眼球穿通伤PPT课件.ppt.ppt
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1、眼球穿通伤的护理眼球穿通伤的护理 五官科 吕辉 目录: 01 02 定义、分类定义、分类 病因病因 、临床表现临床表现 诊断要点诊断要点 、处理原则处理原则 03 04 护理诊断护理诊断 护理措施护理措施 05 眼球穿通伤眼球穿通伤 (perforating injury of eyeball ) ?定义定义:金属碎片、刀、针、剪等锐器穿透眼球壁,合并眼内损伤或组织脱出。 ?区别于眼球贯通伤 ? 分类分类(按损伤部位) : 角膜穿通伤 角巩膜穿通伤 巩膜穿通伤 眼球解剖图 病因: ?以敲击金属飞溅出的碎片击入眼内,或刀针剪刺伤眼球引起眼球壁的穿通最为多见。 1、角膜穿通伤:、角膜穿通伤: 临床
2、表现: 单纯性: 伤口小、规则,常自行闭合,无内容物脱出。检查仅见点状混浊或白色条纹。 复杂性者:伤口大、不规则,常有虹膜脱出嵌顿,前房变浅,有明显眼痛,流泪,视力下降 2、角巩膜穿通伤:、角巩膜穿通伤: 伤口累及角膜和巩膜。 损伤虹膜睫状体、晶体和玻璃体(脱出及眼内出血),伴有明显眼痛和刺激症,视力明显下降。 3、巩膜穿通伤:、巩膜穿通伤: 小伤口易忽略,可能见结膜下出血。 大伤口常伴有脉络膜、玻璃体和视网膜的损伤及出血(预后差)。 诊断要点: ?有明确的外伤史,有角膜或巩膜伤口并出现相应的临床表现。 处理原则: ? 防治初期缝合伤口,确保伤口无渗漏 ?感染和并发症 。如有眼内异物,及早行异
3、物取出术。 ? 如伤后眼球外形和视功能恢复无望,眼内感染治疗无效,光感消失,眼球已无保留价值者,行眼球摘除术。 护理诊断: ?1感知改变:视力下降 与眼内组织损伤及眼内积血有关 2眼部疼痛 与眼内组织受损及眼压升高等因素有关 3焦虑 因外伤后病人难以接受事实引起 4组织完整性受损 因眼外伤所致 5潜在并发症:外伤性虹膜睫状体炎、球内异物、感染性眼内炎、外伤性增殖性玻璃体视网膜病变 护理措施: ?切碎屑和异物、血迹,禁忌冲洗,避免对眼球施加任何压力(眼外伤病人:注意洗眼不要翻眼皮,让病人自已张大眼,或用棉球轻轻张开,否则会导致眼内容物从伤口流出来); 局部滴抗生素眼液或结膜下注射,忌涂眼膏 ?2
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