脓毒症再认识-PPT课件.ppt

1、AIDSAIDS* * Colon Breast CHF+ Severe Colon Breast CHF+ Severe Cancer Cancer Sepsis Cancer Cancer Sepsis脓毒症的发生率脓毒症的发生率脓毒症的死亡率脓毒症的死亡率 1995年10 1995年 脓毒症脓毒症急性心梗急性心梗 AMI Sepsis创伤创伤烧伤烧伤胰腺炎胰腺炎缺血缺血sepsisSEVERESEPSIS细菌细菌其他其他病毒病毒原虫原虫真菌真菌手术手术感染、感染、SIRSSIRS与脓毒症的关系与脓毒症的关系过度免疫抑制：过过度免疫抑制：过量抗炎性介质导致量抗炎性介质导致免疫功能降低对感免

2、疫功能降低对感染易感性增加引起染易感性增加引起全身感染加重。即全身感染加重。即CARS局部炎症反应：局部炎症反应：炎症反应和抗炎炎症反应和抗炎症反应程度对等，症反应程度对等，进行成局部对抗进行成局部对抗有限的全身反应：有限的全身反应：炎症反应和抗炎症炎症反应和抗炎症反应程度加重形成反应程度加重形成全身反应，但仍能全身反应，但仍能保持平衡保持平衡失控的全身反应：失控的全身反应：炎症反应和抗炎症炎症反应和抗炎症反应不能保持平衡，反应不能保持平衡，形成过度炎症反应形成过度炎症反应即即SIRS免疫失衡：即失代免疫失衡：即失代偿性炎症反应综合偿性炎症反应综合征，造成免疫失衡，征，造成免疫失衡，导致导致MODS 局局 部部促炎介质促炎介质原始病因原始病因感染因子感染因子非感染因子非感染因子促炎介质促炎介质过度产生过度产生全身反应全身反应全身炎症反应综合征全身炎症反应综合征 （SIRS）代偿性抗炎反应综合征代偿性抗炎反应综合征 （CARS）混合性抗炎反应综合征混合性抗炎反应综合征 （MARS）局部局部抗炎介质抗炎介质抗炎介质抗炎介质过度产生过度产生SIRS和和CARS稳态稳态SIRS占优占优休克休克SIRS占优占优细胞凋亡细胞凋亡SIRS占优占优MODSCARS占优占优免疫功能障碍免疫功能障碍