公卫助理医师考试-综合笔试-练习题及答案-200题-第2套.pdf
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1、公卫助理医师考试_综合笔试_练习题及答案_200题_第 2 套单选题1.与健康较为密切的人口结构是A)文化和婚姻B)年龄和性别C)性别和婚姻D)职业和文化E)年龄和职业答案:B解析:人口结构主要是指人口的性别、年龄、婚姻、职业、文化等结构。其中与健康较为密切的是年龄及性别结构。单选题2.地方性甲状腺肿流行地区的儿童中出现不同程度的呆、小、聋、哑、瘫等临床表现,这种病称为A)严重型地方性甲状腺肿B)先天性水俣病C)地方性营养不良D)慢性铅中毒E)地方性克汀病答案:E解析:地方性克汀病是在碘缺乏地区出现的一种比较严重碘缺乏病的表现形式。患者生后即有不同程度的智力低下,体格矮小,听力障碍,神经运动障
2、碍和甲状腺功能低下,伴有甲状腺肿。可概括为呆、小、聋、哑、瘫,每年有近千万婴儿因缺碘导致智力损伤。单选题3.关于初级卫生保健不正确的说法是A)适宜、可靠的技术B)费用是社区或国家能够负担得起的C)社区和家庭能够普遍享受的D)只在发展中国家需要普及E)属于基本卫生保健答案:D解析:阿拉木图宣言提出:初级卫生保健是一种基本的卫生保健,它依靠切实可行、 学术上可靠又为社会所接受的方式和技术, 是社区的个人与家庭通过积极参与,普遍能够享受的、费用也是社区或国家在发展的各个时期本着自力更生及自决精神能够负担得起的。答案 D 的错误在于初级卫生保健不仅是发展中国家所需要、也是发达国家所需要的。单选题4.与
3、心室肌相比,浦肯野细胞动作电位的主要特征是:A)平台期时程长B)幅值大C)4 期膜电位稳定D)4 期自动除极E)0 期除极速度快答案:D解析:心肌的细胞分为工作细胞(心肌细胞)和自律细胞(窦房结细胞核浦肯野细胞)。自律细胞和工作细胞的显著区别是 4 期的自动除极,故其称为自律细胞。单选题5.心肌细胞中传导速度最高的是:A)心室肌B)心房肌C)窦房结D)房室交界E)浦肯野纤维答案:E解析:单选题6.必要病因对疾病的作用在时间上必须在疾病发病A)之后B)同时C)之前后D)之前E)全过程答案:D解析:【该题针对“流行病学病因推断”知识点进行考核】单选题7. 男性,55 岁,上腹痛 10 年,餐后痛,
4、服药有效。近 3 个月来,腹痛变为无规律,食欲减退,查体轻度贫血貌,上腹压痛,未触及包块,多次粪便隐血(+),应考虑下述哪一项诊断最为适宜?A)胃溃疡活动期B)胃溃疡并慢性穿孔C)胃溃疡并胃炎D)胃溃疡恶性变E)胃溃疡并出血答案:D解析:单选题8.在我国实施人类辅助生殖技术,下列违背卫生部制定的伦理原则的是A)使用捐赠的精子B)使用捐赠的卵子C)实施亲属代孕D)实施卵胞浆内单精注射E)使用捐赠的胚胎答案:C解析:单选题9. 预防矫治弱视最主要的措施A)定期检查婴幼儿视力,早期发现,早期矫治B)注意用眼卫生,小儿看书距离不宜过近C)经常做眼保健操D)及早配戴眼镜E)以上都不是答案:A解析:单选题
5、10.胃肠壁的内在神经丛对胃肠活动具有:A)兴奋调节作用B)抑制调节作用C)局部调节作用D)感觉调节作用E)无任何影响答案:C解析:单选题11.心肌的异长调节通过改变下列哪个因素调节心脏的泵血功能:A)肌小节初长B)肌钙蛋白活性C)肌质游离 Ca 2+D)心肌收缩能力E)横桥 ATP 酶活性答案:A解析:异长调节是指心肌被牵拉变长,此时心肌的弹性回缩力也相应增强,此为异常调节。选 A。D 是等长调节时增加心脏功能的因素。单选题12.医学科学研究的作用也有双向性,表现在A)防病与治病。B)基础医学与临床医学C)造福人类与危害人类D)社会医学与医学社会学E)医学科学与医学道德答案:C解析:双向性就
6、是相反的两面,有利也有弊。医学科学研究有来治病讲究人就是造福人类,要是利用其中的研究制造生化武器,那么就是危害人类。单选题13.胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是:A)胆固醇B)磷脂酰胆碱(卵磷脂)C)胆色素D)胆盐E)脂肪酸答案:D解析:单选题14.粒径10m 的大气颗粒物称为A)TSPB)气溶胶C)细颗粒物D)IPE)降尘答案:D解析:空气动力学直径10/ pm 的颗粒物,因其能进入人体呼吸道而称为可吸入性颗粒物(IP)。因此本题选 D。单选题15.不属于我国社会主义医德基本原则内容的一项是A)中西医并重B)廉洁奉公C)救死扶伤D)实行社会主义人道主义E)全心全意为人民身心健康服务答案:A解
7、析:1988 年,我国卫生部公布的医务人员医德规范及实施办法是医学伦理学的基本规范,其具体内容是:救死扶伤,实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛。尊重病人的人格与权利,对待病人,不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁。文明礼貌服务。举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人。廉洁奉公。自觉遵纪守法,不以医谋私。为病人保守医密,实行保护性医疗,不泄露病人隐私与秘密。互学互尊,切结协作。正确处理同行同事间的关系。严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精。不断更新知识,提高技术水平。单选题16.体细胞转变为癌细胞需要A)癌基因和肿瘤抑制基因的活化B)癌基因
8、和肿瘤抑制基因的灭活C)癌基因的活化和肿瘤抑制基因的灭活D)癌基因的灭活和肿瘤抑制基因的活化E)癌基因的活化和 DNA 修复基因的活化答案:C解析:癌基因、肿瘤抑制基因和 DNA 修复基因在体细胞转化为肿瘤细胞的过程中,均发挥一定的作用。癌基因活化,有助于细胞的恶性转化,而灭活则作用相反:肿瘤抑制基因活化会阻碍细胞的恶性转化,而其灭活则可以促进细胞的恶性转化:DNA 修复基因活化会阻碍细胞的恶性转化,同样其灭活会促进细胞的恶性转化。因此正确答案是 C。单选题17.2 岁男孩,因感冒 2 天伴发热来诊。查体:T 39,P 130 次/分,神清,咽及右鼓膜中度充血,其余检查正常,在体检中,突然发呆
9、,双眼上翻,出现四肢强直性阵挛性运动,对该患儿首先应该进行A)全面体检B)保持呼吸道通畅、解痉C)腰穿刺术D)静脉注射安定E)以上都不是答案:B解析:上感的治疗对症治疗,对于高热惊厥需要镇静 、止痉处理,保持呼吸道通畅。单选题18.膳食调查的方法不包括A)生化检查法B)称重法C)记帐法D)询问法E)化学分析法答案:A解析:膳食调查的目的是了解被调查对象在一定时间内通过膳食摄取的能量、各种营养素的数量和质量,膳食调查通常采用下列几种方法:称重法、记账法、膳食回顾法、化学分析法、食物频率法。单选题19.关于结核性脑膜炎脑膜病变改变不正确是A)软脑膜充血、渗出并形成许多结核结节B)炎症易在蛛网膜上腔
10、聚集C)颅骨或中耳与乳突结核病灶直接蔓延侵犯脑膜D)渗出物可见上皮样细胞、朗格汉斯细胞E)蛛网膜下腔大量积聚渗出物答案:B解析:结核菌使软脑膜弥漫充血、水肿、炎性渗出,并形成许多结核结节。蛛网膜下腔大量炎性渗出物积聚,因为重力、脑底池腔大、脑底血管肾周围的毛细血管吸附作用等,是炎症渗出物易在脑底诸池聚集。渗出物中可见上皮样细胞、朗汉斯细胞及干酪坏死。单选题20.为维护医患之间相互信任的关系医师必须做到,但应除外A)主动赢得患者信任B)珍惜患者的信任C)对患者所提要求言听计从D)努力消除误解E)对患者出现的疑虑尽量澄清答案:C解析:从医患关系的技术方面来说,由于医方是技术上的内行,而患方是技术上
11、的外行(特殊情况除外),因此在技术交往过程中,至少是医方主动提供医疗方案,然后由患方选择,但是,应当防范技术交往过程中家长式的粗暴作风,独断专行,去实施未征得患方同意的重大医疗措施。否则,可能会导致不应有的医疗纠纷。单选题21.临床治疗工作中的有效原则,要求医务人员应做到A)学习和掌握偏方等诊疗手段B)认真实施有效治疗C)治疗中若出现偏差,自己知道就行了D)根据病人自我判断判断治疗效果E)医疗操作常规根据病人情况不同可进行修改答案:B解析:单选题22.在临床医学研究开始之前,必须要把研究方案提交到哪个部门进行审查A)医院党委B)科研处C)科研评定委员会D)伦理委员会E)病人所在病房的领导答案:
12、D解析:医院伦理委员会是调整医学伦理冲突的新型组织形式,应具有四个方面的功能:一、政策研究功能。医院的发展和改革面临着各种各样的伦理问题,如医院发展的方向、高新技术配置的比例、利益分配原则、社会效益与经济效益的关系、医院人事及分配制度调整和科研方向的确定等,都涉及伦理导向。而医院伦理委员会将对医院发展的重要决策提供伦理咨询,确保重大决策符合道德要求,保证医院发展按正确方向进行。二、教育培训功能。医院伦理委员会应承担对医院工作人员、患者及社区群众的医学伦理教育和培训任务。由于传统的生物医学模式导致医务人员对医学伦理性质与内涵认识不足, 在某种程度上增加了医疗活动中非技术性医患纠纷发生的几率。医院
13、伦理委员会应通过知识讲座、案例分析以及道德评议等活动,提高医务人员特别是医院伦理委员会成员的医学伦理学素养,以及对医学伦理问题鉴别、分析、处理的能力。三、咨询服务功能。医院伦理委员会的这方面功能包括两方面:一是对解决医患纠纷提供咨询,化解或消除医患因沟通不足、服务态度欠佳、对治疗方案意见不同而产生的矛盾等。 二是对临床治疗措施和特殊技术应用的道德性质提供咨询服务。比如,对临终患者维持或终止生命方案的选择,对器官移植供需双方利益风险的取舍,对人工生殖技术适用范围的把握等。由于医院伦理委员会将越来越多的面对生命伦理学问题,故应以坚实的生命伦理学理论基础和敏锐的医学伦理思维与判断能力,为医务人员提供
14、符合医学伦理原则,有意义、有价值的咨询建议。四、审查批准功能。目前,卫生部已经明确要求临床药理试验基地、人工辅助生殖技术等机构成立伦理审查委员会,开展相应的伦理审查和监督。今后,为确保医学高新技术的合理应用,保障医学发展的正确方向,医院伦理委员会审查批准功能将愈来愈重要,该功能的良好实现,会促进医学技术不断走向成熟。单选题23.乙肝疫苗初种的年龄是A)刚出生B)1 个月C)2 个月D)3 个月E)4 个月答案:A解析:单选题24.男孩,5 岁半,生后发现心脏杂音,平时易感冒。曾患过肺炎 3 次,体重 16kg,无发绀。体格检查:心前区隆起,胸骨左缘第 3 肋间可闻及级收缩杂音伴震颤,心尖区级舒
15、张期滚筒样杂音,P2 亢进。EKG 示电轴不偏,RV5+SV1=46mm+12mm,RV124mm。初步最可能的诊断为A)房间隔缺损(第一孔)B)房间隔缺损(第二孔)C)动脉导管未闭D)不典型法洛四联症E)室间隔缺损答案:E解析:室间隔缺损症状缺损小,可无症状。缺损大者,症状出现早且明显,以致影响发育。有心悸气喘、乏力和易肺部感染。严重时可发生心力衰竭。有明显肺动脉高压时,可出现紫绀,本病易罹患感染性心内膜炎。体征心尖搏动增强并向左下移位,心界向左下扩大,典型体征为胸骨左缘肋间有 45 级粗糙收缩期杂音,向心前区传导,伴收缩期细震颤。若分流量大时,心尖部可有功能性舒张期杂音。肺动脉瓣第二音亢进
16、及分裂。严重的肺动脉高压,肺动脉瓣区有相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音,原间隔缺损的收缩期杂音可减弱或消失。心电图检查缺损小示正常或电轴左偏。缺损较大,随分流量和肺动脉压力增大而示左心室高电压、肥大或左右心室肥大。严重肺动脉高压者,则示右心肥大或伴劳损。单选题25.灾区饮用水卫生标准规定,用氯消毒时A)井水中游离性余氯不低于 2mg/LB)井水中游离性余氯不低于 0.3mg/LC)井水中化合性余氯不低于 0.5mg/LD)井水中游离性余氯维持在 2mg/LE)井水中游离性余氯维持在 0.5mg/L答案:E解析:灾区饮用水,在使用含氯消毒剂消毒井水时,加氯剂量应大于在容器内消毒的量,有效氯约为
17、 34mg/L。并应经常检查余氯量,维持井水中游离余氯在0.5mg/L 以上。单选题26.拟用于食品的化学品,其 LD50 小于人体可能摄入量的 10 倍,则A)毒性较大,应放弃,不用于食品B)可考虑用于食品,并制订其 ADIC)应进行慢性毒性试验D)应进行遗传毒性试验E)应由专家做出取舍决定答案:A解析:如果拟用于食品的化学品 LD50 小于人体可能摄入量的 10 倍,说明当人体摄入量稍微增加时就有可能达到致死的阈剂量。由于食品的摄入不像药品那样有严格的摄入剂量,因此过多摄入是完全有可能的。另外,在所有的毒性效应中,死亡是最为严重的毒性效应,如果有出现该效应的风险,那其他的毒效应就没有必要研
18、究了。鉴于此化学品在摄入水平稍高就可能有致死的风险,故此化学品应放弃,不用于食品。单选题27.需代谢活化后才具有致癌活性的致癌物为A)直接致癌物B)前致癌物C)助致癌物D)促长剂E)进展剂答案:B解析:前致癌物:需经过 I、相反应代谢活化才具有致癌活性的致癌物称为前致癌物。直接致癌物:这类化学物质进入机体后,不需代谢活化,其原形就可与 DNA 作用而诱导细胞癌变。促长剂:促长剂本身不能诱发肿瘤,只有作用于引发细胞才表现其致癌活性,故促长剂可增强遗传毒性致癌物的致癌作用。进展剂:使细胞由促长阶段进入进展阶段的化学物称为进展剂。单选题28.小儿腹泻每日补钾量正确的是(mmol/kg)A)一般按 3
19、4mmol/kgB)缺钾明显者按 68mmoL/kgC)轻者按 12mmol/kgD)重者按 500mg/kgE)极少数病例可按 600mg/kg答案:A解析:按每日 34 mmol/kg(相当于氯化钾 200300mg/kg)缺钾症状严重可增至 46mmol/kg(相当于氯化钾 300450mg/kg)。单选题29.幼儿期指的是A)生后 28 天满 2 周岁之前B)生后 7 天满 2 周岁之前C)生后 1 周岁满 2 周岁之前D)生后 1 周岁满 3 周岁之前E)生后 2 周岁满 3 周岁之前答案:D解析:1 周岁后到满 3 周岁之前。特点:体格生长速度稍减慢。智能发育较快,语言、思维、应人
20、应物能力及自我意识发展迅速。开始行走,活动范围增大。好奇心强,自我保护能力差。饮食变化大,由乳类向成人饮食过渡。意外事故较多见,营养性疾病及腹泻亦较多见。故应防止意外创伤和中毒,加强断奶后的营养和喂养指导,重视传染病的预防工作,还应着手进行生活习惯和卫生习惯的培养和训练。单选题30.肾血流量与全身血液循环相配合主要靠下列哪项调节:A)自身调节B)神经体液调节C)负反馈调节D)正反馈调节E)前馈调节答案:B解析:单选题31. 关于妊娠期孕妇的生理变化以下哪项是错误的A)母体的合成代谢明显增加B)消化液分泌增多,胃肠蠕动加快C)血容量增加而营养素含量下降D)肾脏负担加重E)基础代谢率增高答案:B解
21、析:单选题32.A 型行为性格与下列哪种疾病有关A)溃疡病B)风心病C)冠心病D)神经症E)癌症答案:C解析:A 型行为的人,容易患冠心病、高血压、髙血脂、动脉硬化等疾病。单选题33.臭氧层破坏的主要危害是A)加速酸雨形成B)有利于啮齿动物、昆虫生长繁殖C)使人类皮肤癌、白内障发病率增加D)不利于植物生长E)光敏感性皮肤病发病率增加答案:C解析:臭氧层被破坏形成空洞以后,减少了臭氧层对短波紫外线和其他宇宙射线的吸收和阻挡功能,造成人群皮肤癌和白内障等发病率的增加,对地球上的其他动植物也有杀伤作用。据估计,平流层臭氧浓度减少 1%,UV-B单选题34.下列哪种化学物可产生光化学烟雾A)一氧化碳B
22、)二氧化硫C)氮氧化物D)甲烷E)氯化物答案:C解析:光化学烟雾主要是由于汽车废气中的氮氧化物(NOx)和挥发性有机物在强烈的太阳紫外线照射下经过一系列化学反应而形成的,其成分包括臭氧、过氧酰基硝酸酯(PANs)和醛类等多种复杂化合物。单选题35.预防医学工作中存在的主要问题不包括A)医学教育体制原因,使防与治产生“裂痕”B)医学工作的分工,有部分预防工作者,没有向其他专业方向延伸C)受科学发展所限制,使公共卫生、预防医学伦理原则、环境污染、食品研究、健康教育等伦理研究滞后D)我国人口众多,东西部经济发展不平衡,预防工作人员及经费不足,影响预防工作有效开展E)环境污染、食品安全和健康教育中的伦
23、理问题越来越突出答案:D解析:单选题36.初种麻疹减毒活疫苗的时间是A)生后 2 个月B)生后 4 个月C)生后 8 个月D)4 岁时加强 1 次E)8 岁时加强 1 次答案:C解析:儿童计划免疫接种程序表接种起始月(年)龄接种疫苗名称刚出生卡介苗,乙肝疫苗(第 1 次)1 个月乙肝疫苗(第 2 次)2 个月脊髓灰质炎三价混合疫苗(第 1 次)3 个月脊髓灰质炎三价混合疫苗(第 2 次),百白破混合制剂(第 1 次)4 个月脊髓灰质炎三价混合疫苗(第 3 次),百白破混合制剂(第 2 次)5 个月百白破混合制剂(第 3 次)6 个月乙肝疫苗(第 3 次)8 个月麻疹疫苗1.52 岁百白破混合制
24、剂(复种)、麻疹疫苗(复种)4 岁脊髓灰质炎三价混合疫苗复种(复种)6 岁百白破混合制剂(复种)注:1998 年卫生部规定不再复种卡介苗;应于 67 岁、12 岁时进行复查,结核菌素试验阴性时加重卡介苗。乙型脑炎疫苗不属于国家计划免疫的范畴。单选题37.反对安乐死的下述理由中,最有可能得不到伦理支持的是A)安乐死是变相杀人,与医务人员救死扶伤的神圣职责背道而驰B)死生有命,个人不能自作主张C)医生不可杀人D)人有生的权利,任何时候都不能主动促死,否则有违人道E)不可逆病情诊断难以把握,而且由此会使病人失去自愈等机会答案:B解析:单选题38.第一次卫生革命的主要防治对象是A)心血管疾病B)意外伤
25、害C)癌症D)传染病和寄生虫病等E)突发公共卫生事件答案:D解析:第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象。单选题39.母乳喂养优于牛乳在于A)含蛋白质总量高B)含饱和脂肪酸的脂肪较多C)含铁量多D)含乳糖量多E)含钙、磷高答案:D解析:母乳优点:蛋白质总量虽较少,但其中白蛋白多而酪蛋白少,故在胃内形成凝块小,易被消化吸收;含优质蛋白质、必需氨基酸及乳糖较多,有利于婴儿脑的发育;含不饱和脂肪酸的脂肪较多,供给丰富的必需脂肪酸,脂肪颗粒小,又含较多解脂酶,有利于消化吸收;乳糖量多,可促进肠道乳酸杆菌生长;含微量元素 如锌、铜、碘较多,铁含量虽与牛乳相同,但其吸收率却高于牛乳 5 倍
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