翻身扣背压疮预防ppt课件.ppt
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1、护理员培训之翻身扣背、压疮预防 1一 、翻身叩背目的:目的:1.协助不能自行移动的患者更换卧位,减轻局部组织压力,预防压疮的发生2.对不能有效咳痰的患者进行拍背,促进痰液排出,保持呼吸道通畅。3.减少并发症的发生,如坠积性肺炎等。护工要求:护工要求:1.衣帽整洁,指甲等符合要求2.仪表大方、举止端庄2 护理流程评估患者:评估患者:1.患者病情、体重、意识状态、皮肤情况、活动能力、进食时间、心理状况及配合程度。2.患者损伤部位、伤口情况、全身导管情况,有无手术、骨折和牵引、听诊痰鸣音3.评估患者心功能状况,有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等,禁止拍背叩击3 护理流程环境要求:
2、环境要求: 安全、舒适、整洁操作前准备:操作前准备: 护工着装整齐、洗手、戴口罩 病人-情绪平稳,了解操作目的和配合方法用物:用物: 治疗盘、听诊器、纸杯、漱口液、纸巾、弯 盘、软枕、手消毒液、翻身卡4 操作过程1.携用物至床旁,再次核对患者,双重核对2.关闭门窗,必要时屏风遮挡3.固定床脚刹车4.松开床尾,妥善处置各种管路5.协助患者平卧,双手放于腹部,双腿屈曲6.将患者肩部、臀部移向护士一侧的床缘7.一手扶患者肩,另一只手扶患者膝,将患者推向对侧,使之背向护士,检查皮肤受压情况58.协助患者将对侧下肢伸直,近侧下肢弯曲9.护士手指弯曲并拢,使掌侧呈杯状,以手腕力量自下而 上,由外向内,迅速
3、而有节奏的叩击背部10.指导患者有效咳嗽,用纸巾将痰液擦拭干净,协助漱口,再次听诊痰鸣音11.用软枕将患者背部和肢体垫好12.妥善固定引流管13.整理床单元14.交代注意事项,打开门窗 操作过程6图示:一人翻身法7图示:二人翻身法8图示“三人翻身法9叩背排痰10扣扣 背背01 目目 的的02方方 法法03 注注 意意 事事 项项11121314判断手势是否正确的方法:判断手势是否正确的方法:胸部叩击时听到胸部叩击时听到“空空空空”的扣击声的扣击声 不是不是“啪啪啪啪”的拍打声的拍打声。151617 操作要点1.翻身前应评估病人的病情是否允许翻身,翻身间隔时间视病情和局部皮肤受压情况而定2.一人
4、翻身时,不可拖拉,以免擦破皮肤;两人翻身时,动作要协调3.翻身时注意妥善安置各种管道,为手术病人翻身时,应先检查伤口敷料,必要时先更换伤口敷料再翻身4.颅脑手术后病人翻身时应有人扶头部,防止颈部扭曲引起颅内压增高,只能卧于健侧或平卧18 操作要点5.颈椎和颅骨牵引的病人翻身时,不可放松牵引;脊柱脊髓手术后,注意轴线翻身6.石膏固定或伤口较大的患者翻身后应注意将伤处放于适当位置,防止受压7.翻身后注意保持病人的肢体处于功能位8.翻身后应严密观察病人的生命体征,如生命体征变化较大,必要时应恢复原先体位19 操作要点9.背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部10.力度适宜,叩击时避开乳
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