素问·生气通天论PPT课件.ppt
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1、.1素问素问生气通天论生气通天论 篇解篇解 :素问直解素问直解:“生气通天者,人身生气通天者,人身阴阳五行之气,生生不已,上通于天气也。阴阳五行之气,生生不已,上通于天气也。”生气生气:人的生生不息之气,生命活力。:人的生生不息之气,生命活力。 通:有相通、相应之意。通:有相通、相应之意。天:指自然界。天:指自然界。 本篇主要阐发了人身之气与自然界相通、本篇主要阐发了人身之气与自然界相通、相应的道理,故以相应的道理,故以“生气通天论生气通天论”名篇。名篇。.2黄帝曰:夫自古通天者,生之本,本于阴阳。黄帝曰:夫自古通天者,生之本,本于阴阳。天地之间,六合之内,其气九州、九窍天地之间,六合之内,其
2、气九州、九窍11、五、五藏、十二节,皆通乎天气,其生五,其气三藏、十二节,皆通乎天气,其生五,其气三22,数犯此者,则邪气伤人,此寿命之本也。数犯此者,则邪气伤人,此寿命之本也。1.1.九州、九窍:九窍亦为九州之义,九州可九州、九窍:九窍亦为九州之义,九州可视为衍文。视为衍文。 2.2.其生五,其气三:五,指五行;三,指三其生五,其气三:五,指五行;三,指三阴三阳。意为自然界的阴阳化生木、火、土、阴三阳。意为自然界的阴阳化生木、火、土、金、水五行,衍生寒暑燥湿风火三阴三阳之气。金、水五行,衍生寒暑燥湿风火三阴三阳之气。一、人与自然界相通应一、人与自然界相通应.31 1、因时之序:顺应四时阴阳变
3、化之序。、因时之序:顺应四时阴阳变化之序。2 2、传精神:即精神专一。、传精神:即精神专一。内经辨言内经辨言:“传,读传,读为抟,聚也。为抟,聚也。”3 3、服天气:顺应自然界阴阳之气的变化。服,顺也。、服天气:顺应自然界阴阳之气的变化。服,顺也。4 4、通神明:达到天人阴阳变化协调统一。神明,指、通神明:达到天人阴阳变化协调统一。神明,指阴阳的变化。阴阳的变化。5 5、卫气散解:卫气,阳气的变文。散解,同义复词,、卫气散解:卫气,阳气的变文。散解,同义复词,耗散之意。耗散之意。苍天之气,清净则志意治,顺之则阳气固,虽有贼苍天之气,清净则志意治,顺之则阳气固,虽有贼邪邪, ,弗能害也,此因时之
4、序。故圣人传精神,服天弗能害也,此因时之序。故圣人传精神,服天气,而通神明。失之,则内闭九窍,外壅肌肉,卫气,而通神明。失之,则内闭九窍,外壅肌肉,卫气散解,此谓自伤气散解,此谓自伤, ,气之削也。气之削也。.4二、人身阳气的重要性阳气者,若天与日阳气者,若天与日11,失其所,失其所22则折寿而不彰则折寿而不彰3 3 。故天运故天运44当以日光明。是故阳因而上当以日光明。是故阳因而上5 5 ,卫外者也。,卫外者也。1.1.若天与日:若天与日:吕氏春秋吕氏春秋贵直贵直高诱注:高诱注:“与,犹用也。与,犹用也。”阳气在人身的重要性,犹如太阳在天空中的重要性一样。阳气在人身的重要性,犹如太阳在天空中
5、的重要性一样。2.2.失其所:阳气功能失常。失其所:阳气功能失常。太素太素“所所”作作“行行”。可参。可参。3.3.折寿而不彰:指损伤人的寿命而不彰著于世。(不知不觉折寿而不彰:指损伤人的寿命而不彰著于世。(不知不觉中减少人的寿命。)中减少人的寿命。)4.4.天运:天体的运行。天运:天体的运行。5.5.阳因而上:因,顺应,依顺。言阳气顺应其上升外越之性,阳因而上:因,顺应,依顺。言阳气顺应其上升外越之性,而具有温煦机体、推动生命活动、防御外邪的作用而具有温煦机体、推动生命活动、防御外邪的作用。.5阳气的功能阳气的功能 1. 1. 卫外卫外 “阳因而上,卫外者也阳因而上,卫外者也”、“失其所则折
6、失其所则折寿而不彰寿而不彰” “凡万物之生由乎阳,万物之死亦由乎阳,凡万物之生由乎阳,万物之死亦由乎阳,非阳能死物矣。阳来则生,阳去则死矣。非阳能死物矣。阳来则生,阳去则死矣。试以太阳证之,可得其象。试以太阳证之,可得其象。人是小乾人是小乾坤,得阳则生,失阳则死。阳衰即亡阳之坤,得阳则生,失阳则死。阳衰即亡阳之渐也,持强即致衰之兆也。不可畏哉?渐也,持强即致衰之兆也。不可畏哉?”(张介宾(张介宾大宝论大宝论) .62. 2. 温煦温煦“精则养神,柔则养筋精则养神,柔则养筋”精则养神,柔则养筋精则养神,柔则养筋为倒装为倒装,即,即“养神则养神则精精,养,养筋则柔筋则柔” 阳气充足:精力充沛,富有
7、朝气,昼精夜瞑阳气充足:精力充沛,富有朝气,昼精夜瞑阳气阳气-养神养神 阳气不足(心肾阳虚):但欲寐阳气不足(心肾阳虚):但欲寐阳气充足:筋脉得到温养,运动自如阳气充足:筋脉得到温养,运动自如阳气阳气-养筋养筋 阳气不足:筋脉失于温煦,筋脉拘挛,阳气不足:筋脉失于温煦,筋脉拘挛, 运动失常,甚至可出现痿证运动失常,甚至可出现痿证 精:聪慧也。精神爽慧。精:聪慧也。精神爽慧。 .7三、阳气失常为病三、阳气失常为病 (一)寒、暑、湿、气(风)伤阳致病(一)寒、暑、湿、气(风)伤阳致病因于寒,欲如运枢,起居如惊,神气乃浮;因于寒,欲如运枢,起居如惊,神气乃浮;因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若因于
8、暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭,汗出而散;因于湿,首如裹,湿热燔炭,汗出而散;因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋软短,小筋弛长,软短为拘,不攘,大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿;因于气,为肿。四维相代,阳弛长为痿;因于气,为肿。四维相代,阳气乃竭。气乃竭。.81 1、因:病因。、因:病因。2 2、运枢:转动的门轴。比喻人体阳气的卫外作用,、运枢:转动的门轴。比喻人体阳气的卫外作用,有如户枢那样主司肌表腠理的开合。有如户枢那样主司肌表腠理的开合。3 3、起居如惊:言生活作息没有正常的规律。起居,、起居如惊:言生活作息没有正常的规律。起居,泛指生活作息。惊,卒暴之意。泛指生活作息。惊,卒暴
9、之意。4 4、浮:指阳气开合失序而浮散损伤。、浮:指阳气开合失序而浮散损伤。5 5、烦则喘喝:指暑热内盛导致烦躁,喘声喝喝。、烦则喘喝:指暑热内盛导致烦躁,喘声喝喝。 6 6、静则多言:指暑热伤及心神所致的神昏、多言。、静则多言:指暑热伤及心神所致的神昏、多言。7 7、体若燔炭:身体发热如燃烧之炭火。、体若燔炭:身体发热如燃烧之炭火。.98 8、首如裹:指头部沉重不爽,如有物包蒙。、首如裹:指头部沉重不爽,如有物包蒙。9 9、攘、攘(R(R ngng壤壤) ):消除,去除。:消除,去除。1010、大筋緛、大筋緛(ru(ru n n软软) )短,小筋弛长:此为互短,小筋弛长:此为互文,意为大筋、
10、小筋或者收缩拘急,或者松文,意为大筋、小筋或者收缩拘急,或者松弛不用。緛,收缩。弛,松弛,弛缓。弛不用。緛,收缩。弛,松弛,弛缓。11.11.气:此指风。气:此指风。12.12.四维相代:四,指四时不正之气;维,维四维相代:四,指四时不正之气;维,维系;代,更代。意为寒、暑、湿、风(气)系;代,更代。意为寒、暑、湿、风(气)四时邪气维系不离,更替伤人。四时邪气维系不离,更替伤人。 .10理论阐释理论阐释 卫阳主司肌表,有如户枢一般开阖运转自如,卫阳主司肌表,有如户枢一般开阖运转自如,若人之作息毫无规律,则易受寒邪侵袭,寒若人之作息毫无规律,则易受寒邪侵袭,寒邪侵袭则卫阳之气上浮而与邪气抗争邪侵
11、袭则卫阳之气上浮而与邪气抗争。因于寒,欲如运枢,起居如惊,神气乃浮因于寒,欲如运枢,起居如惊,神气乃浮.11病证举例病证举例 因于寒,体若燔炭,汗出而散因于寒,体若燔炭,汗出而散感寒之感寒之病病 病机:寒邪病机:寒邪束于肌表,寒郁腠闭,阳郁束于肌表,寒郁腠闭,阳郁化热化热 体若燔炭,无汗体若燔炭,无汗 治法:汗出而散治法:汗出而散发汗解表散寒发汗解表散寒 大青龙汤、麻黄大青龙汤、麻黄汤汤.12因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言病机:病机: 暑邪暑邪蒸腾、迫津外泄蒸腾、迫津外泄汗出、汗出、高热高热 内扰心神内扰心神烦躁不安烦躁不安 暑邪壅肺,肺失宣降暑邪壅肺,肺失宣降气
12、喘喝喝有声气喘喝喝有声 暑热内攻,神明内乱暑热内攻,神明内乱神昏嗜卧神昏嗜卧静静 语无伦次语无伦次多言多言 治法:治法: 清暑泻热,益气生津清暑泻热,益气生津 .13 病机:病机: 初起:湿困肌表,清阳不升初起:湿困肌表,清阳不升首如裹首如裹 浊气上蒙浊气上蒙头重如束布帛头重如束布帛 发展:湿热不攘发展:湿热不攘湿郁化热蕴于经脉湿郁化热蕴于经脉经脉失养经脉失养 挛缩不伸挛缩不伸软短(拘)软短(拘) 弛缓无力弛缓无力弛长(痿)弛长(痿) 治法:治法: 初起:解表化湿初起:解表化湿 藿香正气散藿香正气散 发展:清利湿热,宣通经络发展:清利湿热,宣通经络 因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋软短,小筋因于
13、湿,首如裹,湿热不攘,大筋软短,小筋弛长弛长.14病机:病机:风客肌表,正邪搏结,营卫郁滞于肉理风客肌表,正邪搏结,营卫郁滞于肉理肿肿 风邪伤阳,气失宣畅,水液溢于肌肤风邪伤阳,气失宣畅,水液溢于肌肤浮肿浮肿治法:治法:疏风消肿,调和营卫疏风消肿,调和营卫 因于气,因于气,为肿为肿风客肌腠,阳气受损,营卫郁滞,则发肿胀。风性风客肌腠,阳气受损,营卫郁滞,则发肿胀。风性轻扬而疾速,故肿轻扬而疾速,故肿多猝然始于头面多猝然始于头面,次及四肢、全,次及四肢、全身身。皮肤虽肿而无水病之鲜泽,往往兼有瘙痒症状。皮肤虽肿而无水病之鲜泽,往往兼有瘙痒症状。四维相代,阳气乃竭.15四时邪气感而即发四时邪气感而
14、即发 伏而后发伏而后发 冬伤于寒起居如惊,体若燔炭春必温病冬伤于寒起居如惊,体若燔炭春必温病春伤于风肿(夏)乃为洞泄春伤于风肿(夏)乃为洞泄夏伤于暑汗,喘喝秋为痎疟夏伤于暑汗,喘喝秋为痎疟秋伤于湿首如裹,大筋緛短,小筋絁(冬)上逆而咳发为痿厥秋伤于湿首如裹,大筋緛短,小筋絁(冬)上逆而咳发为痿厥 四时之气,更伤五脏四时之气,更伤五脏.16(二)煎厥、薄厥、偏枯、痤疿、疔疮等(二)煎厥、薄厥、偏枯、痤疿、疔疮等阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥厥11。目盲不可以视,耳闭不可以听,溃溃乎。目盲不可以视,耳闭不可以听,溃溃乎若坏都,汩汩乎不可止。阳气者
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