人际关系课件.ppt

1、 第六章 护理工作中的人际关系学生在学完本章后能够：认识与记忆：1.正确阐述人际关系的基本特征。2.简述人际关系在个体社会生活中的功能。3.正确阐述人际关系的基本原则。4.正确阐述护理人际关系、护患关系、护际关系、医护 关系的特征。学生在学完本章后能够：学生在学完本章后能够：理解及分析：理解及分析：1.1.能解释下列概念能解释下列概念: : 人际关系人际关系 社会认知社会认知 首因效应首因效应 近因效应近因效应 晕轮效应晕轮效应 投射效应投射效应 定势效应定势效应 心理方位心理方位 心理距离心理距离 人际吸引人际吸引 护患关系护患关系2.2.能举例说明如何建立及发展良好的人际关系。能举例说明如

2、何建立及发展良好的人际关系。3.3.能理解社会认知及人际吸引在人际关系建立中的作用。能理解社会认知及人际吸引在人际关系建立中的作用。4.4.能理解人际关系中的心理方位及心理距离。能理解人际关系中的心理方位及心理距离。学生在学完本章后能够：学生在学完本章后能够：综合及运用：综合及运用：能运用人际关系基本理论能运用人际关系基本理论, ,正确处理护理正确处理护理工作中的各种人际关系矛盾。工作中的各种人际关系矛盾。知识点1 人际关系的概念 人际关系的特征人际关系的功能知识点2 社会认知 心理方位及心理距离 人际吸引 知识点3 人际关系的基本原则人际关系的建立 人际关系的发展第一节人际关系人际关系知识点

3、1 护理人际关系概念建立良好护理人际关系的意义护理人际关系的特征 知识点2护患关系：概念、特征、意义、基本内容、基本模式、基本过程、影响因素、常见问题、促进护患关系的方法 知识点3 护理工作中的其他人际关系： 护际关系、医护关系 、护士与其他工作人员的关系 第二节护理工作中护理工作中的人际关系的人际关系重点：重点：1.人际关系的概念。2.人际关系的特征。3.人际关系的基本原则。4.护理人际关系的特征。5.护患关系的特征。6.护患关系的基本过程。难点：难点：1.心理方位和心理距离。2.促进护患关系。第一节 人际关系概述一、人际关系的概念人际关系广义：社会中所有人与人之间的 关系，以及人与人之间关

4、 系的一切方面。侠义：在社会实践中，个体为了 满足自身生存与发展的需 要，通过一定的交往媒介 与他人建立及发展起来的、 以心理关系为主的一种显 在的社会关系。二、人际关系的特征心理性明确性渐进性多面性动态性复杂性个人性直接性情感性互动性人际关系的特征三、人际关系的功能促进个体社会化增进身心健康促进行为改变社会发展的基础社会发展的保证社会发展的动力发展自我意识人际关系的功能个体功能社会功能第二节 人际关系的社会心理基础一、社会认知 （一）社会认知的概念指交往主体对自身、他人以及自身与他人关系的认知指交往主体对自身、他人以及自身与他人关系的认知是个体推测与判断他人心理状态、行为动机及意向的过程是个

5、体推测与判断他人心理状态、行为动机及意向的过程包括感知、判断、评价和推测等一系列心理活动过程包括感知、判断、评价和推测等一系列心理活动过程（二）社会认知的特征社会认知特征选择性互动性一致性主观性1、知觉信息的选择性2、社会认知的互动性3、认知行为的一致性4、社会认知的主观性每个人通过其外表、神态、言每个人通过其外表、神态、言语、能力、行为等方面的特征，语、能力、行为等方面的特征，时刻向他人传递个人的信息时刻向他人传递个人的信息通过对自己的修饰、言谈、举止通过对自己的修饰、言谈、举止的选择，来改变认知者对自己的的选择，来改变认知者对自己的印象印象将认知的对方作为一致性的认知将认知的对方作为一致性

6、的认知对象来观察对象来观察人们常根据有限的信息对他人人们常根据有限的信息对他人作出判断、猜测及评价作出判断、猜测及评价首因效应（primary effect）在总体印象的形成上，新近获得的信息比原来获得的信息影响更大。近因效应（recent effect）在人际交往中从对象的某种特征推及对象的总体特征。个体把自己的感情、意志、特征等投射到他人身上并强加于人的认知倾向。某种社会文化环境对某一社会群体形成的固定而概括的看法。晕轮效应（halo effect） 投射效应（projection effect）定势效应（fixed effect）（三）社会认知的偏差交往双方第一次接触时根据对交往对象的直

7、觉观察进行归因判断与评价后而形成的最初印象。一般认为，德国人一丝不苟，美国人开放进取，英国人一般认为，德国人一丝不苟，美国人开放进取，英国人彬彬彬彬有有礼，这是社会认知中的（礼，这是社会认知中的（ ）A A. .首因效应首因效应 B. B.近因效应近因效应 C.C.晕轮效应晕轮效应 D.D.自我实现预言自我实现预言 E.E.定势效应定势效应二、人际关系的心理方位及心理距离（一）人际关系的心理方位是人际交往的双方在互动过程中产生的是人际交往的双方在互动过程中产生的心理上的主导性及心理上的主导性及权威性的程度权威性的程度。是评价和衡量人际关系的基本指标之一是评价和衡量人际关系的基本指标之一。包含包

8、含心理差位关系心理差位关系和和心理等位关系心理等位关系两种状态两种状态。心理差心理差位位等级等级微弱微弱差位差位显著显著差位差位超强超强差位差位中强中强差位差位下位者对上位下位者对上位的意见尊重，的意见尊重，有不同意见，有不同意见，可委婉提出。可委婉提出。下位下位者者对上位对上位较尊重，但可较尊重，但可根据自身的主根据自身的主观意愿决定是观意愿决定是否照办否照办。下位者对上下位者对上位意见绝对位意见绝对服从，完全服从，完全不存在怀疑不存在怀疑。下位者对上位下位者对上位者意见立即照者意见立即照办，有不同意办，有不同意见仅在心里保见仅在心里保留留。 1.等级等级甲乙两人为同一单位同事，且甲为乙的领

9、导，在日常工甲乙两人为同一单位同事，且甲为乙的领导，在日常工作中作中，乙，乙尊重甲的意见，且能照办，若持有不同的看法，尊重甲的意见，且能照办，若持有不同的看法，一般以一般以委婉的方委婉的方式提出，其心理差位为（式提出，其心理差位为（ ） A. A. 微弱差位微弱差位 B. B. 显著差位显著差位 C. C. 超强差位超强差位 D. D. 中强差位中强差位 E. E. 超弱差位超弱差位甲乙两人为同一单位同事，且甲为乙的领导，在日常工甲乙两人为同一单位同事，且甲为乙的领导，在日常工作中作中，乙，乙对甲的意见立即照办，即使有不同的看法或意对甲的意见立即照办，即使有不同的看法或意见也不敢当见也不敢当面

10、提出面提出，执行时心理有一定的保留，其心理，执行时心理有一定的保留，其心理差位为（差位为（ ） A. A. 微弱差位微弱差位 B. B. 显著差位显著差位 C. C. 超强差位超强差位 D. D. 中强差位中强差位 E. E. 超弱差位超弱差位2.心理方位基本类型心理方位基本类型按确定方式法定权威型精神权威型按表现形式外显性内隐型按确定时间始定位型渐定位型划分方式人际关系双方的心理方位在角色行为体现上具有明显的人际关系双方的心理方位在角色行为体现上具有明显的上下位之分，旁观者能迅速分辨，称为（上下位之分，旁观者能迅速分辨，称为（ ）A A. . 完全性心理方位完全性心理方位 B. B. 内隐性

11、心理方位内隐性心理方位 C. C. 服从性心理方位服从性心理方位 D. D. 权威性心理方位权威性心理方位 E. E. 外显性心理方位外显性心理方位 3心理方位影响因素心理方位影响因素心理方位原始心理方位知识与智能人格社会地位利益（二）人际关系的心理距离1概念概念 人际交往双方因人际交往双方因情感亲疏程度情感亲疏程度而表现出的人际间心理距而表现出的人际间心理距离的变化。离的变化。正性人际关系正性人际关系: :心理相容性心理相容性负性人际关系负性人际关系: :心理相斥性心理相斥性负负性性正正性性四级“宿敌”四级亲密距离三级“劲敌”二级“冤家对头”一级“对手”三级私人距离二级社交距离一级公共距离2

12、人际关系的心理距离等级零级零级匆匆过客甲乙两人为同一单位同事，相互间较为信任，交往模甲乙两人为同一单位同事，相互间较为信任，交往模式为礼式为礼尚尚往来，会主动向对方提供帮助，但有回报的往来，会主动向对方提供帮助，但有回报的期望，其心理期望，其心理距离距离为（为（ ） A. A. 正四级正四级 B. B. 正三级正三级 C. C. 正二级正二级 D. D. 正一级正一级 E. E. 负一级负一级3人际关系的心理距离规律人际关系的心理距离规律 （1 1）双向距离不等值）双向距离不等值（2 2）认知距离与实际距离不等值）认知距离与实际距离不等值（3 3）基础距离与即时距离不等值）基础距离与即时距离不

13、等值基础距离基础距离: :双方在长期交往过程中形成的心理距离。双方在长期交往过程中形成的心理距离。即时距离即时距离: :双方在某一时刻或某一特定人际互动过程中产双方在某一时刻或某一特定人际互动过程中产生的心理距离生的心理距离。通常发生在交往活动的偶发事件中。通常发生在交往活动的偶发事件中。三、人际吸引（一）概念又称人际魅力又称人际魅力，是是人与人之间产生的彼此注意、欣赏、人与人之间产生的彼此注意、欣赏、倾慕等心理上的好感，从而促进人与人之间以建立感情的倾慕等心理上的好感，从而促进人与人之间以建立感情的过程。过程。通常表现为心理距离的缩短通常表现为心理距离的缩短是人际交往的第一步是人际交往的第一

14、步，人际关系向深化的方向发展是以，人际关系向深化的方向发展是以人际间的吸引为基础人际间的吸引为基础的。的。（二）人际吸引的影响因素影响因素接近吸引空间距离接近个体特征接近相互性吸引 相补吸引-需要与满足互补相悦吸引-情感上的相互接纳、肯定、赞同个人特质吸引仪表吸引才能吸引品质吸引其他人际关系的双方相互间的赞同和接纳，获得心理上的人际关系的双方相互间的赞同和接纳，获得心理上的 愉快及满足感，此种吸引称为愉快及满足感，此种吸引称为 ( ) ( )A A. . 相近吸引相近吸引 B. B. 相悦吸引相悦吸引 C. C. 相容吸引相容吸引 D. D. 相补吸引相补吸引 E. E. 相似吸引相似吸引古语

15、所说的古语所说的“爱人者，人恒爱之爱人者，人恒爱之”体现了影响人际吸引体现了影响人际吸引因素因素中中的的 （ ）A A. . 相近性相近性 B. B. 相互性相互性 C. C. 个性品质个性品质 D. D. 才能才能 E. E. 相似性相似性第三节 人际关系的原则与发展过程一、人际关系的基本原则 人际关系的原则（人际关系的原则（principle of interpersonal principle of interpersonal relationshiprelationship）是人们根据人际关系发展规律所归纳的人）是人们根据人际关系发展规律所归纳的人际行为原则，是人们在人际交往过程中际行

16、为原则，是人们在人际交往过程中应该遵循的标准或应该遵循的标准或规则规则。适度原则自尊适度表露适度忍让适度热情适度信任适度谨慎适度谦虚适度幽默适度期望适度频率适度人性原则交互原则真诚原则理解原则守信原则人道原则平等原则互利原则文明原则择善原则调衡原则二、人际关系的建立及发展（一）人际关系发展状态学说图解人际关系状态相互作用水平人际发展过程零接触零接触水平单向接触 开始注意水平 定向选择阶段 双向注意表面注意表面接触水平轻度卷入 情感卷入水平情感探索阶段中度卷入情感交流阶段深度卷入稳定交往阶段（二）人际关系的平衡又叫又叫 “A-B-XA-B-X”理论理论(Newcombs A-B-X Model)

17、 (Newcombs A-B-X Model) A、B ：相关的两个人 X ：沟通的客体。 若 A、 B存在友好关系，且对 X的认识一致，A-B-X 模型就形成一个稳固的等腰三角形。 若 A 和 B 对 X 产生不同认识， A-X 和 B-X就无法形成对等关系。 平衡关系的四种情况平衡关系的四种情况 1 1）B B喜欢喜欢A A，A A喜欢喜欢X X，于是，于是B B也喜欢也喜欢X X。2 2）B B喜欢喜欢A A，A A不喜欢不喜欢X X，于是，于是B B也不喜欢也不喜欢X X。3 3）B B不喜欢不喜欢A A，A A不喜欢不喜欢X X，于是，于是B B喜欢喜欢X X。4 4）B B不喜欢不

18、喜欢A A，A A喜欢喜欢X X，于是，于是B B不喜欢不喜欢X X。不平衡关系的四种情况不平衡关系的四种情况1 1）B B喜欢喜欢A A，A A不喜欢不喜欢X X，而，而B B喜欢喜欢X X。2 2）B B喜欢喜欢A A，A A喜欢喜欢X X，而，而B B不喜欢不喜欢X X。3 3）B B不喜欢不喜欢A A，A A喜欢喜欢X X，但，但B B也喜欢也喜欢X X。4 4）B B不喜欢不喜欢A A，A A不喜欢不喜欢X X，B B也不喜欢也不喜欢X X。人际关系平衡种类人际关系平衡种类 依靠关系本身的基础进行调节，主要出现在人际吸引对依靠关系本身的基础进行调节，主要出现在人际吸引对于人际需要的补

19、充和调节中于人际需要的补充和调节中 ，关系，关系双方情感基础较好双方情感基础较好 。自觉平衡 主动调整自身需要，主要出现在社会群体和组织中，关主动调整自身需要，主要出现在社会群体和组织中，关系双方以系双方以共同目标共同目标进行自我约束来实现人际关系平衡。进行自我约束来实现人际关系平衡。 主动平衡 不情愿地牺牲个人利益和需要，这种平衡的特点是不情愿地牺牲个人利益和需要，这种平衡的特点是有人有人际需要，无人际吸引际需要，无人际吸引，关系的情感基础薄弱。，关系的情感基础薄弱。消极平衡 第四节 护理工作中的人际关系概述 一、护理人际关系概念及意义（一）概念 护理人际关系（护理人际关系（nursing

20、interpersonal nursing interpersonal relationshiprelationship）是护士在工作过程中所形成的多种网络人）是护士在工作过程中所形成的多种网络人际关系的总和。际关系的总和。（二）意义护理人际关系营造良好的健康服务氛围贯彻以人为本的护理理念促进护理学科的发展提高护理工作质量及效率陶冶护士的性情护理人际关系的特征专业性时限性多面性复杂性协作性公众性第五节 护患关系 人际关系（interpersonal relationship）： 是在社会实践中，个体为了满足自身的发展及生存的需要，通过一定的交往媒介与他人建立及发展起来的、以心理关系为主的一种显

21、在的社会关系。 护患关系是在护理过程中形成和发展的一种特殊的人际关系。护患关系的概念 护患关系（nurse-patient relationship）：是护患双方在相互尊重并接受彼此民族文化差异的基础上，在相互学习和促进的过程中形成的一种工作性、专业性、帮助性的特殊的人际关系。 广义： 侠义：护患关系的基本内容（一）技术性关系（二）非技术性关系： 道德关系、利益关系、法律关系、文化关系、价值关系护患关系的基本模式主动-被动型指导-合作型共同参与型“主动被动”型 护士的作用： 为病人做某事；病人的作用： 接受（不能反对或无作用）；适用范围： 新生儿、全麻、昏迷、休克；模式的原型： 父母婴儿。 “

22、指导合作”型 护士的作用： 告诉病人做什么；病人的作用： 合作者（服从）；适用范围： 清醒的急性、较严重病人；模式原型： 父母儿童。“共同参与”型 护士的作用： 帮助病人自助；病人的作用： 合作关系的参加者（利用专业人员的帮助）适用范围： 慢性病、轻病和恢复期病人；模式原型： 成人成人。患者，女，患者，女，3232岁，由于过量饮酒产生酒精过敏引发过岁，由于过量饮酒产生酒精过敏引发过敏性休克而急诊入院，在入院初期，护患关系的模敏性休克而急诊入院，在入院初期，护患关系的模式应为（式应为（ ） A A. . 主动主动- -被动型被动型 B. B. 指导指导- -合作型合作型 C. C. 共同参与型共

23、同参与型 D. D. 服务服务- -指导型指导型 E. E. 协作协作- -合作型合作型男性，直肠癌男性，直肠癌MilesMiles术后当日，进入术后当日，进入ICUICU，神志清，神志清 醒，此时适用醒，此时适用的的护患关系模式为（护患关系模式为（ ） A. A. 主动主动- -被动型被动型 B. B. 指导指导- -合作型合作型 C. C. 平等互动型平等互动型 D. D. 共同参与型共同参与型 E. E. 辅助教育型辅助教育型患者，男性，患者，男性，5454岁，患慢性糖尿病岁，患慢性糖尿病2020年，因低血糖年，因低血糖昏迷急诊昏迷急诊入入院。患者恢复期，护患关系的模式应为院。患者恢复期

24、，护患关系的模式应为（ ）A. A. 主动主动- -被动型被动型 B. B. 指导指导- -合作型合作型 C. C. 共同参与型共同参与型 D. D. 服务服务- -指导型指导型 E. E. 协作协作- -合作型合作型护患关系的基本过程 观察熟悉期 合作信任期 终止评价期讨论分析护患关系的常见问题？促进护患关系的常用方法在临床实践中的应用及思考？试结合自身临床实践分析当前部分护患关系紧张的原因及对策？医患关系讨论：当下医院医患关系存在的问题与对策？促进护患关系的方法1.创造良好护患关系的气氛及环境2.与服务对象建立充分的信任关系3.良好的人际沟通技巧4.为服务对象树立角色榜样5.健康的工作情绪

25、，良好的工作热情【A3型题】（13题共用题干） 患者，女性，患者，女性，6565岁。职业：家务，文盲，诊断：糖岁。职业：家务，文盲，诊断：糖尿病。尿病。 由于该患者不懂普通话，护士对其提出的问题未予由于该患者不懂普通话，护士对其提出的问题未予以及时解答，因此，该患者入院后对周围的一切都茫然以及时解答，因此，该患者入院后对周围的一切都茫然不知所措，不愿配合护士工作。不知所措，不愿配合护士工作。1. 1. 这一案例中的护患关系处于什么阶段（这一案例中的护患关系处于什么阶段（ ） A. A. 观察熟悉期观察熟悉期 B. B. 理解配合期理解配合期 C. C. 合作信任期合作信任期 D. D. 配合治

26、疗期配合治疗期 E. E. 终止评价期终止评价期 2. 2. 造成该患者不愿配合护士工作的原因是（造成该患者不愿配合护士工作的原因是（ ） A. A. 角色模糊角色模糊 B. B. 责任冲突责任冲突 C. C. 权益差异权益差异 D. D. 理解分歧理解分歧 E. E. 交往阻抗交往阻抗3. 3. 如果你是负责护士，要与其建立良好的护患关系，如果你是负责护士，要与其建立良好的护患关系，此阶段的主此阶段的主要任要任务是（务是（ ） A. A. 进行相关治疗活动进行相关治疗活动 B. B. 共同协商制定糖尿病护理计划共同协商制定糖尿病护理计划 C. C. 建立相互了解与信任关系建立相互了解与信任关

27、系 D. D.对护理目标进行评价对护理目标进行评价 E. E.让服务对象对护理服务进行评让服务对象对护理服务进行评价价促进医护沟通的方法及策略相互信任，真诚合作主动宣传护理专业的特点尊重医生的专业自主权及专业特征坚持原则，适当解释1.李小寒护理中的人际沟通学上海：上海科学技术出版社，2010.2.李小妹护理学导论第2版北京：人民卫生出版社，2006.3.梁立，翟惠敏护士人文修养浙江：浙江大学出版社，2010.4.陆卫明，李红人际关系心理西安：西安交通大学出版社，2006.5.史瑞芬护理人际学北京：人民军医出版社，2009.6.谭昆智，杨立人际关系学（修订第二版）北京：首都经济贸易大学出版社，2

28、006. . 7李小妹李小妹护理学导论湖南：湖南科学技术出版社，护理学导论湖南：湖南科学技术出版社，2009. 8AORN.AORN guidance statement: creating a patient safety cultureJ.AORN J,2006,83(4):936-942. 9Catherine McCabe&Fiona Timmins.Communic-ation Skills for Nursing PracticeJ.New York: Plgrave macmillan.2006. 10Josie Gregory.The Psychosocial Education of Nurses:The Interpersonal DimensionJ. England: Avebury.1996.