老年人用药ppt课件.ppt

1、华法林、夫塞米、地西泮、普萘洛尔、苯妥英钠等蛋白结合率高的药物容易被置换，药物作用和不良反应均增加，t1/2缩短胃酸减少胃动力减弱小肠吸收面积减少肠道血流量减少胃肠道内液体量减少增龄后人体构成的改变影响药物在体内的分布(脂肪水分)增龄后，有些药物与红细胞的结合减少药物代谢酶活性降低肝血流量、肝脏体积和容量减小肝脏功能及营养状况下降3.药物代谢肾小球清除率降低血清肌酐无明显改变，而肌酐清除率则随年龄增加而降低，使用经肾排泄的药物时，应按肌酐清除率来调整药物剂量 心血管系统药物心血管系统药物心血管系统药物内分泌系统药物内分泌系统药物中枢神经系统药物中枢神经系统药物1与神经递质有关的药物与神经递质有

2、关的药物二二 脑细胞代谢激活剂脑细胞代谢激活剂三三 脑循环促进剂脑循环促进剂四四 钙通道阻断剂钙通道阻断剂五五 肽类激素肽类激素六六 神经营养物质神经营养物质七七 抗氧化剂抗氧化剂八八 NASID1 A 形成抑制剂形成抑制剂 A 构型构型由由，N端端128为可溶性区，为可溶性区，也相对重要。应用也相对重要。应用McAb可抑制其聚集可抑制其聚集2 A 1196 Elan公司的淀粉样蛋白抑制剂，体外在公司的淀粉样蛋白抑制剂，体外在24小时内将小时内将AD小鼠模型海马部位的小鼠模型海马部位的A 减少减少70%九九 抗抗 -淀粉样蛋白药淀粉样蛋白药 除石杉碱甲，银杏叶外，尚有芹菜甲素也为中药有效成分 单味药中有人参，西洋参，党参，绞股蓝，红景天，灵芝等十十 中药中药v老年人药物的一般原则v举例说明老年人应用脂溶性高和脂溶性低的药物时，体内的分布特点和主要药代学参数的变化v举例说明老年人应用血浆蛋白结合率高和低的药物时，药物在体内分布的特点和主要药代学参数的变化 v举例说明老年人应用心血管药物时的主要事项