凉泻进针进针得气得气留针留针行针行针补泻补泻出针出针针刺角度方向深度针刺角度方向深度行针基本手法行针基本手法提插法提插法捻转法捻转法行针辅助手法行针辅助手法循法循法 弹法弹法刮法刮法 摇法摇法飞法飞法 震颤震颤