危急值上报流程.ppt-PPT课件.ppt
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1、危急值的登记及上报流程危急值的登记及上报流程内容n危急值的定义危急值的定义n危急值的目的危急值的目的n危急值的上报及处理流程危急值的上报及处理流程n“危急值危急值”结果登记本结果登记本n常用的危急值项目表常用的危急值项目表n互动问答互动问答“危急值危急值”的定义的定义 n“危急值危急值”通常指某种检验、检查结果出现时,通常指某种检验、检查结果出现时,表明患者可能已处于危险边缘。表明患者可能已处于危险边缘。 此时,如果此时,如果主检医师能主检医师能及时得到检查信息及时得到检查信息, 迅速给予有迅速给予有效的干预措施或治疗效的干预措施或治疗, 可能挽救患者生命;可能挽救患者生命;否则就有可能出现严
2、重后果,危及患者安全甚否则就有可能出现严重后果,危及患者安全甚至生命,这种有可能危及患者安全或生命的检至生命,这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为查结果数值称为“危急值危急值”。 “危急值危急值”的目的的目的 n第一时间第一时间将某一病人的某一项目或几项检验结将某一病人的某一项目或几项检验结果果“危急值危急值”通知临床,引起医务人员的足够通知临床,引起医务人员的足够重视,积极采取相应的措施,保障医疗安全,重视,积极采取相应的措施,保障医疗安全,维护患者生命。维护患者生命。 “危急值危急值”的上报及处理流程的上报及处理流程n一、临床及各医技科室应建立一、临床及各医技科室应建立“危急值危
3、急值”结结果登记本果登记本,应详细记录(检验日期,患者姓,应详细记录(检验日期,患者姓名,住院号,科室床号,检查项目,检查结果,名,住院号,科室床号,检查项目,检查结果,复查结果,临床联系人,联系时间(复查结果,临床联系人,联系时间(min),),报告人等项目。有关人员都应按此程序办理。报告人等项目。有关人员都应按此程序办理。要关注样本的留取是否存在缺陷,如有需要,要关注样本的留取是否存在缺陷,如有需要,应重留标本进行复查。应重留标本进行复查。n二、二、n1、医技人员一旦发现病人检验结果达到、医技人员一旦发现病人检验结果达到“危危急值急值”,首先应检查标本质量和该项目的室内,首先应检查标本质量
4、和该项目的室内质控是否达标,确认无误后再重复检验;质控是否达标,确认无误后再重复检验;n2、结果经审核后,属门诊病人的立即电话通、结果经审核后,属门诊病人的立即电话通知开单医生,属病室病人的立即电话通知该病知开单医生,属病室病人的立即电话通知该病室护士,护士复述无误并确认后将病人信息和室护士,护士复述无误并确认后将病人信息和结果登记在统一的结果登记在统一的“危急值危急值”结果登记本结果登记本上,由护士负责通知主管医生或值班医生,并上,由护士负责通知主管医生或值班医生,并记录医生姓名和通知发送科室人员姓名。记录医生姓名和通知发送科室人员姓名。 危急值上报流程图危急值上报流程图“危急值危急值”项目
5、表项目表 一、检验常用危急值设置一、检验常用危急值设置实验室实验室项目项目危急值危急值全血细胞分析全血细胞分析白细胞总数(白细胞总数(WBC)1.5109/L; 30109/L或细胞分类发现异常细胞或细胞分类发现异常细胞5%血红蛋白(血红蛋白(Hb)50g/L; 200 g/L血小板(血小板(PLT)30109/L; 1000109/L凝血试验凝血试验凝血酶原时间(凝血酶原时间(PT)30秒;秒;活化部分凝血活酶时活化部分凝血活酶时间(间(APTT)70秒;秒;生化生化钾(钾(K)2.8mmol/L; 6.2 mmol/L钠(钠(Na)120 mmol/L; 160 mmol/L钙(钙(Ca)
6、1.75 mmol/L; 3.50 mmol/L二氧化碳结合力二氧化碳结合力(CO2-CP)10 mmol/L; 40 mmol/L糖(糖(Glu)2.2mmol/L; 22.2 mmol/L尿素(尿素(Urea)30 mmol/L;肌酐(肌酐(Crea)500mmol/L;血气分析(动血气分析(动脉血)脉血)酸碱度(酸碱度(pH)7.25 ; 7.55二氧化碳分压二氧化碳分压(PCO2) 20 mmHg ;氧分压(氧分压(PO2) 45 mmHg ;免疫免疫肌钙蛋白肌钙蛋白cTnT (ng/ml)超过参考值上线超过参考值上线10倍;倍;N末端末端B型脑钠肽型脑钠肽(NT-pro-BNP)50
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