传染病信息报告规范培训课件.ppt
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1、传染病信息报告规范传染病信息报告规范疾病预防控制机构 国家级疾病预防控制机构国家级疾病预防控制机构(1)负责全国传染病信息报告业务管理、技术培训和指导工)负责全国传染病信息报告业务管理、技术培训和指导工作,协助卫生部制定相关标准和方案。作,协助卫生部制定相关标准和方案。(2)负责全国传染病信息的收集、分析、报告和反馈,预测)负责全国传染病信息的收集、分析、报告和反馈,预测重大传染病发生、流行趋势,开展传染病信息报告管理质重大传染病发生、流行趋势,开展传染病信息报告管理质量评价。量评价。(3)负责信息报告网络系统的维护和应用性能的改进与完善,)负责信息报告网络系统的维护和应用性能的改进与完善,提
2、供技术支持。提供技术支持。(4)动态监视全国传染病报告信息,对疫情变化态势进行分)动态监视全国传染病报告信息,对疫情变化态势进行分析,及时分析报告异常情况或甲类及按甲类管理的传染病析,及时分析报告异常情况或甲类及按甲类管理的传染病疫情。疫情。(5)负责对全国传染病信息报告数据备份,确保数据安全。)负责对全国传染病信息报告数据备份,确保数据安全。(6)开展全国传染病信息报告的考核和评估。)开展全国传染病信息报告的考核和评估。2传染病信息报告规范医疗机构各级各类医疗机构应建立健全传染病诊断、报告和登记制度;负责对本单位相关医务人员进行传染病信息报告培训;协助疾病预防控制机构开展传染病疫情的调查。
3、3传染病信息报告规范传染病信息报告责任报告单位及报告人 各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位;其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。5传染病信息报告规范报告病种 法定传染病(甲乙丙共法定传染病(甲乙丙共3939种)种)(1)甲类传染病:鼠疫、霍乱()甲类传染病:鼠疫、霍乱(2种)。种)。 (2)乙类传染病:传染性非典型肺炎、艾滋病)乙类传染病:传染性非典型肺炎、艾滋病 、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型感、甲型H1N1流感(流感(2009.4.30.)、麻疹、流行)、麻疹、流行性出血热、
4、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾(钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾(26种)。种)。6传染病信息报告规范报告病种(3)丙类传染病:流行性感冒、流行性腮腺)丙类传染病:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹
5、伤寒流行性和地方性斑疹伤寒 、黑热病、包虫、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病(病、丝虫病、手足口病(2008.5.2),),除除霍霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒寒以外以外的感染性腹泻病(的感染性腹泻病(11种)。种)。 (4)卫生部决定列入乙类、丙类传染病管)卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。(如:理的其他传染病。(如:人感染H7N9禽流感,甲类传染病的管理)类传染病的管理)7传染病信息报告规范报告病种 其他传染病省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病。 不明原因肺炎病例和不明原因死亡病
6、例等重点监测疾病。(重症肺炎) 8传染病信息报告规范填报要求 传染病报告卡填写传染病报告卡填写传染病报告卡(见附表)统一格式,传染病报告卡(见附表)统一格式,用用A4纸印刷,使用钢笔或圆珠笔填写,纸印刷,使用钢笔或圆珠笔填写,内容内容完整、准确完整、准确,字迹清楚,字迹清楚,填报人签名填报人签名。省级人民政府决定按照乙类、丙类管理省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病也应填写传染病报告卡。原因不明的传染病也应填写传染病报告卡。9传染病信息报告规范传染病信息报告 病例分类与分型病例分类与分型 传染病报告病例分为传
7、染病报告病例分为疑似病例、临床诊断病例、疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者和阳性检测实验室确诊病例、病原携带者和阳性检测结果结果五类五类。其中,需报告病原携带者的病种包括其中,需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病;以及卫生部规定的其他传染病;阳性阳性检测结果仅限采供血机构填写。检测结果仅限采供血机构填写。 10传染病信息报告规范传染病信息报告 分型:分型:炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分分型型报告;报告; 1、炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类;、炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽
8、和未分型三类; 2、病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未、病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类;分型五类; 3、梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类;、梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类; 4、疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类;、疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类; 5、肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类;、肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类; 6、乙型肝炎、血吸虫病应分为急性和慢性。、乙型肝炎、血吸虫病应分为急性和慢性。11传染病信息报告规范几种疾病病例分类一、报告病例要求按照现行法定报告管理传染病诊断标准汇编 中华人民共和国卫生行业标准中对各病种疾病
9、名称和病例分类,进行规范报告。二、病例分类限制条件的病种(网络直报系统)n 临床诊断病例: 脊灰、HIV、淋病、梅毒、涂(+)、仅培阳不可填报;n 实验室确诊病例:菌(-)、未痰检、AFP不可填报;n 疑似病例:脊灰、艾滋病、HIV、涂(+)、仅培阳、AFP不可填报;12传染病信息报告规范几种疾病病例分类 病原携带者: 仅霍乱、脊灰、乙肝、伤寒、副伤寒、间日疟、恶性疟可填报,但(传染病信息报告管理规范要求需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病,其他病种的病原携带者可不报告);13传染病信息报告规范几种疾病病例分类 三、报告无限制条件的几种疾病病例分类三、报
10、告无限制条件的几种疾病病例分类(常报告病种)(常报告病种) 1.1.乙肝:乙肝:有病原携带者、疑似病例、实验室确诊病例。有病原携带者、疑似病例、实验室确诊病例。无临床诊断病例。(但直报网内报告有临床诊断病例,无临床诊断病例。(但直报网内报告有临床诊断病例,是不符合诊断标准)是不符合诊断标准) 2.甲肝:甲肝:有临床诊断病例、实验室确诊病例。无疑似病有临床诊断病例、实验室确诊病例。无疑似病例。(实验室确诊病例必须有抗例。(实验室确诊病例必须有抗-HAVIgM阳性或抗阳性或抗-HAVIgG双份血清呈双份血清呈4倍升高)倍升高) 3.丙肝:丙肝:有疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例。有疑似病例、
11、临床诊断病例、实验室确诊病例。 (实验室确诊病例必须有血清(实验室确诊病例必须有血清HCV-RNA阳性)。初筛阳性)。初筛仅血清抗仅血清抗-HCV阳性是不能报实验室确诊病例。(阳性是不能报实验室确诊病例。(我州报我州报实验室确诊病例占实验室确诊病例占91.55%)14传染病信息报告规范几种疾病病例分类几种疾病病例分类 4.伤寒副伤寒:伤寒副伤寒:疑似病例、临床诊断病例、疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例。但仅有一次(急性期)实验室确诊病例。但仅有一次(急性期)肥达氏反应肥达氏反应“O”抗体抗体 1:80“H” 1:160 “H”者;或嗜酸性粒细胞减少或消失、者;或嗜酸性粒细胞减少或消失、白
12、细胞总数正常或低下,有持续发热和体白细胞总数正常或低下,有持续发热和体征,是征,是不能诊断为实验室确诊病例不能诊断为实验室确诊病例。必须。必须有有培养分离到伤寒沙门菌或副伤寒菌培养分离到伤寒沙门菌或副伤寒菌;或;或恢复期血清中特异性抗体效价较急性期血恢复期血清中特异性抗体效价较急性期血清特异性抗体效价清特异性抗体效价增高增高4倍以上倍以上。15传染病信息报告规范几种疾病病例分类 5.淋病:疑似病例、实验室确诊病例,无临床诊断病例淋病:疑似病例、实验室确诊病例,无临床诊断病例。(实验室确诊病例,男性无合并症患者必须有涂片革兰氏染(实验室确诊病例,男性无合并症患者必须有涂片革兰氏染色可见典型的细胞
13、内革兰阴性双球菌;女性患者、有合并症色可见典型的细胞内革兰阴性双球菌;女性患者、有合并症患者及泌尿生殖器外的患者应作分离培养,泌尿生殖道外的患者及泌尿生殖器外的患者应作分离培养,泌尿生殖道外的标本还应作鉴定、确证试验)标本还应作鉴定、确证试验) 6.梅毒:梅毒:分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类。分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类。有疑似有疑似病例、实验室确诊病例,无临床诊断病例。病例、实验室确诊病例,无临床诊断病例。(隐性梅毒初筛(隐性梅毒初筛梅毒螺旋体抗体阳性,未作确证试验不能作为实验室确诊病梅毒螺旋体抗体阳性,未作确证试验不能作为实验室确诊病例)(例)(我州报隐性梅毒病例我州报隐性梅
14、毒病例57.14%,其中实验室确诊病例占,其中实验室确诊病例占76.56%)16传染病信息报告规范几种疾病病例分类几种疾病病例分类 7.其它感染性腹泻病其它感染性腹泻病:(除霍乱、细菌性:(除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒副伤寒以外的感染和阿米巴性痢疾、伤寒副伤寒以外的感染性腹泻病),性腹泻病),有临床诊断病例、实验室确有临床诊断病例、实验室确诊病例,无疑似病例诊病例,无疑似病例。报。报临床诊断病例临床诊断病例必必须有感染性腹泻的临床特征和已排除由须有感染性腹泻的临床特征和已排除由O1血清群和血清群和0139血清群霍乱弧菌、志贺血清群霍乱弧菌、志贺氏菌属、溶组织内阿米巴及伤寒沙门菌以氏菌属、
15、溶组织内阿米巴及伤寒沙门菌以及甲、乙、丙型副伤寒沙门菌所至的腹泻及甲、乙、丙型副伤寒沙门菌所至的腹泻和粪便常规检查。和粪便常规检查。(我州报临床诊断病例占(我州报临床诊断病例占74.03%)(直报网内报告有疑似病例,是不符)(直报网内报告有疑似病例,是不符合诊断标准)合诊断标准)17传染病信息报告规范几种疾病病例分类几种疾病病例分类 9.菌痢:菌痢:有有疑似病例,临床诊断病例、实验室确疑似病例,临床诊断病例、实验室确诊病例诊病例。(实验室确诊病例必须有病原学检查,。(实验室确诊病例必须有病原学检查,粪便培养志贺菌阳性。仅有大便常规:白细胞或粪便培养志贺菌阳性。仅有大便常规:白细胞或脓细胞脓细胞
16、15/HPF(400倍),可见红细胞、吞噬细倍),可见红细胞、吞噬细胞是不能诊断为实验室确诊病例)胞是不能诊断为实验室确诊病例) 8.流行性感冒:流行性感冒:有有临床诊断病例、实验室确诊病临床诊断病例、实验室确诊病例。无疑似病例例。无疑似病例。(临床诊断病例必须有流行病。(临床诊断病例必须有流行病学史和临床表现)。(但直报网内报告有疑似病学史和临床表现)。(但直报网内报告有疑似病例,是不符合诊断标准)例,是不符合诊断标准)18传染病信息报告规范传染病信息报告 不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例的监测和报告按照全国不明原因肺炎病例监测实施方案(试行)和县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案(试行
17、)的规定执行。 2007年5月10日下发全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案 19传染病信息报告规范报告程序与方式报告程序与方式传染病报告实行传染病报告实行属地化属地化管理。传染病报告卡由管理。传染病报告卡由首首诊诊医生或其他执行职务的人员负责医生或其他执行职务的人员负责填写填写。现场调现场调查查时发现的传染病病例,时发现的传染病病例,由属地疾病预防控制机由属地疾病预防控制机构的现场调查人员填写报告卡构的现场调查人员填写报告卡;采供血机构采供血机构发现发现HIV两次两次初筛阳性检测结果也初筛阳性检测结果也应填写报告卡应填写报告卡。1、传染病疫情信息实行、传染病疫情信息实行网络直报网络直报,
18、没有条件实行,没有条件实行网络直报的医疗机构,在规定的时限内将传染病网络直报的医疗机构,在规定的时限内将传染病报告卡报告属地县级疾病预防控制机构。报告卡报告属地县级疾病预防控制机构。2、各级医疗机构、乡镇卫生院、城市社区卫生服、各级医疗机构、乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心负责收集和报告务中心负责收集和报告责任范围内责任范围内的传染病信息。的传染病信息。20传染病信息报告规范报告时限报告时限 责任报告单位和责任疫情报告人发现责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类甲类传染病传染病和乙类传染病中的和乙类传染病中的肺炭疽、传染性肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病非典型肺炎、脊髓灰质炎、
19、人感染高致病性禽流感的性禽流感的病人或疑似病人时,或发现病人或疑似病人时,或发现其其他传染病和不明原因疾病暴发他传染病和不明原因疾病暴发时,应于时,应于2小小时时内将传染病报告卡通过网络报告;未实内将传染病报告卡通过网络报告;未实行网络直报的责任报告单位应于行网络直报的责任报告单位应于2小时内以小时内以最快的通讯方式(电话、传真)向当地县最快的通讯方式(电话、传真)向当地县级疾病预防控制机构报告,并于级疾病预防控制机构报告,并于2小时内寄小时内寄送出传染病报告卡。送出传染病报告卡。21传染病信息报告规范报告时限报告时限对其他对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规乙、丙类传染病病人、疑似病人和规
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