基本药物制度课件.ppt
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- 基本 药物 制度 课件
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1、建立和实施国家建立和实施国家基本药物制度基本药物制度昌宁县卫生局 董正洪2010年12月国家基本药物制度 国家基本药物制度相关政策解读 国家基本药物制度相关政策解读 p 2009年年8月月18日日, 国务院深化医药卫生体制改革领导国务院深化医药卫生体制改革领导小组召开电视电话会议,启动和部署国家基本药物小组召开电视电话会议,启动和部署国家基本药物制度工作,标志着我国建立国家基本药物制度工作制度工作,标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。正式实施。国家基本药物制度相关政策解读 建立国家基本药物制度是党中央、国务院保障群建立国家基本药物制度是党中央、国务院保障群众基本用药、提高全民健康水平的
2、一项重大决策,也是深化众基本用药、提高全民健康水平的一项重大决策,也是深化医药卫生体制改革五项重点工作之一。医药卫生体制改革五项重点工作之一。从现在到从现在到2020年,全面实施规范年,全面实施规范 、覆盖城乡的国、覆盖城乡的国家基本药物制度。家基本药物制度。卫生部门是基本药物制度的重要实施者,卫生部门是基本药物制度的重要实施者,务必要增强实施基本药物制度的使命感、紧迫感和责任感,务必要增强实施基本药物制度的使命感、紧迫感和责任感,准确把握基本药物制度的精神实质,确保实施过程不走样,准确把握基本药物制度的精神实质,确保实施过程不走样,达到预期的效果。达到预期的效果。国家基本药物制度相关政策解读
3、基本药物,是世界卫生组织在基本药物,是世界卫生组织在1975年提出的概念,是最重要的、年提出的概念,是最重要的、基本的、不可缺少的、满足人民所必需的药品。目前全球已有基本的、不可缺少的、满足人民所必需的药品。目前全球已有160多多个国家制定了本国的个国家制定了本国的基本药物目录基本药物目录,其中,其中105个国家制定和颁布个国家制定和颁布了国家基本药物政策。了国家基本药物政策。国家基本药物(国家基本药物(national essential drugs),是国家为了使本国公众获,是国家为了使本国公众获得基本医疗保障,既要满足公众用药需求,又能从整体上控制医药费得基本医疗保障,既要满足公众用药需
4、求,又能从整体上控制医药费用,减少药品浪费和不合理用药,由国家主管部门从目前应用的各类用,减少药品浪费和不合理用药,由国家主管部门从目前应用的各类药物中经过科学评价而遴选出具有代表性的、可供临床选择的药物。药物中经过科学评价而遴选出具有代表性的、可供临床选择的药物。基本药物是适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能基本药物是适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品。够保障供应,公众可公平获得的药品。国家基本药物制度相关政策解读基本药物的特点是疗效好、不良反应小、质量基本药物的特点是疗效好、不良反应小、质量稳定、价格合理、使用方便等,是能够负担得起的最好、
5、稳定、价格合理、使用方便等,是能够负担得起的最好、最适用的药物,但不能将其误解为适用于贫穷国家和地区最适用的药物,但不能将其误解为适用于贫穷国家和地区的二等药、廉价药,它应是临床用药过程中的首选药物。的二等药、廉价药,它应是临床用药过程中的首选药物。 国家基本药物制度相关政策解读 国家基本药物制度是指对基本药物的遴选、生产、流通、国家基本药物制度是指对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度。度。 基本药物制度是基本医疗卫生制度重要组成部分,是药基本药物制度是基本医疗卫生制度重要组成部分,是药品供应保障体系的
6、基础,与公共卫生品供应保障体系的基础,与公共卫生服务服务、医疗服务、医疗服务、医疗保障体系相衔接医疗保障体系相衔接, 形成四位一体的基本医疗卫生形成四位一体的基本医疗卫生制度)制度) 国家基本药物制度相关政策解读1979年,我国就开始组织遴选国家基本药物。年,我国就开始组织遴选国家基本药物。1982年、年、1996年、年、1998年、年、2000年、年、2002年、年、2004年先后颁布了年先后颁布了6版国家基本药物目录版国家基本药物目录,由于没有配套的政策措施由于没有配套的政策措施,未能,未能发挥发挥其应有的作用其应有的作用。2007年年,党的十七大再次提出建立国家基本药物制度,保障群众党的
7、十七大再次提出建立国家基本药物制度,保障群众基本用药需求。基本用药需求。2009年年3月月,国务院在深化医药卫生体制改革的意见中,将建国务院在深化医药卫生体制改革的意见中,将建立国家基本药物制度作为近期五项工作重点之一。立国家基本药物制度作为近期五项工作重点之一。2009年年8月,月,国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室公布国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室公布关于建立国家基本药物制度的实施意见关于建立国家基本药物制度的实施意见、国家基本药物目国家基本药物目录管理办法(暂行)录管理办法(暂行)和和国家基本药物目录(基层医疗卫生机国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)构配备使
8、用部分)(2009版)。版)。 国家基本药物制度相关政策解读 国家基本药物制度是国家国家基本药物制度是国家药品政策的核心药品政策的核心。 建立国家基本药物制度被认为是治理我国医药秩序混乱、价建立国家基本药物制度被认为是治理我国医药秩序混乱、价格虚高、不公平交易、商业贿赂严重等问题的一项根本制度,格虚高、不公平交易、商业贿赂严重等问题的一项根本制度,也是医药购销制度改革的也是医药购销制度改革的关键一环关键一环。 “四个有利于四个有利于”:有利于有利于保证群众基本用药的可及性、安全性保证群众基本用药的可及性、安全性和有效性,满足群众基本用药需求,减轻群众基本用药费用和有效性,满足群众基本用药需求,
9、减轻群众基本用药费用负担负担;有利于有利于指导促进合理用药,节约医疗资源,合理控制指导促进合理用药,节约医疗资源,合理控制医药费用过快增长医药费用过快增长;有利于有利于推动转变医疗机构推动转变医疗机构“以以药补医药补医”的机制的机制;有利于有利于促进药品生产流通企业资源优化配置。促进药品生产流通企业资源优化配置。国家基本药物制度相关政策解读p 建立国家基本药物制度的建立国家基本药物制度的是实现基是实现基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物。政府举层医疗卫生机构全部配备使用基本药物。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,其他各类医疗机构也都必
10、须按规定使用基本药物。其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。(我县基层(我县基层100%、其他、其他35%) 国家基本药物制度相关政策解读 1. 建立国家基本药物建立国家基本药物目录目录遴选遴选调整管理机制调整管理机制 2. 建立基本药物建立基本药物生产供应生产供应保障机制保障机制 3. 建立医疗机构基本药物优先选择和合理建立医疗机构基本药物优先选择和合理使用使用制度制度 4. 完善基本药物的完善基本药物的价格价格管理机制管理机制 5. 完善基本药物的完善基本药物的支付报销支付报销机制机制 6. 加强基本药物加强基本药物质量安全质量安全监管监管 7. 建立基本药物建立基本药物绩效评估绩效
11、评估制度制度 基本药物制度目录生产流通使用定价报销质量评估国家基本药物制度相关政策解读几个要点:几个要点: 国家基本药物目录实行国家基本药物目录实行动态调整管理,动态调整管理,原则上每原则上每3年年调整一次。调整一次。 由政府组织对基本药物实行由政府组织对基本药物实行招标定点生产、集中采购、直接配送招标定点生产、集中采购、直接配送,减,减少中间环节。少中间环节。 要求政府举办的基层医疗机构全部配备和使用基本药物,其他各类医要求政府举办的基层医疗机构全部配备和使用基本药物,其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并达到一定使用比例。疗机构也要将基本药物作为首选药物并达到一定使用比例。 制定基本
12、药物临床应用指南和处方集,加强合理用药管理,确保规范制定基本药物临床应用指南和处方集,加强合理用药管理,确保规范使用基本药物。使用基本药物。 政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零差率销售;政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零差率销售;其他的非盈利型医疗机构也要逐步取消药品的加成,降低群众负担。其他的非盈利型医疗机构也要逐步取消药品的加成,降低群众负担。 各地要按国家规定落实相关政府补助政策。各地要按国家规定落实相关政府补助政策。 基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录,报销比例明显高于非基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录,报销比例明显高于非基本药物。基本药物
13、。国家基本药物制度相关政策解读 基本药物定价环节基本药物定价环节 招标采购配送环节招标采购配送环节 基本药物使用环节基本药物使用环节 支付报销环节支付报销环节 药品质量环节药品质量环节 国家基本药物制度相关政策解读 p 2009年年8月月18日,日,卫生部公布卫生部公布国家基本药物目录(基国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)层医疗卫生机构配备使用部分)(2009版)以及版)以及国国家基本药物目录管理办法(暂行)家基本药物目录管理办法(暂行) ,自,自2009年年9月月21日日起施行。起施行。 2009年发布的国家基本药物目录,包括基层医年发布的国家基本药物目录,包括基层医疗卫生机构
14、配备使用和其他医疗机构配备使用两个部分。疗卫生机构配备使用和其他医疗机构配备使用两个部分。目前,已先期公布目前,已先期公布国家基本药物目录(基层医疗卫生国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)机构配备使用部分)(2009版),共有版),共有307个药品品种。个药品品种。国家基本药物目录(其他部分)国家基本药物目录(其他部分)是基层部分的扩展,是基层部分的扩展,将配合公立医院改革试点尽快制定出台。将配合公立医院改革试点尽快制定出台。国家基本药物制度相关政策解读 分基层医疗机构配备使用和其他医疗机构配分基层医疗机构配备使用和其他医疗机构配备使用备使用两大两大部分部分。国家基本药物目录中的药
15、品包括国家基本药物目录中的药品包括化学药品、化学药品、生物制品、中成药生物制品、中成药、中药饮片、中药饮片。化学药品和生物制品主要依据临床药理学分化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类,中成药主要依据功能分类。类,中成药主要依据功能分类。化学药品和生物制品名称采用中文通用名称化学药品和生物制品名称采用中文通用名称和英文国际非专利药名中表达的化学成分的部分,剂型和英文国际非专利药名中表达的化学成分的部分,剂型单列;中成药采用药品通用名称。单列;中成药采用药品通用名称。国家基本药物制度相关政策解读 化学药品和生物制品、中成药、中药饮片化学药品和生物制品、中成药、中药饮片共共307种药品,其中种药
16、品,其中化学药品和生物制品化学药品和生物制品205个个,中中成药成药102个个,中药饮中药饮片片“颁布国家标准的中药饮片为国家颁布国家标准的中药饮片为国家基本药物,国家另有规定的除外。基本药物,国家另有规定的除外。” 化学药品和生物制品约化学药品和生物制品约580余个余个,中成药约中成药约190余个余个国家基本药物制度相关政策解读 西药西药、中成药、中成药共共70种药品,其中种药品,其中西药部分西药部分 20个个,中成药中成药部分部分50个个国家基本药物制度相关政策解读 化学药品、中成药化学药品、中成药共共96种药品,其中种药品,其中化学药品化学药品62个个,中成药中成药34个个国家基本药物制
17、度相关政策解读 在在国家基药国家基药目录目录、省补充药品目录的基础上增加省补充药品目录的基础上增加8个剂型个剂型 省级人民政府确定的非国家基本药物目录药品(补充药品省级人民政府确定的非国家基本药物目录药品(补充药品),执行国家基本药物制度的招标采购、统一配送及零差),执行国家基本药物制度的招标采购、统一配送及零差率销售等政策。率销售等政策。国家基本药物制度相关政策解读 合合计计化学药品和化学药品和生物制品生物制品 中成中成药药中药饮片中药饮片国家基本药物国家基本药物(基层(基层2009版)版)307205102颁布国家标准的中药饮片为国家颁布国家标准的中药饮片为国家基本药物,国家另有规定的除外
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