眼内炎的应急预案ppt课件.ppt
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1、眼内炎治疗及护理1一一 、 眼内炎眼内炎眼内炎又称全葡萄膜炎, 是指累及整个葡萄膜的化脓性炎症,常伴有视网膜和玻璃体的炎症2眼内炎眼内炎眼内炎病因: 1.眼球穿孔伤、内眼手术、角膜溃疡穿孔等,使细菌、真菌等病原体进入眼内 内眼手术前,未处理慢性泪囊炎 2.机体内的感染灶、败血症等,通过血流进入眼内 3.应用免疫抑制剂或免疫缺陷患者,有特殊易感性 4.年老体弱者、糖尿病者,也易感染3眼内炎眼内炎眼内炎 临床表现: 起病急,发展迅猛视力急剧下降剧痛、畏光流泪,眼睑痉挛球结膜混合充血、水肿前房絮状渗出,积脓玻璃体絮状混浊,脓肿形成眼底呈黄光反射眼部B超:可显示玻璃体混浊浊的程度、范围,网膜有无脱离4
2、眼内炎眼内炎治疗:1.取材: 取玻璃体和房水标本做涂片,做病原培养+药敏2.细菌性眼内炎:抗生素治疗局部:滴眼液如妥布霉素、庆大霉素等,每10-30min点眼1次,晚上涂眼膏 结膜下注射:庆大霉素、头唑啉孢 玻璃体注射:万古霉素、头孢全身:头孢他啶或头孢哌酮2.0-3.0,iv drip,Bid 庆大霉素80mg im,Bid,或160-240mg iv drip,Qd5眼内炎眼内炎治疗:3.真菌性眼内炎:抗真菌治疗两性霉素B,氟康唑,咪康唑等局部:点眼、结膜下注射、玻璃体腔注射全身:静滴,注意复查肝肾功能6眼内炎4.手术治疗经药物治疗无效者,行玻璃体切除术完全不能控制,且无恢复视力可能者,可
3、慎重行眼球摘除术眼内炎是人工晶状体手术最严重的并发症眼内炎是人工晶状体手术最严重的并发症7眼内炎眼内炎眼科最可怕的并发症!患者最遗憾的疾病! 眼科诊疗、手术、术后护理, 一定要注意无菌操作!8二、护理常规术前护理(一)疼痛护理:患者由于炎症反应,眼及眶周局部会有明显疼痛。首先可通过交谈向患者做相关疾病的宣教,缓解患者焦虑紧张的心理,以缓解疼痛的程度。通过观察患者表情、状态,定时巡视,了解患者疼痛程度、性质。及时与主管医生联系,遵医嘱给予物理措施及药物以缓解疼痛。9术前护理(二)用药护理:1.局部滴用眼药为主,若为细菌感染以抗生素类眼药为主,若为真菌感染以抗真菌类眼药为主,用药频率遵医嘱执行。2
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