第十五章-森田疗法-PPT课件.ppt
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1、1第十五章第十五章 森田疗法森田疗法 内容简介:本章主要掌握森田疗法的治内容简介:本章主要掌握森田疗法的治疗原理、方法步骤和操作技术。疗原理、方法步骤和操作技术。2图图1. 1. 释放心灵,让你的心灵去旅行释放心灵,让你的心灵去旅行3第十五章第十五章 森田疗法森田疗法第一节第一节 森田疗法产生的背景及森田正马其人森田疗法产生的背景及森田正马其人第二节第二节 森田神经症及森田理论森田神经症及森田理论 第三节第三节 森田疗法的适应症和治疗原则森田疗法的适应症和治疗原则第四节第四节 森田疗法的治疗方法森田疗法的治疗方法第五节第五节 简要评价简要评价4第一节第一节 森田疗法产生的背景及森田正马其人森田
2、疗法产生的背景及森田正马其人 森田疗法最初主要针对森田式神经质症的治疗。森田疗法最初主要针对森田式神经质症的治疗。后来森田正马的弟子们进一步发展了森田疗法,将后来森田正马的弟子们进一步发展了森田疗法,将治疗的适应症扩大到各种类型的神经症,以及抑郁治疗的适应症扩大到各种类型的神经症,以及抑郁症、精神分裂症、酒精依赖等等,并且形成了新森症、精神分裂症、酒精依赖等等,并且形成了新森田疗法理论。目前,森田疗法在日本已得到广泛应田疗法理论。目前,森田疗法在日本已得到广泛应用,在世界各国也受到了越来越多的重视。用,在世界各国也受到了越来越多的重视。 Back5森田疗法的形成与发展 森田疗法是由日本精神科医
3、生森田正马于森田疗法是由日本精神科医生森田正马于1920年创立的一年创立的一种心理治疗体系。种心理治疗体系。 在当时的日本,人们对神经症的实质还不明确,将一般的在当时的日本,人们对神经症的实质还不明确,将一般的神经症解释为神经衰弱,缺乏有效的治疗方法。神经症解释为神经衰弱,缺乏有效的治疗方法。 森田先生冲破了当时盛行的西方心理疗法的束缚,以自己森田先生冲破了当时盛行的西方心理疗法的束缚,以自己对神经症的亲身体验(在创立森田疗法之前,森田曾长期对神经症的亲身体验(在创立森田疗法之前,森田曾长期为神经症所困)、对神经症病人的临床观察和治疗,以及为神经症所困)、对神经症病人的临床观察和治疗,以及对老
4、庄、孔孟、佛家禅学等东方文化的造诣为基础,提出对老庄、孔孟、佛家禅学等东方文化的造诣为基础,提出了自己独特的见解,创立了一套富有浓厚了自己独特的见解,创立了一套富有浓厚东方哲学色彩东方哲学色彩的的心理治疗方法,后人称之为森田疗法。心理治疗方法,后人称之为森田疗法。 该疗法创立以后,不仅在日本医学心理学界独树一帜,而该疗法创立以后,不仅在日本医学心理学界独树一帜,而且其影响远及欧美,成为具有世界性影响的一个治疗体系。且其影响远及欧美,成为具有世界性影响的一个治疗体系。 由于该理论源于东方文化,较适合于东方人,所以,森田由于该理论源于东方文化,较适合于东方人,所以,森田疗法在我国心理咨询和治疗界也
5、有较高的声誉,颇受重视。疗法在我国心理咨询和治疗界也有较高的声誉,颇受重视。 6第二节第二节 森田神经质及森田理论森田神经质及森田理论 一、关于森田神经质的观点一、关于森田神经质的观点 二、森田神经质的形成二、森田神经质的形成Back7 一、神经症与森田式神经质症 神经症是由精神因素引起的心理或身体,或者二者兼而有之的一种慢性功能性障碍,是非器质性病变的疾病。 精神因素指精神上的迷惑、曲解、精神创伤、心理冲突、自我暗示等致病因素。 神经症可以是精神上的障碍,如情绪的焦虑、紧张、不安、抑郁;也可以是躯体上的障碍,如头痛、耳鸣、胃肠痉挛、呼吸困难等;还可以是精神和躯体障碍兼而有之,如情绪抑郁的同时
6、伴有明显的躯体不适感、疲劳、食欲下降等。8 认为神经症发生的基础认为神经症发生的基础是神经质,其性能特证是是神经质,其性能特证是精神内向,内省力很强,精神内向,内省力很强,有疑病倾向,对自己的心有疑病倾向,对自己的心身活动特别敏感,总是担身活动特别敏感,总是担心自己的健康,过度地注心自己的健康,过度地注意这些意这些“病态病态”,感觉越,感觉越敏锐,敏锐,“病态症状病态症状”也就也就越重,形成恶性循环,形越重,形成恶性循环,形成所谓精神交互作用。成所谓精神交互作用。森田神经质的形成(1874-1938)9 二、森田神经质的形成 1、生的欲望和死的恐怖 希望健康地生存;希望更好地生活;希望被人尊重
7、;希望健康地生存;希望更好地生活;希望被人尊重;求知欲强、肯努力;希望成为伟大的、幸福的人;希望向求知欲强、肯努力;希望成为伟大的、幸福的人;希望向上发展等等,这些是人人都有的正常欲求。按照森田理论,上发展等等,这些是人人都有的正常欲求。按照森田理论,这是这是“生的欲望生的欲望”的表现。的表现。 而而“生的欲望生的欲望”是人类普遍的心理现象,是人们与生俱来是人类普遍的心理现象,是人们与生俱来的能量。这种能量如果向外发展,则产生高于常人的建设的能量。这种能量如果向外发展,则产生高于常人的建设性作用;如果向内发展,则产生性作用;如果向内发展,则产生“疑病性基调疑病性基调”。具有。具有“疑病性基调疑
8、病性基调”的人,总是把精神能量投向自身,过分注的人,总是把精神能量投向自身,过分注意自己的身心变化,对自己的身心活动状态十分敏感,他意自己的身心变化,对自己的身心活动状态十分敏感,他们经常把人们司空见惯的正常生理反应或细微不适视为病们经常把人们司空见惯的正常生理反应或细微不适视为病态,为此精神紧张、忧心忡忡,加之又想极力消除这种状态,为此精神紧张、忧心忡忡,加之又想极力消除这种状况,由此造成恶性循环。况,由此造成恶性循环。10 二、森田神经质的形成 2、疑病素质神经质的素质基础 疑病素质是森田疗法理论中的核心概念。森田认为,神经质发生的基础是某种共同的素质倾向,他称这种素质为疑病素质。 所谓疑
9、病素质,就是指由于过分敏感、忧虑和担心而形成疑虑,也是指一种担心患病的精神活动的倾向性。“始终把自己放在心上” 森田认为,这是一种与生俱来的素质,是一种神经质的“疑病性”生理倾向。 11 二、森田神经质的形成 3、精神交互作用森田式神经质症发展的心理机制 所谓精神交互作用,就是对于某种感觉,如所谓精神交互作用,就是对于某种感觉,如果把注意力指向和集中它,那么这种感觉就会变果把注意力指向和集中它,那么这种感觉就会变得敏锐起来,而敏锐的感觉更加促使注意固着在得敏锐起来,而敏锐的感觉更加促使注意固着在这种感觉上。这样一来,感觉与注意就会进一步这种感觉上。这样一来,感觉与注意就会进一步发生促进、交互作
10、用,使这种感觉如滚雪球式地发生促进、交互作用,使这种感觉如滚雪球式地扩大,变得越来越敏锐,人再也无心关注别的事扩大,变得越来越敏锐,人再也无心关注别的事情。情。 精神交互作用理论是我们理解森田式神经质症以精神交互作用理论是我们理解森田式神经质症以及森田疗法的关键。神经质的罪魁祸首及森田疗法的关键。神经质的罪魁祸首12 二、森田神经质的形成 4、思想矛盾与精神拮抗 森田式神经质症者之所以产生思想矛盾(思森田式神经质症者之所以产生思想矛盾(思想和事实之间存在差异),并最终形成森田式神想和事实之间存在差异),并最终形成森田式神经质症症状,其根本原因在于他们不理解人性的经质症症状,其根本原因在于他们不
11、理解人性的实质,不能接受世界和自身的不完美,比如对于实质,不能接受世界和自身的不完美,比如对于恐怖、紧张、苦恼等这些人人都会有的、令人不恐怖、紧张、苦恼等这些人人都会有的、令人不快甚至厌恶的情感,他们却试图用是非、善恶、快甚至厌恶的情感,他们却试图用是非、善恶、该不该的标准来衡量,总想避免和消除这些情感,该不该的标准来衡量,总想避免和消除这些情感,甚至不允许它们存在,却不知这些都是在适应环甚至不允许它们存在,却不知这些都是在适应环境变化时必然会出现的现象,结果只能造成痛苦。境变化时必然会出现的现象,结果只能造成痛苦。13第三节第三节 森田疗法的适应症和治疗原则森田疗法的适应症和治疗原则 一、森
12、田疗法的适应症一、森田疗法的适应症 二、二、森田疗法的治疗原则森田疗法的治疗原则Back14 一、森田式神经质症常见症状 森田式神经质症症状纷繁复杂,表现形式多样,常见森田式神经质症症状纷繁复杂,表现形式多样,常见的有:失眠、头痛、头重、头脑不清、感觉异常,易兴奋、的有:失眠、头痛、头重、头脑不清、感觉异常,易兴奋、易疲劳、脑力减退、乏力感、胃肠神经症、劣等感、不必易疲劳、脑力减退、乏力感、胃肠神经症、劣等感、不必要的忧虑、性功能障碍、眩晕、书写痉挛、耳鸣、震颤、要的忧虑、性功能障碍、眩晕、书写痉挛、耳鸣、震颤、记忆力减退、注意力不集中等;记忆力减退、注意力不集中等; 强迫症和恐惧症的大部分症
13、状,如对人恐怖、疾病恐怖、强迫症和恐惧症的大部分症状,如对人恐怖、疾病恐怖、杂念恐怖、不完善恐怖、不洁恐怖、卒倒恐怖、心悸恐怖、杂念恐怖、不完善恐怖、不洁恐怖、卒倒恐怖、心悸恐怖、口吃恐怖、不祥恐怖、罪恶恐怖、嫌疑恐怖等;口吃恐怖、不祥恐怖、罪恶恐怖、嫌疑恐怖等; 常见的症状还有发作性神经症的一些症状,如心悸发作、常见的症状还有发作性神经症的一些症状,如心悸发作、焦虑发作、呼吸困难发作等。焦虑发作、呼吸困难发作等。 值得注意的是,器质性精神障碍、精神分裂症、情感值得注意的是,器质性精神障碍、精神分裂症、情感障碍、药物依赖等通过精神医学诊断确诊的疾病,原则上障碍、药物依赖等通过精神医学诊断确诊的
14、疾病,原则上不适宜用森田疗法进行治疗。此外,使用森田疗法,特别不适宜用森田疗法进行治疗。此外,使用森田疗法,特别是使用住院森田疗法时应注意,对那些冲动、控制不良者是使用住院森田疗法时应注意,对那些冲动、控制不良者及有操作性(自杀威胁、大量服药等)或表现他罚性倾向及有操作性(自杀威胁、大量服药等)或表现他罚性倾向者不适宜用森田疗法。者不适宜用森田疗法。 15治疗原则 顺应自然 思想矛盾,事实为真 忍受痛苦,为所当为16 二、治疗基本原则 1、“顺其自然”原则 顺其自然是森田及其后人所倡导的森田式神经质症的治疗原则,是森田疗法的核心。它包含三层含义: 其一,顺其自然,接受烦恼、不安等消极情绪(拴在
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