ICU品管圈PPT课件.ppt
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1、 降低使用肠内营养液(瑞先)患者的腹泻率降低使用肠内营养液(瑞先)患者的腹泻率放心圈组成放心圈组成放心圈介绍放心圈介绍本期活动内容本期活动内容1.1圈的组成成立日期成立日期2013-11-152013-11-151.2圈员介绍圈员介绍2.1放心圈涵义放心圈:ICU的患者都是护士在全权照顾,没有家属陪护,这样很多家属都认为护士没有家属照顾得周到,甚至根本不会照顾患者,所以我们要用自己的实际行动让他们相信他们的亲人在ICU能得到很好很贴心的关怀和照顾,让家属放心。 家属放心、患者安心、我们开心!放心圈贴心!口号口号家属的放心家属的放心2.22.2圈徽及涵义圈徽及涵义ICU医护人员的贴心医护人员的贴
2、心患者的安心患者的安心2.3放心圈主题选定评评 分数分数上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力价1没听说过不可行半年后再说需多部门配合说3偶尔告知较可行下次再说需一个部门配合明5常常提醒可行尽快解决自行能解决主题评价主题评价上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力总分总分顺序顺序选定选定1.降低高危导管感染率53351622.提高患者及家属满意度33311043.降低使用肠内营养液(瑞先)的腹泻率55552014.降低高危导管可留置时间的意外拔管率333351435.降低呼吸机相关性肺炎发生率53351623.1本期活动主题 临床调查研究表明有近临床调查研究表明有近3
3、0% 30% 50%50%住院病人存在不住院病人存在不同程度的营养不良同程度的营养不良, ,而危重症病人营养不良的问题更为突而危重症病人营养不良的问题更为突出出, ,可导致骨骼肌体积与力量、胃肠道功能完整性、免疫可导致骨骼肌体积与力量、胃肠道功能完整性、免疫功能和抗应激反应能力不同程度下降功能和抗应激反应能力不同程度下降; ;获得性感染增加、获得性感染增加、伤口愈合不良伤口愈合不良, ,机械通气和重症监护病房机械通气和重症监护病房( ICU)( ICU)停留时间停留时间延长以及病死率增加。所以,肠内营养液(瑞先)在我科延长以及病死率增加。所以,肠内营养液(瑞先)在我科的应用非常广泛。但是,在使
4、用过程中,腹泻的问题一直的应用非常广泛。但是,在使用过程中,腹泻的问题一直困扰着大家。一旦发生腹泻,除了不能满足机体足够的营困扰着大家。一旦发生腹泻,除了不能满足机体足够的营养,而皮肤问题也会接踵而至。希望通过这次活动,能降养,而皮肤问题也会接踵而至。希望通过这次活动,能降低使用肠内营养液(瑞先)患者的腹泻率。低使用肠内营养液(瑞先)患者的腹泻率。降低使用肠内营养液(瑞先)患者的腹泻率3.2主题选定理由对患者而言对科室而言对领导而言对同仁而言对个人而言不断提高护理质量,树立专科品牌。不断提高护理质量,树立专科品牌。提高管理品质,促进护理持续改进。提高管理品质,促进护理持续改进。团结协作,增加凝
5、聚力。团结协作,增加凝聚力。提高个人职业技能,建立对工作的自信心。提高个人职业技能,建立对工作的自信心。保证机体足够营养的摄入,维持骨骼肌体积与力量、胃肠道功能保证机体足够营养的摄入,维持骨骼肌体积与力量、胃肠道功能的完整、提高免疫功能和抗应激反应能力,缩短的完整、提高免疫功能和抗应激反应能力,缩短ICUICU的住院时间,的住院时间,降低病死率和经济费用等。降低病死率和经济费用等。 月份周次步骤2013年11月2013年12月2014年1月2014年2月2014年3月2014年4月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定曹燕
6、计划拟定段少芳现状把握顾飞飞目标设定周显红解析胡丽霞对策拟定顾飞飞实施与检讨曹燕效果确认段少芳标准化胡丽霞检讨改进周显红成果发表顾飞飞30%40%20%10%放心圈活动计划拟定表放心圈活动计划拟定表现状把握原因原因发生率发生率百分比百分比累计百分比累计百分比使用方法不规范使用方法不规范101037.0%37.0%37%37%护士责任心不强护士责任心不强6 622.2%22.2%59%59%肠内营养液的温肠内营养液的温度控制不准确度控制不准确5 518.5%18.5%78%78%药物的副作用药物的副作用3 311.1%11.1%89%89%疾病本身因素疾病本身因素2 27.4%7.4%96%96
7、%其他其他1 13.7%3.7%100%100%合计合计2727目标设定目标设定目标值目标值=现状值现状值 (现状值现状值改善重点改善重点圈能力圈能力) =27%(27% 80% 70%) 12% 在2014年4月20日前将使用肠内营养液腹泻率由27%降低至12%0%5%10%15%20%25%30%改善前目标值改善前目标值27%12%方法人员加强培训制定相关操作规程新近护士多培训不到位护士责任心不强常规使用益生菌积极治疗低蛋白血症和高血糖保证温水冲管常规使用加温器药物及疾病 温度解析解析如如何何降降低低使使用用肠肠内内营营养养液液患患者者的的腹腹泻泻率率 如何降低使用肠内营养液患者的腹泻率如
8、何降低使用肠内营养液患者的腹泻率药物副作用和疾病本身因素药物副作用和疾病本身因素肠内营养液温度控制不准确肠内营养液温度控制不准确护士使用方法不规范护士使用方法不规范护士责任心不强护士责任心不强解析解析-对策拟定对策拟定问题点原因对策拟定提案人实施时间负责人使用方法不使用方法不规范规范科室没有制定肠内营养液的使用操作规程尽快制定出相关操作规程,并严格按此规程实施。曹燕2014年1月1日起ICU全体护士护士责任心护士责任心不强不强低年资护士多,未对其加强肠内营养液使用规范的学习针对低年资护士进行每月1次的相关知识学习,以老带新,让有经验的老护士传授自身积累的知识,并不定期抽查。段少芳2014年1月
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