HIVAIDS常见心理问题及干预-PPT课件.ppt

1、啊哲给我们的启示 面对HIV感染，其心历路程: 绝望、悲观 茫然无措、破罐子破摔 至爱自己的爷爷的离开当头一棒 理解家人的爱、重拾生活信心 家人的爱、疾控张医生的支持使得其成功迈出回归第一步 现在的肥仔哲： 乐观、积极 有家人的理解和支持 参加各种关怀小组的工作 助人自助主要内容HIV/AIDS 的心历路程及应对HIV/AIDS 常见的心理问题如何克服心理障碍创造精彩人生一、HIV/AIDS的心历路程及应对接受升华华期悲观观抑郁期冲动动发发泄期否认认恐惧惧期（一）否认恐惧期产生的原因及表现：产生的原因及表现：可能尚未明晰自身曾有的危险行为可能尚未明晰自身曾有的危险行为, ,怀疑怀疑阳性结果阳性

2、结果也可能是对也可能是对HIVHIV产生恐惧之后的非理性否产生恐惧之后的非理性否认认诊为艾滋病或被怀疑为艾滋病时，怀疑诊为艾滋病或被怀疑为艾滋病时，怀疑医生误诊或检查错误医生误诊或检查错误, ,可能会去不同医院可能会去不同医院复查，希望误诊被证。复查，希望误诊被证。（一）否认恐惧期如何应对？如何应对？ 情绪宣泄 对于未能接受阳性结果者，要了解其否认的原因：若是不明白既往的危险行为，则要跟他/她一起去讨论；若是对HIV恐惧，则要为他/她介绍HIV的疾病学知识和目前有效的防治方法，举一些正面、积极的例子，使其知之而不畏（二）冲动发泄期表现及产生原因：表现及产生原因：出现强烈的愤怒和悲痛有些人的情绪

3、指向于自身有些人则指向于可能将HIV传播给他/她的人还有一些不明确的指向，如指向整个社会环境其实从压力应付的角度来讲，最主要的还是阳性者评定了HIV感染的事实会给自身带来损失。（二）冲动发泄期如何应对？如何应对？帮助消除愤怒等负性情绪澄清导致感染的原因梳理其遇到的困难处境如疾病，让其能坦然面对的现实回避一些忏悔、责难、不公平等情绪反应引导其思考如何发掘自身的应对能力减少压力事件带来的危险、破坏或损失（三）悲观抑郁期表现及产生原因：表现及产生原因：主要表现为持续性的心境恶劣多数表现为对未来生活的焦虑、对社会生活的淡漠、对事物易激惹主要是因为在获知阳性结果后，个人的生活秩序受到扰乱，对于生活的把握

4、能力下降而致。（三）悲观抑郁期如何应对？如何应对？倾听其倾述，理解其感受（HIV感染后机体和心理的变化）学习各种自我放松必要时给予转介 如严重心理问题转介到专业心理咨询所 鼓励多参加各种关怀小组的同伴交流活动 用同伴教育员榜样的作用给予其心理支持（四）接受升华期表现：表现：阳性者在面对HIV时候出于一种相对平衡状态能认识到现实是无法改变的，患者的心理状态变得平静此期患者对自身疾病关注不会太多，而是考虑怎样发挥自己有限的人生价值但此期也有些阳性者是消极接受的。（四）接受升华期如何应对？如果已经是积极接受： 督促其定期复查CD4完成随访 鼓励动员其性伴/密切接触者做检测 如果愿意可以发展为同伴教育

5、员如果是消极接受者需要分析一下原因： 对于情绪持续低落/自闭者转介到心理咨询室 对于孤独感强的感染者转介参加关怀小组的交流活动 。对于对于HIV/AIDS心历心历路程路程4阶段要注意阶段要注意:它们不一定绝对连贯不一定要经历前面的一个阶段才能到达后面一个阶段其出现与否和历时长短因人而异此4阶段不仅适用于艾滋病感染，而且适用于所有重大事件发生后人的个体应激反应二、HIV/AIDS常见的心理问题主要包括焦虑症状抑郁症状精神病症状人格改变综合症其他心理问题（一）焦虑症状引起原因：基于艾滋病的不可治愈性，社会歧视的存在，担心外人知道，身败名裂恐惧心理导致机体长期处于警觉紧张状态，使机体抵抗力下降具体表

6、现为：失眠、紧张不安，坐卧不宁，担心害怕、食欲下降，注意不能集中，心慌心悸、自主神经功能紊乱等症状。（二）抑郁症状引起原因 常继发于对疾病与性乱、吸毒等不道德行为相联系的认识和反应 治疗无方，无能为力， 以及知道病毒已遍布全身等引起压抑具体表现： 悲观绝望心理：抑郁、无助、绝望、自暴自弃，不配合或放弃治疗 自卑心理：羞辱感、有病不敢公开求医、乱投医或滥施医药，造成病情延误 自罪心理：把自己视为“坏人”，觉得自己死有余辜。这种心理发展到极端可致患者走向绝路，出现自杀想法/行为。（三）精神病症状引起原因 HIV直接侵犯中枢神经系统，杀死CD4细胞，导致一系列神经精神症状具体表现： 轻度认知功能损害

7、 注意集中困难、反应迟钝、认知功能下降 10%-20%可伴发HIV感染性痴呆 HIV感染、药物本身、继发感染等可引起谵妄 类精神分裂、躁狂综合征 幻觉、妄想、情绪高涨等。（四）人格改变综合症引起原因少数艾滋病患者会有报复心态，报复社会/个人出于对感染HIV无法接受或疾病隐私遭到暴露具体表现愤怒、易激惹、对社会不满享乐、放纵（可能把艾滋病传染给更多人）多疑敏感，怀疑一切自私、有家庭暴力、社会暴力。 （五）其他心理问题 恐惧感 失落感 否认 自杀倾向 疑病症和强迫状态关于HIV/AIDS常见问题并非所有感染者都会出现以上问题常见问题可能会存在交叉性，如患者同时有焦虑抑郁症状常见问题的出现没有特殊性

8、，可在感染者得知感染后任何心历路程出现如果没有把握帮助感染者解决常见问题可以选择转介解决常见问题时，心理、生理、社会三因素不可以分割，三者互相影响、互相促进精彩人生精彩人生认知调整认知调整放松训练放松训练时间管理时间管理改变不良性格改变不良性格健康管理健康管理寻求帮助寻求帮助三、如何让人生更精彩？三、如何让人生更精彩？积极积极治疗疗健康健康科学锻炼学锻炼合理饮饮食事出并并非定有因 健康管理规规律作息深呼吸放松训练深呼吸放松训练肌肉放松训练肌肉放松训练想象放松训练想象放松训练 学会学会放松 时间时间管理强调提高个体利用时间强调提高个体利用时间的效率，从而减少个体的效率，从而减少个体由于感到时间不

9、足或者由于感到时间不足或者经常拖延造成的不适，经常拖延造成的不适，保证个人完成日常的保证个人完成日常的既定重要目标。既定重要目标。原理原理列出哪些是应急事务、列出哪些是应急事务、日常事务、重要的事务日常事务、重要的事务，对应急的事物、日常，对应急的事物、日常事物，力争花事物，力争花20%的时的时间完成，对于重要事物间完成，对于重要事物，花，花80%的时间来应对的时间来应对。80/20定律定律认知调整：避免认知调整：避免3种认知错误种认知错误绝对化的要求绝对化的要求按照自己的意愿出发，认为某一件事情必定会或不会发按照自己的意愿出发，认为某一件事情必定会或不会发生的信念。如：我都感染了，医生为什么

10、还这样对我？生的信念。如：我都感染了，医生为什么还这样对我？过分概括过分概括以偏概全的思维方式，其典型特征就是以某一件或以偏概全的思维方式，其典型特征就是以某一件或某几件事来评价自身或他人的整体价值。如艾滋病某几件事来评价自身或他人的整体价值。如艾滋病是一种传染病，我感染了，那我家人岂不是也很容是一种传染病，我感染了，那我家人岂不是也很容易感染？那我岂不是不敢和他们一起生活了？易感染？那我岂不是不敢和他们一起生活了？糟糕至极糟糕至极一种对事务的可能后果非常可怕、非常糟糕，甚一种对事务的可能后果非常可怕、非常糟糕，甚至是一种灾难性的预期的非理性观念。如我感染至是一种灾难性的预期的非理性观念。如我感染了，马上要死了。了，马上要死了。 认认知调调整个个体的社体的社会会支持系支持系统统社社会资会资源支持源支持更更为紧为紧密的心理支持密的心理支持较为较为疏疏远远的支持的支持心理心理咨咨询询师师亲人亲人同事同事同同学学朋朋友友亲亲友等常友等常联联系的人系的人其其它它必要必要时启动时启动的的资资源源个个体重要的心理支撑体重要的心理支撑个体的社会支持系统个体的社会支持系统乐乐于助人于助人健康健康爱爱好好善于交善于交际际和和谐谐相相处处宽宽容包容容包容求同存求同存异异积极积极心心态态取人之取人之长长善待他人善待他人善待自己善待自己性格性格 塑造塑造良好的个个性