口腔助理医师考试-综合笔试-练习题及答案-200题-第12套.pdf

1、口腔助理医师考试_综合笔试_练习题及答案_200题_第 12 套单选题1.能够在镜下观察到牙髓表面鳞状上皮成分的牙髓炎为以下哪种A)慢性闭锁性牙髓炎B)慢性溃疡性牙髓炎C)增生型慢性增生性牙髓炎D)急性牙髓炎E)牙髓网状变性答案:C解析:慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉。上皮性牙髓息肉，分为溃疡型和增生型，而增生型在镜下见增生的炎症性息肉表面有复层鳞状上皮覆盖。单选题2.下列哪个选项无黏膜下层结构A)软腭B)口底C)唇D)颊E)牙龈答案:E解析:牙龈是口腔黏膜的一部分，由上皮和固有层组成，无黏膜下层。单选题3.在抽样调查中系统抽样是指A)将总体按某种特征分成若干“层”，在每层中用随机方式抽取调查对

2、象B)从总体中随机抽取若干群为调查单位，然后检查每群内所有对象C)大规模调查时，常把抽样过程分为几个阶段，每阶段用单纯随机抽样D)抽取有代表性的指定年龄组的人群(5，12，3544 岁，6574 岁)E)将抽样对象编号，先随机抽取第一个调查对象再按一定间隔抽样答案:E解析:系统抽样，也叫机械抽样或等距抽样。是按照一定顺序，机械地每隔若干单位抽取一个单位的抽样方法。特点是：抽出的单位在总体中是均匀分布的，且抽取的样本可少于纯随机抽样。等距抽样既可以用同调查项目相关的标志排队，也可以用同调查项目无关的标志排队。故本题应选 E。单选题4.关于牙本质龋中的脱矿层的描述中，正确的是A)脱矿后色素不易沉着

3、B)成牙本质细胞突起在细菌酶的作用下可发生脂肪变性C)扩张的小管可排列成串珠状D)牙本质小管形态较完整E)是牙本质龋最深层的改变答案:D解析:脱矿层位于透明层的表面，是在细菌进入前，酸的扩散所导致的脱矿改变，此层牙本质小管形态仍然比较完整，牙本质脱矿后，由于细菌产物与牙本质中蛋白质相互作用的结果，色素容易沉着，脱矿层可被染成棕黄色。成牙本质细胞突起在细菌酶的作用下可发生脂肪变性是透明层的表现，不是脱矿层的表现。透明层为牙本质龋最深层、最早出现的改变。细菌侵入层位于脱矿层表面，细菌侵入小管并繁殖，有的小管被细菌所充满，小管扩张呈串珠状。单选题5.引起慢性肾功能不全的最常见疾患是A)慢性肾小球肾炎

4、B)慢性肾盂肾炎C)糖尿病肾病D)高血压肾动脉硬化E)系统性红斑狼疮答案:A解析:在我国引起慢性肾衰竭常见的病因依顺序是：肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等。单选题6.患者，男，75 岁。口腔内多数牙冷、热刺激酸痛数月，无自发性疼痛，3 个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。检查见口腔内多数牙牙颈部环状龋损，探诊酸痛，叩诊(-)，温度刺激疼痛明显，刺激去除后症状立即消失。该患者最可能的诊断是A)静止龋B)继发龋C)猛性龋D)线性牙釉质龋E)潜行性龋答案:C解析:猛性龋： 是一类在发病和临床表现上具有特殊性的多发性龋病， 表现为在短期内(612 月)全口牙齿或多个牙齿、

5、多个牙面同时患龋其中因头颈部放疗导致的猛性龋又称为放射性龋，是猛性龋的一种类型。单选题7.Dean 分类依据中不包括下列哪项A)釉质表面光泽度B)颜色改变程度C)釉质缺损的程度D)釉质的硬度E)侵犯面积答案:D解析:WHO 推荐的氟牙症诊断标准：为 Dean 指数，以釉质表面光泽度、颜色改变程度、缺损程度和侵犯面积作为依据。单选题8.下列哪一项是根尖脓肿与骨膜下脓肿鉴别点是A)松动度的有无B)扪诊有无波动感C)疼痛程度不同D)脓肿部位不同E)牙髓有无活力答案:B解析:根尖脓肿的患牙根尖部充血发红，但是没有肿胀;骨膜下脓肿的患牙根尖部红且肿，扪诊有波动感，所以 B 正确。两者都是剧烈疼痛，所以不

6、选 C。脓肿部位不同，但是没有检测手段检出脓肿的部位，临床上也要根据临床表现鉴别，所以不选 D。牙髓都无活力，所以不选 E。松动程度无区别，所以不选 A。故此题选 B。单选题9.下列关于多形性腺瘤特点的描述正确的一项是A)光镜下表现为细胞多形性而不是结构多形性B)是最常见的唾液腺恶性肿瘤C)大唾液腺以下颌下腺为主，小唾液腺以腭腺多见D)临床上生长迅速，肿瘤不规则E)表面有结节，触之软硬不一，可活动答案:E解析:多形性腺瘤是一种包膜情况不一，光镜下以结构多形性而不是细胞多形性为特征的肿瘤。在唾液腺良性肿瘤中最常见，大唾液腺主要发病于腮腺，小唾液腺以腭部多见。临床上通常生长缓慢，形状不规则，表面有

7、结节，触之软硬不一，可活动。单选题10.艾滋病英文为 AIDS，其中文全称是A)先天性免疫缺陷综合征B)获得性免疫缺陷综合征C)获得性病毒免疫综合征D)获得性病毒免疫综合征E)先天性获得免疫综合征答案:E解析:成釉细胞癌属于恶性牙源性肿瘤。单选题11.少儿大多数面颈部淋巴结炎感染来源是A)牙源性感染B)口腔黏膜感染C)颜面部皮肤损伤D)面部疖痈E)呼吸道感染及扁桃体炎答案:E解析:面颈部淋巴结炎以继发于牙源性及口腔感染为最多见， 也可来源于颜面部皮肤的损伤、疖、痈等。小儿大多数由上呼吸道感染及扁桃体炎引起。由化脓性细菌如葡萄球菌及链球菌等引起的称为化脓性淋巴结炎;由结核杆菌感染引起的为结核性淋

8、巴结炎。本题应选 E。单选题12.下列哪一项属于人际和谐的表现A)乐于与人交往B)交往中保持独立而完整的人格C)能客观评价别人D)交往中积极态度多于消极态度E)以上都是答案:E解析:人际和谐表现在：一是乐于与人交往，既有稳定而广泛的人际关系，又有知己的朋友;二是在交往中保持独立而完整的人格，有自知之明，不卑不亢;三是能客观评价别人，取人之长补己之短，宽以待人，友好相处，乐于助人;四是交往中积极态度多于消极态度。单选题13.以下哪项疾病的特点是一组含多核巨细胞的颌骨病变， 多数为非肿瘤性、 修复性疾病，单纯刮治即可治愈，很少复发A)嗜酸性肉芽肿B)骨巨细胞瘤C)汉-许-克病D)巨细胞肉芽肿E)勒

9、-雪病答案:D解析:巨细胞肉芽肿过去曾被称为巨细胞修复性肉芽肿，是指一组含多核巨细胞的颌骨病变，多数为非肿瘤性、修复性疾病，发展缓慢，不穿破骨皮质，单纯刮治即可治愈，很少复发。单选题14.年轻恒牙行活髓切除术的主要目的是A)保存患牙行使功能B)避免根尖周病的发生C)保留健康根髓可使根尖发育D)减少就诊次数E)有利于牙冠修复答案:C解析:年轻恒牙活髓切除术可保留健康根髓，年轻恒牙的根尖孔没有完全形成，保留健康根髓可使根尖继续发育。单选题15.固定义齿桥体刚性不够时会产生A)基牙扭曲移位B)连接部位断裂C)桥体桡曲反应D)固定义齿移动E)固定义齿下沉答案:C解析:单选题16.以下哪项不属于统计工作

10、的基本步骤A)统计设计B)统计描述C)统计推断D)统计发布E)数据整理答案:D解析:医学统计工作基本步骤包括统计设计、数据整理、统计描述和统计推断。这四个步骤是相互联系的。单选题17.基底细胞癌多发生在A)下唇部B)颊黏膜处C)面部皮肤D)额部E)口角处答案:C解析:在我国，口腔颌面部的恶性肿瘤以癌为最常见，肉瘤较少。基底细胞癌及淋巴上皮癌较少见，前者多发生在面部皮肤。单选题18.蛋白质生物合成的“装配机”是A)mRNAB)tRNAC)核糖体D)编码氨基酸E)DNA答案:C解析:蛋白质的生物合成是一个由多种分子参与的复杂过程。 20 种被编码氨基酸是蛋白质生物合成的基本原料，mRNA、tRNA

11、 和核糖体分别是蛋白质生物合成的模板、“适配器”和“装配机”。单选题19.位于腺泡和小导管的腺上皮与基底膜之间， 形似篮子， 故又称篮细胞的唾液腺细胞A)浆液性腺泡细胞B)排泄管细胞C)肌上皮细胞D)闰管细胞E)黏液性腺泡细胞答案:C解析:肌上皮细胞位于腺泡和小导管的腺上皮与基底膜之间。光镜下：细胞体小， 形扁平， 发出 48 个分支状突起， 该突起呈放射状包绕着腺泡表面， 形似篮子，故又称篮细胞。单选题20.鼻唇(鼻牙槽)囊肿常见的症状是A)肿胀B)溃疡C)糜烂D)疼痛E)瘘管答案:A解析:鼻唇(鼻牙槽)囊肿较为少见，肿胀是常见的症状。单选题21.男，25 岁，因交通事故引起四肢多发性骨折，

12、右股挤压伤。到急诊室时面色苍白，口渴，脉搏 120 次/分，血压 10.7/8kPa(80/60mmHg)，给予紧急扩容，首选液体是A)全血B)血浆C)10%葡萄糖液D)右旋糖酐液E)5%葡萄糖等渗氯化钠溶液答案:E解析:休克的根本改变是有效循环血量锐减， 而治疗的根本措施是尽快恢复血容量。 所谓扩容包括扩充血容量和扩充周围血管的内容， 由于休克时周围血管管收缩，交通支开放，微循环内血液高凝，易发生凝集，必须改善微循环的血液循环。全血、血浆、10%葡萄糖、右旋糖酐，均在于提高血浆的渗透压，为高渗性液体，不利于改善微循环的血液高凝状态，因此 A、B、C、D 均错误。5%葡萄糖等渗氯化钠溶液，为等

13、渗液体，对恢复微循环有利，应是首选液体，所以 E 正确。故本题应选 E。部分考生易错选 A。因为这部分考生认为面色苍白及血压下降即为低血容量性休克，治疗时首先考虑的是补血容量，故易选 A。避免此型题目犯错需要增加对休克治疗要点的理解与记忆。单选题22.妊娠期口腔预防的重点应是A)牙龈炎B)牙周炎C)牙创伤D)龋病E)磨损答案:A解析:孕妇应认真进行每日的口腔清洁维护， 方法包括采用机械性和化学性菌斑控制方法。要重点做好妊娠期龈炎的防治，除认真刷牙外，必要时可配合使用有抗菌作用的漱口水，以保持口腔环境的清洁。单选题23.51 岁女性，自述上腭无痛性肿块 2 年，长期咀嚼不适前来就诊。检查可见上腭

14、处有一分叶状肿块，活动度差，质地较硬，无包膜。手术时快速病理切片报告为黏液细胞和表皮样细胞为主，中间细胞较少，则此病的恶性程度为A)高度恶性B)中度恶性C)低度恶性D)没有恶变E)以上均错答案:C解析:根据患者的临床表现和术中的病理表现可诊断为黏液表皮样癌的高分化型。 黏液表皮样癌分为 3 种类型：高分化(低度恶性)型：黏液细胞和表皮样细胞为主，占肿瘤细胞的 50%以上，中间细胞较少。低分化(高度恶性)型：构成细胞主要是中间细胞和表皮样细胞，黏液细胞较少，低于 10%，散在于表皮样细胞之间。肿瘤细胞异形性及核分裂象明显。中分化(中度恶性)型：介于上述两型之间。单选题24.女，62 岁，戴全口义

15、齿一周，休息状态时义齿固位好，但说话和大张口时义齿容易脱落。针对患者主诉，导致义齿脱落的最可能的原因是A)基托边缘伸展不够B)基托边缘过厚C)系带缓冲不够D)不平衡，牙尖有干扰E)基托边缘过长答案:E解析:张口、说话、打呵欠时义齿易脱位，这是由于基托边缘过长、过厚;唇、颊、舌系带区基托边缘缓冲不够，影响系带活动。远中颊角区位于嚼肌前缘颊侧翼缘区之后方。因受嚼肌前缘活动的限制，义齿基托边缘不能较多伸展，否则会引起疼痛，嚼肌活动时会使义齿松动。单选题25.患者，女，55 岁，1 年前右上前牙因牙龈小包曾行根管治疗，现该牙又出现肿痛现来就诊。 检查见： 右上中切牙原充填物存在、 根方黏膜充血、 扪痛

16、、 叩(+)、 松。X 线示根管内严密充填、根尖区骨质破坏范围较大。此时宜采取的治疗措施是A)重新根管治疗+根尖手术B)拔除患牙C)抗炎、止痛D)重新根管治疗E)抗炎后行根尖手术答案:E解析:由于 X 线示根管内严密充填， 故无需重新根管治疗。 根尖手术的适应证包括广泛的根尖周骨质破坏，保守治疗难以治愈者。单选题26.治疗颞下颌关节急性脱位后应及时首选进行A)切开复位B)手法复位C)限制下颌运动D)全麻下复位E)颌间弹性牵引复位答案:B解析:颞下颌关节急性脱位后应及时复位，复位后应限制下颌运动。单选题27.RPA 卡环组固位臂的坚硬部分应A)与观测线平齐B)在观测线上缘C)在观测线上方 0.1

17、mmD)在观测线下方 0.1mmE)在观测线下方 0.2mm答案:B解析:RPA 卡环组由近中(牙合)支托， 远中邻面板， Aker 卡环臂组成。 其中 Aker卡环臂有铸造和弯制之分， 铸造卡环近(牙合)支托 2/3 在观测线上缘， 是坚硬部分，远离(牙合)支托 1/3 在观测线下缘，是弹性部分，进入倒凹，起到了固位的作用，B正确。其他位置进入倒凹过大和过早，造成使用义齿之前就造成了对基牙的力的作用，对基牙不利。排除 A、C、D、E，故选 B。单选题28.下列选项中哪一项是影响龋病流行的最主要因素A)钙磷摄入的比例与摄入量B)刷牙的时间与频率C)钙的摄入量与摄入频率D)糖的摄入量与摄入频率E

18、)就诊的医疗级别与次数答案:D解析:影响龋病流行的主要因素有两点， 一是氟的摄入状况， 一是糖的摄入状况。钙、磷的摄入状况不是影响龋病流行的主要因素。单纯刷牙(不用含氟牙膏)主要影响的是牙周健康状况。就诊的医疗级别与次数显然不是影响龋病流行的主要因素。单选题29.对牙周兼性厌氧菌和需氧菌感染无效的是A)四环素B)二甲胺四环素C)螺旋霉素D)洗必泰E)甲硝唑答案:E解析:甲硝唑对缺氧情况下生长的细胞和厌氧微生物起杀灭作用， 它在人体中还原时生成的代谢物，也具有抗厌氧菌作用，但对需氧菌和兼性厌氧菌无作用。单选题30.颌面部绷带最常使用的是A)石膏绷带B)卷带C)弹力绷带D)四头带E)三角巾答案:B

19、解析:在颌面部最常使用卷带， 有时也可用三角巾或毛巾等代替。 某些颌骨的中、小型手术之后，为止血和减轻水肿，常用四头带包扎或加压。四头带也用于鼻、颏部创口的包扎固定。单选题31.真核细胞核糖体的沉降系数为A)50SB)60SC)70SD)80SE)90S答案:D解析:真核细胞核糖体的沉降系数为 80S， 也是由大小两个亚基构成。 40S 小亚基含 18S rRNA 及 30 多种蛋白质，60S 大亚基含 3 种 rRNA(28S，5.8S，5S)以及大约45 种蛋白质。核糖体的这些 rRNA 以及蛋白质折叠成特定的结构，并具有许多短的双螺旋区域。单选题32.下列关于分泌管的论述中正确的一项是A

20、)胞质丰富，呈强嗜酸性B)起于小叶内与分泌管相延续C)有储备细胞结构D)发挥干细胞作用E)管壁细胞由复层或假复层柱状上皮组成答案:A解析:分泌管与闰管相延续，管径较粗，管壁由单层柱状上皮所组成。核圆形，位于细胞中央或近基底部，胞质丰富，呈强嗜酸性。单选题33.以下关于高嵌体预备。说法错误的是A)多用于(牙合)面广泛缺损B)主要靠钉洞固位C)如低(牙合)，稍加修整，去除过锐尖嵴D)磨牙常采用 6 个钉洞固位E)若缺损，也可用小箱状固位形答案:D解析:高嵌体的牙体预备： 高嵌体适用于(牙合)面广泛缺损， 或(牙合)面严重磨损而需作咬合重建者， 也用于保护薄弱的牙尖。 高嵌体的固位主要靠钉洞固位。

21、在(牙合)面作牙体预备时， 如(牙合)面与对(牙合)牙有接触关系， 应沿(牙合)面外形均匀降低患(牙合)面，预备出至少 0.51.0mm 的间隙，并使嵌体(牙合)面包括牙体(牙合)面边缘及工作牙尖。如(牙合)面已是低(牙合)，则应稍加修整，去除过锐尖嵴即可。磨牙常采用 4 个钉洞固位，如有局部缺损，也用小箱状固位形。钉洞分散于近远中窝及颊舌沟内，深度超过釉质牙本质界，一般为 2mm，直径为 1mm。单选题34.弗洛伊德把人格结构分为A)本我、自我和超我B)本我、自我和现实C)自我和现实D)本我和自我E)本我和超我答案:A解析:弗洛伊德将人从精神功能上把人格的结构分为三个部分。 即本我(原我)、

22、自我及超我。“本我”追求生物本能欲望的满足，是人格结构的基础，是人格中的一个永存的成分。“本我”是无意识的最深层，是生来即有的。“本我”的内容除带有原始的、人类共有的特性外，还具有个体的特征。“本我”是不顾及“现实标准”的，它只能通过自我间接地表现出来。“本我”的活动，遵循“快乐原则”。“自我”是意识状态下的自己。“自我”的功能主要有检查现实、适应环境、区分主观与客观的界线、控制情感及本能活动以及对体验进行综合判断。“自我”可以按“现实原则”确定是否应该满足“本我”的各种要求。“超我”是在后天教育中形成的，具有自我控制与道德监察的功能。“超我”代表良心或道德力量的人格结构部分，“超我”的活动遵

23、循“道德原则”。单选题35.以下有关嵌体的牙体预备叙述中，不正确的是A)去净病变腐质B)轴面最大周径线降至龈缘C)提供良好的固位形和抗力形D)适当磨改异常的对颌牙E)预防性扩展答案:B解析:嵌体牙体预备， 首先应去净腐质， 然后进行预防性扩展以形成底平、 壁直、点线角清楚的固位洞型，以提供良好的固位形和抗力形。在牙体预备时要注意对剩余牙体的保护，由于嵌体位于牙体内部，只能修复缺损的牙体组织，不能为剩余的牙体组织提供保护。 所以“B 轴面最大周径线降至龈缘”的做法是错误的， 故应选 B。对颌牙有干扰时可以适当调磨对颌牙，D 是正确的。单选题36.患者男颅脑损伤，上颌骨骨折。颅面分离，常使面中部凹

24、陷、变长。出现耳、鼻出血或脑脊液漏。诊断为A)LeFort型骨折B)LeFort型骨折C)水平骨折D)锥形骨折E)上颌骨高位骨折答案:E解析:LeFort型骨折： 又称上颌骨高位骨折或颧弓上骨折。 骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝向后达翼突，形成颅面分离，常使面中部凹陷、变长。此型骨折多伴有颅底骨折或颅脑损伤，出现耳、鼻出血或脑脊液漏。单选题37.正常腮腺组织中的大导管上皮细胞间可见因腺体慢性炎症而增多的哪种细胞A)典型的皮脂腺细胞B)含脂肪的导管上皮细胞C)晶样体D)含黏液的杯状细胞E)脂肪细胞答案:D解析:腮腺大导管上皮细胞间可见少数含有黏液的杯状细胞，此细胞因腺体慢性炎症而增

25、多。单选题38.属于舌下区内容的是A)舌下襞B)舌下肉阜C)舌下动脉D)舌下肌群E)二腹肌答案:C解析:本题考点为舌下区的边界与内容。 舌下区位于舌和口腔黏膜之下， 下颌舌骨肌及舌骨舌肌之上，前起两侧为下颌骨体的内侧面，后止于舌根。其内容物有：舌下腺及颌下腺深部，颌下腺导管、舌神经，舌下神经及舌下动脉。舌下襞、舌下肉阜为舌下区表面结构;舌下肌群、二腹肌为颈部解剖内容。故选答案 C。单选题39.窝沟封闭剂的组成成分中没有A)树脂基质B)酸蚀剂C)稀释剂D)引发剂E)填料答案:B解析:封闭剂通常由合成有机高分子树脂、 稀释剂、 引发剂和一些辅助剂(溶剂、填料、氟化物、涂料)。单选题40.患者，男性

26、，35 岁，牙龈刷牙出血 4 年余，进食时碰触易出血，含漱后可止住。检查：牙龈红肿。探诊深度3mm，X 线片：未见牙槽嵴顶吸收。此患者最可能的诊断是A)青春期龈炎B)慢性牙周炎C)慢性龈缘炎D)坏死性龈炎E)侵袭性牙周炎答案:C解析:慢性龈炎临床变现：1.自觉症状 常在刷牙或咬硬物时牙龈出血，这是牙龈炎患者就诊的主要原因。但一般无自发性出血，这一点有助于与血液系统疾病及其他疾病引起的牙龈出血鉴别。有些患者可感到牙龈局部痒、胀、不适，有口臭等症状。口腔异味(口臭)也是患者就诊的重要原因和常见的主诉症状。2.牙龈色泽 患慢性龈炎时， 游离龈和龈乳头变为鲜红或暗红色。 炎性水肿明显的患者，牙龈表面光

27、亮，尤以龈乳头处明显。病变较重时，炎症充血范围可波及附着龈。单选题41.局限性侵袭性牙周炎龈下非附着菌斑内主要优势菌是A)梭形杆菌B)螺旋体C)中间普氏菌D)黏性放线菌E)伴放线聚集杆菌答案:E解析:局限性侵袭性牙周炎主要为游离的非附着菌斑。 大量研究表明。 主要的优势菌为伴放线聚集杆菌。单选题42.男性患者， 专业唢呐演员， 自述左侧腮腺反复肿痛。 检查时发现压迫左侧腮腺区，有浓稠液体自腮腺导管口流出，患者自述有咸味。其造影表现为主导管呈腊肠状，末梢导管呈点状扩张，则此病的病理表现可为A)小叶内导管上皮萎缩和纤维间质内中性粒浸润B)导管扩张，导管附近生成淋巴滤泡，小叶可见鳞状化生C)淋巴细胞

28、、类上皮细胞和朗格汉斯细胞聚集，形成结节D)腺泡细胞坏死，导管上皮水肿E)腺体被膜充血，腺体纤维间质水肿答案:B解析:根据此患者的检查指征和造影表现可判断为慢性化脓性唾液腺炎，其病理表现为唾液腺导管扩张， 导管内有炎症细胞;导管周围及纤维间质中有淋巴细胞和浆细胞浸润，或形成淋巴滤泡;腺泡萎缩、消失而为增生的纤维结缔组织取代;小叶内导管上皮增生，并可见鳞状化生。单选题43.氟牙症的病理变化是A)牙本质矿化不良B)牙釉质矿化不良C)牙本质表面矿化不足D)牙釉质表面矿化不足E)釉牙本质界弧形结构模糊答案:B解析:氟牙症，又称斑釉牙、氟斑牙。在牙齿发育阶段，如果饮用水中氟含量高于百万分之一(1ppm)

29、，或经其他途径摄入过多的氟，氟离子可导致釉质形成不全和钙化不全，形态学上表现为表层钙化良好，其深方的表层下区存在弥漫性的矿化不良。单选题44.医师在执业活动中， 有下列行为之一的， 由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停 6 个月以上 1 年以下执业活动，情节严重的，吊销其执业证书，除了A)由于不负责任延误急危病重患者的抢救和诊治，造成严重后果的B)未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗或者出生、死亡等证明文件的C)使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的D)未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的E)隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的答案:D解析:未经批准擅自开办医疗

30、机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处 10 万元以下的罚款;对医师吊销其执业证书;给患者造成损害的， 依法承担赔偿责任;构成犯罪的， 依法追究刑事责任。单选题45.应提倡的医患关系模式是A)主动-被动型B)指导-合作型C)共同参与型D)根据具体情况确定E)以上都不是答案:D解析:医患关系模式要以病人的人格特征和疾病的性质为原则来建立，随着病情变化，它不是一成不变的，常常可以由一种模式转向另一种模式。单选题46.婴儿 5 个月时应接种以下哪一种疫苗A)卡介苗B)乙肝疫苗C)麻疹疫苗D)白百破疫苗E)脊髓灰质炎疫苗答案:D解析:5 个

31、月：百白破混合制剂(第 3 次)。单选题47.下列说法中属于医疗机构需要承担赔偿责任的情形的是A)医疗水平难以诊疗B)医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下尽到合理诊疗义务C)患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗D)医务人员尽到说明义务，造成患者损害的E)医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害答案:E解析:患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的医疗水平难以诊疗。医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相

32、应的诊疗义务，造成患者损害;医务人员未尽到说明义务，造成患者损害的要承担赔偿责任。单选题48.应用皮质激素治疗感染性休克时其使用量为常规用量的A)2 倍B)10 倍以上C)1/4D)1/2E)5 倍答案:B解析:感染性休克的治疗包括：补充血容量;控制感染;纠正酸碱平衡;心血管药物的应用;皮质激素治疗： 糖皮质激素能抑制多种炎症介质的释放和稳定溶酶体膜，缓解 SIRS。应用限于早期、用量宜大。可达正常用量的 1020 倍，维持不宜超过 48 小时，否则有发生急性胃黏膜损害和免疫抑制等严重并发症的危险;其他治疗：包括营养支持，预防 DIC，重要器官功能障碍的处理等。故本题选 B。单选题49.以下哪

33、项不是成釉细胞癌-原发型的组织学特点A)核分裂B)细胞多形性C)无神经症状D)局部坏死E)神经周浸润及核深染答案:C解析:成釉细胞癌-原发型在整体上表现成釉细胞瘤的组织学特点， 细胞具有恶性特点，如细胞多形性、核分裂、局部坏死、神经周浸润及核深染。若有神经浸润，则会产生相应的神经症状。单选题50.核素诊断颌骨恶性肿瘤主要用A)99mTcB)131IC)32PD)85SrE)67Ga答案:A解析:放射性核素检查由于肿瘤细胞与正常细胞在代谢上有区别， 核素的分布就不同。给患者服用或注射放射性核素后，可应用扫描或计数以测定放射性物质的分布情况来进行诊断和鉴别诊断。目前倾向于应用半衰期短、能量低的核素

34、，如99mTc、131I、32P、85Sr、113In、67Ga 等。甲状腺癌和口腔内异位甲状腺可应用131I 或 125I 诊断，1 25I 分辨率较好。诊断颌骨恶性肿瘤主要用 99mTc。单选题51.在急性炎症发生时介导中性粒细胞和血管内皮细胞结合并沿血管壁的移行的是A)整合素B)免疫球蛋白超家族C)E-选择素D)钙黏蛋白E)黏蛋白样血管地址素答案:C解析:E-选择素在急性炎症发生时介导中性粒细胞和血管内皮细胞结合并沿血管壁的移行。单选题52.男性，成年人，46、36、37 颊侧龈肿，肿胀突出、半球样，龈充血、表面光亮，自觉搏动痛，扪软而有波动，指压龈向内溢脓，牙松动明显，袋超过 5mm，

35、无龋，最可能的诊断是A)龈乳头炎B)急性多发性龈脓肿C)侵袭性牙周炎D)牙周脓肿E)慢性牙周炎答案:D解析:结合题干此病例表现符合牙周脓肿的表现，因有明显牙齿松动，可排除急性多发性龈脓肿，并可排除龈乳头炎，因此最可能的就是牙周脓肿。单选题53.牙龈的纤维结缔组织水肿明显，其间有炎症细胞，少量浆细胞，毛细血管增生、扩张、充血，属于以下哪种疾病分型A)慢性龈炎-炎症水肿型B)剥脱性龈病损-疱型C)慢性龈炎-纤维增生型D)活动期牙周炎病损E)剥脱性龈病损-苔藓型答案:A解析:慢性龈炎-炎症水肿型： 牙龈的纤维结缔组织水肿明显， 其间有大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润，还可见少量浆细胞，毛细血管增生、扩张

36、、充血。单选题54.在下列氨基酸中碱性氨基酸是：A)丝氨酸B)赖氨酸C)谷氨酸D)酪氨酸E)苏氨酸答案:B解析:碱性氨基酸包括在侧链含有氨基的赖氨酸;R基团含有1个带正电荷胍基的精氨酸和含有弱碱性咪唑基的组氨酸。单选题55.能主动吸收钠、排出钾的是A)闰管B)分泌管C)小叶间导管D)排泄管E)以上都不是答案:B解析:分泌管与闰管相延续。管径较粗，管壁由单层柱状上皮所组成。在基底部有垂直于基底面的纵纹，所以分泌管又称纹管。上皮细胞能主动吸收钠，排出钾和碳酸氢根离子，并转运水，改变唾液的量和渗透压。单选题56.不属于医患关系模式的是A)主动-被动型B)指导-合作型C)共同参与型D)亲密-疏远型E)

37、以上都不属于答案:D解析:美国学者萨斯和荷伦德根据医生与病人在医疗决策和执行中的地位、主动性将医患关系归纳为三种类型：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。单选题57.CD8 分子主要表达在哪种细胞上A)辅助性 T 细胞B)细胞毒 T 细胞C)NK 细胞D)B 细胞E)中性粒细胞答案:B解析:CD45+、CD3+、CD8+细胞是细胞毒性 T 细胞。单选题58.属于细胞因子的物质是A)植物血凝素B)干扰素C)调理素D)乙型溶素E)胸腺素答案:B解析:干扰素(interferon， IFN)因能干扰病毒在宿主细胞内复制而得名， 是能使细胞获得抗病毒能力的细胞因子。单选题59.患者，男，22 岁。

38、上前牙咀嚼时出现不适感 1 个月余。有外伤史，牙体变色。口腔检查见上颌中切牙牙体变色，无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测试无反应。叩诊(+)。X 线片见根尖部有圆形的透射影像，边界清晰，直径0.5cm，周围骨质正常，根据上述症状该患者最可能的诊断是A)根尖周囊肿B)根尖周肉芽肿C)慢性根尖周脓肿D)根尖周致密性骨炎E)牙髓坏死答案:B解析:根尖周肉芽肿的影像学表现为圆形，直径小于 1cm，边界清楚，周围骨质正常或稍明显致密的透射影。【该题针对“综合(牙体),慢性根尖周炎”知识点进行考核】单选题60.浅表出血点使用钳夹止血后，需要进一步处理的常用方法是A)钳夹一段时间后，放开止血钳即可B

39、)配合电凝止血C)“8”字缝扎D)使用丝线结扎E)贯穿缝扎答案:A解析:浅表出血是通过止血钳夹一段时间即可止血。单选题61.HLA-类抗原分子由A)链和链以非共价键连接组成B)链和链以非共价键连接组成C)链和链以非共价键连接组成D)链和链以共价键连接组成E)链和链以共价键连接组成答案:A解析:HLA-类抗原分子由链和链以非共价键连接组成。单选题62.急性化脓性腮腺炎多发于A)儿童B)青年人C)老年人D)婴幼儿E)成年人答案:C解析:急性涎腺炎又称为急性化脓性腮腺炎主要发生于腮腺。 常单侧受累， 双侧同时发生者少见。老年人多见。早期症状为腮腺区疼痛、肿胀，腮腺导管口红肿，并有脓汁自导管口溢出。严

40、重者可形成脓肿，致唾液分泌量减少。炎症可波及皮肤和外耳道。患者多有发热，血中白细胞数增多，唾液涂片可见中性粒细胞及细菌。单选题63.基础治疗后，牙周袋深度超过几毫米时需做翻瓣刮治术A)3mmB)4mmC)5mmD)6mmE)2mm答案:C解析:基础治疗后 68 周时，应复查疗效，若仍有 5mm 以上的牙周袋，且探诊仍有出血，或有些部位的牙石难以彻底清除，则可视情况决定再次刮治或需进行牙周手术。单选题64.Down 综合征的特点不包括A)发育迟缓、智力低下B)常有上颌发育不足C)家族性D)菌斑、牙石等局部刺激的量与牙周破坏成正比E)严重的牙周炎答案:D解析:Down 综合症又名先天愚型或染色体

41、21-三体综合症，是一种由染色体异常所引起的先天性疾病。 患者有发育迟缓和智力低下。 约一半患者有先天性心脏病，约 15%患儿于 1 岁前夭折，面部扁平，眶距增宽，鼻梁低宽，颈部短粗，常有上额发育不足，萌牙较迟，错牙合畸形，牙间隙较大，系带附着位置过高等。几乎 100%的患者有严重的牙周炎，牙周破坏的程度远超过菌斑、牙石等局部刺激的量。全口牙齿均有深牙周袋及炎症，以下颌前牙较重，有时可有牙龈萎缩，病情迅速加重，有时可伴有坏死性龈炎。单选题65.颌面部创伤患者包扎的目的，哪项除外A)减少涎液外流B)压迫止血C)临时固定D)保护并缩小创口E)美观要求答案:E解析:包扎的目的(1)保护术区和创部，防

42、止继发感染，避免再度受损。(2)止血并防止或减轻水肿。(3)防止或减轻骨折错位。(4)保温、止痛。(5)固定敷料。单选题66.患者，男，62 岁。有多年糖尿病史，左眶下间隙感染 1 周，肿胀，疼痛明显，分析疼痛的原因是A)毒素刺激骨膜B)肿胀及炎症压迫眶下神经C)表情肌活动频繁D)面部神经末梢丰富E)面部血运丰富答案:B解析:眶下间隙感染眶下区肿胀，常波及内眦、眼睑、颧部皮肤。肿胀区皮肤发红、张力增大，眼睑水肿、睑裂变窄、鼻唇沟消失。脓肿形成后，眶下区可触及波动感，口腔前庭、龈颊沟处常有明显肿胀、压痛，极易扪及波动。少数可由此自行穿破，有脓液溢出。感染期由于肿胀及炎症激惹眶下神经，可引起不同程

43、度的疼痛。此题选 B。单选题67.下列因素能改变牙周组织对菌斑的刺激反应，除外A)性激素B)肾上腺激素C)甲状旁腺激素D)(牙合)创伤E)糖尿病答案:D解析:(牙合)创伤是牙周炎的促进因素，但不能改变牙周组织对菌斑的刺激反应。单选题68.以下关于慢性牙龈炎的叙述中，错误的是A)龈沟的探诊深度可达 3mm 以上B)无附着丧失C)有些患者可有口臭D)牙龈炎是很容易复发E)只累及边缘龈，不累及附着龈答案:E解析:患慢性龈炎时， 游离龈和龈乳头变为鲜红或暗红色。 炎性水肿明显的患者，牙龈表面光亮，尤以龈乳头处明显。病变较重时，炎症充血范围可波及附着龈。其他几个选项是说法都是正确的。单选题69.不属于

44、Garre骨髓炎镜下可见A)有成骨细胞围绕B)骨膜下反应性新骨形成C)新生骨小梁与骨面垂直D)骨小梁之间由纤维结缔组织构成E)伴有散在的淋巴细胞和 T 细胞浸润答案:E解析:镜下见骨膜下反应性新骨形成为本病的特点。在密质骨的表面，新生骨小梁与骨面垂直，互相呈平行排列，周围有成骨细胞围绕。骨小梁之间由纤维结缔组织构成，伴有散在的淋巴细胞和浆细胞浸润。病变中炎症细胞较少时，需与纤维-骨性病损相鉴别。单选题70.共同参与型的生物医学模式特征是A)医生为病人做什么B)医生教会病人做什么C)医生帮助病人自我恢复D)配合病人做什么E)告诉病人做什么答案:C解析:共同参与型这是一种双向性的，以生物心理社会医

45、学模式为指导思想的医患关系，其特征是“医生帮助病人自我恢复”，医患双方的关系建立在平等基础上，双方有近似相等的权利和地位，共同参与医疗决策和实单选题71.下列哪项不是扁平苔藓的病理变化A)上皮增生或萎缩B)上皮棘层松解C)上皮基底细胞液化D)上皮钉突增生呈锯齿状E)上皮下淋巴细胞呈带状浸润答案:D解析:骨化纤维瘤主要发生于 1039 岁， 女性多见。 不同组织学亚型的发病年龄有差异，JTOF(青少年小梁状骨化纤维瘤)发病年龄较小(8.512 岁)，JPOF(青少年沙瘤样骨化纤维瘤)患者平均年龄约 20 岁， 而经典的骨化纤维瘤为 35 岁。 主要见于下颌后部，JTOF(青少年小梁状骨化纤维瘤)

46、好发于上颌，而 JPOF(青少年沙瘤样骨化纤维瘤)主要发生于鼻窦的骨壁。早期无症状，随着肿瘤增大，可由于颌骨膨隆引起牙移位、关系紊乱和颌面部变形。X 线表现为境界清楚的、单房性密度减低区，由于伴有硬组织形成，在病变的中央区域常见不透光区。肿瘤界限清楚，有包膜，剖面呈黄白色、呈实性。单选题72.患者，男性，30 岁，三日前行右下第三磨牙拔除，先伤口出现持续性剧痛，可向耳颞部放射，检查所见可见拔牙窝空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，有臭味，该患者可能出现了A)正常拔牙后防御B)干槽症C)右下第二磨牙根尖周炎D)右下第二磨牙急性牙髓炎E)下牙槽神经损伤答案:B解析:干槽症主要症状发生在术后 3-4

47、 天后的持续性疼痛，可向耳颞部放射。检查时，腐败型者可见拔牙窝空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，创内有腐败坏死物质，有明显臭味;骨壁有明显触痛，创口周围牙龈略红肿;局部淋巴结可有肿大，压痛。偶有发生开口受限、低热、全身不适等症状。单选题73.前(牙合)运动循环的功能阶段是A)下颌下降B)下颌前伸C)下颌上升，切牙对刃D)切牙对刃，并滑回至正中(牙合)E)下颌下降与前伸答案:D解析:本题考核的知识点是咀嚼运动。 前(牙合)运循环始于正中(牙合)位时， 下颌下降是为了牙尖脱离锁结以及获得适当的开口度， 下颌前伸为切咬食物做好准备，下颌上升，切牙对刃，切咬食物，穿透食物后，上下切牙对刃，然后下颌切

48、牙的切嵴，沿上颌切牙的舌面向后上方回归至正中(牙合)。由对刃滑回至正中(牙合)，是发挥功能的阶段，因而答案 D 正确。单选题74.若深龋备洞达到牙本质， 则牙本质切割面渗出的牙本质液的成分与下列哪项体液相似A)细胞液B)血小板C)血浆D)胆固醇E)胆汁答案:C解析:牙本质液可通过牙本质小管自牙髓达到釉牙本质界。在釉质损伤时一些液体也可在釉牙本质界达到牙髓。牙本质切割面的液体成分与血浆相似，实际上是血浆的渗出物。单选题75.关于牙本质龋透明层叙述错误的是A)透明层又称硬化层B)牙本质龋最深层、最早出现的改变C)牙本质小管钙化D)位于病变的底部和侧面E)在透射光下呈均质透明状答案:C解析:透明层又

49、称硬化层，为牙本质龋最深层、最早出现的改变，位于病变的底部和侧面，在透射光下呈均质透明状。这种透明是由于牙本质小管管腔变窄、管腔中有矿物盐沉积，使管腔内折光率与周围细胞间质相似。这些矿物晶体可来源于其表面脱矿层游离出的无机盐离子的再矿化。单选题76.下列各项中不符合肺心病体征的是A)肺动脉区第二音(P2)亢进B)剑突下示心脏搏动C)心浊音界向左下扩大D)颈静脉充盈E)下肢水肿答案:C解析:心浊音界向左下扩大是左心室肥大或扩张时的体征， 肺心病的改变是肺动脉高压，主要改变是右室扩张，所以肺心病时心界不应向左下扩大。单选题77.女，6 岁。一年来舌背出现位置不定的圆形红斑。检查：舌背部有圆形乳头剥

50、脱区，微凹陷，发红，直径约 10mm，剥脱区边缘微突起、色白。舌活动自如，味觉正常，全身无异常。该病应诊断为A)沟纹舌B)游走性舌炎C)舌乳头炎D)药物过敏性口炎E)口腔念珠菌病答案:B解析:游走性舌炎是一种浅层的慢性剥脱性舌炎， 主要出现在舌背， 有时也见于舌缘、舌腹、舌尖。病损的形态表现为圆或椭圆的红斑，可单个或多个，并能很快扩大或融合，融合后常类似地图的边界，由于其形态和位置多变，故又名游走性舌炎;沟纹舌主要表现为舌背的纵、横沟纹，其深浅、长短不一;舌乳头炎无中央区和周边区分别， 丝状乳头萎缩， 其他乳头充血红肿;药物过敏性口炎表现为水疱、 糜烂、疼痛剧烈等;口腔念珠菌病多由糜烂出血或疼