2022年清廉医院建设实施方案（含清廉医院标准手册）.docx

1、2022年清廉医院建设实施方案为进一步深化医院党风廉政和行风建设，强化全院职工廉洁从业意识，根据市卫健委关于开展“清廉医院”建设的通知要求，及关于印发深入开展纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动工作方案的通知等文件精神，结合我区医疗卫生领域工作实际，制定本年度行动方案。一、总体要求通过深入开展纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动，推动医院进一步优化完善管党治党责任体系、权利运行监督机制、医德医风教育体系，实现医院腐败和作风突出问题得到有效治理，努力形成守规矩、拒腐蚀、讲奉献、能担当的行业新风尚。持续擦亮“厚德精医”卫健品牌，为全面建设清廉、高质量建设健康贡献强大力量。二、目标任务（一）党建

2、引领好。全面加强党对医院的领导，把党的领导真正融入到医院治理各环节。全面贯彻执行党的理论路线方针政策，确保医院改革发展正确方向。全面落实党委主体责任、党委书记“第一责任人”责任、班子成员“一岗双责”和纪委监督责任的“四责协同”。健全党委领导下的院长负责制，全面完善医院决策机制，建立医院党委会、院长办公会议事清单和党支部参与科室重要事项决策等配套制度。严格执行“三会一课”、主题党日活动等制度。落实党内法规和医疗卫生方面法律法规的培训学习制度。全面抓好清廉医院建设的主体责任分解落实，全面推行责任清单制，实现责任具体化、个性化，并将责任清单向科室延伸，层层压实责任。（二）制度规范好。切实提高清廉医院

3、建设制度化、规范化水平，促进医院健康发展。进一步完善监督制度，着力破解对“一把手”及同级监督难题。建立完善重点岗位人员廉洁从业承诺和重大事项报告制度，建立健全本单位“小微权力”廉政风险预防和惩治体系。落实重点岗位交流制度，行政管理重要岗位实行最长任职年限管理，临床科室重要岗位实行AB岗、交叉负责制。强化采购、临床、财务、基建工程、组织人事等重点岗位风险分级预警制。建立药品、耗材的日常监控和超常使用预警制度。加强医院纪检监察组织建设，二级以上医院均应设立纪检监察室，承担审计职能的内设机构，强化巡察监督制度和内部审计制度，推行公立医院行使公权力人员网格化监督机制。严格落实招投标制度，加强招投标项目

4、事前、事中、事后监管。改革完善医疗质量、技术、安全和服务评估认证制度。探索医务人员多种薪酬分配方式，薪酬水平与医疗服务技术收入、医院绩效考核和医保费用控制结果等挂钩。制定科学的医务人员医德考评体系，建立医务人员医德档案制度。深入开展“千人双评议”活动，推进行业约谈提醒等相关工作规范化制度化。全面把握意识形态工作的主导权，建立公立医院意识形态备案审查制度。（三）医德医风好。坚持以人民健康为中心，坚持公立医院的公益性，切实维护群众健康权。持续深化医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革延伸到基层，全面提升基层医疗卫生服务能力。解决当前工作作风中存在的突出问题，医德医风和廉洁行医考评结果作为职称评聘、评先

5、评优、提拔使用、进修深造和奖励惩罚的重要依据。全面推进信用体系建设，建立个人诚信档案。全面加强医院全体党员、职工的职业道德修养，树立行业新风，引导全体医务人员自觉抵制错误思潮和不良风气，努力做高尚医德医风的模范实践者和积极推动者，切实增进人民群众对卫生健康行业的认可度、满意度和美誉度。（四）廉洁状况好。坚持将廉洁作为医院立院之本，着力构建医院防治腐败长效机制。建立机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管体系。以全面从严治党主体责任为主线，逐级召开清廉医院建设会议，强化责任落实。领导干部和党员均签订党风廉政责任书，医疗机构工作人员签订廉洁从业承诺书，逐级签字背书作出遵守廉洁制

6、度的承诺。重点廉洁风险点全面准确排摸，采取切实可行措施，严格落实医疗卫生行风建设“九不准”等规定，坚决纠正医药购销领域和医疗服务中存在的不正之风。全面净化医院党内政治生态，严把选人用人政治关廉洁关，坚决防止干部“带病提拔”“带病上岗”。聘请行风监督员、开辟行风专栏、设立举报箱、投诉电话、意见本、召开座谈会等，接受广大群众和社会的监督。（五）文化氛围好。大力弘扬伟大抗疫精神和卫生健康职业精神，使之转化为医院党员干部廉洁意识和拒腐防变能力的强大力量。开展“弘扬伟大抗疫精神”大学习大讨论活动，组织抗疫先进典型和感人事迹“巡回宣讲”，不断积聚卫健系统正能量。全面推进医院精神文明建设，设立廉洁文化专栏，

7、开展廉洁典型评选、廉洁科室创建等，将清廉文化、清廉意识根植到医院广大党员干部职工中。开展清廉系列宣教活动，组织重点风险岗位人员特别是医院主要领导到监所等实地参观，近距离接受“现身说法”警示教育。增强医务人员职业荣誉感，关心爱护医务人员身心健康，建设医术精湛、医德高尚、医风严谨的医务人员队伍，形成风清气正的良好氛围。三、工作措施按照“统一标准，分层监测，定期发布，动态管理”的办法，有组织、有计划地开展清廉医院建设、监测、评价、发布管理等工作，全参建公立医院（街道社卫生服务中心）统一规范开展“双十”行动，实现清廉医院建设载体化、清单化、可视化。（一）“十个一”促清廉：1.党委（党支部）书记每年至少

8、讲一次党课；2.建立一份领导班子成员清廉责任清单；3.每年至少召开一次清廉建设经验交流会；4.主要负责人每年到监所等地接受一次“现身说法”式清廉教育；5.每年至少开展一场弘扬伟大抗疫精神、卫生健康职业精神及依法执业专题宣讲活动；6.每年确定一个以上清廉难题进行攻坚破解；7.每季度至少组织一次“厚德精医+公益品牌”送医下乡义诊活动；8.每半年至少组织一次“厚德精医”支部主题党日活动；9.每年组织医务人员观看一场廉洁教育电影或赠送一本廉洁教育书籍；10.每年给医务人员家属发放一份家庭助廉倡议书。（二）“十行动”治乱象：1.医疗机构从业人员索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益专项治理行动；2

9、.为商业目的统方专项治理行动；3.医疗机构违规收费专项治理行动；4.医疗机构及其从业人员违反规定发布医疗广告、参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动专项治理行动；5.出具虚假医学证明专项治理行动；6.欺诈骗取医保资金专项治理行动；7.参与医药器械促销及变相商业贿赂专项治理行动；8.药品耗材违规采购、医疗器械采购方面不履行招投标手续、违规操作、索贿受贿、违规私自采购等违规采购专项治理行动；9.不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品专项治理行动；10.诱导消费和过度诊疗专项治理行动。（三）分层实施监测。根据清廉建设监测指标，统一组织监测评价工作。卫生健康局根据统一部署，负责实施辖内参建

10、公立医院（街道社卫生服务中心）清廉建设监测工作。监测评价工作注重从患者的角度来评估清廉医院建设成效，重点评估“就医选择更多样、看病流程更便捷、个人负担更轻松、服务态度更贴心、医患关系更信任”目标的实现程度。根据形势任务变化要求，每年对监测评价指标内容作适当微调。市、两级分别定期或不定期实施监测，具体结合日常走访了解、专项检查考核、数据统计上报等方式进行，并适时开展明察暗访和督导检查，部分指标可委托第三方机构监测评估。（四）指数动态发布。清廉医院建设指标监测结果每年11月底前汇总，形成清廉医院指数，定期统一公布。按照清廉医院指数由低到高进行排名，排名情况纳入年度绩效考核(前两名加1分，最后两名扣

11、1分，其他单位不扣不加)，并作为单位主要负责人考核和调任的重要依据。四、组织保障（一）加强组织领导。成立以局党委书记、局长为组长、各分管领导为副组长、局机关各科室负责人为成员的卫健系统清廉医院建设领导小组，各科室、各医疗单位要务必高度重视，切实履行职责，加强组织领导，扎实推动全清廉医院建设工作。参建公立医院（街道社卫生服务中心）要成立清廉医院建设工作领导小组，党委（党支部）书记亲自抓，分管领导具体抓，纪委书记督促抓，各职能科室明确各自职责任务，形成齐抓共管的良好局面。要定期召开工作例会集中解决突出问题，扎实推进阶段重点工作，确保圆满完成全年目标任务。（二）层层压实责任。在清廉医院建设中要全面落

12、实“四责协同”机制，切实推行清单制、预警制、提醒制、销号制“四制”管理。参建医院要认真对照“五个好”的目标要求，列出责任清单、问题清单、整改清单，把建设任务和具体举措落实落细落到人，实行问题清单销号管理。积极探索数字赋能清廉医院建设的方法路径，提升清廉指数监测评价的科学化、可视化程度。（三）统筹协调推进。进一步加强与全市清廉医院建设的整体谋划、协调推进，统一创建标准、监测指标、措施步骤、指数发布、结果管理，形成清廉医院创建全市“一盘棋”。要紧密依托医联体建设管理机制，以强带弱、以大带小推进清廉医院建设，形成汇点成片、连片成面的建设格局。（四）强化宣传引导。参建公立医院（街道社卫生服务中心）要制

13、定清廉医院建设宣传方案，有计划、有步骤地开展清廉医院建设的宣传。注重结合抗疫先进典型和感人事迹，进一步弘扬和展示新时代医务工作者的良好形象。参建医院（街道社卫生服务中心）要建立清廉医院建设信息专报制度，确定1名纪检信息报送员，专门负责清廉医院信息日常收集和报送工作，总结分析工作中的好经验、好做法和出现的新情况、新问题。加强对广大医务人员的宣传培训力度，妥善处理好建设过程中出现的问题与矛盾。引导公众树立科学、理性、有序的就医理念，营造全社会尊医重卫的良好风气。清廉医院标准手册本手册是全清廉医院建设的统一标准，适用于全二级及以上公立医院，街道社卫生服务中心医疗机构参照执行。第一章加强党建引领第一条

14、清廉医院建设必须把党的政治建设摆在首位，自觉增强“四个意识”,坚定“四个自信”,坚决做到“两个维护”。第二条清廉医院建设必须认真贯彻中共中央办公厅关于加强公立医院党的建设工作的意见，落实党委领导下的院长负责制，严格执行民主集中制，健全医院党委和行政领导班子议事决策制度，实行集体领导和个人分工负责相结合的制度，发挥医院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。医院党委应定期研究全面从严治党、党风廉政建设和反腐纠风工作，每月不少于1次。第三条坚持抓早抓小，以关心、保护、提醒、挽救党员干部为出发点，建立健全廉政谈心谈话制度。医院正职与副职，副职与其分管的中层干部，中层干部与其科室人员、党

15、支部书记与其支部党员廉政建设谈话每季度不少于1次，把可能发生的腐败问题解决在萌芽状态。第四条医院党委、基层党组织在团结、引导、教育和管理党员过程中，应体现清廉要求，渗透清廉元素，构建有利于清廉医院建设的政策体系、文化氛围、组织机制和制度保证。第五条医院党委应充分发挥党支部在清廉医院建设中的战斗堡垒作用，医院内设机构党支部要突出政治功能，充分发挥党员医师、党员职工的示范引领作用，建立健全党支部参与重要事项决策制度，涉及医院职工职务晋升、岗位聘任、职称评定、奖励申报，以及所在内设机构业务发展、经费使用等重要事项，应事先充分听取党支部的意见。大力开展“党支部建在科室”工作，强化支委会监督作用，推进医

16、院科室各项工作健康有序的发展。第六条医院党委要深入推进党风廉政建设工作，以上率下加强思想政治建设。医院党委每年按照30%比例对所属支部“三会一课”等制度执行情况进行抽查，牢牢把握意识形态工作的主导权，建立公立医院意识形态备案审查制度，严把论坛讲座、报告研讨等活动政治关。第二章落实两个责任第七条医院党委是清廉医院建设的责任主体，必须把清廉医院建设摆在突出位置，牵头建立相应的工作领导机构，明确班子成员责任分工。每季度至少开展1次清廉医院建设形势分析研判，及时发现并解决问题；每半年向上级党组织汇报1次工作开展情况，每年度进行1次对内设科室的清廉考评，确保清廉医院建设工作落到实处。第八条医院党委书记为

17、清廉医院建设“第一责任人”，院长在医院党委领导下全面负责医疗、教学、科研和行政管理工作，担负行政领导责任；班子其他成员严格按照“一岗双责”要求，督促分管范围内清廉医院建设任务的落实。第九条医院党委应结合实际制定清廉医院建设的具体计划和任务清单，分解落实到班子各成员和内设各科室，并督促所有行使公权力的公职人员编制清廉建设问题清单和责任清单，完成情况作为年度清廉考评的重要依据。第十条医院党委应加强医院纪检监察组织建设，二级以上医院应设立纪检监察室,并配备专职纪检监察干部，社卫生服务中心要有专（兼）职人员负责纪检监察工作。探索建立特邀监察员队伍，开展对行使公权力的公职人员网格化监督管理工作，强化“身

18、边人”监督“身边人”机制建设。第十一条医院纪检监察科室落实完善监督责任，协助党委落实清廉医院建设主体责任，履行清廉医院建设监督职责，维护党章、党纪和其他党内法规，检查党的路线、方针、政策以及医院党委决议的贯彻落实情况。强化党纪政纪教育，实现对所有行使公权力的公职人员的监督全覆盖；对医院干部选拔任用进行全过程监督；对人员招聘引进、职称评审、评先评优等工作进行监督；对医院“三重一大”决策、党务公开、院务公开等制度落实情况进行监督；对招标采购、项目评审等具体业务进行监督；受理信访举报，对违规违纪行为进行调查，作出监察决定或提出监察建议；督促落实医院中层干部、重点岗位负责人个人有关重要工作事项和个人重

19、大事项报告制度等。第三章治理突出问题第十二条“十行动”治乱象。（1）医疗机构从业人员索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益专项治理行动；（2）为商业目的统方专项治理行动；（3）医疗机构违规收费专项治理行动；（4）医疗机构及其从业人员违反规定发布医疗广告、参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动专项治理行动；（5）出具虚假医学证明专项治理行动；（6）欺诈骗取医保资金专项治理行动；（7）参与医药器械促销及变相商业贿赂专项治理行动；（8）药品耗材违规采购、医疗器械采购方面不履行招投标手续、违规操作、索贿受贿、违规私自采购等专项治理行动；（9）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品专项

20、治理行动；（10）诱导消费和过度诊疗专项治理行动。第十三条全面落实医疗质量安全核心制度，加强对医疗技术事前事中事后、医院感染预防与控制、实验室安全等重点技术、重点环节、重点领域的质量安全监管，持续改进医疗质量。加强合理检验检查管理。临床、医技科室严格遵守诊疗规范及技术操作规程，因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药，杜绝大处方及滥用药等过度医疗现象。医疗收入增幅、药占比和百元医疗收入卫生材料消耗费用达到目标要求。第四章加强制度建设第十四条建立健全重点岗位人员廉洁从业承诺和重大事项报告制度。严格执行中国共产党党内监督条例，重点管住管好领导班子、中层干部和重要岗位负责人，公开廉洁从业承诺，明确重大

21、事项报告范畴并认真执行。建立健全本单位“小微权力”廉政风险预防和惩治体系，针对各种“潜规则”“微腐败”形成常态化监督检查机制。第十五条建立重点岗位人员定期轮岗交流制度。对组织、人事、设备、药剂、总务、采购、工程项目及其它高廉政风险领域的分管领导和人员实行定期轮岗，落实监管措施，降低岗位廉政风险。第十六条完善医院药事管理委员会、设备、耗材管理委员会、物价收费管理小组等专项管理机构在药品管理、财务收费等方面的工作制度和流程，进一步强化专项管理机构内部自身建设和自我监督，确保医院药品设备采购、管理决策民主，做到公平公正公开。第十七条严格执行有关招投标工作制度，严格把关采购资格条件、技术要求和评标办法

22、，完善专家评审和技术审查制度，依法公开交易公告、资格审查结果、中标或成交信息、采购合同以及有关变更信息等，不断规范采购行为。加强供应商管理，医院与供应商签订廉洁协议，及时上报不良供应商信息。对不良供应商，依法停止采购其产品。第十八条建立医务人员医德档案制度。制定科学的医务人员医德考评体系。实施医疗机构不良执业行为记分管理办法，建立健全本单位医务人员执业行为评价奖惩机制。第十九条建立清廉医院建设情况定期评估制度。严查清廉医院建设失职行为，健全通报曝光制度，对在清廉医院建设中责任不落实、整改不到位、敷衍失责等问题，予以问责追责。第二十条强化巡察监督制度。加大对重点岗位和重点环节的审计监督。强化防统

23、方信息系统管理，充分发挥防统方软件的预警作用。第五章实施阳光工程第二十一条推进阳光决策。根据省公立医院党委会、院长办公会议事清单（试行），健全医院重大事项集体决策机制，制定和完善党委会议事规则院长办公会议议事规则和党委书记和院长定期沟通制度。贯彻民主集中制原则，全面落实重大问题请示报告、医院主要负责人“五不直接分管”和“末位表态”制度，确保重大事项经集体讨论、民主决策后施行，坚决防止个人或少数人说了算。第二十二条推进阳光党务院务。坚持“公开是常态、不公开是例外”要求，建立完善医院党务、院务信息公开管理办法，创新便捷、高效的公开载体，明确相应的工作机构和公开途径，明确公开内容、公开范围、公开形式

24、和公开频率、公开时限、公开渠道，保障干部职工的知情权、监督权，全面接受各方监督。建立党委院务信息公开工作定期督查机制。第二十三条推进阳光采购。加强医院采购管理，属公立医院财政拨款采购项目严格按照省财政厅关于公布省2022-2022年度政府集中采购目录及标准的通知（浙财采监20221号）文件执行。对入围议价的药械耗材企业进行信用审查。落实药品、器械、设备、耗材集中（联合）采购制度，执行医保部门集中采购相关规定。限额以上设备实行第三方集中招标采购，审计部门全程监督。实行药械耗材采购商业贿赂“一票否决”制，采购工作主动接受社会监督。第二十四条推进阳光用药。二级及以上公立医院执行用药数量、金额定期“双

25、公示”制度。严格执行药品购销“两票制”改革。第二十五条推进阳光评聘。严格执行人事招聘“六个公开”，即招聘政策、招聘信息、招聘过程、招聘结果、监管机制和投诉渠道公开公示。公开透明开展职称评审工作，严格按照单位岗位设置要求择优申报，把好申报专业技术资格审核关，并对申报材料按规定进行公示。严格执行评审工作保密、回避制度。第六章建设清廉文化第二十六条加强党建工作对清廉文化的引领。科学制定医院党建行风考核办法，突出清廉建设内容。积极实施“双创双争”组织力提升工程，落实支部堡垒指数、党员先锋指数考评管理，将清廉医院建设与党组织、党员“创先争优”紧密结合。党组织书记为发展健康党内政治文化的第一责任人。严把选

26、人用人廉洁关、形象关，对廉洁上有问题、形象上有欠缺的坚决不用。倡导清清爽爽、规规矩矩、老老实实的同志关系，弘扬忠诚老实、公道正派、实事求是、清正廉洁的价值观。第二十七条加强廉洁从业警示教育。医院党政主要负责人每年上清廉专题党课不少于2次。坚持“党纪教育一刻钟”活动，定期（每月不少于1次）组织党员干部和职工开展党纪党规、行业作风制度等学习。推行“纪委书记面对面”做法，纪委书记每月至少1次到科室一线，与医护人员开展清廉建设交流。用好身边腐败典型案例，重点做好查案的“后半篇”文章，凡查结的违纪违法案件，都要在本单位内部开展警示教育。第二十八条加强清廉医院文化建设，挖掘医院清廉文化的深刻内核，发挥清廉

27、文化的成风化人作用。运用现代网络传播技术，拓展清廉文化阵地，多形式创新清廉文化建设载体。明确每年的6月为医院“清廉文化宣传月”，开展清廉系列宣教活动。加强清廉长廊、清廉小屋、清廉文化墙、清廉讲堂等清廉文化阵地建设，其中二级以上医院应设置专门的廉政文化教育场地，营造全行业“以清为美、以廉为荣”的崇廉尚洁氛围。第二十九条推行清廉承诺制度。组织新招录、新提拔的医护人员开展清廉宣誓活动。开展“清廉科室”“清廉团队”等“清廉细胞”的创建活动，组织公开承诺，接受各方监督。完善相应奖惩机制。第七章推进改革创新第三十条加快推进域医联体建设，大力推进公立医院综合改革，加快建立现代医院管理制度，以医疗、医保、医药

28、联动改革为抓手，在公立医院医疗价格、人事薪酬、药品流通和医保支付等重点领域加大力度，加快构建优质高效的医疗卫生服务体系，切实解决群众“看病难、看病贵”问题。第三十一条深化医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革，重点围绕看病少排队、付费更便捷、检查少跑腿、住院更省心和配药更方便等方面，持续改进各项服务流程、服务措施，切实改善人民群众就医体验，提升人民群众的健康获得感、安全感和幸福感。第三十二条推进人事薪酬制度改革。建立符合医疗卫生行业特点和医院建设发展实际的人事薪酬制度，逐步提高紧缺专业人才待遇，体现医务工作者的知识价值和劳动价值，提高医务人员职业认同感和社会价值获得感。第三十三条贯彻落实关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见，建立职责明确、分工协作、科学有效的综合监管制度。实行财务监管制度，加强对公立医院资产、资金合法合规合理使用的监管，严防违规套用、挪用、变卖公共资产、资金等行为。