口腔医师考试-综合笔试-练习题及答案-200题-第14套.pdf
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- 口腔 医师 考试 综合 笔试 练习题 答案 _200 14
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1、口腔医师考试_综合笔试_练习题及答案_200 题_第 14 套单选题1.保守病人的秘密,其实质是(或体现了什么原则)A)尊重患者自主B)不伤害患者自尊C)保护患者隐私D)医患双方平等E)人权高于一切答案:A解析:本题选 A。知情同意、知情选择、保守秘密和隐私等均是患自主权的体现,自主权体现了自主的人和他的自主性的尊重,实现人的自主权正是权利意识提高的表现。单选题2.与细节侵袭力无关的致病因素是A)荚膜B)黏附素C)内毒素D)血浆凝固酶E)透明质酸酶答案:C解析:细菌的侵袭力包括与黏附、定植和产生侵袭性相关物质的能力,与侵袭力有关的物质主要由黏附素、荚膜、侵袭素、侵袭性酶类和细菌生物被膜等。细菌
2、胞外酶,如血浆凝固酶可增强细菌抗吞噬能力,透明质酸酶、链激酶和 DNA 酶,均增强细菌的扩散能力。单选题3.单颌全口义齿最难获得的是A)人工牙的排列B)义齿的固位C)义齿的稳定D)基托的伸展E)咬合力的控制答案:C解析:对于单颌全口义齿来说, 更困难的是其很难获得满意的稳定效果。 全口义齿的咬合平衡是其获得稳定的重要保证,在制作义齿时可以根据平衡(牙合)的需要来调整人工牙的排列位置和倾斜角度,而天然牙列不存在平衡(牙合)。因此,根据对颌天然牙列的(牙合)曲线和牙尖斜度来排列单颌全口义齿的人工牙时,难于达到平衡(牙合)的要求。单选题4.属于社区卫生服务特点的是A)以健康为中心B)以患者为中心C)
3、以疾病为中心D)以家属为中心E)以上均正确答案:A解析:社区卫生服务其特点包括:以健康为中心,社区卫生服务必须以人为本,以人的健康为中心,而不是以患者为中心,更不是以疾病为中心。单选题5.药物性牙龈增生的病因,不包括A)成纤维细胞的分裂增加B)合成蛋白胶原的能力增强C)与患者的口腔卫生有关D)胶原酶活性增强E)胶原合成大于降解答案:D解析:药物性牙龈增生的病因是引起牙龈增生的药物导致成纤维细胞分裂增加、合成胶原蛋白的能力增强、胶原酶活性降低使胶原合成大于降解。与患者的口腔卫生也有关。(拓展了解)单选题6.牙体缺损修复中增强修复体抗力的措施不包括A)避免应力集中B)增大牙尖斜度C)选用强度高的材
4、料D)金瓷衔接区远离咬合接触点E)充足的修复空间答案:B解析:避免应力集中可以增强修复体的抗力。增加牙尖斜度可以增加其侧向力,从而增加了其断裂的风险。选用强度高的材料可增加修复体抗力形。金瓷衔接区远离咬合接触点,可避免咬合压力大的区域,增强了抗力。修复空间充足可以增加材料的厚度,使其抗力增加。单选题7.位于牙齿邻面或者窝沟底部的哪项结构被认为是龋病发展的有利通道A)芮氏线B)欧文线C)釉小皮D)釉质横纹E)釉板答案:E解析:釉板特别是在窝沟底部及牙齿邻面的釉板,被认为是龋病发展的有利通道。单选题8.北京市,某医疗机构擅自从事精神障碍诊断和治疗,应该由县级以上人民政府卫生行政部门责令停止相关诊疗
5、活动,给予警告,并罚款A)1 千元以上B)5 千元以上C)1 万元以下D)5 千元以上 1 万元以下E)1 千元以上 2 万元以下答案:D解析:不符合精神卫生法规定条件的医疗机构擅自从事精神障碍诊断、治疗的,由县级以上人民政府卫生行政部门责令停止相关诊疗活动,给予警告,并处 5千元以上 1 万元以下罚款, 有违法所得的, 没收违法所得;对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职、 开除的处分;对有关医务人员,吊销其执业证书。单选题9.三叉神经功能检查不包括A)感觉功能B)味觉功能C)角膜反射D)腭反射E)运动功能答案:B解析:三叉神经损伤最先丧失的是痛觉,
6、随后温度觉和触觉相继消失, 故要进行感觉功能检查;三叉神经中的眼神经损伤的判断需要检查角膜反射;腭反射是刺激软腭后缘观察软腭提升运动的功能, 检查腭神经是否病变;运动功能主要是检查咀嚼肌的功能, 相关的神经有颞深神经、 咬肌神经和翼外肌神经;与味觉功能相关的神经是舌咽神经和面神经鼓索,与三叉神经无关。单选题10.有关牙髓钙化描述中,不正确的是A)分为结节性钙化和弥散性钙化B)多见于外伤、氢氧化钙治疗的牙齿C)绝大多数有隐痛史D)可出现与体位有关的自发痛E)影像学显示根尖周炎,则诊断为慢性根尖周炎答案:C解析:牙髓钙化临床无明显自觉症状,部分病例可出现类似慢性牙髓炎的症状,疼痛发生于体位变化有关
7、,偶见因髓石压迫牙髓神经可引起的放射性痛。在病理表现当中可分为髓石形成(结节性钙化)和弥散性钙化两种形式。询问病史时有外伤或氢氧化钙治疗史,可作为诊断的参考依据。若 X 线片同时显示有根尖周病变,则应诊断为“慢性根尖周炎”。单选题11.0.12%或 0.2%氯己定液含漱的正确使用方法是A)每天 1 次,每次 10ml,每次 1 分钟B)每天 1 次,每次 20ml,每次 1 分钟C)每天 2 次,每次 10ml,每次 1 分钟D)每天 2 次,每次 20ml,每次 1 分钟E)每天 3 次,每次 10ml,每次 1 分钟答案:C解析:使用 0.12%或 0.2%氯己定液含漱,每天 2 次,每次
8、 10ml,每次 1 分钟,可抑制菌斑形成达 45%61%,牙龈炎可减少 27%67%。除了抗菌斑与龈炎外,还可用于口内手术之后,预防根面龋及龈下冲洗。当与氟化亚锡一起用于预防项目时,应在用氯己定液含漱后 3060 分钟再用氟化亚锡,以防止作用相互抵消。单选题12.牙周膜中最多,在功能上也是最主要的细胞是A)成纤维细胞B)上皮剩余C)成骨细胞D)成牙骨质细胞E)间充质细胞答案:A解析:成纤维细胞:是牙周膜中最多,在功能上也是最主要的细胞。镜下观察细胞核大,胞质嗜碱性,细胞排列方向与纤维束的长轴平行。功能是合成胶原纤维,此细胞也可以吞噬变性、老化的胶原纤维。因此,该细胞与胶原纤维的合成及吸收有关
9、。单选题13.肺炎链球菌除主要导致大叶性肺炎外,还可导致A)支气管炎B)肺气肿C)大叶性肺炎D)小叶性肺炎E)支气管哮喘答案:A解析:肺炎链球菌所致疾病: 主要为大叶性肺炎, 其次为支气管炎和化脓性脑膜炎等。单选题14.患者,女性,29 岁,贫血病史 1 年,浅表淋巴结不肿大,肝、脾未触及,血象呈全血细胞减少,若诊断再障,哪项意义最大A)网织红细胞减少B)骨髓增生低下,造血细胞减少C)骨髓非造血细胞增多,NAP 增加D)铁粒幼细胞消失E)巨核细胞增多答案:B解析:明确的再生障碍性贫血包括骨髓增生低下, 造血细胞生成障碍, 造血细胞减少等典型表现。单选题15.在正常 X 线根尖片中包绕牙根的一条
10、白色阻射线属于牙周组织中的A)牙周膜B)牙骨质C)筛状板D)牙本质E)牙釉质答案:C解析:固有牙槽骨位于牙槽窝内壁,包绕牙根并与牙周膜相邻。在 X 线片上表现为围绕牙周膜外侧的一条白色阻射线,又称为硬骨板,其形态为多孔的骨板,故又称筛状板。单选题16.真空高温高压灭菌法时温度通常要达到A)130B)131C)132D)133E)134答案:C解析:真空高温高压灭菌法:利用机械抽真空的方法,使灭菌柜室内形成负压,蒸汽得以迅速穿透到物品内部进行灭菌。 蒸汽压力达 205.8kPa(2.1kg/cm2), 温度达 132或以上开始灭菌,到达灭菌时间后,抽真空使灭菌物品迅速干燥。单选题17.以下结构由
11、于釉柱成熟不全而成为龋病进展途径的结构是A)牙本质小管B)窝沟C)釉板D)生长线E)牙周膜纤维答案:C解析:釉板的发生可能来自于一组釉柱的成熟不全, 故釉板内含有较多有机物,可成为龋(以牙体硬组织的溶解破坏为特征的感染性疾病)致病原菌侵入的途径。单选题18.如果在调查艾滋病的易感者中, 在最短潜伏期与最长潜伏期之间发病的人数占所有易感接触者总数的百分率为A)罹患率B)发病率C)感染率D)续发率E)患病率答案:D解析:续发率:又称二代发病率,指某传染病易感接触者中,在最短潜伏期与最长潜伏期之间发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。单选题19.雌激素的周期性变化,下列哪项是错误的A)在卵泡开始发
12、育时,雌激素分泌量很少B)排卵前形成一个高峰C)排卵后分泌稍微减少D)在月经前达最低水平E)在排卵后 79 日黄体成熟时,形成又一高峰答案:E解析:排卵后 78 日(相当于月经周期第 2122 日), 黄体体积和功能达高峰,直径 12cm,外观色黄。单选题20.某 70 岁女患者,因尿路感染于 10 天前开始服用氨苄青霉素。现出现腹泻。取便标本,培养出大量革兰阳性葡萄球菌。试问腹泻发生机制是A)菌群失调B)肠毒素使腺苷环化酶活性增加C)细菌侵袭肠粘膜所致D)内毒素作用于肠粘膜E)肠蠕动加快答案:A解析:菌群失调是指由于某种原因(如滥用抗生素),正常菌群中各种微生物的种类和数量可发生较大的变化。
13、菌群失调(dysbacteriosis)是指机体某部位正常菌群中各菌种间的比例发生较大幅度变化而超出正常范围的状态,由此产生的病症,称为菌群失调症或菌群交替症(microbial selection and substitution)。菌群失调时,多引起二重感染或重叠感染(superinfection), 即在原发感染的治疗中, 发生了另一种新致病菌的感染。菌群失调的发生多见于使用抗生素和慢性消耗性疾病等。临床上长期大量应用广谱抗生素后,大多数敏感菌和正常菌群被抑制或杀灭,但耐药菌则获得生存优势而大量繁殖致病,如耐药金黄色葡萄球菌引起腹泻、败血症,对抗生素不敏感的白假丝酵母菌引起鹅口疮、阴道炎
14、、肠道和肛门感染。单选题21.下列属于胞外菌感染的是A)结核分枝杆菌B)麻风分枝杆菌C)化脓性球菌的感染D)布鲁氏菌E)军团菌答案:C解析:大多数细菌均为胞外菌, 当感染机体后, 仅存在于吞噬细胞外的体液或组织中,并可引起吞噬细胞死亡和严重的临床症状,称为胞外菌感染。例如,化脓性球菌的感染等。胞内菌感染系少数细菌,如结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌、布鲁氏菌、军团菌等的感染。单选题22.为探究高血压的病因是否是与高钠的饮食有关, 研究人员针对某市三甲医院其内科中的全部高血压病人进行了队列研究,以下哪项不属于队列研究的特点A)属于前瞻性研究B)由因推果C)研究时间较短D)观察慢性病费时E)与病例-对照
15、研究的思路相反答案:C解析:群组研究又称队列研究, 特点是可以获得不同暴露强度与疾病的关系, 也可以观察一种暴露因素与多种疾病的关系。在时间上是先有“因”,后有“果”,属前瞻性研究,研究时间较长,尤其对慢性病的观察费时更多,所以常在病例-对照研究获得较明确的危险因素后用于进一步验证病因假设。单选题23.除垫底材料以外,以下药物可以减小牙本质小管的渗透性的是A)草酸钾B)磷酸C)酒精D)草酸E)硝酸甘油答案:A解析:某些修复材料(洞底)如草酸钾和氢氧化钙可减少被切割的牙本质小管的渗透性。垫底材料也可能封闭牙本质小管。牙本质液的形成可影响修复材料与牙本质的结合。单选题24.关于下颌下三角的境界,叙
16、述正确的是A)界于胸锁乳突肌、二腹肌后腹及肩胛舌骨肌上腹之间B)界于两侧二腹肌前腹与舌骨之间C)界于胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌上腹及颈前正中线之间D)界于二腹肌前、后腹与下颌骨下缘之间E)界于两侧胸锁乳突肌及下颌骨下缘之间答案:D解析:下颌下三角的境界:上界为下颌骨下缘,下界为二腹肌的前、后腹。其底由下颌舌骨肌、舌骨舌肌和咽上缩肌等构成。单选题25.医疗机构出售无偿献血的血液的,县级以上地方人民政府罚款A)1 万元以下B)3 万元以下C)5 万元以下D)10 万元以下E)15 万元以下答案:D解析:医疗机构出售无偿献血的血液的,由县级以上地方人民政府予以取缔,没收违法所得,可以并处 10 万元以下
17、的罚款;构成犯罪的,依法追究刑事责任。单选题26.乳牙的大面积龋坏,不但会使牙弓长度减小,还会影响颌间高度,为确保乳牙正常宽度和高度,对于多个牙面龋坏的牙齿,应该使用A)不锈钢全冠修复牙体B)远中导板保持器C)功能性活动保持器D)局部固定式间隙扩展装置E)舌弓保持器答案:A解析:牙体龋坏,牙体部分缺失,影响颌间高度及牙弓长度,没有牙体的缺失情况。要求的目的也是确保乳牙正常宽度和高度。就牙体缺损修复,全冠是最理想方案。可摘式功能性保持器适应证: 缺牙多于两个乳磨牙, 两侧缺失多于一个乳磨牙,或伴有前牙缺失。功能保持器相当于局部义齿,它不仅保持缺牙的近远中长度,还能保持垂直高度和恢复咬合功能。它可
18、以改变前牙缺失造成的上唇塌陷,有利于发音和美观,改进和克服不良习惯。但是这种保持器需要患者密切配合。间隙保持器的适应证。 单个牙早失, 第一恒磨牙萌出不全应选远中导板保持器。单选题27.口腔中常用的尖锐器械包括A)冲洗针头B)缝合针C)外科解剖刀片D)根管治疗的扩大针E)以上都是答案:E解析:口腔中常用的尖锐器械包括冲洗针头、注射针头、缝合针、外科解剖刀片、根管治疗的扩大针、探针、慢速车针、金属成形片、注射用的玻璃麻醉药以及其他玻璃制品、矫治用的各种钢丝、挖器、牙周刮治器等。单选题28.与细菌侵袭力无关的物质是A)荚膜B)M 蛋白C)芽胞D)血浆凝固酶E)透明质酸酶答案:C解析:增强抗吞噬作用
19、的菌体表面结构: 即荚膜、 菌体表面蛋白(M 蛋白)及表面抗原(K抗原、Vi 抗原);以及细菌胞外酶,如血浆凝固酶可增强细菌抗吞噬能力,透明质酸酶、链激酶和 DNA 酶,均增强细菌的扩散能力。单选题29.蛋白质腐败作用的主要产物A)胺类B)酚类C)吲哚D)硫化氢E)以上都是答案:E解析:未被吸收的氨基酸及未被消化的蛋白质,在大肠下部受大肠杆菌的作用。这种作用称为蛋白质的腐败作用。腐败作用的产物中有些是有一定的营养意义的。一般认为人类维生素 K 的供应。主要得自大肠杆菌。其他大多数腐败作用产物,对人类是有害的。这些有害的产物主要有胺类、酚类,吲哚及硫化氢等。单选题30.李某,11 岁,因发热浮肿
20、、血尿入院,自幼时常咽喉痛,发烧,曾因心脏杂音卧床一个月。入院前 3 周又因咽痛发热而注射青霉素数日,症状消失,但入院前三日又突发高热,血尿,眼睑浮肿。入院查体体温 39,血压稍高,心脏有二级以上收缩期杂音。化验结果:尿红细胞满视野,颗粒管型 3-5 个/视野;ASO 抗体 850 单位,可疑疾病是A)急性肾小球肾炎B)急性肾盂肾炎C)急性尿路感染D)亚急性细菌性心内膜炎E)风湿热答案:A解析:1)ASO 俗称抗“O”, 测定其效价可知病人最近或以前有无溶血性链球菌感染。鉴于 A 组溶血性链球菌感染相当常见,故正常人能测到 ASO 的低滴度,但一般在 500u 以下。2)ASO 增高,常见于急
21、性咽炎等上呼吸道感染,儿童多见。还可见于皮肤急软组织感染。3)风湿性心肌炎、心包炎、风湿性关节炎,急性肾小球肾炎,ASO 滴度升高。多次检验所呈现的趋势与病情平行,如渐渐下降提示病情好转。4)A 组溶血性链球菌所致败血症、菌血症心内膜炎等 ASO 均可升高。【该题针对“第九章 单元测试”知识点进行考核】单选题31.病毒、朊粒属于A)非细胞型微生物B)真核细胞型微生物C)原核细胞型微生物D)支原体E)细菌答案:A解析:非细胞型微生物为形体最小,包括病毒、朊粒等。单选题32.细菌细胞壁特有的成分是A)肽聚糖B)外膜C)脂蛋白D)脂多糖E)类脂 A答案:A解析:肽聚糖或称作黏肽, 为细胞壁的主要成分
22、, 由 N-乙酰葡萄糖胺与 N-乙酰胞壁酸借-1,4 糖苷键连接为聚糖骨架,再与四肽侧链及五肽交联桥共同构成。肽聚糖为细菌所特有,在革兰氏阳性(G+)菌与革兰氏阴性(G-)菌,肽聚糖的构成有所不同。单选题33.乳牙根尖病治疗方法为A)直接盖髓B)活髓切断术C)干髓术D)根管治疗术E)干髓术答案:D解析:1.乳牙急性根尖周炎的应急处理(1)建立髓腔引流、开髓:清除髓室和根管内感染坏死组织,开放髓腔,使炎性渗出物或脓液通过根管引流,以缓解根尖部压力和疼痛。急性炎症消退后进行常规治疗。(2)切开排脓: 已经形成黏膜下脓肿者应该在局麻下进行肿胀部位的局部切开排脓。(3)给予抗菌药物的全身治疗: 可采用
23、口腔或注射途径给予抗菌药, 加速炎症消退。2.根管治疗术 是通过根管预备和药物消毒去除感染物质对根尖周组织的不良刺激,用可吸收的充填材料充填根管,促进根尖周病愈合,是治疗乳牙根尖周病的有效方法。(1)适应证:牙髓坏死及根尖周炎而具保留价值的乳牙。(2)步骤1)制备洞形:去除龋坏组织制备洞形,开髓,揭去髓室顶。2)根管预备:去除髓室和根管内坏死牙髓组织,使用根管器械扩锉根管。3)根管消毒:3%过氧化氢溶液,5.25%次氯酸钠溶液,生理盐水溶液冲洗根管,吸干。髓室内放置蘸有甲醛甲酚,樟脑酚或木榴油的不饱和小棉球,氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞。4)根管充填:37 天后如果无症状,去除原暂封物,冲洗吸干隔
24、湿将根管充填材料导入或注入根管,垫底常规充填。如果炎症未能控制也可更换药物,待炎症缓解后再进行根管充填。(3)注意事项1)术前拍摄 X 线片了解根尖周病变和牙根吸收情况。2)根管预备时勿将根管器械超出根尖孔,以免感染物质被推出根尖孔或损伤恒牙胚。3)乳牙应该采用可吸收的,不影响乳牙替换的根管充填材料,常用材料有氧化锌丁香油糊剂、碘仿糊剂、氧化锌碘仿糊剂、氢氧化钙糊剂等。4)避免对牙龈瘘管进行深搔刮术。单选题34.颌面部较大的污染创口的局部处理原则是A)每日更换敷料B)创口湿敷C)创口每日冲洗D)创口一般可一期缝合,并适当引流E)创口应行严密缝合,不必放引流物答案:D解析:污染创口也应力争作初期
25、缝合, 如为损伤引起, 应行清创术后作初期缝合。可能发生感染者,缝合后应放置引流物。经缝合后的污染创口,除为拔除引流物或怀疑创口有感染时,一般不宜随意打开检视。污染创口位于面部经缝合者,也可早期暴露处理。污染创口应给予预防感染措施,如使用抗生素等。单选题35.珠海会议制定的种植义齿成功标准中,要求种植牙的成功率应达到A)5 年成功率应达到 80%以上;10 年 70%以上B)5 年成功率应达到 80%以上;10 年 75%以上C)5 年成功率应达到 85%以上;10 年 75%以上D)5 年成功率应达到 85%以上;10 年 80%以上E)5 年成功率应达到 90%以上;10 年 80%以上答
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