公卫助理医师考试-综合笔试-练习题及答案-200题-第1套.pdf

1、公卫助理医师考试_综合笔试_练习题及答案_200题_第 1 套单选题1.心室肌细胞兴奋性的特点是:A)有效不应期长B)相对不应期长C)超常期长D)低常期长E)局部反应期长答案:A解析:单选题2.以下健康调查中有关调查对象的选择条件哪一条是错误的A)居住年限不少于 5 年B)尽量避免职业暴露C)尽可能选择高暴露人群D)不可选择老人、小孩等体弱人群E)对照人群除暴露情况与研究人群不同外，其他条件应大致相同答案:D解析:婴幼儿解毒酶系统尚未成熟，血清免疫球蛋白水平低，老人生理、生化、免疫等功能降低，DNA 损伤修复能力降低，所以婴幼儿与老人对环境有害因素的作用有更高的易感性。可以选择作为调查对象。所

2、以 D 是错误的，是本题的正确答案。职业暴露：是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况，称之谓职业暴露。如：医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。这类人群和普通的调查对象接触暴露的水平是完全不在一个水平上的，要避免选择这类人群。没有人群暴露，也就不存在危险。因此暴露评价是健康危险度评价过程中不可分割的一部分。在健康调查中选择调查对象时，要尽可能的选择人群中暴露水平较高的个体，以获得暴露与健康效应之间的联系，但要避开职业暴露人群。单选题3.西德在 1961 年对反应停采取

3、干预措施后， 儿童先天畸形的发生率也下降， 这符合病因判定标准中的A)时间顺序的证据B)关联强度的证据C)可重复性证据D)合理性证据E)终止效应的证据答案:E解析:实验证据：指用实验方法证实去除可疑病因可引起某疾病发生频率的下降或消灭，则表明该因果关联存在终止效应，其作为因果关联的判定标准论证强度很高。实验证据可来自人群现场试验，也可来自临床试验或基础医学实验。【该题针对“流行病学病因推断”知识点进行考核】单选题4.患儿，5 岁。高热 2 小时，反复惊厥 3 次，于 8 月 20 日晚 6 点就诊。追问病史，该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等，体检：体温 40.5，神志不清，呈抽搐状，面色发青

4、，四肢凉，血压 8/6kPa，双瞳孔等大，光反应迟钝，心肺正常，腹软，颈强阳性，克氏征阴性。该患儿最可能诊断为A)癫痫B)中暑C)中毒性细菌性痢疾D)病毒性脑炎E)流行性乙型脑炎答案:C解析:此题可以从病史上很容易的选出答案， 该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等，这个就是很大的提示。根据患者的临床表现，最可能的诊断为：中毒性细菌性痢疾中毒型细菌性痢疾：症状体征潜伏期多数为 12 天，短者数小时，起病、发展快，高热可40(少数不高)迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷，肠道症状多不明显甚至无腹痛与腹泻，也有在发热、脓血便后 23 天始发展为中毒型。根据其主要表现又可分为以下四型。1.休克型(皮肤内脏微循

5、环障碍型)主要表现为感染性休克，早期为微循环障碍，可见精神萎靡，面色灰白之四肢厥冷，脉细速、呼吸急促，血压正常或偏低，脉压小，后期微循环瘀血、缺氧、口唇及甲床发绀、皮肤花斑、血压下降或测不出，可伴心、肺、血液、肾脏等多系统功能障碍。2.脑型(脑微循环障碍型)因脑缺氧、水肿而发生反复惊厥、昏迷和呼吸衰竭。早期有嗜睡、呕吐、头痛、血压偏高、心率相对缓慢。随病情进展很快进入昏迷、频繁或持续惊厥。瞳孔大小不等，对光反射消失，呼吸深深浅不匀、节律不整、甚至呼吸停止。此型较严重，病死率高。3.肺型(肺微循环障碍型)又称呼吸窘迫综合征，以肺微循环障碍为主，常在中毒性痢疾脑型或休克型基础上发展而来，病情危重、

6、病死率高。4.混合型上述两型或三型同时或先后出现，是最为凶险的一型，病死率很高。单选题5.RDA 的基础是A)生理需要量B)最低需要量C)平均需求量D)适宜摄入量E)可耐受最高摄入量答案:A解析:RDA 即每日膳食营养摄入量，是以预防营养缺乏病为目标而提出的人体所需要一日膳食中能量和营养素的种类和数量。所以它的基础是生理需要量。单选题6.目前我国预防地方性甲状腺肿的最主要措施是A)多食含蛋白质丰富的食物B)提倡喝开水C)多吃海带D)供给碘化食盐E)改善居住条件答案:D解析:食盐加碘是预防碘缺乏病的首选方法。 碘盐是把微量碘化物(碘化钾或碘酸钾)与大量的食盐混匀后供食用的盐。食盐加碘是最易坚持的

7、有效措施，其简便、经济、安全可靠是其他方法无法替代的。单选题7.可吸入颗粒物(IP)粒径为A)0.1mB)10mC)5mD)1mE)100m答案:B解析:单选题8.生物转运过程是指A)吸收、分布、代谢B)吸收、分布、排泄C)分布、代谢、排泄D)吸收、代谢E)代谢、排泄答案:B解析:化学毒物穿越机体的各种生物膜，进行吸收、分布和排泄的过程称为生物转运。在生物转运中，化学毒物自身的结构和性质不发生变化单选题9. 慢性胃炎的确诊主要依赖于：A)胃液分析B)幽门螺杆菌检测C)胃镜检查和胃粘膜活检D)X 线钡餐检查E)抗壁细胞抗体和抗内因子抗体检测答案:C解析:单选题10.维生素 D 缺乏病可靠的早期诊

8、断指标是A)血钙降低B)血磷降低C)血镁降低D)血 1，25-(OH)2-D3 降低E)血碱性磷酸酶增高答案:D解析:血清 25-(OH)D3(正常值 1060g/L)和 1， 25-(OH)2D3(正常值 0.030.06g/L)水平在佝偻病初期就已明显降低，为可靠的早期诊断指标。单选题11.化学品的管理是A)地方行为B)司法行为C)政府行为D)安全行为E)监督行为答案:C解析:化学品的管理是政府行为，必须依法管理，有主管的政府机构，应该设置政府部门间协调机构。应有相应的立法，制定经常性和突发事件性管理条例或规范。单选题12.低渗性脱水血清钠小于A)130mmol/LB)140mmol/LC

9、)150mmol/LD)120mmol/LE)125mmol/L答案:A解析:单选题13.消化腺细胞分泌消化液是由什么离子激发的：A)Na+B)K、C)Ca2+D)Cl-E)K+和 N/答案:C解析:单选题14.关于脑死亡的哈佛标准有四个具体基本标准。 下列中不属于这四个具体基本标准的是A)大脑皮层功能不可逆丧失B)对外部刺激和内部需要无接受性和反应性C)自主的肌肉运动和自主的呼吸消失D)诱导反射消失E)脑电图示脑电波平直答案:A解析:脑死亡的四条具体标准是对外部刺激和内部需要无接受性和反应性;自主的肌肉运动和自主呼吸消失;诱导反射消失;脑电图示脑电波平直单选题15.心动周期中左室容积最大的时

10、期是：A)快速射血期末B)快速充盈期末C)减慢射血期末D)减慢充盈期末E)房缩期末答案:E解析:房缩期末就是舒张期末，此时回心血量最大，接下来心脏就开始收缩射血了。故 E 是舒张期和收缩期的交接点，此时左室容积最大。单选题16.环境污染产生的急性危害中不包括A)地方性氟中毒B)印度博帕尔发生的异氰基甲酯泄漏事件C)前苏联发生过的核电站核泄漏事故D)伦敦烟雾事件E)介水传染病暴发流行答案:A解析:急性危害是指环境污染物在短时间内大量进入环境，可使暴露人群在较短时间内出现不良反应、急性中毒甚至死亡。地方性氟中毒属于慢性危害。慢性危害是指环境中有害物质以低浓度、长时间反复作用于机体所产生的危害。单选

11、题17.湖泊、水库水质监测的对照点应设在A)上游来水入口处B)用水点周围C)污染源排入口上游D)未受污染的岸边E)湖水、库水出口处答案:D解析:对照应该具有可比性，所以应该设在湖泊、水库未受污染的岸边。单选题18.经皮吸收的主要影响因素有A)化学物质分子量的大小B)化学物质的脂/水分配系数C)皮肤和血流和组织液流动的速度D)皮肤完整性和通透性E)以上均是答案:E解析:化学毒物经皮吸收的过程可分为穿透阶段和吸收阶段穿透阶段：一般认为，非极性物质透过角质层的能力与脂溶性成正比，与分子量成反比，分子量大于 400Da 的物质难以透过。化学毒物在身体的不同区域透过角质层的难易程度不同：即角质层越厚，化

12、学毒物越不易透过。水溶性物质难以透过角质层，主要经由毛囊、汗腺和皮脂腺进入表皮深层。吸收阶段：影响化学毒物吸收的因素包括血流量、间质液体的移动以及真皮成分之间的相互作用等。单选题19. 维生素 A 缺乏主要表现A)眼部及皮肤症状B)眼部症状及消化道症状C)皮肤症状，呼吸道症状D)泌尿道症状E)免疫系统症状答案:A解析:单选题20.水俣病的症状不包括下列哪种A)视野向心性缩小B)走路不稳运动失调C)言语不清，听觉障碍D)四肢末端感觉麻木E)脊柱弯曲变形，身长缩短答案:E解析:水俣病是人因食用富集了甲基汞的食物而导致的中枢神经中毒症。主要临床表现为：严重的精神迟钝，协调障碍，共济失调，步行困难，语

13、言、咀嚼、咽下困难，生长发育不良，肌肉萎缩，大发作性癫痫，斜视和发笑。单选题21.急性风湿热合并心衰的治疗，下列哪一项是错误的A)吸氧、低盐饮食B)大剂量激素C)洋地黄制剂给予足量D)利尿剂E)维持电解质平衡答案:C解析:风湿热发生心力衰竭者，均视为风湿热活动伴严重心脏炎，应立即给予肾上腺皮质激素治疗。并可慎重使用洋地黄制剂，宜用快速制剂，剂量偏小，不必洋地黄化，不宜维持给药，以防发生洋地黄中毒。并加用卡托普利。同时应用吸氧、利尿及低盐饮食，注意限制液体入量。单选题22. 女，36 岁，因排暗红色便 2 天入院。总量约 700ml，Hb70g/l，既往类似病史 5年共发作 10 余次，BP11

14、/8kPa(100/70mmHg)，P90 次/分。胃镜、结肠镜检查均(-)。下列哪一项检查应首选?A)全胃肠钡餐造影B)小肠气钡造影C)血管造影D)小肠镜检查E)消化道核素显像答案:C解析:单选题23.生物、心理、社会医学模式的产生背景是A)人类面临的疾病谱与死因谱发生变化B)人类健康需求的与日俱增C)医学科学与相关学科的相互渗透D)健康影响因素的多元化E)以上均是答案:E解析:生物-心理-社会医学模式产生的背景：疾病谱和死因谱的转变、健康需求的普遍提高、医学的社会化、医学科学与相关学科相互渗透学科的内部融合与外部交叉发展。单选题24.土壤的生物性污染对人类健康有很大威胁， 下列哪种疾病可以

15、直接由土壤传播给人类A)肠道传染病B)寄生虫病C)血吸虫病D)肉毒中毒病E)军团菌病答案:D解析:天然土壤中常含有破伤风梭菌和肉毒梭菌，这两种病菌抵抗力很强，在土壤中能长期存活。人可以直接接触土壤而感染。单选题25.女婴，1 岁。体重 7kg，生后母乳喂养，8 月始添加辅食，因不能站立而就诊，查体：精神好，面稍苍白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度减少，肌肉松弛，可能的诊断为A)正常儿B)软骨营养不良C)营养不良D)天性甲状腺功能减低症E)佝偻病答案:C解析:患儿生活一直是母乳喂养，8 个月才添加辅食，患儿消瘦、腹部脂肪减少，肌肉松弛多考虑是营养不良造成的。单选题26.近端小管对葡萄糖重吸收的关键途径是

16、：A)基侧膜上的 Na+泵B)管腔膜上的同向转运C)腔膜上的逆向转运D)管腔膜上的电中性转运E)管腔膜上的生电性转运答案:B解析:Na+-葡萄糖的同向转运： Na+顺电化学梯度进入上皮细胞内， 释放能量的同时由 Na+-葡萄糖同向转运体将葡萄糖转运至细胞内， 糖通过易化扩散从基侧膜进入血液。单选题27.心理治疗有 4 个基本过程，应除外A)技术手段准备阶段B)问题探索阶段C)分析认识阶段D)治疗行动阶段E)结束巩固阶段答案:A解析:单选题28.小儿预防维生素 D 缺乏佝偻病不正确的是A)在胎儿期孕母应注意摄入维生素 DB)新生儿出生两周后即补充维生素C)婴幼儿预防应该多晒太阳是预防佝偻病有效措

17、施D)2 岁后小儿生长发育减慢，户外活动增多，饮食多样化 ，一般已不需补充维生素DE)小儿应该提倡牛乳喂养，及时添加辅食，增加户外活动。答案:E解析:预防 小儿应提倡母乳喂养，及时添加辅食，增加户外活动。胎儿期预防：孕母应注意摄入富含维生素 D 及钙、磷的食物，并多晒太阳，冬春季妊娠或体弱多病者可于孕后期给予维生素 D 及钙剂。新生儿期预防：自出生 2 周后即应补充维生素 D，一般维生素 D 每日生理需要量为 400IU，连续服用，不能坚持者可给维生素 D10 万20 万 IU 一次肌肉注射(可维持 2 个月)。婴幼儿期预防：多晒太阳是预防佝偻病简便有效措施。 一般维生素 D 每日需要量为 4

18、00IU。 2 岁以后小儿生长发育减慢，户外活动增多，饮食多样化，一般已不需补充维生素 D 制剂。如果饮食中含钙丰富不必加服钙剂。单选题29.婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确A)腹泻严重者应禁食 24 小时B)母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食C)双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品D)病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品E)人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶答案:A解析:饮食疗法：应强调继续仅是以预防水电解质平衡紊乱和营养不良。有严重呕吐者可暂时禁食 46 小时(不禁水)，待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。以母乳喂养的婴儿继续哺乳， 暂停辅食;人工喂养儿可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其

19、他代乳品，有米汤、粥、面条等逐渐过渡到正常饮食。病毒性肠炎多以继发性双糖酶缺乏，可暂停乳类喂养，改为豆制代乳品或发酵奶，获取乳糖配方奶粉以减轻腹泻，缩短病程。单选题30. 预防蛔虫病最重要的措施是A)改善环境卫生B)灭蝇、灭虫C)搞好个人饮食卫生D)搞好粪便的处理E)不生吃瓜果、蔬菜答案:C解析:单选题31.血清中只含有抗 B 凝集素的是A)A 型B)B 型C)AB 型D)O 型E)A2B 型答案:A解析:单选题32.情绪是与何种需要相联系的A)生理需要B)交际需要C)认知需要D)安全需要E)自我实现需要答案:A解析:单选题33.刺激胃液分泌的重要物质是:A)去甲肾上腺素B)肾上腺素C)组胺D

20、)促胰液素E)抑胃肽答案:C解析:单选题34.导致化妆品性酒渣鼻的主要原因是A)化妆品对皮肤内螨虫增殖的刺激B)化妆品对皮肤的直接刺激C)化妆品诱发螨虫在皮肤的寄生D)化妆品引起的皮脂腺分泌过剩E)化妆品引起的皮肤内螨虫毒素排出受阻答案:E解析:过多使用化妆品后。毛囊阻塞使皮脂排出受阻，蠕虫在皮脂腺内大量繁殖，产生的毒素引起皮肤刺激作用，面部皮肤出现红斑或浅表性针尖样丘疹，在鼻子处出现就形成了外化妆品性酒渣鼻。单选题35.消化道平滑肌的自动节律性是：A) 肌源性的B)神经源性的C)肌源性和神经源性的D) 非神经源性和肌源性的E)尚不清楚答案:A解析:单选题36.营养性维生素 D 缺乏性手足搐搦

21、症的治疗步骤应该是A)补钙-止惊-维生素 DB)止惊-补钙-维生素 DC)维生素 D-止惊-补钙D)补钙-维生素 D-止惊E)维生素 D-补钙-止惊答案:B解析:营养性维生素 D 缺乏性手足搐搦症 应立即控制惊厥解除喉痉挛，补充钙剂。1.急救处理 可用苯巴比妥， 水合氯醛或地西泮迅速控制症状， 对喉痉挛者应保持呼吸道通畅，必要时行气管插管。2.钙剂治疗 用10%葡萄糖酸钙510ml 加入葡萄糖1020ml缓慢静脉注射(10分钟以上)或静脉滴注，钙剂注射不可过快，否则有引起心跳骤停的危险。惊厥反复发作者每日可重复使用钙剂 23 次，直至惊厥停止，以后改口服钙剂治疗。钙剂不宜与乳类同服，以免形成凝

22、块影响其吸收。3.维生素D治疗 应用钙剂后即可同时用维生素D治疗， 用法同佝偻病治疗方法。单选题37.危险度管理中依据的主要是A)毒理学试验B)危险度评定C)LD50D)NOAELE)基准剂量答案:B解析:危险度分析包括评定、管理和交流，其中危险度评定是一阶段，在危险度评定基础上，进行危险度管理和交流，危险度评定是管理的依据。所以 B 是正确答案。而毒理学试验属于危险度评定中危害识别的方法之一，LD50 和 NOAEL 是毒性参数，基准剂量是危害表征的指标之一。单选题38.将生命质量评价应用于卫生投资的成本-效益分析，这里的效益指标通常采用A)存活年数B)生存年数C)期望寿命D)潜在减寿年数E

23、)质量调整生存年数答案:E解析:目前， 西方医学界用每拯救一个质量调整生存年所需要的费用(成本)作为成本/效用指标(即 COST/QALY)。 相同成本产生最大的 QALYs 或同一 QALY 对应的最小成本就是医疗卫生决策的原则。单选题39.地方性氟病的预防主要是A)改水B)饮水加除氟剂C)种植吸氟植物D)食物除氟E)治疗氟斑牙答案:A解析:预防地方性氟中毒的措施有多种。 在本题的 5 个措施中， 主要的是改水。改饮含氟量正常的水，这是从根本上消除了氟的来源。单选题40.在临床医学研究中，可以获得意外损伤赔偿的是A)可预见的不良反应可以获得赔偿B)死亡者家属有权获得赔偿C)因参加试验而意外受

24、损伤者有权力要求获得高额赔偿D)死亡者家属是无权力要求获得赔偿的E)对可预见的不良反应可以酌情给予赔偿答案:B解析:本题选 B。意外损伤的赔偿(1)因参加试验而意外损伤者有权获得公平的赔偿(2)死亡者家属有权获得赔偿(3)可预见的不良反应不在赔偿之列单选题41.卡特尔认为人格是由什么构成的A)人格因素B)人格特征C)根源特质D)表面特质E)人格特质答案:E解析:单选题42.有机磷中毒出现骨骼肌痉挛主要是由于：A)Ach 释放减少B)Ach 释放增多C)C 终板膜上的受体增加D)胆碱酯酶活性降低E)胆碱酯酶活性增强答案:D解析:单选题43.小儿肺炎最主要的发病机制是A)缺氧B)二氧化碳潴留C)毒

25、血症D)酸中毒E)水钠潴留答案:A解析:肺炎发病机理小儿支气管肺炎是以肺泡为中心的水肿、炎症渗出，影响通气与换气功能。通气不足引起低氧血症和高碳酸血症。换气功能障碍主要引起低氧血症，通气换气功能障碍均导致缺氧。细菌和病毒归类于病因。缺氧、二氧化碳潴留、毒血症归类于病理生理。考虑将“发病机制”理解为病理生理改变合适些。在缺氧、二氧化碳潴留、毒血症这三项中，缺氧是最重要的，故本题选 A单选题44.维系蛋白质四级结构的主要化学键是A)氢键B)肽键C)二硫键D)疏水键E)范德华力答案:D解析:蛋白质的四级结构：蛋白质的四级结构是指由多条各自具有一、二、三级结构的肽链通过非共价键连接起来的结构形式;各个

26、亚基在这些蛋白质中的空间排列方式及亚基之间的相互作用关系。维持亚基之间的化学键主要是疏水力。单选题45.以下哪项不是人类生态环境保护的道德原则A)尊重自然的道德原则B)合理利用自然的道德原则C)系统综合和同步效应的道德原则D)从自系统本单位制定运筹规划、落实措施的道德原则E)面向未来的道德准则答案:D解析:人类生态环境保护的道德原则1.尊重自然的道德原则。2.合理利用资源的道德原则。3.系统综合的道德原则。4.同步效应的道德原则。5.面向未来的道德原则。单选题46.碘缺乏病对妊娠的危害哪项是错误的A)脑发育障碍B)先天心脏畸形C)流产D)早产E)死胎答案:B解析:碘缺乏病包括地方性甲状腺肿、地

27、方性克汀病、地方性亚临床克汀病、流产、早产、死产等。其中地方性克汀、流产、早产、死胎和脑发育障碍为碘缺乏病对妊娠期的危害。单选题47.婴儿结核性脑膜炎中期的主要特征为A)嗜睡或惊厥B)脑膜刺激征C)喷射性呕吐D)前囟膨隆E)骨缝闭合延迟答案:D解析:典型结脑的临床表现可分为三期：1.早期(前驱期) 约 12 周，表现为小儿性格改变和精神改变，如少言、懒动、易倦、喜哭、易怒等。临床症状可有发热、纳差、盗汗、消瘦、呕吐、便秘(婴儿可为腹泻)等。年长儿可自诉头痛，多较轻微或非持续性，婴儿则表现为蹙眉皱额，或凝视、嗜睡等。2.中期(脑膜刺激期) 约 12 周。脑膜刺激征颈项强直，凯尔尼格征(Kerni

28、g征)、布鲁津斯基征(Brudzinski 征)阳性。典型的脑膜刺激征年长儿多见，幼婴则常表现为前囟隆起紧张;颅内压增高表现为剧烈头痛和呕吐， 多呈喷射性呕吐， 尖叫、 惊厥或嗜睡， 可伴有脑积水征;脑神经和脑实质损害最常见的脑神经障碍有面神经、动眼神经、外展神经瘫痪等。脑实质损害(脑炎)多表现为肢体瘫痪、多动、失语、手足徐动或震颤等。患儿可有感觉过敏;烦躁与嗜睡交替出现，以后逐渐进入昏睡状态。3.晚期(昏迷期) 约 13 周。上述症状进一步加重。病儿意识模糊、半昏迷，继而进入昏迷，频繁发作阵挛性或强直性惊厥，角弓反张或去大脑强直，弛张高热，呼吸不整等明显的颅内高压表现，甚至出现脑疝死亡。常伴

29、有代谢性酸中毒、稀释性低钠血症、脑性失盐综合征、低钾血症等水、盐代谢紊乱。单选题48.与成年人相比婴幼儿对硝酸盐更为敏感。其原因之一是婴幼儿的A)胃液的 pH 值较成年人高，有利于硝酸盐还原菌的生长B)胃液的 pH 值较成年人低，有利于硝酸盐还原菌的生长C)胃液的 pH 值较成年人高，不利于硝酸盐还原菌的生长D)胃液的 pH 值较成年人低，有利于亚硝酸盐还原菌的生长E)以上都不对答案:A解析:硝酸盐在硝酸盐还原菌的作用下还原成毒性强的亚硝酸盐，对人体产生损害。硝酸盐还原菌在碱性环境中生长较好，因为婴幼儿胃液的 pH 值较成年人高，有利于硝酸盐还原菌的生长;所以对硝酸盐更为敏感。所以本题的答案是

30、 A。单选题49.心动周期持续的时间长短与之相关：A)心房收缩时程B)心房舒张时程C)心室收缩时程D)心室舒张时程E)心率答案:E解析:单选题50.下列哪种血浆蛋白异常与肝豆状核变性有关A)运铁蛋白B)铜蓝蛋白C)结合珠蛋白D)白蛋白E)-球蛋白答案:B解析:肝豆状核变性是以青少年为主的遗传性疾病，由铜代谢障碍引起。其特点为肝硬化、大脑基底节软化和变性、角膜色素环(Kayser-Fleischer 环)，伴有血浆铜蓝蛋白缺少和氨基酸尿症。运铁蛋白与缺铁贫血有关结合珠蛋白与血红蛋白的生成有关白蛋白肝细胞受破坏时减少-球蛋白几乎在所有的肝胆类疾病时都会增加单选题51.介水传染病的流行特点不包括A)

31、多为暴发流行B)病例分布与供水范围一致C)发病多在同一潜伏期内D)对水源采取净化消毒处理后，流行迅速得到控制E)病人的病情复杂，临床表现多种多样答案:E解析:介水传染病的流行特点表现为： 水源一次严重污染后， 可呈暴发流行，短期内突然出现大量病人，且多数患者发病日期集中在同一潜伏期内。若水源经常受污染，则发病者可终年不断，病例呈散发流行。病例分布与供水范围一致。大多数患者都有饮用或接触同一水源的历史。一旦对污染源采取治理措施，并加强饮用水的净化和消毒后，疾病的流行能迅速得到控制。由于病因一样，因而病人的症状相似，因而选择 E。单选题52.人工减小细胞浸浴液中的 Na+浓度，所记录的动作电位出现

32、：A)幅度变小B)幅度变大C)时程缩短D)时程延长E)复极相延长答案:A解析:1 一种离子在膜两侧的浓度决定了离子的平衡电位。静息电位是 K 离子和钠离子的跨膜扩散造成的，因为膜对 K 离子的通透性相对较大，故膜电位接近 EK。动作电位接近 Na 离子的平衡电位。2 膜对某种离子的通透性决定了该离子跨膜扩散对静息电位的贡献。3 钠泵的电生理作用可以直接影响静息电位。钠泵除了直接影响静息电位外，更重要的作用是维持膜两侧离子浓度差。凡是可以影响细胞膜对 K 离子的通透性的因素(温度、pH、缺氧、K+浓度)，都可影响静息电位和动作电位。低温、缺氧或代谢障碍等因素影响 Na+-K+泵活动时，抑制 Na

33、+-K+泵活动时，静息电位会减小，动作电位幅度也会减小。题中述减小细胞浸浴液中的 Na+浓度，当动作电位产生，Na 离子内流时，内流量减少，故动作电位的幅度减少。单选题53.典型麻疹首先出现皮疹的部位是A)面部、颈部B)耳后、颈部发际边缘C)躯干D)四肢E)手、足答案:B解析:多在发热 34 天后出现皮疹， 此时全身中毒症状加重， 体温骤然升高， 可达 40，咳嗽加剧，出现烦躁或嗜睡，重者有谵妄、抽搐(疹出热盛)，持续 34 天。皮疹先见于耳后、发际，渐及额部、面部、颈部，然后自上而下延至躯干和四肢，最后达手掌和足底。皮疹初为红色斑丘疹，呈充血性，略高出皮面。初发时皮疹稀疏，疹间皮肤正常，其后

34、部分融合成片，颜色加深呈暗红色。不伴痒感。颈淋巴结和脾脏轻度大，肺部可闻及干、湿啰音，胸部 X 线检查可见肺纹理增多或轻重不等弥漫性肺部浸润。单选题54.1 岁男孩，阵发性痉挛性咳嗽 20 余日，出生时接种卡介苗，1:2000 OT 试验硬结直径 20mm，胸片右肺门淋巴结增大，诊断为A)百日咳B)百日咳合并肺炎C)支气管淋巴结核D)原发综合征E)支原体肺炎答案:C解析:支气管淋巴结核，当胸内淋巴结高度肿大时，可产生一系列压迫症状：压迫支气管分叉处者可出现类似百日咳样的痉挛性咳嗽-这是该疾病的典型特点。单选题55.在一般情况下，影响舒张压最主要的因素是A)每搏输出量B)心率C)大动脉弹性D)外

35、周阻力E)循环血量答案:D解析:单选题56.历史上医学模式的演变经历了几个阶段A)3B)4C)5D)6E)7答案:C解析:医学模式的演变一共经历了 5 个阶段：神灵主义医学模式、自然哲学的医学模式、机械论的医学模式、生物医学模式、生物-心理-社会医学模式。单选题57.当前化妆品经营中的主要卫生问题是A)微生物污染B)无卫生许可证产品的销售C)化妆品的产品质量D)化妆品的无证经营E)化妆品的假冒伪劣产品答案:B解析:当前市场上销售或美容院使用无许可证或批准文号的化妆品的问题较为突出，时有在美容院美容引起不良反应事件的发生，可见无卫生许可证产品的销售为当前的主要卫生问题。单选题58.医患双方都具有

36、独立人格要求医师做到A)不伤害患者B)从各方面关心患者C)患者是上帝D)平等待患E)关心患者心理需求答案:D解析:医疗契约又称医疗合同，是指平等主体的患者与医疗机构之间设立、变更、终止民事权利与义务关系的协议。故医患关系中医师应该做到平等对待患者。单选题59.关于健康相关生命质量(HRQOL)测评，错误的说法是A)在 HRQOL 测评中，认知功能不仅是不可缺少的内容，而且是一个高度敏感的指标B)它不仅关注被测对象的存活时间，而且更关注其生存质量C)它是从躯体、心理、社会等方面对被测对象主观感受所进行的一种综合测评D)它的测评对象可以是病人，也可以是健康者E)被测对象的生理、心理和社会功能状态能

37、通常是 HRQOL 测评的重要内容答案:A解析:HRQOL 全面评价疾病及治疗对病人造成的生理、 心理和社区生活等方面的影响。它不仅关心病人的存活时间，而且关心病人的存活质量;它不仅考虑客观的生理指标， 而且强调病人的主观感受和功能状况;它不仅用于指导临床治疗， 而且还用于指导病人的康复和卫生决策。生命质量是对个人或群体所感受到的躯体、心理、社会各方面良好适应状态的一种综合测量。由于认知功能的改变是渐进的，因此，认知功能在生命质量测量中不是一个敏感的指标，是否纳入生命质量测量内容要依研究目的和对象而定。一些通用型的生命质量测定量表并不针对某一种疾病病人，测评的目的在于了解一般人群的综合健康状况

38、。单选题60.()提示研究人员对健康者或患者进行生命质量评价时， 要关注合适评价标准选择A)个体的生理状况B)个体的精神状况C)生命质量的动态性D)个体的社会关系E)个体的经济实力答案:C解析:生命质量是被个体的主观概念和期望所过滤的健康状况。 个体客观健康状况的变化会影响生命质量的评价，个人主观期望的变化同样会影响生命质量评价的结果。如老年人随着生理功能的退化，会逐渐降低对于功能状态的期望或调整功能状态的评价标准。 慢性病患者下调生活期望， 生命质量评价可能比健康者更高;而健康者因为有较高的生活期望，往往给出较低的自我评价，对其他病患状态的评价也较低。生命质量的动态性提示研究人员对健康者或患

39、者进行生命质量评价时，要关注合适评价标准选择。单选题61.煤的主要杂质是A)氮化物B)硫化物C)铅化物D)含镉化合物E)砷化物答案:B解析:我国主要的工业燃料是煤，而煤的主要杂质是硫化物。单选题62.小儿特异性体液免疫的正确认识是A)B 细胞免疫的发育较 T 细胞免疫早B)lgG 类抗体应答需在出生 1 年后才出现C)IgM 类抗体在胎儿期即可产生D)足月新生儿 B.细胞量低于成人E)免疫球蛋白均不能通过胎盘答案:C解析:B 细胞 与 T 细胞免疫相比，B 细胞免疫发育较迟缓。足月新生儿 B 细胞量略高于成人， 而小于胎龄儿外周血中 B 细胞数量较少， 不利于抗感染的特异性抗体产生，容易发生暂

40、时性低丙种球蛋白血症。IgG类抗体新生儿即可自身合成,但速度较慢,至1012 个月时体内IgG均为自身产生。胎儿期已能产生 IgM，出生后更快,男孩 3 岁时，女孩 6 岁时达到成人血清水平。单选题63.不属于社会卫生状况评价的社会环境指标的是A)人均居住面积B)15 岁以上人口识字率C)人均国内生产总值D)劳动人口就业率E)人均国民收入答案:A解析:社会环境指标： 包括 15 岁以上人口识字率、 人均国内生产总值、 人均国民收入、劳动人口就业率、恩格尔系数等。单选题64.辐射逆温是由A)外来射线产生B)地表物体对辐射热的吸收量小于散出量产生的C)大气污染物阻挡太阳辐射产生D)地表物体的辐射产

41、生E)反气旋产生答案:B解析:辐射逆温是由于地面长波辐射冷却形成的。一般在无风、少云的夜晚，地面无热量吸收，但同时不断通过辐射失去热量而冷却，近地空气也随之冷却，而上层空气降温较慢，形成逆温。因此本题选 B。单选题65.思维的重要特征是A)抽象性和创造性B)深刻性和观念性C)上升性和决策性D)分析性和综合性E)间接性和概括性答案:E解析:思维是人脑对客观事物的间接的和概括的反映。 思维的特征是间接性和概括性。 间接性是指不是直接通过感觉器官而是通过其他媒介来认识客观事物;概括性则是找出同一类食物的共同性，本质属性的联系。故答案选择 E。单选题66.以下不是预防医学工作的主要特点的是A)价值导向

42、的超前性，服务对象的整体性，研究方法的独特性B)工作效率的紧迫性、时效性，工作过程的长期性和艰巨性C)工作效果评价的滞后性、效益影响的深远性D)社会效益、经济效益的可观性E)以上均不是答案:D解析:预防医学工作有如下的特点：1.价值导向的超前性。2.服务对象和研究对象的整体性。3.研究方法的独特性。4.工作范围的全球性和广泛性。5.工作效率的紧迫性和时效性。6.工作过程的长期性和艰巨性。7.工作效果评价的滞后性和效益影响的深远性。单选题67.引起病毒性肺炎占首位的病毒是A)腺病毒B)流感病毒C)呼吸道合胞病毒D)副流感病毒E)肠道病毒答案:C解析:病毒性肺炎：经大量研究证实，呼吸道合胞病毒居首

43、位，其次为腺病毒 3、7、11、21 型，流感病毒及副流感病毒 1、2、3 型，其他尚有麻疹病毒、肠道病毒、巨细胞病毒等。单选题68.2009 年国家卫生部发布的全国自然灾害卫生应急预案将自然灾害按性质分为几类A)5B)6C)7D)8E)9答案:C解析:根据 2009 年国家卫生部发布的全国自然灾害卫生应急预案(试行)，按灾害的性质将自然灾害分为七大类：气象灾害、海洋灾害、水旱灾害、地质灾害、地震灾害、生物灾害和森林草原火灾。单选题69.多孔玻板吸收管采样的流量一般为A)0.10.5L/minB)0.11.0L/minC)0.51.0L/minD)1.010L/minE)28L/min答案:C

44、解析:多孔玻板吸收管用途： 用于测定空气中有害物质的含量， 主要采集气态、蒸气态物质，也可采集雾态气溶胶及空气中各种样品。二氧化硫、二氧化氮多使用多孔玻板吸收管采样，以增加采样效率。多孔玻板吸收管采样的流量一般为 0.51.0L/min。单选题70.足月新生儿， 出生时由口鼻排出部分肺内液体， 其余经毛细血管和淋巴管吸收的肺液约为A)1/3B)2/3C)1/4D)3/4E)1/2答案:B解析:在胎儿发育过程中，肺本身产生液体，充满囊泡及肺泡腔，随孕周增加。肺液的存在有利于呼吸的建立，降低肺泡膨胀所需的压力，使肺易于扩张。出生时 1/3的肺液经产道挤压从咽喉和口鼻排出，其余由肺间质内毛细血管和淋

45、巴管吸收，如吸收延迟，则出现湿肺症状。单选题71.关于剂量-反应关系的下列叙述中，错误的是A)Paracelsus 提出化学物质的毒性主要决定于剂量，是剂量-反应关系的科学基础B)存在剂量-反应关系是确定外来化合物与毒性作用因果关系的基本依据C)剂量-反应关系和剂量-效应关系曲线常见的有直线形、抛物线形和 S 状曲线D)直线形是剂量-反应关系曲线中最常见的E)S 状曲线在横坐标为对数剂量，纵坐标为由反应率转换成的概率单位时，即成一直线答案:D解析:直线形只有在某些体外试验中， 在一定剂量范围内可能见到。 剂量-反应关系曲线最常见的是 S 形曲线。抛物线常见于剂量-效应关系。单选题72.在婴儿添

46、加辅食中首选是A)含强化铁的米粉B)水果C)鱼类D)肉类E)豆制品答案:A解析:给婴儿首选的选择的其他食物应易于吸收、能满足生长需要、又不易产生食物过敏。首选添加的是含强化铁的米粉，其次引入的事物是根块茎蔬菜、水果，可补充维生素、矿物质营养;78 月龄后逐渐引入动物性食物。如鱼类、蛋类、肉类和豆制品。单选题73.心理测量的误差主要来源有A)施测条件B)主试者素质C)应试者动机D)应试者生理状态E)以上都是答案:E解析:单选题74.烷化剂对 DNA 的烷化作用最常发生在A)鸟嘌呤的 O-6 位B)鸟嘌呤的 N-7 位C)腺嘌呤的 N-1 位D)腺嘌呤的 N-3 位E)腺嘌呤的 N-7 位答案:B

47、解析:本题考核化学物致突变的分子机制。 烷化剂可形成亲电子基团攻击 DNA。在 DNA 的 4 种碱基中， 最易受到攻击的是鸟嘌呤的 N-7 位， 其次为鸟嘌呤的 O-6 位，以及腺嘌呤的 N-3 和 N-7 位。这些部位都是亲核基团，易受攻击的是亲核性最强的基团。正确答案是 B，鸟嘌呤的 N-7 位。单选题75.双盲法的具体内容是A)试验组和对照组均了解自己所属组别B)试验组和对照组均不了解自己所属组别C)研究对象不了解自己所属组别，观察者也不知道研究对象所属组别D)研究对象及观察者均了解研究对象所属组别E)以上均不是答案:C解析:【该题针对“临床试验”知识点进行考核】单选题76. 睾酮的生

48、理作用不包括A)促进体内蛋白质的合成B)促进骨骼、肌肉的发育及力量的增长C)调节神经及心血管等系统的功能D)促进性器官及第二性征的出现E)产生遗精答案:C解析:单选题77. 幽门螺杆菌的定居部位是：A)胃液中B)胃粘液上层C)胃粘膜上皮表面和粘液底层D)胃粘膜固有层中E)十二指肠粘膜上皮表面答案:C解析:单选题78.肝素抗凝的主要机制是A)抑制血小板的聚集B)抑制凝血酶原的激活C)抑制因子的激活D)促进纤维蛋白吸附凝血酶E)增强抗凝血酶的活性答案:E解析:抗凝系统的组成及作用： 抗凝血酶:灭活a. a. a. a. a (与丝氨酸残基结合) 肝素:加强抗凝血酶的作用(2000 倍) 蛋白质 C

49、：组织因子途径抑制物：单选题79.疾病轮状模型的外环是指A)环境B)遗传因子C)宿主D)生物环境E)社会环境答案:A解析:【该题针对“病因的概念、研究方法和步骤”知识点进行考核】单选题80.混合食物由胃完全排空通常需要:A)11.5 小时B)23 小时C)46 小时D)78 小时E)1224 小时答案:C解析:单选题81.居室细菌学评价的最常用指标是A)金黄色葡萄球菌数B)肺炎球菌数C)细菌总数D)白喉杆菌数E)结核杆菌数答案:C解析:由于室内空气中可生存的致病微生物种类繁多，以病原体作为直接评价的指标在技术上还有一定的困难，所以目前以细菌总数作为最常用的居室空气细菌学的评价指标。单选题82.

50、有阈值效应A)能够检测出阈值的效应属有阈值效应B)一般的生理、生化异常和器官、组织的病理改变都属于有阈值效应C)发育毒性或胚胎毒性引起的结果属于有阈值效应D)生殖细胞突变引起的生殖毒性也属无阈值效应E)以上都不是答案:A解析:有阈值效应：化学毒物对于机体产生的一般毒效应只有达到一定剂量水平时才能发生，低于此剂量则检测不到，属于有阈值效应。单选题83.甘油磷脂合成最活跃的组织是A)肺B)脑C)骨D)肝E)肌肉答案:D解析:甘油磷脂合成的原料来自糖、脂和氨基酸，全身各组织细胞内质网均有合成磷脂的酶系，但以肝、肾及肠等组织最活跃。单选题84.下列哪种情况尿中胆素原族排泄量减少A)肝功能轻度损伤B)肠