公卫助理医师考试-综合笔试-练习题及答案-200题-第9套.pdf

1、公卫助理医师考试_综合笔试_练习题及答案_200题_第 9 套单选题1.心室肌细胞动作电位的 2 期复极的离子基础是:A)Na+内流，K+外流B)K+外流，Cl-内流C)K+外流，Ca2+内流D)Na+外流，K+内流E)K+内流，Ca2+外流答案:C解析:单选题2.为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选A)外科手术B)射频消融治疗C)抗心动过速起搏器D)长期服用有效药物E)自动心脏复律除颤器答案:B解析:单选题3.正常人心率超过 l80 次/分时，心输出量减少的原因主要是哪一时相缩短:A)快速充盈期B)减慢充盈期C)等容收缩期D)减慢射血期E)房缩期答案:A解析:正常人心率超过 l80

2、 次/分时，心室充盈时间明显缩短，充盈量减少，心输出量减少。心室充盈以快速充盈期为主，占总充盈量的 80%左右。单选题4.可使亲电子剂解毒的结合反应为A)葡萄糖醛酸结合B)谷胱甘肽结合C)硫酸结合D)乙酰化作用E)甲基化作用答案:B解析:谷胱甘肽(GSH)具有的亲核性-SH 可在谷胱甘肽 S-转移酶(GST)催化下与底物含有的亲电原子 C、N、S、O 反应，生成结合物。此种结合被认为是亲电子剂解毒的一般机制。单选题5.乳母的营养状况对乳汁中营养成分有一定的影响，不包括A)蛋白质B)脂肪C)维生素 AD)水溶性维生素E)钙答案:E解析:人乳中常量元素(钙、磷、镁、钾、钠)的浓度一般不受膳食的影响

3、。所以乳母的营养状况对乳汁单选题6.印度博帕尔事件是一起A)饮用水污染事件B)地面水污染事件C)土壤污染事件D)大气污染事件E)放射性污染事件答案:D解析:印度博帕尔事件发生在 1984 年 12 月 3 日凌晨。印度博帕尔市联合农药厂储料灌泄漏了大量甲基异氰酸盐毒气，污染了大气，是一件大气污染事件。这是全世界最大一起由于大气污染造成的急性中毒事件。单选题7.1 岁男婴，母乳少，长期以米汤、稀饭喂养，不规律添加辅食，食欲差，精神差，皮下脂肪减少，诊断为：营养不良。最先出现的症状是A)皮肤干燥B)肌张力低下，肌肉松弛C)身高低于正常D)皮下脂肪减少E)体重不增或减轻答案:E解析:营养不良最先出现

4、的症状是体重不增， 继之体重下降， 病久者身高也低于正常。皮下脂肪逐渐减少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。皮下脂肪层厚度时判断营养不良程度的重要指标之一。病久者皮肤干燥、苍白，失去弹性，肌张力减低，肌肉松驰，身高也低于正常。单选题8.治疗佝偻病活动早期给予维生素 D 口服法给药时间A)半月后改预防量B)1 月后改预防量C)2 月后改预防量D)3 月后改预防量E)4 月后改预防量答案:B解析:补充维生素 D 制剂：口服法：每日给维生素 D 0.2 万0.4 万 IU 或 1，25-(OH)2D3(罗盖全) 0.52.0g，连服 24 周后改为预防量，恢复期可用预防量维持

5、。需长期大量服用维生素 D 时宜用纯维生素 D 制剂，而不宜用鱼肝油，以防维生素 A 中毒;突击疗法：有并发症或不能口服者，或重症佝偻病者，可用此法。肌注维生素 D320 万30 万 IU，一般 1 次即可，1 个月后随访若明显好转，改预防量口服维持，若好转不明显，可再肌注 1 次。单选题9.社会因素影响健康的规律与特点包括A)恒常性和累积性B)独立性C)特异性D)跳跃性E)易变性答案:A解析:社会因素影响健康的基本规律和特点主要包括： 非特异性和泛影响性;恒常性与累积性;交互作用。因此正确答案是 A，其他答案都不对。单选题10.可引起射血分数增大的最主要因素是：A)心室舒张末期容积增大B)动

6、脉血压升高C)心率减慢D)心肌收缩能力增强E)快速射血相缩短答案:D解析:射血分数是评价心功能的一个很好的指标。当心肌收缩力增强时，射血分数增大。心衰时，射血分数下降。单选题11.规定食品卫生许可证的发放管理办法的部门是A)卫生部B)省级卫生行政部门C)省级工商行政部门D)县级卫生行政部门E)县级工商行政部门答案:B解析:单选题12. 女性，34 岁，反复腹泻 2 月，近半月粘液脓血便，3-4 次/天，伴左下腹疼痛，里急后重感。便培养(-)，钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变，治疗应首选A)口服氟派酸B)水杨酸偶氮磺胺吡啶C)静脉滴注氢化可的松D)口服异烟肼、利福平E)手术治疗答案:B解

7、析:单选题13.患儿女，8 岁，自幼易患肺炎，易乏力。查体:营养差，胸骨左缘第 2、3 肋间处有 3/6SM，肺动脉瓣第二音固定分裂。血压 14.7/6.7kPa。心电图： 左心室大。最可能的诊断是A)卵圆孔未闭B)继发孔型房间隔缺损C)室间隔缺损D)动脉导管未闭E)主动脉缩窄答案:B解析:继发孔型房间隔缺损时活动后心悸、气短、疲劳是最常见的症状。但部分儿童可无明显症状。房性心律紊乱多见成年患者。若有严重肺动脉高压引起右向左分流者，出现紫绀。体征：胸骨左缘 2、3 肋间隙可听到柔和的吹风样收缩期杂音，杂音由于增多的肺血流流经肺动脉瓣孔产生。肺动脉瓣区第 2 音亢进和分裂。心电图：电轴右偏、右束

8、枝传导阻滞或右室肥厚。单选题14.日本痛痛病的病因主要是A)当地土壤原生环境中含有大量镉B)气型镉污染土壤和水所致C)含镉废水污染农田而引起D)含镉废水污染了当地居民的水源水E)含镉废渣污染了土壤答案:C解析:日本痛痛病是由神通川上游某铅锌矿含镉废水和尾矿渣污染河流后引起的慢性镉中毒。含镉废水长期排入河水中，使神通川河水受到了严重镉污染。用含镉河水浇灌农田导致当地稻米含镉量很高，鱼组织中也富集有高浓度镉。当地人吃了这些稻米和鱼类而发病。单选题15.一个健康儿体重 7.5kg，身长 62cm，会翻身，能独坐很久，不会爬，能发出“爸爸”、“妈妈”等复音，但无意识，能听懂自己的名字，其月龄最可能为A

9、)34 个月B)5 个月C)6 个月D)7 个月E)8 个月答案:D解析:1.语言的发育： 新生儿 2 月会发喉音;34 个月咿呀发音并能笑出声;56 个月会发单音，开始认识母亲及熟人;78 个月能无意识的发出双重音，并开始认识物体;9 月能听懂再见，会与人合作游戏。因为能发出“爸爸”妈妈”等复音，但无意识所以估计是 78 月。2.运动功能的发育： 2 个月开始抬头;4 个月手能握持玩具;5 个月扶掖下能站得直;6 个月能独坐一会;7 个月会翻身，独坐很久，将玩具换手;8 个月会爬;9 个月试独站。因为会翻身，能独坐很久，不会爬。所以推断是 7 个月。3.用 7 月大的婴儿的身高体重的计算公式

10、来验证：体重=6+70.25=7.75，与7.5 相近，体重符合。所以，此题选择 D，7 个月。单选题16.女孩，8 岁。于 4 个月前开始不规则发热，体温 3839，2 个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效，1 岁时诊断为“先心病”。体检：T：38.5，P114 次/分，R48 次/分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘 2、3 肋间可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下 4.0cm，尿常规：蛋白(+)。本例应诊断为A)先心病(动脉导管末闭)合并心力衰竭B)先心病(动脉导管未闭)合并肺炎C)先心病(动脉导管未闭)合并肺结核D)先心病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎E)先心病(动脉

11、导管未闭)合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎答案:E解析:题干中虽没有明确的辅助检查提示，但已有的提示中即可考虑选答案 E。患者体征“2 个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效，”提示心衰。4个月前开始不规则发热，体温 3839，且有明确的先心病病史。亚急性细菌性心内膜炎大多由毒力较弱的草绿色链球菌引起，少数由肠球菌、肺炎双球菌等引起。常发生于已有病变的瓣膜上(如风湿性心瓣膜病、先天性心脏病等)，病菌多从某一感染病灶侵入血流，引起败血症，并侵犯心内膜。症状：起病较缓慢，表现为发热，热性不规则，乏力多汗，进行性贫血，体重减轻，也有关节酸痛等，后期可有器官栓塞症状出现。单选题17.乳牙开

12、始萌出的月龄是A)34 个月B)410 个月C)1012 个月D)1215 个月E)1518 个月答案:B解析:乳牙多于生后 410 个月开始萌出，如 12 个月后尚未出牙者可视为异常，3 岁出齐。单选题18.对化妆品原料的要求中，规定禁用物质 359 种。其中包括A)麻醉药、紫外线吸收剂B)抗生素、紫外线吸收剂C)防腐剂、激素D)精神药物、防腐剂E)农药、放射性物质答案:E解析:本题主要是用排除法，色素、防腐剂、紫外线吸收剂属于限制使用物质，ABCD 四个选项中均含有限制使用物质，只有 E 选项没有，所以通过排除法选择 E。单选题19.I 相反应包括A)氧化B)还原C)水解D)结合E)A+B

13、+C答案:E解析:I 相反应包括氧化、还原和水解反应。相反应只包括结合反应。单选题20. 早期教育的原则有A)重视发展创造力和想像力B)集体教养和个别教养相结合C)主要教育方式为游戏D)不片面要求智力发展E)以上都是答案:E解析:单选题21.基因诊断及治疗的伦理应除外A)尊重病人的原则B)知情同意的原则C)有益于病人的原则D)保守秘密的原则E)创新至上的原则答案:E解析:本题选 E由于基因诊断、治疗存在着伦理争论，加之它还处在临床实验阶段，因此提出以下伦理原则以规范医务人员的行为。1.尊重病人的原则通过基因诊断而发现有基因缺陷的病人，医务人员应该像对待健康人或其他病人一样，尊重其人格和权利，不

14、能仅仅作为研究或实验对象，更不能在某种利益或压力的驱动下损害病人的利益。2.知情同意的原则在实施基因诊断、 治疗前， 医务人员必须向患者或其家属作出相应的适当解释，让其对相关的主要问题的信息充分理解， 然后作出是否接受基因诊断、 治疗的决定，在知情同意的前提下实施基因诊断和治疗。3.有益于病人的原则在实施基因治疗前，医务人员必须确信：(1)其他疗法无效而基因治疗有效;(2)在动物实验的基础上， 对运用人体的疗效与危险作出评估， 并且预期疗效大于危险;(3)保证新基因正确插入靶细胞并保存足够长的时间且充分发挥作用， 而且在细胞内适当的水平表达;(4)将治疗方案报请有关部门审批。总之，要使基因治疗

15、确保对病人有益。4.保守秘密的原则为实施基因诊断、治疗的患者保守秘密，这是医务人员的道德义务。但是，如果在适当的范围内公布病情，能够使其他人受益比对本人带来的副作用大，并且在征得病人的同意后可以适当解密。单选题22.哪一个不是缺碘性地方性甲状腺肿的发病机制A)促甲状腺素分泌增加B)甲状腺素合成减少C)促使甲状腺增生肥大D)促甲状腺素分泌减少E)甲状腺胶质过量分泌答案:D解析:发病机制：碘是合成甲状腺激素的主要原料。当环境缺碘，机体摄入碘不足时，甲状腺激素合成下降，可反馈性地促使腺垂体分泌 TSH 增加，使甲状腺组织发生代偿性增生，腺体肿大。初期为弥漫性甲状腺肿，属代偿性的生理肿大，不伴有甲状腺

16、功能异常，如及时补充碘，肿大的甲状腺可完全恢复正常。如进一步发展，酪氨酸碘化不足或碘化错位，便产生异常的甲状腺球蛋白，失去正常甲状腺激素作用，并且不易水解分泌而堆积在腺体滤泡中，致使滤泡肿大，胶质充盈，呈胶质性甲状腺肿。由于胶质不断蓄积，压迫滤泡上皮细胞，局部纤维化，使供血不足，细胞坏死，出现退行性变。上述过程循环变化，最终形成大小不等、软硬不一的结节，即为结节性甲状腺肿，成为不可逆的器质性病变。单选题23.对医德修养的意义的正确表述是A)使医务人员养成良好的医德品质和人格，使医疗卫生单位形成良好形象，在医疗竞争中立于不败之地B)使医务人员养成良好的医德品质和人格，使医疗卫生单位形成良好的医德

17、医风，从而促进社会精神文明C)使医务人员和医疗卫生单位树立良好的形象，从而促进社会精神文明D)使医务人员和医疗卫生单位树立良好的形象，在医疗竞争中立于不败之地E)使医务人员养成良好的医德品质和人格，使医疗卫生单位形成良好的医德医风.在医疗竞争中立于不败之地答案:B解析:单选题24.在中脑上、下叠体之间切断脑干的动物，出现四肢伸直，头尾昂起。脊柱挺硬，表现出抗重力肌的肌紧张加强，称为去大脑僵直，其原因是脑干网状结构：A)抑制区活动增强B)易化区活动增强C)组织受到破坏D)组织受到刺激E)出现抑制解除答案:B解析:本题选 B。实验证明网状结构中存在抑制和加强肌紧张及肌运动的区域， 前者称为抑制区，

18、位于延髓网状结构腹内侧部;后者称易化区， 包括延髓网状结构背外侧部、 脑桥被盖、中脑中央灰质及被盖;也包括脑干以外的下丘脑和丘脑中线群等部分。和抑制区相比，易化区的活动较强，在肌紧张的平衡调节中略占优势。去大脑强僵直是一种增强的牵张反射。产生去大脑强僵直的机制有两种，即僵直和僵直。 在猫中脑上下丘之间切断造成大脑僵直时， 经证明主要属于僵直(经典的去大脑强僵)。已证实僵直主要是通过网状脊髓束的下行活动实现的，因为当刺激完整动物的网状结构易化区时，肌梭传入冲动增加。因此可以认为，当网状结构易化区活动增强时， 下行冲动首先增强运动神经元的活动， 使肌梭的敏感性增高，肌梭传入冲动增加。单选题25.流

19、行病学实验中盲法指A)研究对象不知分组情况B)观察者不知分组情况C)研究控制人员不知分组情况D)研究者和/或研究对象和/或研究控制人员不知分组情况E)研究对象均是盲人答案:D解析:【该题针对“临床试验”知识点进行考核】单选题26.激情的特点是A)持久且强烈B)持久且微弱C)积极且短暂D)短暂且爆发E)积极且稳定答案:D解析:单选题27.建设项目的环境影响报告书包括A)建设项目概况B)建设项目对环境可能造成影响的分析、预测和评估C)建设项目环境保护措施及其技术、经济论证D)以上全是E)以上都不是答案:D解析:建设项目的环境影响报告书包括： 建设项目概况;建设项目周围环境现状;建设项目对环境可能造

20、成影响的分析、预测和评估;建设项目环境保护措施及其技术、经济论证;建设项目对环境影响的经济损益分析;对建设项目实施环境监测的建议;环境影响评价的结论。单选题28.细胞外液高浓度葡萄糖通过细胞膜进入细胞内是属于:A)单纯扩散B)载体易化扩散C)通道易化扩散D)主动转运E)入胞作用答案:B解析:单选题29. 睾酮的生理作用不包括A)促进体内蛋白质的合成B)促进骨骼、肌肉的发育及力量的增长C)调节神经及心血管等系统的功能D)促进性器官及第二性征的出现E)产生遗精答案:C解析:单选题30.属于 IC 类的抗心律失常药物是A)奎尼丁B)利多卡因C)普罗帕酮D)胺碘酮E)维拉帕米答案:C解析:单选题31.

21、对于高血压病人的降压治疗，下述哪项是不对的A)除危重病例外，降压药物从小剂量开始B)绝大多数病人需要长期用药C)血压降至正常时，即可停药D)首选第一线降压药物E)根据个体化原则选用降压药物答案:C解析:单选题32.我国的石油多为A)无硫油B)低硫油C)中硫油D)高硫油E)极高硫油答案:B解析:我国石油含硫量一般较低， 大约在 0.1%0.8%， 而中东地区一般为 1.5%2.5%，有的甚至高达 4%以上。因而选择 B。单选题33.2：3：1 含钠液下列哪项是错误的A)0.9%氯化钠 2 份B)5%葡萄糖 3 份C)1.4%碳酸氢钠 1 份D)1.87%乳酸钠 1 份E)1.2%氯化钾 1 份答

22、案:E解析:2：3：1 液 1/2 张 0.9%氯化钠 33ml;5%或 10%葡萄糖 50ml;1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠 17ml。单选题34.营养性维生素 D 缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点在于A)钙吸收代谢障碍B)磷吸收代谢障碍C)甲状旁腺功能不足D)维生素缺乏E)神经系统兴奋性增高答案:C解析:营养性维生素 D 缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素 D 不足使钙、 磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病，主要见于 2 岁以下婴幼儿。维生素 D 缺乏性手足搐搦症是因维生素 D 缺乏致血清钙离子浓度降低，神经肌肉兴奋性增高引起，表现为全身惊厥、手足肌肉抽

23、搐或喉痉挛等。多见于 6 个月以内的小婴儿。维生素 D 缺乏早期是甲状旁腺反应迟钝，PTH 尚不能充分代偿，致使血磷正常而血钙降低。因血中钙离子降低，使神经肌肉兴奋性增高而引起相应症状。正常血清总钙浓度为 2.252.27mmol/L(911mg/dl)，依靠维生素 D、甲状旁腺素和降钙素三者进行调节而保持相对稳定。单选题35.将一份问卷对同一个调查对象的反复测量，是在检验问卷A)效度B)信度C)可行性D)真实性E)是否有逻辑错误答案:B解析:信度指所得结果的可靠程度，通过测量结果的稳定性及一致性来判断结果的信度。将同一份问卷对同一个调查对象进行反复测量就是检验调查对象的回答前后是否一致，检测

24、该问卷的可靠程度，即信度。单选题36.心动周期中，心室血液充盈主要是由于：A)血液的重力作用B)心房收缩的挤压作用C)胸内负压的作用D)心室舒张的抽吸E)胸廓的扩张答案:D解析:单选题37.提出病因假设的目的是为了A)肯定病因B)代替病因C)否定病因D)验证病因E)探索病因的关联强度答案:D解析:病因研究的步骤:提出病因假设、验证病因假设、病因推论。【该题针对“病因的概念、研究方法和步骤”知识点进行考核】单选题38.健康相关生命质量评价内容不包括哪项A)心理状态B)身体状态C)一般性感觉D)社会功能状态E)临床检查的验证答案:E解析:健康相关生命质量评价内容通常包括生理状态、心理状态、社会功能

25、状态、主观判断与满意度。单选题39.以下健康教育的主要任务正确的是A)建立或促进个人和社会对预防疾病和促进健康的大局观和全局责任感B)促进个体和社会做出决策，选择自己最喜欢的健康行为C)有效地促进全社会都来关心健康以及疾病预防问题D)对卫生专业人员及有关人员进行健康教育原则及实践方面的培训E)对老年人进行急救培训，减少突发疾病死亡率答案:C解析:健康教育的目的是通过健康促进的活动和过程，以改善、达到、维持和促进个体和群体的健康素质和社会和健康水平，主要任务是：(一)提高健康教育知识普及率与卫生行为形成率。建立或促进个人或社会对预防疾病和保持自身健康的责任感;促使人们自愿地采纳健康和行为;帮助个

26、人、家庭和社区理解和认识哪些行为有利于健康， 哪些行为有害于健康;认识特定的生活方式引起的健康损害;促进和加强有助于健康的自觉行为， 积极参与自我保健活动。 我国2000 年预防保健战略目标制订研究提出： 40%60%的人了解当地主要疾病的预防保健知识，其中 50%的人开始纠正自己不心良的生活行为，提高自我保健能力。(二)提高社会人群参与健康教育活动的参与率。促进个人和社会积极主动地参与制订和采用明智的决策，或选择有利于健康的行为，如减少吸烟危害和推动制订吸烟危害控制法 ，以创造一个有利于改变某种行为的社会环境和自然环境。(三)为各级领导、权威人士或专业人员提供健康教育信息，有效地促进和影响领

27、导决策层及时进行观念的改变，以采取明智的决策。(四)促进社会主义精神文明建设;提高全民族的科学文化水平;广泛建立正确的健康意识;提倡文明、健康、科学的生活方式;克服社会上存在的愚昧落后的不良习俗，改善一般不卫生行为。例如，饭前便后洗手，这是一般卫生行为，也是预防肠道传染病的重要手段。但这种简单的行为常为人们所忽视，目前我国北京大学生饭前便后洗手率仅为 49.8%，上海大学生为 65.5%。因此，应不遗余力对这种“老生常谈”的事进行教育，并推动设立相应的清洁水与洗手设备等的设施建设。单选题40.医学模式的演变过程是A)神灵主义医学模式B)神灵主义医学模式、自然哲学的医学模式C)神灵主义医学模式、

28、自然哲学的医学模式、机械论的医学模式D)神灵主义医学模式、自然哲学的医学模式、机械论的医学模式、生物医学模式E)神灵主义医学模式、自然哲学的医学模式、机械论的医学模式、生物医学模式、生物-心理-社会医学模式答案:E解析:医学模式的转变过程是：神灵主义医学模式、自然哲学的医学模式、机械论的医学模式、生物医学模式、生物-心理-社会医学模式。单选题41.营养素需要，脂肪供能占总能量的比例不正确是A)6 个月以下婴儿为 45%50%B)6 个月2 岁为 35%40%C)27 岁为 30%35%D)7 岁以上为 25%30%。E)27 岁为 25%35%答案:E解析:脂肪供能占总能量的比例：6 个月以下

29、婴儿为 45%50%，6 个月2 岁为 35%40% ，27 岁为 30%35% ，7 岁以上为 25%30%。单选题42.8 个月婴儿发热。体温高达 39，咽红，精神状态尚好，静点 3 日头孢唑啉及双黄连，第 4 天热退，但患儿皮肤出现红色斑丘疹，颈部及躯干明显，既往曾用过头孢唑琳，诊断最可能为A)麻疹B)药疹C)风疹D)幼儿急疹E)荨麻疹答案:D解析:幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹，是由病毒引起的一种小儿急性传染病。临床上以突起发热，热退出疹为特点。临床表现：本病的潜伏期为 717 天，平均 10 天左右。起病急，发热 39-40，高热早期可能伴有惊厥，病人可有轻微流涕，咳嗽、眼睑浮肿、眼结膜炎，

30、在发热期间有食欲较差、恶心、呕吐、轻泻或便秘等症状，咽部轻度充血，枕部，颈部及耳后淋巴结肿大，体温持续 3-5 天后骤退，热退时出现大小不一的淡红色斑疹或斑丘疹，压之退色，初起于躯干，很快波及全身，腰部和臀部较多，皮疹在 12 天消退，无色素沉着或脱屑。肿大的淋巴结消退较晚，但无压痛.在病程中周围血白细胞数减少，淋巴细胞分类计数可达 70%90%。所以本考虑选 D。单选题43.关于倒位的描述正确的是A)染色体上的基因有丢失B)染色体只发生一次断裂C)染色体两臂均断裂断片互换D)染色体旋转 180 度E)以上都不对答案:E解析:倒位：染色体或染色单体发生两处断裂，其中间节段旋转 180后再重接。

31、 如果被颠倒的是有着丝点的节段， 称为臂间倒位;如被颠倒的仅是长臂或短臂范围内的一节段，称为臂内倒位。A:染色体上的基因没有丢失。B：染色体发生两次断裂。C：可以仅是长臂或是短臂断裂，是旋转 180 度，而不是互换。D：应该是中间节段旋转 180。单选题44.生命质量测量中相对稳定的指标是A)一般性感觉B)角色功能C)情绪反应D)认知功能E)活动受限答案:D解析:认知功能包括时间与地点的定向、理解力、抽象思维、注意力、记忆力以及解决问题的能力等，反映的是个人完成各种活动所需要的基本能力。认知功能的改变是渐进的，所以相对比较稳定。单选题45.肺通气/血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情况。通气/

32、血流比值增大表明A)肺内气体交换障碍B)解剖无效腔增大C)解剖性动-静脉短路D)功能性动-静脉短路E)肺泡无效腔增大答案:E解析:通气/血流比值： 指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值， 正常值0.84，增大或减小都不利于气体交换。比值增大，代表通气过剩，致使无效腔增大，比值减小，表示通气不足，血流过剩，犹如发生了动静脉短路。单选题46.射血分数为与下列何者的百分比：A)搏出量/体重B)搏出量/体表面积C)搏出量/心室舒张末期容积D)心输出量/体重E)心输出量/心室舒张末期容积答案:C解析:单选题47.秋季流行腹泻中，6 个月小儿，2 天吐泻 20 余次，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝

33、明显凹陷，尿量明显减少，唇、干肢冷，血压 100/70mmHg，体温 36.5，恰当补液应为A)90ml/(kg.d)B)90120ml/(kg.d)C)120150ml/(kgd)D)150180ml/(kgd)E)180ml/(kgd)答案:C解析:此患儿是中度脱水。定量=累计损失量+继续损失量+生理需要量轻度：90120ml/kg中度：120150ml/kg重度：150180ml/kg轻度脱水时体内水分丢失相当于体重的 5%(体重下降 5%)，临床表现不明显，稍有精神不振、 轻微口渴， 尿少、 皮肤弹性正常。 治疗只需去除病因， 口服补液盐(ORS)冲剂，24 小时总入液量达 10015

34、0ml/kg 即可恢复;中度脱水时体内水分丢失相当于体重的 5%10%(体重下降 5%10%)。 临床表现较明显，精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干，眼窝凹陷，皮肤弹性差。治疗时应静脉输液，量为 120150ml/(kgd)，按其计算量的 1/22/3 补充，其余量根据病情及治疗效果决定其取舍;重度脱水时体内水分丢失相当体重的 10%以上。临床表现非常明显，反应差，无欲状，躁动或昏睡，四肢凉，脉细弱，皮肤弹性消失，尿极少或无尿、血压下降。单选题48.8 个月男孩呕吐，腹泻 3 天，无尿 12 小时，T：37.8，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥,皮肤弹性差,四肢冷，见花纹，脉细弱 160

35、 次/分，心音低，呼吸深长 60 次/分，腹部肠鸣音亢进，血象：Hb150g/L，WBC13.0109/L，L：0.60，初步诊断小儿腹泻伴有A)重度脱水，代谢性酸中毒B)中度低渗性脱水，代谢性酸中毒C)重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒D)败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒E)重度高渗性脱水，代谢性酸中毒答案:A解析:呕吐，腹泻 3 天，无尿 12 小时嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，这些表现为重度的脱水表现;代谢性酸中毒主要是由于失碱造成的，主要表现为精神萎靡、呼吸深快、口唇樱桃红、腹痛、呕吐、昏睡、昏迷、心律失常和心衰等。单选题49.下列不属于卫生服务利用指

36、标的是A)两周每千人就诊次数B)两周就诊率C)每人每年就诊次数D)每千人因病卧床天数E)一年内每千人住院日数答案:D解析:卫生服务利用可分为医疗服务(包括门诊服务和住院服务)、预防保健服务及康复服务利用等几类。常用的卫生服务利用指标有：两周就诊率、住院率、住院天数、人均就诊次数、人均住院天数等。每千人因病卧床天数属于卫生服务需要指标。单选题50.7 个月婴儿，体重明显偏低、精神萎靡、反应低下、肌肉萎缩，诊断为重度营养不良。开始供给热量应为每日A)230kJ/kg(55kcal/kg)B)300kJ/kg(70kcal/kg)C)340kJ/kg(80kcal/kg)D)375kJ/kg(90k

37、cal/kg)E)420kJ/kg(100kcal/kg)答案:A解析:重度营养不良供给的热量为从每日 4060kcal/kg 开始并根据情况逐渐少量增加。单选题51.动脉导管解剖闭合 80%发生于A)3 个月内B)5 个月内C)6 个月内D)9 个月内E)1 岁以内答案:A解析:动脉导管未闭出生后 10-15 小时发生功能性关闭， 生后 3 个月内 80%解剖闭合。单选题52.社会医学的基本任务是A)弘扬正确的医学模式B)倡导积极的健康观C)发现社会卫生问题D)开展特殊人群的预防保健工作E)以上都是答案:E解析:我国社会医学的基本任务： 1.倡导积极的健康观和现代医学模式;2.改善社会卫生状

38、况，提高人群健康水平;3.制定卫生策略和措施;4.注重特殊人群保健和控制社会病开展弱势人群保健和社会病控制。单选题53.4 个月女孩，咳嗽、喘憋 4 天。查体：体温 37，呼吸 70 次/分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音，胸部 X 线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿。本病例诊断最大的可能是A)金葡菌肺炎B)革兰阴性杆菌肺炎C)肺炎支原体肺炎D)腺病毒肺炎E)呼吸道合胞病毒肺炎答案:E解析:临床上轻症患者发热、呼吸困难等症状不重;中、重度患者发热可为低中度，亦可高热，有较明显的呼吸困难、喘憋、发给、鼻翼扇动、三凹征等。患儿主要是憋喘为主要体征，要考虑是合

39、胞病毒感染。胸部 X 线表现为：两肺可见小点片状、斑片状阴影，部分患儿有不同程度的肺气肿。单选题54. 一氧化碳中毒的发病原理最主要是A)高铁血红蛋白蓄积B)交感神经过度兴奋C)抑制胆碱酯酶D)迷走神经过度兴奋E)碳氧血红蛋白蓄积答案:E解析:单选题55.洗涤剂中对健康影响的主要成分为A)表面活性剂B)黏合剂C)助洗剂D)有毒金属E)碱性物质答案:A解析:洗涤剂的毒性大小取决于表面活性剂，阳离子型表面活性剂毒性较大，非离子性毒性较小，阴离子型毒性介于两者之间。单选题56.室内空气污染物中哪个与肺癌发病密切A)甲醛B)SO2C)NOxD)222RnE)CO答案:D解析:氡进入呼吸道后，一部分可随

40、呼吸活动被呼出体外，另一部分黏附在呼吸道上被人体吸收。少量的氡也可进入消化道。氡对人体健康的危害，主要是引起肺癌，其潜伏期为 1540 年。单选题57.支气管肺炎肾上腺皮质激素常用A)氢化可的松B)泼尼松C)泼尼松龙D)甲基泼尼松龙E)地塞米松答案:E解析:糖皮质激素的应用：糖皮质激素可减少炎症渗出，解除支气管痉挛，改善血管通透性，改善微循环，降低颅内压。适应证：全身中毒症状明显;严重喘憋或呼吸衰竭;合并感染性休克;伴有脑水肿、中毒性脑病等。常用琥珀酸氢化可的松510mg/(kgd)，或地塞米松 0.10.3mg/(kgd)，疗程 35 日。单选题58.蛋白质紫外吸收的最大波长是A)250nm

41、B)260nmC)270nmD)280nmE)290nm答案:D解析:大多数蛋白质在 280nm 波长处有特征的最大吸收，这是由于蛋白质中有酪氨酸，色氨酸和苯丙氨酸存在的缘故，因此，利用这个特异性吸收，可以计算蛋白质的含量。如果没有干扰物质的存在，在 280nm 处的吸收可用于测定 0.10.5mg/ml 含量的蛋白质溶液。部分纯化的蛋白质常含有核酸，核酸在 260nm 波长处有最大吸收。单选题59.患儿，4 岁。发热，呕吐半月，间断抽搐 5 天，颈强(+)，克氏征阴性，脑脊液白细胞 480106/L 淋巴：80%。中性 20%，糖 1.2mmol/L。氯化物 95mmol/L，诊断为结核性脑

42、膜炎，治疗应选A)异烟肼+利福平+链霉素B)异烟肼+利福平+强地松C)异烟肼+利福平+链霉素+强地松D)异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇E)异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松答案:E解析:结核性脑膜炎肾上腺皮质激素的应用：肾上腺皮质激素能抑制炎性反应，有抗纤维组织形成的作用;能减轻动脉内膜炎，从而迅速减轻中毒症状及脑膜刺激征;能降低脑压，减轻脑水肿、防止椎管的阻塞。为抗结核药物的有效辅助治疗。一般早期应用效果较好。可选用强的松每日 12mg/kg 口服一个月后逐渐减量， 疗程 812 周。 A 项中没有肾上腺皮质激素的应用，所以应该选 E。单选题60.肾病综合征时，导致组织水肿的原因是：

43、A)毛细血管血压升高B)血浆胶体渗透压降低C)组织液胶体渗透压增高D)淋巴回流受阻E)毛细血管壁通透性增加答案:B解析:单选题61.营养不良患者突然发生面色苍白、体温不升、神志不清、呼吸暂停，首先考虑A)低钙血症B)低糖血症C)败血症D)低钠血症E)心力衰竭答案:B解析:营养不良：自发性低血糖患儿可突发低血糖，表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐，若不及时诊治，可因呼吸麻痹而死亡。单选题62.1 岁儿童出现头围与胸围的增长曲线形成交叉，这说明该儿童生长发育是A)消瘦B)肥胖C)正常D)低体重E)营养不良答案:C解析:1 岁左右头围与胸围的增长在生长曲线上形成头、胸围的

44、交叉，此交叉时间与儿童营养、胸廓的生长发育有关，生长较差者头、胸围交叉时间延后。单选题63.关于社会医学学科性质不正确的描述是A)具有自然科学与社会科学双重性质的交叉学科B)医学与社会学之间交叉的产物C)连接了自然科学与社会科学两大领域D)综合了生物医学与社会科学的研究方法E)临床医学与生物遗传学之间交叉的产物答案:E解析:社会医学是医学与社会科学相互融合的一门交叉学科，一方面是医学科学，也包括基础医学、临床医学和预防医学;另一方面是社会科学，包括社会学、政治学、经济学、伦理学和管理科学等。社会医学具有自然科学与社会科学双重性质。单选题64.环境污染急性危害的产生主要包括下列类型A)大气污染的

45、烟雾事件B)事故性排放的环境污染事件C)核泄漏事故D)环境生物性污染引起的急性传染病E)以上均是答案:E解析:按造成突发环境污染事件的物质可以分为：易燃易爆危险品泄漏、爆炸事件;有毒化学品泄漏、 扩散事件;溢油或油气井喷事件;非正常大量废水排放事件;放射性物品丢失、泄漏事件。单选题65.堆肥法的原理是A)人畜粪便、垃圾在适宜条件下和微生物作用形成腐殖质B)人畜粪便在有氧条件下发生化学分解达到无机化C)人畜粪便、垃圾在密封容器中氧化分解，达到无害化D)人畜粪便、有机垃圾在密封容器中氧化分解，然后又在厌氧菌作用下发酵腐熟E)以上都不是答案:A解析:堆肥法是把粪便和有机垃圾、作物(蒿)秆、叶等按一定

46、比例堆积起来，在一定温度、湿度和微生物的作用下，分解有机物并产生高温，使病原体死亡并形成大量腐殖质。单选题66.土壤中大肠菌值大，而产气荚膜杆菌值小时，表示A)土壤的污染是陈旧性的B)土壤的污染是新近性的C)土壤的污染是连续性的D)土壤的污染是间断性的E)土壤污染还未自净答案:A解析:土壤中产气荚膜杆菌多(或产气荚膜杆菌值小)而大肠菌相对的少，表明土壤的污染是陈旧性的。反之，则表明是新鲜污染，危害性较大。单选题67.易受环境因素损害的部分人群称为A)亚健康人群B)非健康人群C)暴露人群D)敏感人群E)对照人群答案:D解析:通常把对环境有害因素作用反应更为敏感和强烈的人群称为易感人群(敏感人群)

47、。因而选择 D。单选题68.某心理咨询师， 在市场遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物， 这位治疗师故意未理睬他的患者，他遵循的是心理治疗的哪项原则A)回避原则B)真诚原则C)保密原则D)中立原则E)灵活原则答案:C解析:单选题69.在婴儿添加辅食中首选是A)含强化铁的米粉B)水果C)鱼类D)肉类E)豆制品答案:A解析:给婴儿首选的选择的其他食物应易于吸收、能满足生长需要、又不易产生食物过敏。首选添加的是含强化铁的米粉，其次引入的事物是根块茎蔬菜、水果，可补充维生素、矿物质营养;78 月龄后逐渐引入动物性食物。如鱼类、蛋类、肉类和豆制品。单选题70.汽车正在行驶中，一名儿童突然冲向马路对面。

48、司机急刹车。汽车在发出刺耳的刹车声后停住，儿童在车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳加快，头上冒汗，手脚无力。这种情绪状态是A)心境B)激情C)情感D)应激E)情操答案:D解析:应激是指机体对各种内、 外界刺激因素所作出的适应性反应的过程。 应激的最直接表现即精神紧张。生活中遭遇突发事件时，由于紧急的情景刺激了有机体，就能使其激活水平很快改变，引起情绪的高度应激化。在危险的境遇下独立地采取果断的决定，在瞬息变化的情况下作出迅速的反应， 这些都是应激状态。 应激可能使人的活动变得积极，思想变得清晰明确。人的个性特征在应激反应中起决定作用，迅速的判断力、意志自觉性、意志果断性、坚毅的精神、类似的行为

49、经验，都是积极应激反应不可缺少的条件。单选题71.决定血浆 PH 值最主要的缓冲对是A)KHCO3 / H2CO3B)K2HCO3 / KH2CO3C)NaHCO3 / H2CO3D)Na2HPO3 / NaH2CO3E)蛋白钠盐 / 蛋白质答案:C解析:单选题72.环境质量评价的目的主要为以下几点，除外A)较全面揭示区域环境质量状况及其变化趋势B)确定污染治理重点对象C)为确定区域规划和制定区域环境综合防治方案提供依据D)为企业更好的生产提供依据E)预测和评价拟建的建设项目对周围环境町能产生的影响答案:D解析:环境质量评价的目的主要是掌握和比较环境质量状况及其变化趋势;寻找污染治理重点;为环

50、境综合整治和城市规划及环境规划提供依据;研究环境质量与人群健康的关系;预测和评价拟建的工业或其他建设项目对周围环境可能产生的影响。单选题73.常见的诱导剂有A)苯巴比妥B)3-甲基胆蒽C)-萘黄酮D)乙醇E)以上都是答案:E解析:毒物代谢酶的主要诱导剂包括:3-甲基胆蒽(3-MC)，TCDD、苯并(a)芘(BaP)等，为 AhR 的配体，可诱导 CYP1A1/2、1B1 和 UDPGT;苯巴比妥(PB)为 CAR和 PXR 的配体，可诱导 CYP2A6、2B6、2C8、2C9、2C19、3A4、3A7、UDPGT 和 SULT;贝特、WY-14，643 和全氟癸酸为 PPAR的配体，可诱导 C