专题课件医院医疗护理上消化道出血护理查房医学PPT模板.pptx
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1、PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。上消化道出血的护理查房Nursing rounds of upper gastrointestinal bleeding汇报人:XXX20XX年X月X日PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需
2、要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。目录CONTENTS壹了解上消化道出血及病因肆上消化道出血的病情介绍贰上消化道出血的临床表现及检查叁上消化道出血的诊断及治疗要点伍上消化道出血的护理及诊断措施PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。PPT的
3、内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。了解上消化道出血及病因PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ
4、。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。 上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%,其临床主要表现为呕血和(或)黑粪,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭,是常见的急症,病死率高达8%13.7%。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+L
5、HJ。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。病因消化性溃疡食管胃底静脉曲张破裂急性糜烂出血性胃炎胃癌胆道出血胰腺疾病全身性疾病:血液病、尿毒症、血管性疾病、风湿性疾病、应激相关胃粘膜损伤PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对
6、不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。上消化道出血的临床表现及检查PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。临床表现呕血和黑便氮质血症发热血象PPT的内
7、容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。临床表现呕血和黑便 1、是上消化道出血的特征性表现 2、均有黑粪,但不一定有呕血。取决于出血部位、量及速度 3、呕血多为咖啡色或棕褐色,量大可为鲜红色或伴血凝块 4、需与下消化道出血及其他原因引起的黑便相鉴别PPT的内
8、容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。临床表现氮质血症 1、可分肠源性、肾前性、肾性氮质血症 2、出血后数小时血尿酸氮开始上升,24-48小时达高峰,3-4天后恢复正常。 3、在补足血容量的情况下,如尿素氮持续升高,提示有继续出血或出血未停止。PPT的内容
9、输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。临床表现发热1、大量出血后,24小时内常出现低热,一般不超过38,可持续3-5天;2、机制:循环血量减少、周围循环衰竭,致体温调节中枢功能障碍;贫血、基础代谢增高3、若发热超过39,持续7天以上,应考虑有并发症存在。PP
10、T的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。临床表现血象1、失血性贫血,正细胞正色素性2、出血3-4小时以上才出现贫血;3、出血24小时内网织红细胞即升高,如持续升高,提示出血未停止;4、出血后2-5小时,白细胞可达10-20109/L;血止后2-3天恢复
11、正常。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。与下消化道出血鉴别鉴别要点上消化道出血鉴别与下消化道出血鉴别既往史多曾有溃疡病,肝胆疾患病史或有呕血史多有下腹部疼痛及排便异常病史或便血史出血先兆上腹部闷涨,疼痛或绞痛,恶心中、下腹不适或下坠,欲排大便
12、出血方式呕血伴柏油样便便血,无呕血便血特点柏油样便,稠或成型,无血块 暗红或鲜红,稀,不成形,大量出血时可有血块 PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。实验室及检查实验室检查:有助于估计失血量及动态观察有无活动性出血,判断治疗效果及协助病因诊断。
13、内镜检查:是上消化道出血定位、定性诊断的首选检查方法X线钡餐造影检查:对明确病因亦有价值。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。上消化道出血的诊断及治疗要点PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+
14、LHJ。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。 1.有引起上消化道出血的原发病,如消化性溃疡、肝硬化、慢性胃炎及应激性病变等。 2.呕血和(或)黑便。 3.出血不同程度时可出现相应的表现,轻者可无症状,严重者可发生出血性休克。 4.发热。 5.氮质血症。 6.急诊内镜可发现出血源。诊断要点PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据
15、需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。 补充血容量 止血治疗 纠正水电解质失衡 积极抢救治疗要点PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。PPT的
16、内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。 1、积极补充血容量 立即配血、大号针静脉输液,或经锁骨下静脉插管输液、测量中心静脉压 2、输液开始宜快,用生理盐水、林格液、右旋糖酐或其他血浆代用品,尽快补充血容量 3、应尽早输血,以恢复血容量及有效循环。最好保持血红蛋白不低于90-100g/l补充血容量PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需
17、要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果FHX+LHJ。止血药物 1.去甲肾上腺素 2、凝血酶:使纤维蛋白原转变为纤维蛋白,促进凝血过程,口服、胃镜或内镜下注入 3、止血敏:降低毛细血管通透性,增强血小板凝聚性和粘附性,使血管收缩 4、止血芳酸:抗纤溶作用,有血栓形成倾向者慎用 5、维生素K1:为肝胀合成凝血因子所必需的药物止血治疗PPT的内容输入完成之后,在“动画”菜单栏中,可以根据需要对不同的内容设置动画效果F
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