第九章-老年人问题-PPT课件.ppt

1、2022-5-171了解并掌握了解并掌握1 1、老年人问题的内涵、老年人问题的内涵2 2、老年人问题表现（安乐死问题）、老年人问题表现（安乐死问题）3 3、老年人力资源开发、老年人力资源开发4 4、尊老文化与老年人虐待问题、尊老文化与老年人虐待问题5 5、老年人问题的解决、老年人问题的解决2022-5-172一、涵义一、涵义（一）几个概念（一）几个概念1 1、老年人：年龄达到或超过某一界限的人、老年人：年龄达到或超过某一界限的人2 2、老龄社会：一个国家或地区、老龄社会：一个国家或地区6060岁及以上老岁及以上老年人口比例在年人口比例在10%10%以上或以上或6565岁及以上老年人口岁及以上老

2、年人口的比例在的比例在7%7%以上以上3 3、人口老龄化、人口老龄化 ：在总人口中，老年人口不：在总人口中，老年人口不断提高，而其他年龄组的人口比例不断下降，断提高，而其他年龄组的人口比例不断下降，最终进入老龄社会的趋势和过程最终进入老龄社会的趋势和过程2022-5-1734 4、老年人问题：、老年人问题：在现代社会，各种需求得不到在现代社会，各种需求得不到满足而造成的满足而造成的（二）老年人问题的背景及成因（二）老年人问题的背景及成因1 1、时代背景、时代背景n人口老龄化人口老龄化n中国老龄化特点中国老龄化特点人口数量大人口数量大人口老龄化速度快人口老龄化速度快人口高龄化显著人口高龄化显著

3、地区差别明显地区差别明显2022-5-174l社会政策环境社会政策环境工资政策工资政策计划生育计划生育2 2、成因、成因 n劳动契约制的普及及退休制的实行劳动契约制的普及及退休制的实行n生育观念的转变生育观念的转变n家庭结构的变迁家庭结构的变迁n人口流动的增强人口流动的增强2022-5-175n 科学技术的发展科学技术的发展n 文化取向、代际关系、社会秩序文化取向、代际关系、社会秩序（三）人口老龄化对社会的影响（三）人口老龄化对社会的影响1 1、劳动力年龄人口的比重下降、劳动力年龄人口的比重下降2 2、影响一个国家的积累和消费、影响一个国家的积累和消费3 3、消费结构、消费结构4 4、对传统养

4、老方式的冲击、对传统养老方式的冲击5 5、对医疗保险的冲击、对医疗保险的冲击2022-5-176 （一）老有所养：经济保障（一）老有所养：经济保障 （二）老有所医：健康保障（二）老有所医：健康保障1 1、健康特点、健康特点l 高龄组好于低龄组高龄组好于低龄组l 男性普遍好于女性男性普遍好于女性l 脑力好于体力劳动者脑力好于体力劳动者2022-5-1772 2、医疗问题、医疗问题n看病难看病难 经济、手续、自己买药经济、手续、自己买药n医疗服务措施不完善医疗服务措施不完善n农村合作医疗覆盖率偏低农村合作医疗覆盖率偏低3 3、生活质量问题、生活质量问题l生活质量指标生活质量指标 生理状况生理状况

5、心理心理2022-5-178 物质条件物质条件 人际关系人际关系n表现表现 慢性病患病率高慢性病患病率高 住房住房 婚姻婚姻 娱乐娱乐4 4、家庭生活、家庭生活 家庭照顾、精神慰藉家庭照顾、精神慰藉（空巢老人空巢老人）2022-5-179（三）老有所学、老有所乐、老有所教：精神需求（三）老有所学、老有所乐、老有所教：精神需求l老年活动设施（老年活动设施（星光之家星光之家）l老年文化老年文化l老年教育网络和活动老年教育网络和活动（四）老有所为：社会参与与社会融合问题（四）老有所为：社会参与与社会融合问题1 1、个人素质、个人素质n健康状况健康状况n文化技能文化技能2022-5-1710n原职业与

6、新职业的关系原职业与新职业的关系n年龄和性别年龄和性别2 2、家庭条件、家庭条件3 3、社会环境（现代中国文化的取向）、社会环境（现代中国文化的取向）（五）老有所归：善终（五）老有所归：善终1 1、自然历程、自然历程2 2、对死亡的忌讳与豁达、对死亡的忌讳与豁达3 3、临终关怀与安乐死、临终关怀与安乐死1 1）概念）概念2022-5-1711临终关怀概念（临终关怀概念（hospice care)hospice care)为临终病人及其家属提供全面的照护，包为临终病人及其家属提供全面的照护，包括医疗、护理、心理、精神等各方面，以括医疗、护理、心理、精神等各方面，以使临终病人的生命受到尊重，症状得

7、到控使临终病人的生命受到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高，病人家属的身心制，生命质量得到提高，病人家属的身心健康得到维护。健康得到维护。2022-5-1712 安乐死出自希腊语安乐死出自希腊语eueuthanasia thanasia 为好死之意，包含两为好死之意，包含两层意思：一是无痛苦死亡，安然去世；二是指患不治层意思：一是无痛苦死亡，安然去世；二是指患不治之症，非常痛苦，帮助其实现愿望的一种临终处置。之症，非常痛苦，帮助其实现愿望的一种临终处置。 狭义的安乐死局限于患不治之症，死亡已经开始的病狭义的安乐死局限于患不治之症，死亡已经开始的病人。人。 广义的安乐死包括一切因为广义的安乐死

8、包括一切因为“健康健康”原因给予致死、原因给予致死、任其死亡和自杀。任其死亡和自杀。 对于那些因患不治之症、非常痛苦，要求安适地死去对于那些因患不治之症、非常痛苦，要求安适地死去的病人，用药物或其他方式实现其愿望的一种临终处的病人，用药物或其他方式实现其愿望的一种临终处置。置。 安乐死是一种死亡过程中的良好状态和达到此状态的安乐死是一种死亡过程中的良好状态和达到此状态的方法，不能理解为死亡原因。方法，不能理解为死亡原因。2022-5-1713 19361936年英国成立有许多社会名流参加的自愿安乐死协会，年英国成立有许多社会名流参加的自愿安乐死协会，并几度提议立法，但未获通过。并几度提议立法，

9、但未获通过。 19741974年澳大利亚和南非成立安乐死协会。年澳大利亚和南非成立安乐死协会。 19761976年以后，丹麦、瑞典、意大利、法国等国相继成立年以后，丹麦、瑞典、意大利、法国等国相继成立安乐死协会。安乐死协会。 美国对是否允许安乐死讨论的赞成人数美国对是否允许安乐死讨论的赞成人数 年份年份 1947 1973 1983 1997赞成数赞成数 37% 51% 63% 74%2022-5-1714 2020世纪初，德国越来越多的精英人士接受了世纪初，德国越来越多的精英人士接受了“人天生人天生不平等不平等”和和“优生学优生学”的理念。的理念。 19201920年，有人提议用极端方式解决

10、住院残疾人的问题。年，有人提议用极端方式解决住院残疾人的问题。 还有人兜售还有人兜售“毁灭不具生存价值生命毁灭不具生存价值生命”的思想鼓吹的思想鼓吹“一条生命是否值得活，不仅取决于该生命对个人的一条生命是否值得活，不仅取决于该生命对个人的价值，而且还取决于该生命对社会的价值。价值，而且还取决于该生命对社会的价值。” 19381938年一位德国的父亲写信请求希特勒，允许杀死他年一位德国的父亲写信请求希特勒，允许杀死他畸形的儿子。希特勒为此授权制定一个儿童安乐死计畸形的儿子。希特勒为此授权制定一个儿童安乐死计划。划。 19391939年希特勒启动屠杀成年残疾人计划，后又扩大到年希特勒启动屠杀成年残

11、疾人计划，后又扩大到精神不正常的成年人，最终演变成对犹太人、斯拉夫精神不正常的成年人，最终演变成对犹太人、斯拉夫民族的大屠杀。安乐死声名狼藉。民族的大屠杀。安乐死声名狼藉。2022-5-1715类型：消极安乐死类型：消极安乐死（passive)passive)（被动安乐死）：（被动安乐死）：在病人弥留之际，医生停止治疗，让病人安然死去。也叫消在病人弥留之际，医生停止治疗，让病人安然死去。也叫消极安乐死。极安乐死。主动安乐死主动安乐死指病人或家属鉴于病情已无指望，采用药物或其他手段主动指病人或家属鉴于病情已无指望，采用药物或其他手段主动结束生命的处置。也叫积极安乐死（结束生命的处置。也叫积极安乐

12、死（activeactive） 。又可分三。又可分三种：种：（1 1）自愿的，自己执行）自愿的，自己执行（2 2）自愿的，他人执行）自愿的，他人执行（3 3）非自愿的，他人执行）非自愿的，他人执行2 2）异同）异同同同目的相同：目的相同：“你会好起来的你会好起来的”？ 生命价值观相同生命价值观相同 二者相互依存二者相互依存2022-5-1716 异异 大小概念的差异大小概念的差异 关注的范围和焦点关注的范围和焦点 社会的接受程度社会的接受程度 伦理依据：前者人道主义，后伦理依据：前者人道主义，后者死亡的权利，功利因素者死亡的权利，功利因素n 安乐死的对象安乐死的对象不可逆的昏迷不可逆的昏迷晚期

13、恶性肿瘤晚期恶性肿瘤重要器官严重衰竭重要器官严重衰竭2022-5-1717 植物人植物人 有严重缺陷的新生儿有严重缺陷的新生儿 严重精神病症严重精神病症 先天性智力丧失，无独立生活能力先天性智力丧失，无独立生活能力 老年痴呆和高龄重病伤残者老年痴呆和高龄重病伤残者讨论讨论: : 植物人能否成为安乐死的对象？植物人能否成为安乐死的对象？ 传统死亡的标志：呼吸和心脏传统死亡的标志：呼吸和心脏心死、脑死、身死、人死心死、脑死、身死、人死2022-5-1718 n安乐死的合理依据安乐死的合理依据 伦理学伦理学 病人与医生：救死扶伤的天职？病人与医生：救死扶伤的天职？ 病人与家属病人与家属 病人与社会关

14、系：人道病人与社会关系：人道 经济学经济学 违心抚养违心抚养 器官不足器官不足 人格学：把生存权与死亡权分开人格学：把生存权与死亡权分开2022-5-1719n 安乐死的立法安乐死的立法原则上只有本人有权决定，如本人已经无法决原则上只有本人有权决定，如本人已经无法决定时，必须通过法律程序。定时，必须通过法律程序。国外通行预嘱方式，即本人在清醒时预先立下国外通行预嘱方式，即本人在清醒时预先立下自愿安乐死的书面决定。自愿安乐死的书面决定。2022-5-1720 19891989年，卫生部在研究七届人大代表建议安乐死年，卫生部在研究七届人大代表建议安乐死立法的提案后答复：立法的提案后答复：“安乐死安

15、乐死”是一种具有特殊是一种具有特殊意义的死亡类型，它既是一个复杂的医学、法学意义的死亡类型，它既是一个复杂的医学、法学问题，又是一个极为敏感的社会、伦理问题，因问题，又是一个极为敏感的社会、伦理问题，因此制定此制定“安乐死安乐死”法规目前条件尚不成熟。法规目前条件尚不成熟。 19941994年八届人大二次会议和年八届人大二次会议和19951995年八届人大三次年八届人大三次会议上都有代表联名提案，建议就会议上都有代表联名提案，建议就“安乐死安乐死”立立法。法。 19961996年，上海市人代会上年，上海市人代会上2424名代表提出名代表提出“建议制建议制定上海市实施定上海市实施安乐死安乐死法规

16、法规”的议案。的议案。2022-5-1721 20032003年广东有政协委员在省政协九届一次会议提年广东有政协委员在省政协九届一次会议提出：应对无可救治的晚期癌症患者实行出：应对无可救治的晚期癌症患者实行“安乐安乐死死”。 但省人大教育科学文化卫生委员会在会办该提案但省人大教育科学文化卫生委员会在会办该提案时指出，立法实行时指出，立法实行“安乐死安乐死”有违有违宪法宪法。 该委认为，对任何未经法律处死的生命，人为地该委认为，对任何未经法律处死的生命，人为地加以结束，不管实行加以结束，不管实行“安乐死安乐死”是自愿与否，实是自愿与否，实际上是对生存权的剥夺，而生存权是际上是对生存权的剥夺，而生

17、存权是宪法宪法直直接保护的权利。接保护的权利。“安乐死安乐死的立法权属于专属的立法权属于专属立法权，地方不能就此立项立法权，地方不能就此立项”。 2022-5-1722 准备与步骤准备与步骤 生前遗嘱：变通做法生前遗嘱：变通做法 安乐死行动准则：过渡安乐死行动准则：过渡 立法内容规定立法内容规定 原则：不治之症；痛苦剧烈，迫近死亡；原则：不治之症；痛苦剧烈，迫近死亡；真诚意愿；无痛苦加速死亡真诚意愿；无痛苦加速死亡 对象对象2022-5-1723痛苦折磨的绝症；靠人工维持生命的长期不省痛苦折磨的绝症；靠人工维持生命的长期不省人事；大脑重伤无法治愈；严重先天缺陷的新人事；大脑重伤无法治愈；严重先

18、天缺陷的新生儿；年迈危重慢性病患者和严重痴呆患者；生儿；年迈危重慢性病患者和严重痴呆患者；拒绝治疗病必然导致死亡的人拒绝治疗病必然导致死亡的人 手段手段安乐本质：快速、无痛苦，人道精神安乐本质：快速、无痛苦，人道精神程序程序请求请求审查审查操作操作违反的刑事责任违反的刑事责任擅自；不履行职责；对不治之症的限制性规定擅自；不履行职责；对不治之症的限制性规定2022-5-1724 支持者：不让老人上车支持者：不让老人上车“三大理由三大理由” ” 理由一：早上太挤，对老年人身体不好。理由一：早上太挤，对老年人身体不好。 理由二：老年人在这一时段不必要坐车理由二：老年人在这一时段不必要坐车 理由三：老

19、年人坐车耽搁时间理由三：老年人坐车耽搁时间http:/ 上班族急着上班、老年人赶着买菜，一辆上班族急着上班、老年人赶着买菜，一辆公交车，数十名等车人公交车，数十名等车人“公交争夺战公交争夺战”几乎每天早上几乎每天早上8 8点左右，都会在郑州大大小点左右，都会在郑州大大小小的公交站点上演。小的公交站点上演。(2007(2007年年1111月月2 2日日东东方今报方今报) )2022-5-1726 作为一个经历过传统教育的人，从小受到的作为一个经历过传统教育的人，从小受到的教育就有这么一条：公交车上要给老弱妇孺教育就有这么一条：公交车上要给老弱妇孺让座。从尊老爱幼的角度，这个规定无可厚让座。从尊老

20、爱幼的角度，这个规定无可厚非，但是从现实的角度讲呢？难道说一定要非，但是从现实的角度讲呢？难道说一定要给老弱妇孺让座？凭什么？给老弱妇孺让座？凭什么？http:/ 最近好像对给不给老年人让座的事情最近好像对给不给老年人让座的事情, ,无论是网络还是报刊无论是网络还是报刊, ,都进行了大篇幅的报道都进行了大篇幅的报道. .我的观点就是我为什么要让座我的观点就是我为什么要让座. . 首先是老人，我天天上下班都坐公交车，天天早上都有很多首先是老人，我天天上下班都坐公交车，天天早上都有很多无所事事的老人，准时来坐公交，我们上班一族累了一天，无所事事的老人，准时来坐公交，我们上班一族累了一天，还要让他们

21、坐。这些老人首先是没什么事情做，是去玩，其还要让他们坐。这些老人首先是没什么事情做，是去玩，其次他们其实都很有钱，非要和我来挤公交车。还非得在上下次他们其实都很有钱，非要和我来挤公交车。还非得在上下班高峰时期。有些老人不说打的买个高档车都没问题班高峰时期。有些老人不说打的买个高档车都没问题. .偏偏还偏偏还要挤个上下班高峰，下班拖着极其疲惫的身体往家走，一个要挤个上下班高峰，下班拖着极其疲惫的身体往家走，一个多小时；上班要是挤不上，麻烦就大了。那些老年人呢多小时；上班要是挤不上，麻烦就大了。那些老年人呢, ,都是都是遛弯结束了遛弯结束了, ,仗着仗着go-vern-mentgo-vern-me

22、nt给的优惠政策自己坐车玩给的优惠政策自己坐车玩! ! 没有法律规定我要让座呀没有法律规定我要让座呀, ,为了不站一个多小时回家为了不站一个多小时回家, ,就是为就是为了这个座位了这个座位. .（http:/ 1、政治因素、政治因素2 2、经济因素、经济因素3 3、文化因素、文化因素（二）尊老文化的现代型转换（二）尊老文化的现代型转换1 1、缺陷、缺陷 将老年人群单方面地定位在将老年人群单方面地定位在“受体受体”的角色上。的角色上。“老年人是被关怀的老年人是被关怀的”的潜台词是老人是脆弱的潜台词是老人是脆弱的、是无用的。的、是无用的。忽视了其主体性的发挥忽视了其主体性的发挥。2022-5-17

23、292 2、尊老文化的双重含义、尊老文化的双重含义n 社会形成孝亲尊老的舆论风气；老年人社会形成孝亲尊老的舆论风气；老年人要自尊、尊人要自尊、尊人n 老年并不必然等于衰老；老年并不等于保老年并不必然等于衰老；老年并不等于保守；老年并不等于无所作为；老年并不等于守；老年并不等于无所作为；老年并不等于时刻需要照料；老年并不等于就有资格吃老时刻需要照料；老年并不等于就有资格吃老本，就应该无条件地得到来自外界的特别帮本，就应该无条件地得到来自外界的特别帮助助n重塑代际文化：崇尚代际平等和代际和谐重塑代际文化：崇尚代际平等和代际和谐加强代际交流加强代际交流2022-5-17303 3、家庭暴力（老人虐待

24、问题）、家庭暴力（老人虐待问题）l表现表现n 精神虐待精神虐待n 经济虐待经济虐待n 肉体虐待肉体虐待l原因原因n 压力论压力论n 暴力循环暴力循环n 个人行为个人行为n 老人无能老人无能2022-5-1731四、老年人力资源开发四、老年人力资源开发必须提供机会让自愿而又有能力的老年人参与当前必须提供机会让自愿而又有能力的老年人参与当前的各种活动并做出贡献的各种活动并做出贡献 （一）（一）开发老年人力资源的价值开发老年人力资源的价值1 1、积极应对人口老龄化的必要措施、积极应对人口老龄化的必要措施2 2、平均寿命的延长，为开发老龄人力资源提供、平均寿命的延长，为开发老龄人力资源提供了客观条件了

25、客观条件 3 3、变消费型养老为生产型养老的重要实现途径、变消费型养老为生产型养老的重要实现途径4 4、弥补社会人才资源短缺的需求、弥补社会人才资源短缺的需求5 5、老年人自我价值展现的主观需求老年人自我价值展现的主观需求 2022-5-1732（二）存在问题（二）存在问题1、社会偏见、社会偏见2 2、没有发挥出他们应有的积极作用、没有发挥出他们应有的积极作用 3 3、缺乏政策机制上的保障、缺乏政策机制上的保障4 4、老年人的精神生活较为匮乏、老年人的精神生活较为匮乏（三）具体措施（三）具体措施1 1、消除歧视，确立人力资源是第一资源的战略、消除歧视，确立人力资源是第一资源的战略2 2、政策保障、政策保障3 3、做好老人人力资源管理工作、做好老人人力资源管理工作4 4、努力发展老年教育，大力构筑终身教育体系、努力发展老年教育，大力构筑终身教育体系2022-5-17331 1、完善社会保障体系、完善社会保障体系2 2、多元化的养老模式、多元化的养老模式3 3、发展社区服务、发展社区服务4 4、重塑新型的尊老文化、重塑新型的尊老文化5 5、积极参与社会事务、积极参与社会事务2022-5-1734讨论讨论 1 1、公交车上让座是公德还是私德？、公交车上让座是公德还是私德？ 2 2、 “ “老有所为老有所为”如何为如何为 ？