公卫助理医师考试-综合笔试-练习题及答案-200题-第10套.pdf

1、公卫助理医师考试_综合笔试_练习题及答案_200题_第 10 套单选题1.心理咨询的意义有以下方面，但除外A)解除紧张应激压力的手段B)防治心身疾病C)政治思想教育的重要手段D)促进健康长寿E)心理卫生知识的传播途径答案:C解析:心理咨询的意义1.解除应激压力 人的社会化程度越高、人际交往越频繁、社会生活节奏越快，人们在心身和社会活动方面增添的负荷也越严重。从而导致紧张、焦虑、抑郁，进一步发展出现精神障碍，心身障碍和行为偏离。在社会成员中存在着许多亟待解决的心理困扰和冲突，临床心理咨询应运而生而且不断发展。2.防治心身疾病， 促进健康长寿 心身疾病是指以心理因素为重要原因的躯体疾病，有些已成为

2、影响人类健康的大敌。运用心理咨询的方法，将有助于认识和改善心身疾病中的心理社会因素，促进人们的健康长寿。3.心理健康知识传播的途径 心理咨询是人际传播的一种形式， 它在传播健康信息，劝服来询者向有利于健康的方向改变态度和行为方面具有独到的作用。通过心理咨询，可以介绍不同年龄阶段的心理健康知识，以及缺陷弱智儿童的智力开发和心理卫生等问题。单选题2.我国对克隆技术是否应该用于人类的立场是A)允许治疗性克隆，不允许生殖性克隆B)不允许治疗性克隆，允许堆措件克隆C)允许一切克隆D)不允许一切克隆E)以上都不是答案:A解析:治疗性克隆治疗性克隆指把患者体细胞移植到去核卵母细胞中形成重组胚，把重组胚体外培

3、养到囊胚，然后从囊胚内分离出 ES 细胞，获得的 ES 细胞使之定向分化为所需的特定细胞类型(如神经细胞， 肌肉细胞和血细胞)， 用于替代疗法。这种方法的最终目的是用于干细胞治疗，而非得到克隆个体。运用克隆技术获得人体早期胚胎，但目的不是将胚胎培育成人，而是为了提取全能型的胚胎干细胞，然后在合适的条件下，使其发育成为人体的任何一个器官，包括大脑、肌肉、血液和神经，这些器官组织将用于医疗。单选题3. 孕妇学校的授课对象应包括A)孕妇B)孕妇及其同事C)孕妇及其家属D)家属E)家属及其同事答案:C解析:单选题4.婴儿期指的是A)从出生后满 1 周岁之前B)从出生后 28 天满 1 周岁之前C)从出

4、生后 7 天1 周岁之前D)从 1 岁2 周岁之前E)从 1 岁3 周岁之前答案:A解析:婴儿期又称为乳儿期，出生后至满 1 周岁之前，包括新生儿期在内。特点：是小儿生长发育最迅速的时期，身长在一年中增长 50%，体重增加 2 倍。对营养素和能量的需要量相对较高与消化吸收功能不完善之间存在矛盾，消化紊乱与营养紊乱性疾病多见。应提倡母乳喂养，指导合理喂养方法。免疫功能变化大，婴儿56 个月后经胎盘从母体获得的 IgG 逐渐消失，自身的免疫功能尚未发育成熟，感染性疾病(包括传染病)多见。单选题5.如外来化合物 A 的 LD50 比 B 大，说明A)A 引起实验动物死亡的剂量比 B 大B)A 的毒性

5、比 B 大C)A 的作用强度比 B 小D)A 的急性毒性比 B 小E)A 引起死亡的可能性比 B 小答案:D解析:LD50 可作为急性毒性分级的依据， LD50 数值越小， 表示外来化合物的毒性越强;反之 LD50 数值越大，则毒性越低。LD50 为引起试验动物 50%死亡的剂量，是一个点值，而引起动物死亡的剂量及引起死亡的可能性还与死亡效应的剂量反应关系曲线的斜率有关。单选题6.在为一名强迫症病人的治疗中，医生鼓励病人回忆从童年起所遭受的精神创伤与挫折，帮助他重新认识，建立起现实性的健康心理，这种疗法是A)梦的分析B)移情C)自由联想D)系统脱敏E)自我调节答案:C解析:单选题7.下列哪项反

6、射活动中存在着正反馈:A)腱反射B)排尿反射C)减压反射D)肺牵张反射E)对侧伸肌反射答案:B解析:在生理调节中有几种调节系统，其中有反馈调节系统，在反馈调节系统中又分为正反馈和负反馈。负反馈： 反馈信息与控制信息的作用方向相反， 因而可以纠正控制信息的效应。负反馈调节的主要意义在于维持机体内环境的稳态，在负反馈情况时，反馈控制系统平时处于稳定状态。 如呼吸运动的调节。正反馈： 反馈信息不是制约控制部分的活动， 而是促进与加强控制部分的活动。正反馈的意义在于使生理过程不断加强，直至最终完成生理功能，在正反馈情况时，反馈控制系统处于再生状态。 生命活动中常见的正反馈有：排便、排尿、射精、分娩、血

7、液凝固等。单选题8.接触化合物的途径不同，其毒性大小的顺序是A)静脉注射经呼吸道B)静脉注射腹腔注射C)腹腔注射经口D)经口经皮E)以上都是答案:E解析:接触化学毒物的吸收速度和毒效应的大小顺序为静脉注射腹腔注射吸入肌肉注射皮下注射经口经皮。单选题9.过去美国洛杉矶、纽约和日本东京、大阪曾多次发生急性中毒烟雾事件，其污染物是A)煤烟烟雾B)酸雾C)光化学烟雾D)异氰酸甲酯毒雾E)SO2 与金属粉尘混合性烟雾答案:C解析:光化学型烟雾事件在世界许多大城市都曾经发生过：如美国的洛杉矶、纽约，日本的东京和大阪，单选题10.外源化合物的概念是A)与人类接触并进入机体B)存在于人类生活和外界环境中C)具

8、有生物活性，并有损害作用D)并非人体成分和营养物质E)以上都是答案:E解析:外源化学物是存在于人类的生产和生活环境中，可通过一定的途径接触并进入机体， 并呈现一定的生物学作用的化学物质， 又称为“外源生物活性物质”。所以四个选项说法全部正确。单选题11.风湿性心包炎的 X 检查，以下哪项是错误的A)心脏搏动减弱或消失B)心影向两侧扩大，呈烧瓶状C)卧位时心腰增宽D)立位时阴影又复变窄E)心音遥远答案:E解析:风湿性心包炎的胸部 X 线透视可见心影搏动减弱或消失，心影向两侧扩大，呈烧瓶形，卧位时心腰部增宽，立位时心腰部阴影又变窄，以此与心脏扩大相鉴别。心包积液量多时：心音遥远、有静脉怒张、肝大等

9、心包压缩表现不是 X 线的表现。心包炎是：由于心包脏层和壁层急性炎症引起的。单选题12.房室交界区传导减慢可导致:A)P 波增宽B)QRS 波群增宽C)T 波增宽D)P-R 间期延长E)ST 段延长答案:D解析:单选题13.下面关于生命质量和生命数量的说法哪个不准确A)生命数量是指个体生存时间的长度B)生命质量使人们对自己身体状态、心理功能、社会能力以及个人整体情形的一种感觉体验C)生命数量和生命质量是相互联系和相互制约的D)生命质量是生命数量的前提和基础E)生命质量在身体健康的基础上更注重个体生存能力答案:D解析:A 和 B 分别是生命数量和生命质量的定义。而生命数量和生命质量相互联系、相互

10、制约，追求最大的生存时间和最高的生命质量是人类的最终目的。生命数量与生命质量常形成对立，有时不得不牺牲一定生命数量来换取更好的生命质量，反之亦然。D 的错误在于，生命数量是生命质量的前提和基础。单选题14.哪项不是危险管理的要素A)危险度评定B)危险-效益评价C)扩散和暴露控制D)危险估计E)危险度监测答案:D解析:危险管理包括 3 个要素： 危险度评定(即危险-效益评价)、 扩散和暴露控制和危险度监测。单选题15.丘脑的特异性投射系统的主要作用是:A)协调肌紧张B)维持觉醒C)调节内脏功能D)引起特定感觉E)引起牵涉痛答案:D解析:特异投射系统是指第一类细胞群，它们投向大脑皮层的特定区域，具

11、有点对点的投射关系。 第二类细胞群在结构上大部分也与大脑皮层有特定的投射关系，投射到皮层的特定区域，所以也可以归属于特异投射系统。一般经典的感觉传导通路就是通过丘脑的特异投射系统而后作用于大脑皮层的，它们都投身到大脑皮层的特定区域，每一种感觉的传导投射系统都是专一的，各种感觉上传都有其专门的途径。单选题16.张某，男，49 岁，大学教授，近年承担多项省市科研课题，带 5 名研究生，并正在申请博士生导师资格，教学科研任务颇重。近两个月，他常有莫名其妙的焦虑和不安，注意力不集中，饮食大大下降，白天头痛、烦闷、全身乏力，晚上失眠心悸。做了两次较全面的物理检查和生化检查，均没有阳性结果。张某所处的健康

12、状态最可能是A)器质性疾病状态B)基本健康状态C)亚临床疾病状态D)亚健康状态(第三状态)E)无症状疾病状态答案:D解析:亚健康状态：是指人的机体虽无明显的疾病，但呈现出活力降低、适应能力呈不同程度减退的一种生理状态，是由机体各系统的生理功能和代谢过程低下所致，是介于健康和疾病之间的一种“第三状态”或“灰色状态”。单选题17.毒物的脂/水分配系数低提示毒物易于A)被机体吸收B)在体内蓄积C)被肾排泄D)被机体代谢E)与血浆蛋白结合答案:C解析:毒物的脂/水分配系数低， 表明其在脂相中的浓度低， 而在水相中的浓度高;脂/水分配系数低的化学物不容易透过生物膜，因此不易被机体吸收：化学物在体内蓄积往

13、往是沉积或者结合， 如果仅仅是脂/水分配系数的影响， 那么应当是其越大，化学物越容易在脂肪中蓄积，因此 B 也不对。至于毒物被机体代谢或者与血浆蛋白结合与脂/水分配系数无关。对于选项 C，由于毒物在水相中的浓度高，因此易于在肾脏滤过，排出体外。单选题18.某鞋厂聘用外地农民工数十人从事胶鞋生产。 因长期接触制鞋用的化工原料， 工人普遍有头癌、头晕、恶心、皮疹等多种身体不适。其中有两人病情严重，生活不能自理。工人们认为这两人是患了职业病。但厂方认为这两人系对化工原料过敏，不是职业病。要确定这两人是否患有职业病，应当确定职业病危害因素与A)病人临床表现之间的主要因果关系B)病人临床表现之间的相关因

14、果关系C)病人临床表现之间的必然因果关系D)病人临床表现以及个体差异之间的联系E)病人个体差异之间无必然的联系答案:C解析:见职业病防治法第四十二条，关于职业病诊断的规定条件：职业史，职业病危害接触史和现场危害调查与评价，临床表现与辅助检查结果。同时规定：“没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，在排除其他致病因素后，应当诊断为职业病。”该规定在卫生部职业病诊断与鉴定管理办法中也有同样规定，即职业病的诊断只要能确定职业病危害因素与病人临床症状存在必然联系的就应诊断为职业病。单选题19.根据我国居民膳食特点，矿物质中严重摄入不足的是A)钙和铁B)镁和锰C)铁和磷D)锌和钼E)硒

15、和钠答案:A解析:我国传统的膳食结构以植物性食物为主， 谷类、 薯类和蔬菜摄入量较高，肉类摄入较低，奶类食物消费较少。肉中含铁相对丰富，奶类中含钙丰富，所以我国居民钙和铁的摄入严重不足。单选题20.一个有关疾病家族史的问题被设计为：“您父母曾患糖尿病吗?是否不清楚”。该问题的设计错误属于A)含糊不清B)抽象提问C)诱导性提问D)双重装填E)问题太敏感答案:D解析:双重装填：指一个问题中包括了两个或两个以上的问题，有些应答者可能难以作出回答。本题的问题中问的是“父母”，是对两个人的情况进行询问，实际上是两个问题。所以本题答案选择 D。单选题21.外来化学物在胎儿期和新生儿期的主要影响是A)生长迟

16、缓和功能不全B)畸形C)胚胎死亡D)着床减少E)以上都不是答案:A解析:发育毒性包括子代的生长迟缓、致畸、功能不全、胚胎死亡。外源化学物染毒可因胚体或胎体所处发育阶段不同引起不同的发育毒性。在胚体的器官形成期易引起畸形，在着床前期对致死作用敏感，而在胎体期和新生儿期易引起生长迟缓和功能紊乱，故正确答案是 A。单选题22.引起心脏性猝死最主要病因是A)心肌疾病B)主动脉瓣严重狭窄C)冠心病D)二尖瓣脱垂E)预激综合征答案:C解析:单选题23. 肝性脑病时，选用乳果糖治疗，以下哪一项是其最主要治疗原理?A)乳果糖呈酸性使 NHB)乳果糖分解为乳糖+果糖，NHC)乳果糖分解为乳酸+醋酸，NHD)促进

17、肠动力，排出毒物E)乳果糖与氨结合答案:C解析:单选题24.我国贵州省部分地区居民习惯在室内燃煤、用煤火烘烤食物等，由此较易造成A)地方性镉中毒B)地方性氟中毒C)地方性甲状腺肿D)汞中毒E)多环芳烃中毒答案:B解析:地方性氟中毒病区类型和分布：1)饮水型病区：由于饮用高氟水而引起氟中毒的病区，是最主要的病区类型。其特点是饮水中氟含量高于国家饮用水标准 1.0mg/L。氟中毒患病率与饮水氟含量呈明显正相关。2)燃煤污染型病区：由于居民燃用当地含高氟煤做饭、取暖，敞灶燃煤，炉灶无烟囱，并用煤火烘烤粮食、辣椒等严重污染室内空气和食品，居民吸入污染的空气和摄入污染的食品引起的地方性氟中毒病区，是我国

18、 20 世纪 70 年代后确认的一类病区。3)饮砖茶型病区：由于长期饮用含氟过高的砖茶而引起氟中毒的病区。饮砖茶型氟中毒是近年来在我国发现的。我国氟中毒病区分布特点，北方以饮水型为主，南方以燃煤污染型为主，饮茶型主要在中西部和内蒙古等习惯饮砖茶民族聚居区。单选题25.我国的商场(店)、书店卫生标准对以下项目提出了卫生要求，除了A)小气候B)空气质量C)噪声D)照度E)氨答案:E解析:我国的商场(店)、书店卫生标准对微小气候、空气质量、噪声、照度等都做了具体规定。 采暖去冬季气温不应低于 16， 二氧化碳含量不超过 0.15%，噪声应低于 60dB，照度应100lx。单选题26.饮水氯消毒时，接

19、触 30 分钟后，游离性余氯不得低于A)1.0mg/LB)0.5mg/LC)0.3mg/LD)0.05mg/LE)1.5mg/L答案:C解析:生活饮用水卫生标准规定用氯气或氯制剂消毒时，接触 30min 后，出厂水中游离氯量不得超过 4mg/L，游离氯余量不低于 0.3mg/L。单选题27.下列关于酮体的描述中，错误的是A)酮体包括乙酰乙酸、羟丁酸和丙酮B)合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰 COAC)只能在肝的线粒体内生成D)酮体只能在肝外组织氧化E)酮体是肝输出能量的一种形式答案:B解析:单选题28.目前人类健康需求的增加主要是因为A)人们健康观念的转变B)慢性非传染性疾病增加C)人们健康状况

20、的下降D)老年性疾病的增加E)新型传染病的发病率增加答案:A解析:人类健康需求的增加，是随着生产的发展与生活水平的提高，人们以不仅仅满足于对疾病的防治，而是积极地要求更高健康水平和生活质量，从治疗服务扩大到卫生保健服务，从技术服务扩大到社会服务，全面满足人们的生理的、心理的和社会的健康需求，这是由于人们健康观念的转变。单选题29.男婴，6 个月。腹泻 2 天，稀水样便 56 次/天，量中等，偶吐奶，尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥A)喂母奶，暂停辅食B)口服补液盐C)给鞣酸蛋白D)加强护理E)补充各种维生素答案:C解析:本题选 C。题中患儿为急性腹泻，考虑此时不宜用鞣酸蛋白。鞣酸蛋

21、白在胃内不分解，至小肠分解出鞣酸，使蛋白凝固，形成一层保护膜而减轻刺激， 减少炎症渗透物和减慢肠蠕动而起收敛止泻作用。 用于消化不良性腹泻。一般用于慢性腹泻。单选题30.反映人群健康状况较为敏感的指标是A)人群期望寿命B)出生率C)死亡率D)婴儿死亡率E)患病率答案:D解析:婴儿时期对社会经济、环境和卫生条件的变化比较敏感，婴儿的不同时期死亡率有明显的差异，出生早期死亡率 zui 高，之后逐渐降低，因而它是反映人群健康状况的敏感的指标之一。单选题31.怎样才能采到真正反映水体情况的有代表性的水样A)在靠近岸边采集水样时，应注意从上游向下游采样B)采集表层水时，漂浮于水面上的物质对测定结果不会有

22、影响C)采集水样时，采集量一定要准确达到分析测定所需的水样量D)采样时，将处理干净的适当容器充满即可E)在较浅的小河采集水样时，要注意避免搅动沉积物而使水样受污染答案:E解析:水样采集的重要原则是样品应具有代表性，能反映所调查水体或供水管网的水质状况。样品采集时应注意不能混入水面上的漂浮物，同时在较浅的小河采集水样时，要注意避免搅动沉积物而使水样受污染。多个采样点采样时，应从下游向上游采样。水样的采集量般要多于分析测定所需的水样量。采样时根据所检测的项目，对容器的充满情况要求也不一样。单选题32.外来化合物对免疫功能有害效应不包括A)免疫抑制反应B)免疫增强反应C)降低机体抵抗力D)提高机体免

23、疫力E)自身免疫反应答案:D解析:提高机体免疫力不是对免疫功能有害效应，对机体是有利的。单选题33.生殖毒性试验的观察指标，除外A)受孕率B)正常分娩率C)幼仔体重增长率D)幼仔出生存活率E)幼仔哺育成活率答案:C解析:评价生殖毒性的繁殖试验得到的重要生殖指数为： 受孕率、 正常妊娠率、出生存活率和哺育存活率，此外还有交配指数、雄性生育力指数、雌性生育力指数和生后 24 小时、12 天的存活指数等。而幼仔的体重增长情况属于发育状况，因此不属于生殖毒性观察指标，故 C 为正确答案。单选题34.6 个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液 12 小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率 1

24、60 次/分,腹胀，肠鸣音弱，血钠为 135mmol/L，应考虑A)血液低渗所致脑水肿B)低镁血症C)水中毒D)低钾血症E)低钙血症答案:D解析:胃肠液中含钾较多，呕吐和腹泻丢失大量钾盐;进食少，钾的摄入量不足，肾脏保钾功能比保钠功能差，在缺钾时仍有一定量的钾继续丢失，所以腹泻病史常有体内缺钾。单选题35.男孩 9 岁，气喘半日，年春秋季发病，体温 36.5，两肺有普遍哮鸣音，白细胞 7.6109/L，中性 0.76，诊断可能为A)喘息性支气管炎B)支气管哮喘C)过敏性肺炎D)急性支气管炎E)支原体肺炎答案:B解析:支气管哮喘1.随着婴幼儿呼吸系统的发育，免疫功能的成熟，抵抗力增强，大部分哮喘

25、性支气管炎喘息症状会逐渐缓解，甚至消失，只有存在特异性体质或其他因素又未给予适当干预才发展成为支气管哮喘。2.支气管哮喘是一多种因素引起的变态反应性疾病。诱发支气管哮喘的因素是多方面的，常见因素包括如下：1)各种过敏原：引起感染的病原体及其毒素。吸入物：通常自呼吸道吸入，最主要过敏原为尘螨、屋尘、霉菌、多价花粉(蒿属、豚草)、羽毛等。食物：主要为异性蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鱼虾、香料等。2)精神和遗传因素，以及气候、药物等3.起病或急或缓，婴幼儿发病前，往往有 12 日的上呼吸道感染，与一般支气管炎类似。年长儿起病比较急，且多在夜间。发作时患儿烦躁不安，出现呼吸困难，以呼气困难为著，往往不能平卧

26、，坐位时耸肩屈背，呈端坐样呼吸困难。4.临床表现也随引起哮喘发作的变应原而异。由上呼吸道感染引起者，胸部常可闻干、湿罗音，并伴发热，白细胞总数增多等现象。如为吸入变应原引志者，先多伴有鼻痒、流清涕、打嚏、干咳，然后出现喘憋。对食物有高度敏感者，大都不发热，除发生哮喘症状外常有口唇及面部浮肿、呕吐、腹痛、腹泻及荨麻疹等症状，多于进食后数分钟出现。如对食物敏感度较轻，则发生症状比较迟缓，往往只有轻度哮喘或呼吸困难。5.发作间歇期症状此时虽无呼吸困难， 表现如正常儿童， 但仍可自觉胸部不适。由于导致支气管易感性的病理因素依然存在，在感染或接触外界变应原时可立即触发哮喘发作，但多数患儿症状可全部消失，

27、肺部听不到哮鸣音。6.哮喘本身为一慢性疾病，常慢性反复发作。有的患儿常年发作，或虽可用药物控制，但缓解期甚短，大多是由于急性发作控制不利或反复感染而发生的结果。单选题36.下列哪项症状表示发生地方性砷中毒A)四肢皮肤色素沉着B)骨硬化和骨质疏松C)智力低下D)甲状腺肿大E)骨疼痛答案:A解析:皮肤损害是慢性砷中毒特异体征。早期可出现弥漫性褐色、灰黑色斑点条纹;与此同时部分皮肤出现点状、片状、条纹状色素脱失，呈现白色斑点或片状融合。皮肤“色素沉着”与“色素缺失”多同时出现在躯干部位，以腹部(花肚皮)、背部为主，亦可出现在乳晕、眼睑、腋窝等皱褶处。皮肤角化、皲裂处易形成溃疡，合并感染，甚至演变为皮

28、肤癌。单选题37.不论进行何种心理治疗，治疗者均应遵守以下原则，但除外A)真诚原则B)保密原则C)耐心原则D)中立与回避原则E)标准化原则答案:E解析:单选题38.有关蛋白质变性的叙述错误的是A)蛋白质变性时其一级结构不受影响B)蛋白质变性时其理化性质发生变化C)蛋白质变性时其生物学活性降低或丧失D)去除变性因素后变性蛋白质都可以复性E)球蛋白变性后其水溶性降低答案:D解析:去除变性因素后虽有些变性蛋白质(如核糖核酸酶)可复性，但并非所有变性蛋白质都可以复性。单选题39.水溶性维生素的吸收为A)渗透和滤过B)主动转运C)入胞作用D)单纯扩散E)易化扩散答案:E解析:单选题40.新生儿缺氧缺血性

29、脑病多见于A)早产儿B)小于胎龄儿C)足月儿D)过期儿E)足月小样儿答案:C解析:早产儿发生率明显高于足月儿，但由于足月儿在活产中占绝大多数，故意足月儿多见。是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一。单选题41.不属于 A 型行为特征的是A)脾气急躁B)时间紧迫感C)争强好胜D)对人有敌意E)对环境强烈不满答案:E解析:单选题42. 一般在妊娠多少周后发现臀位可采用膝胸卧位纠正A)20 周后B)24 周后C)28 周后D)38 周后E)26 周后答案:C解析:单选题43.执业医师法规定对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动，并接受培训和继续医学教育。暂停期限是 3

30、个月至A)5 个月B)6 个月C)7 个月D)8 个月E)9 个月答案:B解析:见执业医师法第四章“考核与培训”第三十一条规定，即对考核不合格的医师，卫生行政部门可责令暂停 3 至 6 个月的执业活动，接受培训和继续医学教育，并再次考核，对再次考核仍不合格的 要吊销执业医师证书。单选题44.证明病因假设最可靠的方法是A)病例对照研究B)队列研究C)现况调查D)动物实验E)实验性研究答案:E解析:【该题针对“现场试验和社区试验”知识点进行考核】单选题45.1986 年国际移植学会发布的“活体捐赠肾脏的准则”不包含的内容是A)只有在找不到合适的尸体器官及有血缘关系的捐赠者时，才可接受无血缘关系者的

31、捐赠B)确认捐赠者出于利他动机及他自己真正知情同意，而且他得到有效保证：若切除后发生任何问题，自己均会得到援助C)不能为了个人利益面向无血缘关系者发出恳求或利诱D)捐赠者应已达到法定年龄E)成立全国器官分配网，以作出公平合适的分配答案:E解析:1986 年国际移植学会公布下列有关活体捐赠者捐献肾脏的准则， 内容如下：1.只有在找不到合适的尸体捐赠者，或有血缘关系的捐赠者时，才可接受无血缘关系者的捐赠。2.接受者(受植者)及相关医师应确认捐赠者系出于利他的动机，而且应有一社会公正人士出面证明捐赠者的“知情同意”不是在压力下签字的，也应向捐赠者保证，若切除后发生任何问题，均会给予援助。3.不能为了

32、个人的利益，而向没有血缘关系者恳求，或利诱其捐出肾脏。4.捐赠者应已达法定年龄。5.活体无血缘关系之捐赠者应与有血缘关系之捐赠者一样，都应符合伦理、医学与心理方面的捐赠标准。6.接受者本人或家属，或支持捐赠的机构，不可付钱给捐赠者，以免误导器官是可以买卖的。不过补偿捐赠者在手术与住院期间因无法工作所造成的损失，与其他有关捐赠的开支是可以的。7.捐赠者与接受者的诊断和手术，必须在有经验的医院中施行，而且希望义务保护捐赠者的权益的公正人士， 也是同一医院中的成员， 但不是移植小组中的成员。单选题46.某患者服用对髓袢升支粗段 NaCl 主动重吸收有抑制作用的速尿后，尿量增多，尿渗透压下降，该患者排

33、低渗尿的原因是远曲小管和集合管:A)对 Na+主动重吸收减少B)对 Cl-主动重吸收减少C)对水的通透性降低D)管腔外渗透压梯度降低E)管腔内溶质浓度增加答案:E解析:本题选 E。呋塞米主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCI的主动重吸收， 结果管腔液Na+、CI-浓度升高(选项 E 依据于此)，而髓质间液 Na+、CI-浓度降低，使渗透压梯度差降低，肾小管浓缩功能下降，从而导致水、Na+、CI-排泄增多。由于 Na+重吸收减少，远端小管 Na+浓度升高，促进 Na+-K+和、Na+-H+交换增加，K+和 H+排出增多。呋塞米可能还能抑制近端小管和远端小管对 Na+、Cl-的重吸收，促进远端小管

34、分泌K+。单选题47.胆固醇在体内的主要生理功能A)影响基因表达B)合成磷脂的前体C)控制胆汁分泌D)影响胆汁分泌E)控制膜的流动性答案:E解析:胆固醇在体内的主要生理功能：形成胆酸胆汁产于肝脏而储存于胆囊内，经释放进入小肠与被消化的脂肪混合。胆汁的功能是将大颗粒的脂肪变成小颗粒，使其易于与小肠中的酶作用。在小肠尾部，85%95%的胆汁被重新吸收入血，肝脏重新吸收胆酸使之不断循环， 剩余的胆汁(5%15%)随粪便排出体外。 肝脏需产生新的胆酸来弥补这 5%15%的损失， 此时就需要胆固醇;构成细胞膜胆固醇是构成细胞膜的重要组成成分，细胞膜包围在人体每一细胞外，胆固醇为它的基本组成成分，占质膜脂

35、类的 20%以上。有人曾发现给动物喂食缺乏胆固醇的食物，结果这些动物的红细胞脆性增加，容易引起细胞的破裂。研究表明，温度高时，胆固醇能阻止双分子层的无序化;温度低时又可干扰其有序化， 阻止液晶的形成， 保持其流动性。因此，可以想象要是没有胆固醇，细胞就无法维持正常的生理功能，生命也将终止;合成激素 激素是协调多细胞机体中不同细胞代谢作用的化学信使，参与机体内各种物质的代谢，包括糖、蛋白质、脂肪、水、电解质和矿物质等的代谢，对维持人体正常的生理功能十分重要。人体的肾上腺皮质和性腺所释放的各种激素，如皮质醇、醛固酮、睾丸酮、雌二醇以及维生素 D 都属于类固醇激素，其前体物质就是胆固醇。单选题48.

36、生命质量评价适用于A)临床疗效的评价B)疾病负担评估C)人群健康状况的评定D)以上都是E)以上都不是答案:D解析:健康相关生命质量评价的适用范围： (一)人群健康状况的评定;(二)疾病负担的评估;(三)临床疗效的评价;(四)卫生服务方案的选择和卫生服务效果的评价;(五)卫生资源配置与利用的决策;(六)健康影响因素与防治重点的选择。单选题49.Engel 指数是指A)(用于食品的开支/家庭总收入)100%B)人均收入增长C)(食物购买力增长%)/(收入增长%)D)年度食品深加工增长率E)人均收入增长率答案:A解析:Engel 指数： 食物支出占家庭总收入的比重(Engel 指数=用于食品的开支/

37、家庭总收入100%)，它是衡量一个国家或地区居民消费水平的标志，是反映贫困富裕的指标。单选题50. 评价幼儿园的儿童智力水平或诊断智力低下的重要方法是A)斯坦福一比奈量表B)韦氏儿童智力量表C)发育量表D)贝利婴幼儿发育量表E)韦氏学前儿童智力量表答案:E解析:单选题51.心肌收缩力加强，导致静脉回心血量增加的机制是:A)动脉血压升高B)血流速度快C)心缩期室内压较低D)心舒期室内压较低E)静脉血流阻力下降答案:D解析:单选题52.医学伦理学原则中的最高层次是A)不伤害病人B)有利于病人C)全心全意为人民身心健康服务D)尊重病人的自主性E)公正地对待病人答案:C解析:医学伦理学的基本原则是指在

38、医学实践活动中调节医务人员人际关系以及医务人员、医疗卫生保健机构与社会关系的最基本出发点和指导准则，也是衡量医务人员职业道德水平的最高尺度。我国将其归纳为：“救死扶伤、防治疾病，实行社会主义的医学人道主义，全心全意为人民的健康服务。”单选题53.临床手术与麻醉的特点不包括A)损伤的必然性B)技术的复杂性C)病人的被动性及术前的焦虑心理D)病人或家属的多项要求E)过程中的风险性答案:D解析:单选题54.实验性研究是以人为研究对象，故须慎重考虑A)研究对象的职业B)研究对象的性别C)研究对象的样本量D)医德问题E)研究工作的持续时间答案:D解析:【该题针对“临床试验”知识点进行考核】单选题55.生

39、物转化过程最重要的方式是A)使毒物的毒性降低B)使药物失效C)使生物活性物质灭活D)使某些药物药效更强或毒性增加E)使非营养物质极性增强，利于排泄答案:E解析:生物转化指外源化学物在机体内经多种酶催化的代谢转化。生物转化是机体对外源化学物处置的重要环节，是机体维持稳态的主要机制。化学毒物在体内的吸收、分布和排泄过程称为生物转运。可见 E 选项是最佳答案。生物转化过程最重要方式使非营养物质极性增强，利于排泄。单选题56. 中华人民共和国执业医师法 第二十二条规定的医师的法律义务同时也是其基本的道德义务。这些义务应除外的是A)遵守法律、法规、技术操作规范B)树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责

40、，尽职尽责为患者服务C)维护医院形象，关心医院创收，积极推进公立医院盈利性、市场化改革D)关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私E)努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平答案:C解析:医师的道德义务，就是在医疗活动中，医师在道德上对患者、他人及社会所负有的道德使命和道德责任。一般来说，法律义务都是道德义务，而道德义务不一定都是法律义务。根据中华人民共和国执业医师法规定，医师在执业活动中应履行下列义务：遵守法律、法规，遵守技术操作规范;树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务;关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私;努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平;宣传卫生保健知识，对

41、患者进行健康教育。以上既是医师的法律义务，也是医德义务。此外，医师的道德义务还要求对患者尽义务与对他人、社会尽义务统一起来，并且把患者的权利也视为应尽的义务。单选题57.慢性心房纤颤是指心房纤颤病史A)大于 24 小时B)大于 48 小时C)大于 3 天D)大于 1 个月E)大于 3 个月答案:E解析:单选题58.在给予实验动物苯硫磷后，发现马拉硫磷的毒性明显增强，说明该物质抑制A)醇脱氢酶B)酯酶C)黄素加单氧酶D)单胺氧化酶E)环氧化物水化酶答案:B解析:苯硫磷可抑制羧酸酯酶使马拉硫磷的水解速度减慢而增强其毒性。单选题59.在评价社会人群健康状况时，常用的比较敏感的指标是A)总死亡率B)年

42、龄别死亡率C)标准化死亡率D)婴儿死亡率E)孕产妇死亡率答案:D解析:婴儿时期对社会经济、环境和卫生条件的变化比较敏感，出生早期死亡率 zui高，之后逐渐降低，所以它是常用的敏感指标。单选题60.动脉导管解剖闭合 80%发生于A)3 个月内B)5 个月内C)6 个月内D)9 个月内E)1 岁以内答案:A解析:动脉导管关闭动脉导管未闭出生后1015小时发生功能性关闭， 生后 3个月内80%解剖闭合。单选题61.结核性脑膜炎的病理改变不正确的是A)可累积面神经B)在早期主要急性动脉炎C)不会出现脑室管膜炎D)脉络丛结核病灶可是一侧或双侧室间孔粘连狭窄E)脑脊液受阻可导致脑积水答案:C解析:浆液纤维

43、蛋白渗出物波及脑神经鞘，包围挤压脑神经引起脑神经损害，常见面神经、舌下神经、动眼神经、展神经障碍临床表现。在早期主要急性动脉炎，病程较长者，增生性结核病变较明显，可栓塞性动脉内膜炎，严重者可引起脑组织梗死、缺血、软化而致偏瘫。室管膜及脉络丛受累，出现脑室膜炎。如室管膜 或脉络丛结合病变是一侧或双侧室间孔粘连狭窄，可出现一侧或双侧脑室扩张。脑底部渗出物机化、粘连、堵塞使脑脊液循环受阻可导致脑积水。单选题62.人类辅助生殖技术带来的伦理问题应除外A)人类辅助生殖技术所生的孩子，其众多父母如何定位B)代孕技术可否允许使用C)精子、卵子、胚胎可否商品化D)有严重遗传病的新生儿可否实施安乐死E)非婚单身

44、女性可否使用相应技术生育孩子答案:D解析:答案 D 涉及的是安乐死的伦理争论，而非人类辅助生殖技术带来的伦理问题。单选题63.一健康女婴，体重 8kg，身长 68cm，已能抓物，换手，独坐很久，能发复音，其最可能的月龄是A)1315 个月B)1112 个月C)910 个月D)46 个月E)78 个月答案:E解析:小儿初生 50cm，前半年长 15cm，所以是 65cm，后半年每月长 1.5cm，所以根据小儿身长 68cm 计算，应该是 8 个月，且独坐很久是 7 个月，所以本选 E。单选题64.脑死亡标准由美国哈佛大学医学院特设委员会首先提出的时间是A)1958 年B)1968 年C)1978

45、 年D)1988 年E)1998 年答案:B解析:早在 1954 年,Mollart 和 Gordon 两位学者就描述了脑死亡.在1968年 召开的第22届世界医学大会上. 美国哈佛大学医学院特设委员会会首先提出将脑功能不可逆转性丧失作为新的死亡标准.1981 年美国通过脑死亡法,1997 年 l0 月日本也通过了脑死亡法 到目前为止,世界上许多国家都已通过这一法律.单选题65.21-三体综合征的特点不包括A)眼裂小，眼距宽B)张口伸舌，流涎多C)皮肤粗糙增厚D)常合并先天性畸形E)精神运动发育迟缓答案:C解析:21-三体综合征患儿的主要特征为智能低下， 特殊面容和生长发育迟缓， 并可伴有多种

46、畸形。1.智能低下所有患儿均有不同程度的智能低下，随年龄增长而逐渐明显。2.生长发育迟缓身材矮小，头围小，骨龄落后于年龄，出牙延迟且常错位。四肢短，手指粗短，小指向内弯曲。肌张力低下，韧带松弛，关节可过度弯曲。运动发育和性发育延迟。3.特殊面容患儿出生时即有明显的特殊面容。眼距宽，眼裂小，眼外眦上斜。鼻根低平，外耳小，硬腭窄小，舌常伸出口外。4.皮肤纹理特征通贯手，手掌三叉点上移向掌心。5.其他可伴有其他畸形，常见的有先天性心脏病，其次是消化道畸形，腭、唇裂，多指(趾)畸形等。免疫功能低下，易患各种感染，白血病的发生率增高。男孩有隐睾，小阴茎，无生殖能力。皮肤粗糙，常见于先天性甲状腺功能减低症

47、。单选题66.肾病综合征时，导致组织水肿的原因是：A)毛细血管血压升高B)血浆胶体渗透压降低C)组织液胶体渗透压增高D)淋巴回流受阻E)毛细血管壁通透性增加答案:B解析:单选题67.引起左心室后负荷增高的主要因素是:A)肺循环高压B)体循环高压C)回心血量增加D)主动脉瓣关闭不全E)血细胞比容增大答案:B解析:单选题68. 急性糜烂性胃炎(包括应激性溃疡)并发出血的最主要治疗方法是A)应用增加血液凝固性药物B)将胃内容物 pH 提高到 5 以上C)降低胃壁温度，以减少血流量D)应用保护胃粘膜的药物E)应用垂体后叶加压素静脉滴注答案:B解析:单选题69.环境污染的概念是A)污染物质使环境的构成功

48、能或存在状态发生了变化B)污染物质数量或浓度超过了环境的自净能力，扰乱和破坏了生态系统C)污染物影响了人类正常的生活条件D)污染物危害了人体健康E)以上都包括答案:E解析:因自然原因或人类生产、生活活动使大量的有害物质排入环境，引起的环境质量下降，破坏生态平衡、影响人体健康，造成资源破坏和经济损失的现象称为环境污染。单选题70.心输出量是:A)心脏每搏动一次所泵出的血量B)左、右心室输出的总血液量C)每分钟左心室所泵出的血量D)心房进入心室的血量E)每分钟两心房进人心室的血量答案:C解析:单选题71.经济发达国家的膳食结构中的显著特点是A)富含膳食纤维B)优质蛋白质较少C)以植物性食物为主D)

49、摄入饱和脂肪酸较多E)维生素 A、维生素 B2 和钙的摄入均较少答案:D解析:经济发达国家膳食模式：以动物性食物为主，属于营养过剩型膳食。食物摄入特点是，粮谷类食物消费量小，人均每天 150200g，动物性食物及食糖的消费量大，肉类 300g 左右，食糖甚至高达 100g，蔬菜、水果单选题72.环境中的主要致癌因素是A)物理有害因素B)化学有害因素C)生物有害因素D)食物中有害因素E)其他因素答案:B解析:癌症是严重威胁人类健康和生命的疾病之一， 一般估计 80%90%的人类癌症与环境因素有关，其中主要是化学因素，占 80%85%。单选题73.社会病的基本特点不包括A)具有公共性B)受到患者个

50、人行为因素的强烈影响C)具有严重的社会危害性D)反映了社会问题E)需要全社会共同防治答案:B解析:本题考查社会病的特点。社会病的最核心特点在于“社会性”，因此无论是病因、危害性、产生和发展、防治机制等都有一个“社会属性”。A、C、D、E 都很好地体现了社会病的社会性、公共性特点，而 B 的错误在于，社会病的产生虽然与个人行为有着密切的联系， 但产生社会病的主要的、 决定性的原因不是个人行为因素，而是社会因素。单选题74. 小学生合理膳食的安排最好是A)早餐和午餐应为富含蛋白质和脂肪食物B)午餐应为富含蛋白质和脂肪食物C)早餐应为富含蛋白质和脂肪食物D)午餐和晚餐应为富含蛋白质和脂肪食物E)晚餐