RPSGT美国睡眠..课件.ppt

1、RPSGT In China1学习交流PPTOverview 准试要求准试要求 （Eligibility requirement） 申请考试流程申请考试流程 （Application Procedure） 中国考试中心分布中国考试中心分布 （Testing Centre in China） 考试日考试日 （On the day of Examination） 参考网站参考网站 （Reference Website） 参考书籍参考书籍 （Reference Books） 考试内容分析考试内容分析 （Sample Questions）2学习交流PPTWhat is a Registered Pol

2、ysomnographic Technologist(RPSGT)? A RPSGT is a fully trained sleep technologist who has met the rigorous requirements to become credentialed by the Board of Registered Polusomnographic Technologists(BRPT). 注册多到睡眠仪技师必须是接受过充分培训的，并且达到海外注册注册多到睡眠仪技师必须是接受过充分培训的，并且达到海外注册多导睡眠仪技师协会（多导睡眠仪技师协会（BRPTBRPT）严格要求的睡

3、眠技师）严格要求的睡眠技师3学习交流PPT申请考试流程申请考试流程（Application Procedure） 心肺复苏证心肺复苏证（Basic Cardiac Life SupportBasic Cardiac Life Support） -各地区红十字会，各地区红十字会，2 2天培训（理论天培训（理论+ +实际操作）实际操作） 下载考试申请表下载考试申请表（） A A：邮寄申请表及相关材料到考试中心：邮寄申请表及相关材料到考试中心 B B：在线申请，并把材料及申请表邮寄到考试中心：在线申请，并把材料及申请表邮寄到考试中心 AddressAddress：BRPT Application P

4、rocessing Department 8400 BRPT Application Processing Department 8400 Westpark Drive,Second Floor Mclean,VA 22102Westpark Drive,Second Floor Mclean,VA 22102 TelTel：(703)610-9020(703)610-9020 FaxFax: (703)610-0229: (703)610-0229 EmailEmail: :4学习交流PPT申请考试流程申请考试流程（Application Procedure） 收到邮件确认参加考试资格收到邮

5、件确认参加考试资格 预约考试中心及考试时间（窗口时间）预约考试中心及考试时间（窗口时间）考试时间（考试时间（Exam Dates 2009Exam Dates 2009）March 16-28th, 2009March 16-28th, 2009Application deadline February 13Application deadline February 13* *June 15-27th, 2009June 15-27th, 2009Application deadline May 15Application deadline May 15* *September 14-26th

6、, 2009September 14-26th, 2009Application deadline August 14Application deadline August 14* *November 30th-December 12th, 2009November 30th-December 12th, 2009Application deadline October 30Application deadline October 30* *5学习交流PPT中国考试中心分布中国考试中心分布（Testing Centre in ChinaTesting Centre in China） Pear

7、son VUEPearson VUE到以上网址搜索相关考试中心到以上网址搜索相关考试中心6学习交流PPT7学习交流PPT中国考试中心分布中国考试中心分布（Testing Centre in ChinaTesting Centre in China）北京：北京：Test Center:Pearson Professional Centers-Beijing, Test Center:Pearson Professional Centers-Beijing, ChinaAddress:Rm.1153, New Century Hotel Office Tower,ChinaAddress:Rm.1

8、153, New Century Hotel Office Tower,6 Southern Capital Gym Rd.,6 Southern Capital Gym Rd.,Haidian Dist.,Haidian Dist.,Beijing, BEI 100044Beijing, BEI 100044ChinaChina上海：上海：Test Center:Pearson Professional Centers-Shanghai, Test Center:Pearson Professional Centers-Shanghai, ChinaAddress:Rm.1001, 10/F

9、., Asia Mansion,ChinaAddress:Rm.1001, 10/F., Asia Mansion,650 Hankou Road,650 Hankou Road,Huangpu District,Huangpu District,Shanghai, SHH 200001Shanghai, SHH 200001ChinaChina TEL:(86)21-61371986 TEL:(86)21-61371986广州：广州：Test Center:Pearson Professional Centers-Guangzhou, Test Center:Pearson Professi

10、onal Centers-Guangzhou, ChinaAddress:Rm.1212, 12/F., Jie Tai Plaza,ChinaAddress:Rm.1212, 12/F., Jie Tai Plaza,218-222 Zhongshan 6 Rd.,218-222 Zhongshan 6 Rd.,Yue Xiu Dist.,Yue Xiu Dist.,Guangzhou, GDG 510180Guangzhou, GDG 510180ChinaChinaTEL:(86)20-81320878TEL:(86)20-813208788学习交流PPT考试日考试日（On the da

11、y of ExaminationOn the day of Examination） 考试时间：考试时间：4 4小时小时200200道英文选择题道英文选择题 休息时间：可以休息，休息时间计入休息时间：可以休息，休息时间计入4 4小时内小时内 考试当日提前考试当日提前3030分钟到达考试中心（考试要求，身份验证）分钟到达考试中心（考试要求，身份验证） 需带需带2 2个可确认身份的证件，其中之一必须是政府发行的有照片的证个可确认身份的证件，其中之一必须是政府发行的有照片的证件（身份证，护照，驾照。），除此之外建议带确认允许考试件（身份证，护照，驾照。），除此之外建议带确认允许考试邮件邮件 以下物品

12、不允许带入考试现场：以下物品不允许带入考试现场： 词典词典，复习资料，电话，录音设备，复习资料，电话，录音设备，计算器计算器，手表手表，照相机，电，照相机，电子设备。子设备。9学习交流PPT参考网站参考网站（Reference WebsiteReference Website）(Board of Registered (Board of Registered Polysomnographic Technologists)Polysomnographic Technologists)可获得信息：可获得信息： 1.RPSGT candidate handbook1.RPSGT candidate

13、handbook 2.Application form(on-line) 2.Application form(on-line) 3.RPSGT study guide 3.RPSGT study guide 4.Education Resources 4.Education Resources 5.Store 5.Store10学习交流PPT参考网站参考网站（Reference WebsiteReference Website）(American Academy of (American Academy of Sleep Medicine)Sleep Medicine)可获得信息可获得信息1

14、.1.新闻，进展新闻，进展2.2.新书购买新书购买11学习交流PPT参考网站参考网站（Reference WebsiteReference Website）American association of sleep American association of sleep technologiststechnologists可获得信息：可获得信息：1.Sleep technology news1.Sleep technology news2.Continuing education2.Continuing education3.AAST Resources(career center)3.A

15、AST Resources(career center)12学习交流PPT参考书籍参考书籍（Reference BooksReference Books）-16-16本本The New AASM Manual for the Scoring of Sleep and Associated Events: Rules, Terminology and The New AASM Manual for the Scoring of Sleep and Associated Events: Rules, Terminology and Technical SpecificationsTechnical

16、 SpecificationsFundamentals of Sleep Technology, Butkov, Lee-Chiong, ShingleyFundamentals of Sleep Technology, Butkov, Lee-Chiong, Shingley Principles and Practice Of Sleep Medicine- Fourth Edition, Kryger, Roth, Dement, 2005Principles and Practice Of Sleep Medicine- Fourth Edition, Kryger, Roth, De

17、ment, 2005Sleep Disorders Medicine Basic Science, Technical Considerations and Clinical Aspects - Second Sleep Disorders Medicine Basic Science, Technical Considerations and Clinical Aspects - Second Edition, Chokroverty, 1999 Edition, Chokroverty, 1999 American Academy of Sleep Medicine. (2005).Ame

18、rican Academy of Sleep Medicine. (2005). International classification of sleep disorders, 2nd International classification of sleep disorders, 2nd ed.:Diagnostic and coding manual.ed.:Diagnostic and coding manual. Westchester, Illinois: American Academy of Sleep Medicine. Westchester, Illinois: Amer

19、ican Academy of Sleep Medicine. Sleep Medicine Pearls, Berry, 1999 Sleep Medicine Pearls, Berry, 1999 Sleep Medicine, Lee-Chiong, Et Al. 2002 Sleep Medicine, Lee-Chiong, Et Al. 2002 Atlas of Sleep Medicine, Shepard, 1991 Atlas of Sleep Medicine, Shepard, 1991 Fundamentals of EEG Technology- Volume 1

20、, Tyner, Knott, Mayer, 1983 Fundamentals of EEG Technology- Volume 1, Tyner, Knott, Mayer, 1983 Fundamentals of EEG Technology-Volume 2, Tyner, Knott, Mayer, 1989 Fundamentals of EEG Technology-Volume 2, Tyner, Knott, Mayer, 1989 The Only EKG Book Youll Ever Need- Third Edition, Thaler, 1999 The Onl

21、y EKG Book Youll Ever Need- Third Edition, Thaler, 1999 Principals and Practice of Sleep Medicine in the Child, Ferber, Kryger, Fourth Edition 2005Principals and Practice of Sleep Medicine in the Child, Ferber, Kryger, Fourth Edition 2005Egans Fundamentals of Respiratory Care, Egan, Scanlan, Wilkins

22、, Stoller, 8th ed, 2003 Egans Fundamentals of Respiratory Care, Egan, Scanlan, Wilkins, Stoller, 8th ed, 2003 Pulmonary Pathophysiology: The Essentials, Sixth Edition, John B. WestPulmonary Pathophysiology: The Essentials, Sixth Edition, John B. WestAtlas of Sleep Medicine. Chokroverty, Thomas, Bhat

23、t (2005)Atlas of Sleep Medicine. Chokroverty, Thomas, Bhatt (2005)Atlas of Clinical Polysomnography, Vol. 1. Butkov, (1996)Atlas of Clinical Polysomnography, Vol. 1. Butkov, (1996)Atlas of Clinical Polysomnography, Vol. 2. Butkov, (1996)Atlas of Clinical Polysomnography, Vol. 2. Butkov, (1996)13学习交流

24、PPT个人推荐参考书籍个人推荐参考书籍 All questions on the RPSGT exam related to scoring are referenced to the the AASM AASM Manual for the Scoring of Sleep Manual for the Scoring of Sleep and Related Eventsand Related Events, and not to the R&K manual. The AASM manual contains a significant amount of information - i

25、n addition to scoring rules - which is useful and important knowledge for all RPSGT candidates. The AASM Manual for the Scoring of Sleep and Related Events is strongly strongly recommendedrecommended as a resource to all candidates preparing for the RPSGT exam.14学习交流PPT个人推荐参考书籍个人推荐参考书籍Principle and

26、Principle and Practice of Sleep Practice of Sleep MedicineMedicine-睡眠圣经睡眠圣经15学习交流PPT个人推荐参考书籍个人推荐参考书籍Sleep Medicine Sleep Medicine PearlsPearls睡眠医学精华睡眠医学精华 2222个主题，个主题，112112个病例个病例16学习交流PPT个人推荐参考书籍个人推荐参考书籍Atlas of Sleep Atlas of Sleep MedicineMedicine图谱分析图谱分析17学习交流PPT个人推荐参考书籍个人推荐参考书籍多导睡眠图学技术与理论多导睡眠图学

27、技术与理论唯一一本应试的中文参考书，唯一一本应试的中文参考书，复习的基础复习的基础18学习交流PPT考试内容分析考试内容分析-handbook-handbook内容（内容（DOMAINDOMAIN）百分比百分比( (of Exam)of Exam)题目数题目数(# of Items)(# of Items)Analysis of Pre-Testing Information7.57.51515Study Performance50 50 100100Scoring29 29 5858Patient Support and Education Activities8 8 1616Site Ma

28、nagement5.5 5.5 111119学习交流PPT考试内容分析考试内容分析-handbook-handbook Analysis of Pre-Testing InformationAnalysis of Pre-Testing Information检查前的信息检查前的信息 -确定医生的要求，获得有效的监测数据确定医生的要求，获得有效的监测数据 -评估病人的病史，确定是否需要特殊的监测设备（特评估病人的病史，确定是否需要特殊的监测设备（特殊的床，辅助监测设备，殊的床，辅助监测设备，RBDRBD，义眼，义眼,RLS,RLS。）。） -优化数据采集（如何阻抗检查，如何生物定标）优化数据采

29、集（如何阻抗检查，如何生物定标） -睡眠问卷（睡眠问卷（ESSESS）, ,睡眠日记睡眠日记20学习交流PPT考试内容分析考试内容分析-handbook-handbook Study PerformanceStudy Performance实际监测实际监测-选择合适的组合参数记录最合适的数据（选择合适的组合参数记录最合适的数据（PSGPSG，MSLTMSLT）-在在监测前，监测过程中，监测结束后监测前，监测过程中，监测结束后进行进行定标及阻抗检查定标及阻抗检查以确定数据的准确以确定数据的准确性（设备自检，阻抗检查，生物定标）性（设备自检，阻抗检查，生物定标）-对病人讲解监测流程对病人讲解监测流

30、程-精确电极及其他传感器安放位置（精确电极及其他传感器安放位置（10-2010-20导联头部电极安放）导联头部电极安放）-记录相关数据（如：记录相关数据（如：lights off,lights on,body lights off,lights on,body position,artifacts,EEG abnormalities,respiratory disturbancesposition,artifacts,EEG abnormalities,respiratory disturbances）以）以便辅助分析数据便辅助分析数据-识别相关干预措施，并依照相关指南给与特殊照顾（如：识别相

31、关干预措施，并依照相关指南给与特殊照顾（如：PAPPAP，O2 O2 titrationtitration）21学习交流PPT考试内容分析考试内容分析-handbook-handbook ScoringScoring评分评分-结合监测记录分析相关事件（睡眠分期，觉醒事件，呼结合监测记录分析相关事件（睡眠分期，觉醒事件，呼吸事件，体动事件。）吸事件，体动事件。）- - AASM Manual for the Scoring of Sleep and AASM Manual for the Scoring of Sleep and Related EventsRelated Events 22学习

32、交流PPT考试内容分析考试内容分析-handbook-handbook Patient Support And Education ActivitiesPatient Support And Education Activities病人教病人教育育-病人治疗教育（如何使用呼吸机，佩戴面罩，幽闭恐惧）病人治疗教育（如何使用呼吸机，佩戴面罩，幽闭恐惧）-病人科普教育，提高病人对疾病认识程度（疾病危险因病人科普教育，提高病人对疾病认识程度（疾病危险因素，危害，如何治疗）素，危害，如何治疗）23学习交流PPT考试内容分析考试内容分析-handbook-handbook Site ManagementS

33、ite Management实验室管理实验室管理-检查检查PSGPSG及相关设备的标准，以确保合理的操作及安全及相关设备的标准，以确保合理的操作及安全性性-确保清洁及消毒工作，以免交叉感染确保清洁及消毒工作，以免交叉感染-避免以及解决危险问题（火灾，地震）避免以及解决危险问题（火灾，地震）24学习交流PPT个人建议复习内容 基础知识基础知识 -影响睡眠因素影响睡眠因素 -正常人睡眠结构特征正常人睡眠结构特征 -老年人睡眠结构（睡眠潜伏期增加，睡眠效率降低，觉醒增多，老年人睡眠结构（睡眠潜伏期增加，睡眠效率降低，觉醒增多，NREMNREM增多，增多，N3N3减少，减少， Alpha Alpha

34、波频率减慢，波频率减慢，Sleep SpindlesSleep Spindles振幅减低振幅减低持续时间及出现次数减少，持续时间及出现次数减少，DeltaDelta波振幅降低）波振幅降低） -REM-REM睡眠主要出现于体温低谷期睡眠主要出现于体温低谷期 -睡眠剥夺，睡眠剥夺，REMREM反跳（反跳（sleep deprivation sleep deprivation ，REM reboundREM rebound）25学习交流PPT个人建议复习内容 AASM Manual for the Scoring of Sleep and Related AASM Manual for the Sc

35、oring of Sleep and Related Events”Events”-睡眠分期（睡眠分期（N1N1，N2N2，N3 N3 ，R R期）期）,3min,3min规则取消规则取消-呼吸事件分析（呼吸暂停，低通气，肺泡低通气，陈呼吸事件分析（呼吸暂停，低通气，肺泡低通气，陈- -施呼吸）施呼吸）-体动事件分析（腿动）体动事件分析（腿动）-诊断不宁腿综合征，周期性腿动，诊断不宁腿综合征，周期性腿动，REMREM睡眠行为障碍睡眠行为障碍-觉醒事件分析（呼吸努力相关性觉醒）觉醒事件分析（呼吸努力相关性觉醒）-儿童睡眠分析标准儿童睡眠分析标准-心电图分析心电图分析-睡眠报告分析睡眠报告分析26

36、学习交流PPT个人建议复习内容 MSLTMSLT，MWTMWT实验方法及注意事项实验方法及注意事项-先先PSGPSG再再MSLTMSLT（筛查（筛查OSAHSOSAHS导致的嗜睡）导致的嗜睡）-MSLT-MSLT在晨起后在晨起后1.531.53小时进行小时进行-MSLT-MSLT每次小睡前时间流程（每次小睡前时间流程（30min30min禁烟，禁烟，15min15min禁止剧烈运动）禁止剧烈运动）-MSLT-MSLT持续时间（持续时间（15351535分钟）分钟）-MSLT-MSLT报告解读（发作性睡病病人报告解读（发作性睡病病人MSLTMSLT结果）结果）27学习交流PPT个人建议复习内容

37、伪差识别（伪差识别（artifactartifact），如何处理），如何处理-汗液伪差（汗液伪差（sweat artifactsweat artifact） 特征：频率小于特征：频率小于2Hz2Hz的慢波，一般出现于多个导联的慢波，一般出现于多个导联 原因：汗液与导电膏产生反应原因：汗液与导电膏产生反应 解决：降低室温，重置电极，转换参考电极解决：降低室温，重置电极，转换参考电极-呼吸性伪差（呼吸性伪差（respiratory artifactrespiratory artifact） 特征：频率较快，多出现在一个或少数导联特征：频率较快，多出现在一个或少数导联 原因：电极脱落，电极受压，电阻

38、抗过大原因：电极脱落，电极受压，电阻抗过大 解决：重新安置，或采用低频滤波解决：重新安置，或采用低频滤波-电极脱落伪差电极脱落伪差 判断脱落电极，重置电极或转换参考电极判断脱落电极，重置电极或转换参考电极28学习交流PPT个人建议复习内容个人建议复习内容 10201020导联头部电极测量导联头部电极测量29学习交流PPT个人建议复习内容个人建议复习内容 某些疾病作用下的睡眠分期及药物对睡眠脑电波的影响某些疾病作用下的睡眠分期及药物对睡眠脑电波的影响（睡眠日记）（睡眠日记）-苯二氮卓类药物苯二氮卓类药物减少慢波睡眠、减少慢波睡眠、REMREM睡眠，增加睡眠纺锤波睡眠，增加睡眠纺锤波-氟西汀氟西汀

39、- -增加增加REM densityREM density，增加，增加REM latency,REM latency,减少减少REMREM睡眠睡眠-长期服用苯二氮卓类或巴比妥类安眠镇静药物长期服用苯二氮卓类或巴比妥类安眠镇静药物整夜睡眠脑电图会出现大整夜睡眠脑电图会出现大量异常睡眠纺锤波，比正常纺锤波快量异常睡眠纺锤波，比正常纺锤波快24Hz24Hz（6-86-8个个/0-3/0-3个）个）-纤维肌痛、类风湿关节炎患者纤维肌痛、类风湿关节炎患者 Alpha-Delta Alpha-Delta睡眠睡眠30学习交流PPT个人建议复习内容个人建议复习内容 睡眠相关疾病及异态睡眠睡眠相关疾病及异态睡眠

40、-发作性睡病（发作性睡病（narcolepsynarcolepsy） MSLTMSLT结果分析，发作性睡病症状（嗜睡，猝倒，入睡前幻觉，睡瘫，结果分析，发作性睡病症状（嗜睡，猝倒，入睡前幻觉，睡瘫，夜惊）夜惊）-不宁腿综合征（不宁腿综合征（Restless Legs SyndromeRestless Legs Syndrome） 多导睡眠图特征，腿动分析多导睡眠图特征，腿动分析(AASM(AASM标准标准) )，发生于清醒睡眠移行阶段，发生于清醒睡眠移行阶段-REMREM睡眠行为障碍（睡眠行为障碍（RBDRBD） 发生于发生于REMREM期，多导图鉴别，病史期，多导图鉴别，病史-梦游（梦游（s

41、leep walkingsleep walking） 发生于慢波睡眠发生于慢波睡眠-夜惊（夜惊（sleep terrorsleep terror） 5757岁常见，发生于慢波睡眠，出现爆发性醒觉反应，肌电活动，心率及岁常见，发生于慢波睡眠，出现爆发性醒觉反应，肌电活动，心率及呼吸显著增加呼吸显著增加-失眠失眠 类型，特征类型，特征31学习交流PPT个人建议复习内容个人建议复习内容 无创呼吸机治疗无创呼吸机治疗OSAHSOSAHS-双水平呼吸机压力设定（双水平呼吸机压力设定（Apnea/HypopneaApnea/Hypopnea）-压力滴定（何时升压？压力滴定（何时升压？-Apnea/Hypo

42、pnea/Flow limitation-Apnea/Hypopnea/Flow limitation/arousal/snore/respiratory effort/arousal/snore/respiratory effort）-首夜效应（首夜效应（REM ReboundREM Rebound）-抬高床头呈抬高床头呈3030度，侧卧度，侧卧-随访，顺应性调查（呼吸机数据下载分析）随访，顺应性调查（呼吸机数据下载分析）-发现治疗失败问题（压力过大发现治疗失败问题（压力过大/ /过小；鼻部问题；面罩问题；漏气过小；鼻部问题；面罩问题；漏气问题；湿化问题，心理问题，幽闭恐惧）问题；湿化问题，

43、心理问题，幽闭恐惧）32学习交流PPT个人建议复习内容个人建议复习内容 生物工程学基础知识生物工程学基础知识-多导睡眠仪构成多导睡眠仪构成 采集盒，放大器，直流扩展盒采集盒，放大器，直流扩展盒-放大器放大器 直流放大器（记录低频生物信号直流放大器（记录低频生物信号- -食道压，食道压，CPAPCPAP压力，呼气末压力，呼气末CO2CO2。）。） 交流放大器（记录高频生物信号交流放大器（记录高频生物信号- -脑电，眼电，肌电，心电）脑电，眼电，肌电，心电）-各导联滤波设定范围各导联滤波设定范围33学习交流PPT个人建议复习内容个人建议复习内容 英文专有名字记忆英文专有名字记忆ArousalAro

44、usalApneaApneaAHIAHIBruxismBruxismCataplexCataplexCheyne-Stokes breathingCheyne-Stokes breathingRapid Eye MovementRapid Eye MovementSleep architectureSleep architectureSleep effciencySleep effciencySleep spindleSleep spindleRestless legs syndromeRestless legs syndromeK-complexK-complexPhasic REM sle

45、epPhasic REM sleepTonic REM sleepTonic REM sleepsleep latencysleep latency34学习交流PPT例题例题1.During the first REM period ,significant eye movement are noted along with a lack of atonia in the chin EMG,and the patient is yelling and waving his arms.this activity meets criteria for which of the following?

46、 A:Restless leg syndrome B:Sleep Terror C:REM Behavior Disorder D:Sleep Walking2.The most effective non-invasive treatment of severe obstructive sleep apnea is? A:Tracheostomy B:continuous positive airway pressure C:Oral appliance D:Uvulopalatopharyngoplasty(UPPP)35学习交流PPT例题例题3.What general area of

47、the brain are alpha frequencies produced? A:Frontal B:temporal C:Occipital D:Central4.Which of the following is not a symptom of narcolepsy? A:Cataplexy B:Sleep paralysis C:Hypnagogic hallucinations D:Nocturnal enuresis 36学习交流PPT例题例题5.In order to assess the occurrence of REM sleep during the MSLT,th

48、e nap opportunity should continue for how long after sleep onset? A:5 minutes B:10 minutes C:15 minutes D:20 minutes6.Kleine-Levin Syndrome affects mostly: A:Geriatric males B:Females in their fifties C:Male and female adolescents D:Male adolescents37学习交流PPTWhy to become a RPSGT行业发展行业发展 -中国睡眠医学标准建立（

49、取其精华，根据国情，建立自己的标准）中国睡眠医学标准建立（取其精华，根据国情，建立自己的标准） -实验室工作及科研工作的基础实验室工作及科研工作的基础 -实验室质量控制，实验室准入标准，医护人员准入标准实验室质量控制，实验室准入标准，医护人员准入标准 -与世界睡眠医学接轨与世界睡眠医学接轨从业人员从业人员 -职业发展方向，拓展机会职业发展方向，拓展机会 -了解并掌握睡眠实验室工作人员应具备的素质及知识，了解并掌握睡眠实验室工作人员应具备的素质及知识，”明白明白”的工作的工作 -不误诊，增加治疗成功率，建立病人信心不误诊，增加治疗成功率，建立病人信心38学习交流PPTThank You!39学习交流PPT