现场流行病学工作相关法律、法规ppt课件.ppt
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1、现场流行病学工作相关法律、法规现场流行病学工作相关法律、法规河北省疾病预防控制中心河北省疾病预防控制中心 李琦李琦2一、我国立法体制的构成一、我国立法体制的构成层次层次名称名称制定修改制定修改公布者公布者法律法律宪法宪法全国人大全国人大全国人大全国人大一般法律一般法律全国人大或常委会全国人大或常委会国家主席国家主席法规法规行政法规行政法规国务院国务院国务院总理国务院总理地方性法规地方性法规省级人大或常委会省级人大或常委会省级人大或常委会省级人大或常委会规章规章部门规章部门规章国务院直属机构国务院直属机构负责人,如:部长负责人,如:部长地方政府规章地方政府规章省级人民政府省级人民政府负责人,如:
2、省长负责人,如:省长原则:下层服从上层,地方服从中央3二、现场流病工作相关重要法律、法规、规章二、现场流病工作相关重要法律、法规、规章法律法律 中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法(200420048 82828) 中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法(2001200110102727) 中华人民共和国食品卫生法中华人民共和国食品卫生法(1995199510103030) 中华人民共和国国境卫生检疫法中华人民共和国国境卫生检疫法(1986198612122 2) 4二、现场流病工作相关重要法律、法规、规章二、现场流病工作相关重要法律、法规、规章 行政法规行政法规
3、突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例(200320035 59 9) 病原微生物实验室生物安全管理条例病原微生物实验室生物安全管理条例(2004200411111212) 疫苗流通和预防接种管理条例疫苗流通和预防接种管理条例(200520053 32424) 医疗废物管理条例医疗废物管理条例(200320036 61616)国内交通卫生检疫条例国内交通卫生检疫条例(1998199811112828) 公共场所卫生管理条例公共场所卫生管理条例(198719874 41 1)艾滋病监测管理的若干规定艾滋病监测管理的若干规定(198819881 11414)中华人民共和国尘肺病防治条例中
4、华人民共和国尘肺病防治条例(1987198712123 3)使用有毒物品作业场所劳动保护条例使用有毒物品作业场所劳动保护条例(200220025 51212) 放射性同位素与射线装置放射防护条例放射性同位素与射线装置放射防护条例(1989.10.241989.10.24) 5二、现场流病工作相关重要法律、法规、规章二、现场流病工作相关重要法律、法规、规章 部门规章:部门规章:卫生部颁布卫生规章卫生部颁布卫生规章9090多部,多部,与现场流病相关的有与现场流病相关的有7070多部。其中较重要的:多部。其中较重要的:水产品卫生管理办法(水产品卫生管理办法(1990199011112020) 公共场
5、所卫生管理条例实施细则(公共场所卫生管理条例实施细则(199119913 31111) 性病防治管理办法(性病防治管理办法(199119918 81212) 结核病防治管理办法(结核病防治管理办法(199119919 91212)核设施放射卫生防护管理规定(核设施放射卫生防护管理规定(1992199210103131) 鼠疫地区猎捕和处理旱獭卫生管理办法(鼠疫地区猎捕和处理旱獭卫生管理办法(199319933 31515) 医疗机构管理条例实施细则(医疗机构管理条例实施细则(199419948 82929)预防用生物制品生产供应管理办法(预防用生物制品生产供应管理办法(199419949 92
6、 2) 核事故医学应急管理规定(核事故医学应急管理规定(1994199410108 8) 灾害事故医疗救援工作管理办法(灾害事故医疗救援工作管理办法(199519954 42727)6二、现场流病工作相关重要法律、法规、规章二、现场流病工作相关重要法律、法规、规章 部门规章:部门规章:较重要的:较重要的:生活饮用水卫生监督管理办法(生活饮用水卫生监督管理办法(199619967 79 9)学生集体用餐卫生监督办法(学生集体用餐卫生监督办法(199619968 82727)血站管理办法(暂行)(血站管理办法(暂行)(199819989 92121) 食物中毒事故处理办法(食物中毒事故处理办法(1
7、999199912122424) 餐饮业食品卫生管理办法(餐饮业食品卫生管理办法(200020001 11616) 放射工作卫生防护管理办法(放射工作卫生防护管理办法(2001200110102323) 职业病危害事故调查处理办法(职业病危害事故调查处理办法(200220023 32828) 消毒管理办法(消毒管理办法(200220023 32828) 传染性非典型肺炎防治管理办法(传染性非典型肺炎防治管理办法(200320035 51212) 医疗卫生机构医疗废物管理办法(医疗卫生机构医疗废物管理办法(2003200310101515) 7二、现场流病工作相关重要法律、法规、规章二、现场流病
8、工作相关重要法律、法规、规章 部门规章:部门规章:较重要的:较重要的:突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法(理办法(2003200311117 7)突发公共卫生事件交通应急规定(突发公共卫生事件交通应急规定(200420043 34 4) 药品不良反应报告和监测管理办法(药品不良反应报告和监测管理办法(200420043 34 4) 医疗机构传染病预检分诊管理办法(医疗机构传染病预检分诊管理办法(200520052 22828) 传染病防治法传染病防治法9主要内容主要内容 传染病防治法的立法背景传染病防治法的立法背景 传染病防治法的立法理念
9、传染病防治法的立法理念 传染病防治法的新变化传染病防治法的新变化 传染病防治法中针对医疗传染病防治法中针对医疗机构的重点条款机构的重点条款一、立法背景一、立法背景11传染病防治面临的形势传染病防治面临的形势 传染病疫情形势依然严峻传染病疫情形势依然严峻12传染病防治面临的形势传染病防治面临的形势 认识上不足:危害认识不够;重治轻防认识上不足:危害认识不够;重治轻防 长期投入不足,传染病防治基础设施薄弱长期投入不足,传染病防治基础设施薄弱疾病监测网络覆盖面窄,疫情报告系统反应慢;疾病监测网络覆盖面窄,疫情报告系统反应慢;传染病实验室监测网络缺乏传染病实验室监测网络缺乏疾控系统设施落后,经费不足,
10、工作难以保障疾控系统设施落后,经费不足,工作难以保障传染病院生存危机,科室设置不全,专业人员缺乏传染病院生存危机,科室设置不全,专业人员缺乏13 城乡差距增大,农村卫生资源严重缺乏城乡差距增大,农村卫生资源严重缺乏 传染病防控和诊疗规范化、标准化滞后传染病防控和诊疗规范化、标准化滞后诊疗标准化诊疗标准化医院消毒隔离防护标准化医院消毒隔离防护标准化防控标准化:如疫情报告、调查、处理等防控标准化:如疫情报告、调查、处理等 医防脱节,信息沟通不足医防脱节,信息沟通不足 传染病宣传培训不够传染病宣传培训不够传染病防治面临的形势传染病防治面临的形势14传染病防治法修订的总体思路传染病防治法修订的总体思路
11、 突出传染病的预防(突出传染病的预防(12条增至条增至17条)条) 增加预警制度(增加预警制度(19、20) 完善传染病的疫情报告、通报和公布制度(完善传染病的疫情报告、通报和公布制度(3条增至条增至9条)条) 进一步完善传染病暴发流行时的控制措施(更全面)进一步完善传染病暴发流行时的控制措施(更全面) 增加传染病救治的相关规定(增加传染病救治的相关规定(3条)条) 增加传染病防治的保障制度建设(增加传染病防治的保障制度建设(6条)条) 保持公民权利与维护社会公共利益的平衡保持公民权利与维护社会公共利益的平衡二、传染病防治法的立法理念二、传染病防治法的立法理念161、有限政府理念,正确定位政府
12、位置 正确认识政府职能:正确认识政府职能:提供公众服务,责任分级提供公众服务,责任分级 -政府主导、多部门合作、全民参与的工作机制政府主导、多部门合作、全民参与的工作机制 传染病防治政府定位:建立三大体系传染病防治政府定位:建立三大体系传染病预防与控制体系传染病预防与控制体系传染病救治体系传染病救治体系卫生监督执法体系卫生监督执法体系 172、信赖保护理念,保护公民财产权 政府不可以随意改变自己的行为政府不可以随意改变自己的行为 否则应当予以赔偿(违法)或补偿(合否则应当予以赔偿(违法)或补偿(合法)法) 45-145-1:传染病暴发流行时,国务院或者:传染病暴发流行时,国务院或者县级以上政府
13、可以调用、征用县级以上政府可以调用、征用 45-245-2:人员:人员/ /报酬、财物报酬、财物/ /返还或补偿返还或补偿183、责任政府理念,实现权力责任统一 第第5 5条:政府的职责条:政府的职责 第第6 6条:卫生行政部门、其他政府部门、条:卫生行政部门、其他政府部门、解放军卫生主管部门的职责解放军卫生主管部门的职责 第第7 7条:疾控机构、医疗机构、城市社区条:疾控机构、医疗机构、城市社区和农村基层医疗机构的地位和职责和农村基层医疗机构的地位和职责19 权责统一:权责统一: 第第65656767条:政府、卫生部门、政府其他部门的条:政府、卫生部门、政府其他部门的法律责任法律责任 第第6
14、8687070条:疾控机构、医疗机构、采供血机构条:疾控机构、医疗机构、采供血机构的法律责任的法律责任 第第7171条:过境卫生检疫机关、动物防疫机构的法条:过境卫生检疫机关、动物防疫机构的法律责任律责任 第第7272条:铁路、交通、民用航空经营单位的法律条:铁路、交通、民用航空经营单位的法律责任责任 第第73737676条:其他有关单位和个人的法律责任条:其他有关单位和个人的法律责任204 4、信息公开理念,确保公众知情权、信息公开理念,确保公众知情权 公开的目的:公开的目的:形成国家与社会、国家权形成国家与社会、国家权力与社会权利的互约机制,最终使社会力与社会权利的互约机制,最终使社会和谐
15、有序,人民自由自主和谐有序,人民自由自主 38条:传染病疫情信息公布制度的规定条:传染病疫情信息公布制度的规定 实事求是、科学地发布传染病信息,是政府实事求是、科学地发布传染病信息,是政府对社会和公众负责任的体现;对社会和公众负责任的体现; 实际、准确、全面地发布传染病信息,是有实际、准确、全面地发布传染病信息,是有效控制传染病的一项积极主动的措施效控制传染病的一项积极主动的措施215 5、正当程序理念,确保依法防治、正当程序理念,确保依法防治 法制国家以关注程序为基本特征法制国家以关注程序为基本特征 第第4 4条:严格的批准和备案程序条:严格的批准和备案程序 乙类采取甲类措施,报国务院批准乙
16、类采取甲类措施,报国务院批准 其他地方性传染病按乙类丙类管理,省级其他地方性传染病按乙类丙类管理,省级政府决定,报卫生部备案政府决定,报卫生部备案 30-3330-33、41-4341-43:严格的疫情报告、处置:严格的疫情报告、处置报告程序报告程序 226 6、公共服务理念,体现以人为本、公共服务理念,体现以人为本 第第1616条:国家和社会应当关心帮助传染条:国家和社会应当关心帮助传染病病人、病毒携带者和疑似传染病病人,病病人、病毒携带者和疑似传染病病人,使其得到及时救治。任何单位和个人不使其得到及时救治。任何单位和个人不得歧视传染病病人、病毒携带者和疑似得歧视传染病病人、病毒携带者和疑似
17、传染病病人。传染病病人。 第第4141条:隔离病人的生活保障和工作待条:隔离病人的生活保障和工作待遇等遇等三、传染病防治法的新变化三、传染病防治法的新变化24新旧法结构对比新旧法结构对比 旧法:旧法:4141条条 新法:新法:8080条条第一章总第一章总 则则 (8)第一章第一章 总则(总则(12)第二章预第二章预 防(防(12)第二章第二章 传染病预防(传染病预防(17)第三章疫情的报告和公布(第三章疫情的报告和公布(3) 第三章第三章 疫情报告、通报和公布(疫情报告、通报和公布(9)第四章控第四章控 制(制(8)第四章第四章 疫情控制(疫情控制(11) 第五章第五章 医疗救治(医疗救治(3
18、)第五章监第五章监 督(督(3)第六章第六章 监督管理(监督管理(6)第七章第七章 保障措施(保障措施(6)第六章法律责任(第六章法律责任(5)第八章第八章 法律责任(法律责任(13)第七章附第七章附 则(则(2)第九章第九章 附则附则 (3)1989-09-01施行施行2004-12-01施行施行25非典、禽流感列入乙类非典、禽流感列入乙类 但按甲类对待但按甲类对待 由由4141条增加到条增加到8080条条 由由3535种增加到种增加到3737种,甲种,甲2 2种,乙种,乙2525种,丙种,丙1010种种 非典、人感染高致病性禽流感、肺炭疽:乙类非典、人感染高致病性禽流感、肺炭疽:乙类传染病
19、按甲类管理传染病按甲类管理 其他传染病,根据暴发、流行情况和危害程度,其他传染病,根据暴发、流行情况和危害程度,需要列入乙类、丙类的,由卫生部决定并予以需要列入乙类、丙类的,由卫生部决定并予以公布公布 26艾滋病等归类重新划分、管理规定新变化艾滋病等归类重新划分、管理规定新变化 随着对艾滋病认识的深入,不像过去神随着对艾滋病认识的深入,不像过去神秘可怕,故从原来按甲类改为按乙类管秘可怕,故从原来按甲类改为按乙类管理,但仍强调是重点防治对象(理,但仍强调是重点防治对象(24条)条) 肺结核、新生儿破伤风、血吸虫病调整肺结核、新生儿破伤风、血吸虫病调整为乙类为乙类 黑热病、流行性和地方性斑诊伤寒调
20、整黑热病、流行性和地方性斑诊伤寒调整为丙类为丙类27 疫情报告:疫情报告:属地管理,规定时限,程序上报属地管理,规定时限,程序上报 疫情通报:疫情通报:传染病疫情及监测、预警相关信息传染病疫情及监测、预警相关信息 地方政府卫生主管部门向本行政区域内的医疗卫地方政府卫生主管部门向本行政区域内的医疗卫生机构的通报。生机构的通报。 卫生部向国务院其他部门和各省卫生行政部门的卫生部向国务院其他部门和各省卫生行政部门的通报。通报。 毗邻及相关地方政府卫生行政部门间的互相通报毗邻及相关地方政府卫生行政部门间的互相通报 政府有关部门向同级政府卫生行政部门通报政府有关部门向同级政府卫生行政部门通报 规范了传染
21、病疫情公布制度规范了传染病疫情公布制度 明确了违反报告、通报和公布制度的法律责任明确了违反报告、通报和公布制度的法律责任疫情报告更加严格,完善通报制度疫情报告更加严格,完善通报制度28 2222条:实验室和微生物试验单位:条:实验室和微生物试验单位: 从事病原微生物实验,应当符合国家规定的从事病原微生物实验,应当符合国家规定的条件和技术标准,建立严格的监督管理制度,条件和技术标准,建立严格的监督管理制度,对传染病病原体样本按照规定的措施实行严格对传染病病原体样本按照规定的措施实行严格监督管理,监督管理,严防传染病病原体的实验室感染和严防传染病病原体的实验室感染和病原微生物的扩散病原微生物的扩散
22、 2626条:国家建立传染病菌毒种库;对可能导致条:国家建立传染病菌毒种库;对可能导致甲类传染病传播以及国务院卫生主管部门规定甲类传染病传播以及国务院卫生主管部门规定的菌种、毒种、传染病检测样本的采集、保藏、的菌种、毒种、传染病检测样本的采集、保藏、携带、运输和携带、运输和使用使用实行许可制度实行许可制度(旧法没有)(旧法没有) 7474条:违反规定,承担相应法律责任条:违反规定,承担相应法律责任进一步强化实验室安全,进一步强化实验室安全, 严防病原体扩散严防病原体扩散 29疫情控制更加具体,明确了相应的强制措施疫情控制更加具体,明确了相应的强制措施39条:如针对甲类采取的分类措施条:如针对甲
23、类采取的分类措施 病人、病原携带者:病人、病原携带者:隔离治疗隔离治疗 疑似病人:疑似病人:诊断前指定场所单独隔离治疗诊断前指定场所单独隔离治疗 前述密切接触者:前述密切接触者:指定场所医学观察和必要预防措指定场所医学观察和必要预防措施施 拒绝隔离治疗或隔离期未满擅自脱离隔离,由公安拒绝隔离治疗或隔离期未满擅自脱离隔离,由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施 41条:发现甲类传染病病例的场所及场所内特定区域条:发现甲类传染病病例的场所及场所内特定区域人员:人员:地方政府实行隔离措施(新)地方政府实行隔离措施(新)30强化医疗机构责任,防治医源性感染强化医
24、疗机构责任,防治医源性感染 21条:条:医疗机构必须严格执行国务院卫生行医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范,防止传政部门规定的管理制度、操作规范,防止传染病的医源性感染和医院感染染病的医源性感染和医院感染(新)(新) 50条:条:政府指定医疗机构或者设置传染病院政府指定医疗机构或者设置传染病院承担传染病救治任务承担传染病救治任务(新)(新) 51/52条:条: 医疗机构应当实行传染病预检、医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度。医疗机构有义务提供医疗救治和分诊制度。医疗机构有义务提供医疗救治和不具备条件下的转诊服务不具备条件下的转诊服务(新)(新)31传染病病人受法律
25、保护,不得歧视 A12:有保密权:有保密权:疾病预防控制机构、医疗疾病预防控制机构、医疗机构机构不得泄露涉及个人隐私的有关信息、资不得泄露涉及个人隐私的有关信息、资料料(新)(新) A16:平等保护:平等保护:国家和社会应当关心、帮国家和社会应当关心、帮助传染病病人、病原携带者和疑似传染病病助传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人,使其得到及时救治。人,使其得到及时救治。任何单位和个人不任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者和疑似传染得歧视传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人病病人 (新)(新) 例如:例如:公务员录用体检通用标准(试行)公务员录用体检通用标准(试行)的某些规定的某些规
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