4、肘部筋伤-PPT课件.ppt
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1、肘部筋伤肘部筋伤骨伤科学骨伤科学筋伤筋伤教学目的教学目的l掌握肘部扭挫伤、肱骨外上髁炎的诊查要点掌握肘部扭挫伤、肱骨外上髁炎的诊查要点l掌握肘部扭挫伤、肱骨外上髁炎的手法治疗。掌握肘部扭挫伤、肱骨外上髁炎的手法治疗。教学重点和难点教学重点和难点l重点重点肘部扭挫伤、肱骨外上髁炎的诊查要肘部扭挫伤、肱骨外上髁炎的诊查要点及手法治疗。点及手法治疗。l难点难点肱骨外上髁炎的治疗。肱骨外上髁炎的治疗。 肘部伤筋肘部伤筋肘部扭挫伤肱骨外上髁炎肘部伤筋肘部伤筋肘部扭挫伤肘部伤筋肘部扭挫伤病因病理病因病理 直接暴力打击直接暴力打击-肘关节挫伤肘关节挫伤 跌仆,手掌着地,肘处过度外展伸直位跌仆,手掌着地,肘处
2、过度外展伸直位-肘关节扭伤肘关节扭伤 关节囊、侧副韧带损伤多见关节囊、侧副韧带损伤多见诊断要点诊断要点 有外伤史,肘部弥漫性肿胀,疼痛,功能受限有外伤史,肘部弥漫性肿胀,疼痛,功能受限 压痛点有肘后方压痛点有肘后方或侧副韧带或侧副韧带附着点附着点 X X线照片:排除骨折、脱位线照片:排除骨折、脱位肘部伤筋肘部扭挫伤治疗要点早期适用于关节错缝;恢复期可作关节松解粘连,不早期适用于关节错缝;恢复期可作关节松解粘连,不宜暴力,易加重损伤,血肿机化,影响关节功能宜暴力,易加重损伤,血肿机化,影响关节功能早早 期期 活血祛瘀法,外敷、内服均可;活血祛瘀法,外敷、内服均可; 适当制动固定,有利于关节囊修复
3、适当制动固定,有利于关节囊修复恢复期恢复期 以熏洗为主,宜祛风通络法,配合主动活动以熏洗为主,宜祛风通络法,配合主动活动药物治疗(首选)理筋手法针灸治疗功能锻炼肘部伤筋肘部伤筋肱骨外上髁炎概念概念l 肱骨外上髁炎是以肘后外侧痛,前臂旋肱骨外上髁炎是以肘后外侧痛,前臂旋前及提、拉、端物等疼痛加重为特征的前及提、拉、端物等疼痛加重为特征的一种疾病。本病又称为一种疾病。本病又称为“网球肘网球肘”、肱、肱桡滑囊炎、肱骨外髁骨膜炎、桡侧伸腕桡滑囊炎、肱骨外髁骨膜炎、桡侧伸腕肌腱损伤。肌腱损伤。l该病属于祖国医学的该病属于祖国医学的“肘痛肘痛”、“肘部肘部伤筋伤筋”等范畴。此病多发生于炊事员、等范畴。此病
4、多发生于炊事员、网球运动员、家庭妇女、前臂用力的产网球运动员、家庭妇女、前臂用力的产业工人等。业工人等。解剖解剖 肘关节由肱骨下端、尺桡骨上端肘关节由肱骨下端、尺桡骨上端及附着其上的韧带和肌肉构成,及附着其上的韧带和肌肉构成,它包括三个关节,即肱尺、肱桡它包括三个关节,即肱尺、肱桡和尺桡上关节。和尺桡上关节。 肱骨下端两侧之隆起部为内、外上髁,肱骨下端两侧之隆起部为内、外上髁,内上髁为前臂屈肌总腱附着部,外上髁为内上髁为前臂屈肌总腱附着部,外上髁为前臂伸肌总腱附着部。前臂伸肌总腱附着部。 尺骨鹰嘴与皮肤之间有一粘液囊,叫鹰尺骨鹰嘴与皮肤之间有一粘液囊,叫鹰嘴粘液囊,有时因撞伤或经常磨擦而肿大嘴
5、粘液囊,有时因撞伤或经常磨擦而肿大或发炎。或发炎。 病因病机病因病机 本病发病可因急性扭伤或拉伤而引本病发病可因急性扭伤或拉伤而引起,但多数患者发病缓慢,一般无起,但多数患者发病缓慢,一般无明显外伤史,多见于需反复作前臂明显外伤史,多见于需反复作前臂旋转、用力伸腕的成年人,好发于旋转、用力伸腕的成年人,好发于右侧。右侧。(一)(一) 伸肌腱附着点骨膜下出血,形成小血肿,伸肌腱附着点骨膜下出血,形成小血肿,血肿逐渐机化,导致骨膜炎。血肿逐渐机化,导致骨膜炎。(二)(二) 伸肌腱附着点发生撕裂。伸肌腱附着点发生撕裂。(三)(三) 环状韧带的创伤性炎症或纤维组织炎。环状韧带的创伤性炎症或纤维组织炎。
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