介入诊疗器材选择和应用简介课件.ppt

1、文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。保定市脑血管病医院保定市脑血管病医院介入诊疗科介入诊疗科Baoding Cerebral Vascular Disease Hospital文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。保定市脑血管病医院保定市脑血管病医院介入诊疗科介入诊疗科Baoding Cerebral Vascular Disease Hospital文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。保定市脑血管病医院保定市脑血管病医院介入诊疗科介入诊疗科Baoding Cerebra

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6、 Vascular Disease Hospital文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。保定市脑血管病医院保定市脑血管病医院介入诊疗科介入诊疗科Baoding Cerebral Vascular Disease Hospital文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。保定市脑血管病医院保定市脑血管病医院介入诊疗科介入诊疗科Baoding Cerebral Vascular Disease Hospital文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。保定市脑血管病医院保定市脑血管病医

7、院介入诊疗科介入诊疗科Baoding Cerebral Vascular Disease Hospital文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。保定市脑血管病医院保定市脑血管病医院介入诊疗科介入诊疗科Baoding Cerebral Vascular Disease Hospital文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1推送杆；2拐弯处的多聚物，增加弹性；3钢丝编制网,提高扭力传导；4柔软头端；5较大的内腔；6PTFE内表面，提高导丝、球囊的推送性 保定市脑血管病医院保定市脑血管病医院介入诊疗科介入诊疗科Baod

8、ing Cerebral Vascular Disease Hospital文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。保定市脑血管病医院保定市脑血管病医院介入诊疗科介入诊疗科Baoding Cerebral Vascular Disease Hospital文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。保定市脑血管病医院保定市脑血管病医院介入诊疗科介入诊疗科Baoding Cerebral Vascular Disease Hospital文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。保定市脑血

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10、勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。保定市脑血管病医院保定市脑血管病医院介入诊疗科介入诊疗科Baoding Cerebral Vascular Disease HospitalCaution: Not for Sale, pending regulatory clearance文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。GoodmanRebirth 6Fr 导管结构导管结构部位部位 A的放大细节的放大细节顶端长度顶端长度1.5mm8 8I.D.O.D. a-aCSAc-cCSAUnit（）（）Unit（）（）ADBC b-bCSAUnit（）（）dI.

11、D.c导丝腔长度导丝腔长度：2201400 （可插入长度可插入长度）50200200（柔韧编织部柔韧编织部）50aacc工作长度工作长度：1360bb部位部位 A标识标识900标识标识1000保定市脑血管病医院保定市脑血管病医院介入诊疗科介入诊疗科Baoding Cerebral Vascular Disease Hospital文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。保定市脑血管病医院保定市脑血管病医院介入诊疗科介入诊疗科Baoding Cerebral Vascular Disease Hospital文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当

12、之处，请联系网站或本人删除。保定市脑血管病医院保定市脑血管病医院介入诊疗科介入诊疗科Baoding Cerebral Vascular Disease Hospital文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。保定市脑血管病医院保定市脑血管病医院介入诊疗科介入诊疗科Baoding Cerebral Vascular Disease Hospital文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。保定市脑血管病医院保定市脑血管病医院介入诊疗科介入诊疗科Baoding Cerebral Vascular Disease Hospit

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16、处，请联系网站或本人删除。保定市脑血管病医院保定市脑血管病医院介入诊疗科介入诊疗科Baoding Cerebral Vascular Disease Hospital文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。保定市脑血管病医院保定市脑血管病医院介入诊疗科介入诊疗科Baoding Cerebral Vascular Disease Hospital（一）球囊的一）球囊的分类分类 按照球囊直径大小，可分为：超小球囊（直径2-5mm)、普通球囊（直径5-lOmm）和超大球囊（直径12mm)几类。小球囊一般用于冠状动脉、腘动脉以下胫腓动脉和直径偏细的肾动脉、椎动脉等

17、；普通球囊一般用于颈动脉、肾动脉、髂股腘动脉等；而大球囊一般用于肾下腹主动脉、髂动脉和腔静脉等。 按照球囊的使用特点分为：同轴整体交换型球囊 (Over the Wire, OTW)和快速交换型球囊(Rapid exchange system)；此外，还包括特殊设计的球囊，如灌注球囊、切割球囊、双导丝聚力球囊、载药球囊。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。保定市脑血管病医院保定市脑血管病医院介入诊疗科介入诊疗科Baoding Cerebral Vascular Disease Hospital（二）顺应性球囊和非顺应性球囊（二）顺应性球囊和非顺应性球

18、囊 球囊的顺应性是指球囊充盈时每增加一个大气压(atm)球囊外形或体积相应发生的变化，是球囊拉伸能力的指标。命名压(Nominal pressure)指球囊获得预定直径所需要的球囊内充盈压，一般命名压介于6-8 atm之间。爆破压(rated burst pressure)指体外测试时反复充盈球囊40次，99.9%球囊不会破裂的最大充盈压。 目前临床应用的球囊大致分为顺应性球囊、半顺应性球囊和非顺应性球囊。球囊的顺应性主要取决于球囊的制作材料。早期的球囊为聚氯乙烯(PVC)材料，为顺应性球囊。现半顺应性球囊和非顺应性球囊主要采用聚乙烯(PE)、聚氨酯、尼龙（Nylon、DuralynTM）和聚

19、对苯二甲酸乙二醇酯等材料。后二者是当今半顺应性球囊、非顺应性球囊制作的主要质材。 顺应性球囊顺应性球囊在压力增加至命名压或扩张到预定直径后，随充盈压继续增加其直径和容积可不断增加。 半顺应性球囊半顺应性球囊指球囊充盈压在命名压和爆破压之间继续增加时，球囊直径在预定直径之上仍有0.25-0.75mm左右的增加范围。半顺应性球囊在高于14atm时易出现“狗骨头”现象 。 非顺应性球囊非顺应性球囊在球囊直径完全充盈至指定数值后不管再增加多少压力其直径仍保持不变。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。保定市脑血管病医院保定市脑血管病医院介入诊疗科介入诊疗科Ba

20、oding Cerebral Vascular Disease HospitalMOMAMOMAMOMAMTI文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。保定市脑血管病医院保定市脑血管病医院介入诊疗科介入诊疗科Baoding Cerebral Vascular Disease Hospital文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。保定市脑血管病医院保定市脑血管病医院介入诊疗科介入诊疗科Baoding Cerebral Vascular Disease Hospital文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处

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23、料、涂层物质、金属表面积 顺应性顺应性 膨胀支架沿纵向轴的弯曲程度膨胀支架沿纵向轴的弯曲程度 纵向柔软性、通过外径、跟踪性及支纵向柔软性、通过外径、跟踪性及支架预装性架预装性 传送性传送性 传送支架至靶病变的能力传送支架至靶病变的能力 支架设计、节厚度、弹性回缩、金属支架设计、节厚度、弹性回缩、金属表面积表面积 张开性张开性 当沿扭曲部位推送时支架节与传送球当沿扭曲部位推送时支架节与传送球囊分离程度（分离支架节部分因与血囊分离程度（分离支架节部分因与血管壁或斑块的摩擦阻力增加而影响其管壁或斑块的摩擦阻力增加而影响其传送性）传送性） 支架设计（开孔环或缠绕型设计结构支架设计（开孔环或缠绕型设计结

24、构较易分离，传送性差）较易分离，传送性差） 柔软性柔软性 未膨胀支架沿纵向轴弯曲程度未膨胀支架沿纵向轴弯曲程度 材料、支架设计材料、支架设计 金属表面积金属表面积 支架膨胀后金属覆盖支架膨胀后金属覆盖表面积的比例表面积的比例 支架设计、节厚度支架设计、节厚度 支架预装支架预装 支架预装置传送球囊上的安全性（预支架预装置传送球囊上的安全性（预防支架脱落）防支架脱落） 支架设计（管状支架不易脱落） 、通支架设计（管状支架不易脱落） 、通过外径（越小越不易脱落）过外径（越小越不易脱落） 辐射张力辐射张力 抗血管的弹性回缩抗血管的弹性回缩 支架设计，节厚度（管状支架好）支架设计，节厚度（管状支架好）

25、可视性可视性 透视下支架的可确认性透视下支架的可确认性 节厚度、金属（镍、不锈钢的可视性节厚度、金属（镍、不锈钢的可视性差）差） 覆盖性覆盖性 支架完全覆盖病变、支持血管的能力支架完全覆盖病变、支持血管的能力 材料、结构、节厚度、金属表面积、材料、结构、节厚度、金属表面积、辐射张力辐射张力 短缩性短缩性 完全膨胀后的支架长度的减少完全膨胀后的支架长度的减少 支架设计（自膨胀式支架明显）支架设计（自膨胀式支架明显） 跟踪性跟踪性 沿导引导丝移动的容易程度沿导引导丝移动的容易程度 通过外径、推送杆涂层、硬度、远端通过外径、推送杆涂层、硬度、远端的渐细结构的渐细结构 文档仅供参考，不能作为科学依据，

26、请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。保定市脑血管病医院保定市脑血管病医院介入诊疗科介入诊疗科Baoding Cerebral Vascular Disease Hospital导丝腔导丝腔镍钛支架镍钛支架自膨支架自膨支架球扩球扩支架支架文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。保定市脑血管病医院保定市脑血管病医院介入诊疗科介入诊疗科Baoding Cerebral Vascular Disease Hospital文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。保定市脑血管病医院保定市脑血管病医院介入诊疗科介入诊疗科B

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