孕期监护及保健PPT课件.ppt

1、孕期保健及监护孕期保健及监护兰大一院概述一、孕期监护及保健的意义一、孕期监护及保健的意义（1）及早发现并治疗并发症（2）纠正胎位异常（3）发现胎儿发育异常（4）确定分娩方式（5）降低围生儿死亡率二、孕期监护的内容二、孕期监护的内容（1）定期产前检查（2）对胎儿及其成熟度进行监护（3）孕期症状处理及卫生指导（4）心理方面的指导（5）预防并发症三、围生医学的概念三、围生医学的概念 是研究在围生期间内，加强对围生 儿及孕产妇的卫生保健。 也是研究： 胚胎的发育 胎儿的生理病理 新生儿和孕妇疾病的诊断和防治 的科学。 我国采用围生期第一节 孕期监护及孕妇管理一、孕妇监护（即产前检查）一、孕妇监护（即产

2、前检查）（一）产前检查（antenatal care)的时间 2036周：每4周1次 36周以后：每1周1次 （20、24、28、32、36、37、38、39、40） 共9次若为高危孕妇则酌情增加次数3、产科检查、产科检查 a、腹部检查 b、骨盆测量 外测量（间接判断） 内测量（直接判断） c、阴道检查 d、肛查 e、绘制妊娠图 对角径对角径(DC) (DC) 坐骨棘间径坐骨棘间径 坐骨切迹宽度坐骨切迹宽度 4、辅助检查、辅助检查 a、血常规 b、尿常规 c、有无产科并发症 d、B超、彩超 e、了解胎儿有无畸形或遗传性疾病5、复诊、复诊 a、了解上次检查后有无特殊情况出现。 b、测体重、血压、

3、宫高、腹围、胎心、 胎位、水肿、尿蛋白。 c、进行卫生宣教，预约下次检查时间。 d、发现异常情况，给予相应治疗。 计算方法计算方法：根据根据末次月经末次月经(last menstrual period.LMP) 月份减月份减3或加或加9，日数加，日数加7。 LMP不清时不清时EDC推算方法推算方法： 1、早孕反应开始时间 2、胎动开始时间 3、首次妇科检查子宫大小 4、产前检查时子宫底高度 5、B超胎儿各径线 实际分娩日期与推算预产期可相差实际分娩日期与推算预产期可相差1-2周。周。 返回（1）视诊）视诊 腹形尖腹尖腹 悬垂腹悬垂腹 大小 手术瘢痕（2）触诊）触诊 测宫高、腹围、子宫敏感度测宫高、腹围、子宫敏感度 四部触诊法四部触诊法方法见第方法见第60页页（3）听诊）听诊 听胎心音听胎心音 返回 返回骨盆入口前后径也称真结合径，正常值11cm。 返回返回返回