三-祛湿药-PPT课件.ppt

1、三、三、 祛湿药祛湿药概述概述含义：含义： 凡以祛除湿邪为主要作用，用于治疗水湿停聚病证的药物，称为祛湿药。分类分类： 芳香化湿药、利水渗湿药及利湿退黄药。（一）芳香化湿药（一）芳香化湿药概述概述含含 义：义： 凡气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主要作用的凡气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主要作用的药物，称为化湿药。药物，称为化湿药。性能特点：性能特点： 本类药物辛香温燥，主入脾、胃经，能促进脾胃运化，本类药物辛香温燥，主入脾、胃经，能促进脾胃运化，消除湿浊，前人谓之消除湿浊，前人谓之“醒脾醒脾”，“醒脾化湿醒脾化湿”等。等。 概述概述适应范围：适应范围： 用于湿浊内阻，脾为湿困，运化失常所致

2、的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口甘多涎、舌苔白腻等证。 此外，有芳香解暑之功的药物，湿温、暑湿等证，亦可选用。概述使用注意：使用注意： 化湿药物气味芳香，多含挥发油，一般以作为散剂服用疗效较好，如入汤剂宜后下，且不应久煎，以免其挥发性有效成分逸失而降低疗效。 本类药物多属辛温香燥之品，易于耗气伤阴，故阴虚血燥及气虚者宜慎用。概概 述述现代药理： 本类药大多能刺激嗅觉、味觉及胃粘膜，从而促进胃液分泌，兴奋肠管蠕动，使胃肠推进运动加快，以增强食欲，促进消化，排除肠道积气的作用。【教学内容】掌握：藿香掌握：藿香熟悉：苍术熟悉：苍术藿香藿香 名医别录名医别录 藿香藿香 名医别录名医别录来源

3、来源为唇形科(Labiatae)植物广藿香pogostemon cablin (Blanco) Benth.的干燥地上部分。藿香藿香 名医别录名医别录【性味功效性味功效】 辛，微温。归脾、胃、肺经。辛，微温。归脾、胃、肺经。【功效功效】 化湿化湿 止呕止呕 解暑解暑 藿香藿香 名医别录名医别录【应用应用】 1、湿阻中焦证。、湿阻中焦证。 2阴暑证及湿温证初起。阴暑证及湿温证初起。 3呕吐。呕吐。藿香藿香 名医别录名医别录【应用应用】1、湿阻中焦证。、湿阻中焦证。 常用于湿浊阻中，脾失健运所致的脘腹胀满，食欲不振，呕恶泄泻，身体困倦者，且多与苍术、厚朴等化湿行气药配伍。 藿香藿香 名医别录名医别

4、录2阴暑证及湿温证初起。阴暑证及湿温证初起。 常用于暑天外感风寒，内伤湿浊而致的恶寒发热，头痛身疼，腹胀脘闷，呕恶腹泻，苔腻者。宜与解表化湿药配伍使用。如和剂局方藿香正气散。 藿香藿香 名医别录名医别录【用法用量用法用量】 煎服，煎服，510g。鲜品加倍。鲜品加倍。苍术苍术神农本草经神农本草经 苍术苍术神农本草经神农本草经 来源来源为菊科(Compositae)植物茅苍术Atractylodes lancea (Thunb.) DC. 或北苍术Atractylodes chinensis (DC.) Koidz. 的干燥根茎。 苍术苍术神农本草经神农本草经【性味功效性味功效】 辛，苦，温。归脾

5、、胃经。辛，苦，温。归脾、胃经。【功效功效】 燥湿健脾燥湿健脾 祛风湿祛风湿苍术苍术神农本草经神农本草经【应用应用】 1湿阻中焦证。湿阻中焦证。 2风湿痹证。风湿痹证。本品长于祛湿，故对痹证而湿胜者尤宜。 3风寒挟湿表证风寒挟湿表证。苍术苍术神农本草经神农本草经【用法用量】 煎服，510g。（二）利水渗湿药（二）利水渗湿药 药性特点：药性特点： 性味多甘淡平或微寒，淡能渗泄水湿，服药后能使性味多甘淡平或微寒，淡能渗泄水湿，服药后能使小便畅利，水肿消退，故具有利水消肿作用。主要归肾经小便畅利，水肿消退，故具有利水消肿作用。主要归肾经及膀胱、小肠经。及膀胱、小肠经。 适应证：适应证： 用于水湿内停

6、之水肿、小便不利，以及泄泻、痰饮等用于水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻、痰饮等证。证。 【教学内容】利水渗湿药利水渗湿药 掌握：茯苓掌握：茯苓 熟悉：泽泻、车前子熟悉：泽泻、车前子茯苓茯苓神农本草经神农本草经 茯苓茯苓神农本草经神农本草经 茯苓茯苓神农本草经神农本草经 【来源来源】为多孔菌科真菌茯苓Poria cocos (Schw.) Wolf的干燥菌核。寄生于松科植物赤松或马尾松等树根上。野生或栽培，主产于云南、湖北、四川等地。产云南者称“云苓”，质较优。多于7一9月采挖，挖出后经堆置发汗，晾干，再发汗，再晾干，反复34次，最后晾至全干，去皮切片，生用。 茯苓茯苓神农本草经神农本草经 【

7、性味归经性味归经】 甘、淡，平。甘、淡，平。 归心、脾、肾经。归心、脾、肾经。 【功效功效】 利水渗湿利水渗湿 健脾健脾 宁心宁心茯苓茯苓神农本草经神农本草经 【应用应用】 1水肿。水肿。本品味甘而淡，为利水消肿之要药。可用治各类型之水肿。 2脾虚泄泻。脾虚泄泻。 3心悸，失眠。心悸，失眠。茯苓茯苓神农本草经神农本草经 【用法用量用法用量】 煎服。煎服。1015g。 泽泻泽泻神农本草经神农本草经泽泻泽泻 神农本草经神农本草经【来源来源】 为泽泻科植物泽泻Alisma orientalis ( Sam. ) Juzep的干燥块茎。主产于福建、 四川、江西等地。冬季茎叶开始枯萎时采挖，洗净，干燥，

8、除去须根及粗皮，以水润透切片，晒干。麸炒或盐水炒用。 泽泻泽泻神农本草经神农本草经【性味归经性味归经】 甘，淡，寒。归肾、膀胱经。甘，淡，寒。归肾、膀胱经。 【功效功效】 利水消肿利水消肿 渗湿渗湿 泄热泄热泽泻泽泻神农本草经神农本草经【应用应用】 1水肿，小便不利。水肿，小便不利。 本品利水作用较茯苓为强。适用于水湿为患的病证。 2泄泻泄泻 3下焦湿热，淋浊、带下。下焦湿热，淋浊、带下。【用法用量用法用量】 煎服。煎服。515g。 车前子车前子神农本草经神农本草经 车前子车前子神农本草经神农本草经来源来源为车前科植物车前Plantago asiatica L.或平车前Plantago dep

9、ressa Willd.的干燥成熟种子。 车前子车前子神农本草经神农本草经【性味归经性味归经】 甘，寒。甘，寒。 归肝、肾、肺经。归肝、肾、肺经。 【功效功效】 利尿通淋利尿通淋 渗湿止泻渗湿止泻 清肝明目清肝明目 清肺化痰清肺化痰车前子车前子神农本草经神农本草经【应用】 1淋证，水肿。淋证，水肿。 2泄泻。泄泻。 3目赤肿痛，目暗昏花，翳障。目赤肿痛，目暗昏花，翳障。 4痰热咳嗽。痰热咳嗽。车前子车前子神农本草经神农本草经【用法用量用法用量】 煎服，煎服，1015g。（三）（三） 利湿退黄药利湿退黄药药性特点：药性特点： 性味多苦寒，主入脾胃肝胆经。苦寒则能清泄湿热、性味多苦寒，主入脾胃肝胆

10、经。苦寒则能清泄湿热、故以利湿退黄为主要作用。故以利湿退黄为主要作用。适应证：适应证： 主要用于湿热黄疸，症见目黄、身黄、小便黄等。主要用于湿热黄疸，症见目黄、身黄、小便黄等。 部分药物还可用于湿疮痈肿等证。临证可根据阳黄、部分药物还可用于湿疮痈肿等证。临证可根据阳黄、阴黄之湿热寒湿偏重不同，选择适当配伍治疗。阴黄之湿热寒湿偏重不同，选择适当配伍治疗。 【教学内容】利湿退黄药利湿退黄药掌握：茵陈掌握：茵陈熟悉：金钱草熟悉：金钱草茵陈（蒿）茵陈（蒿）神农本草经神农本草经 茵陈（蒿）茵陈（蒿）神农本草经神农本草经来源来源为菊科植物滨蒿Artemisia scoparia Waldst et Kit

11、.或茵陈蒿Artemisia capillaris Thunb.的干燥地上部分。茵陈（蒿）茵陈（蒿）神农本草经神农本草经【性味归经性味归经】 苦，微寒。苦，微寒。 归脾、胃、肝、胆经。归脾、胃、肝、胆经。 【功效功效】 清利湿热清利湿热 利胆退黄利胆退黄茵陈（蒿）茵陈（蒿）神农本草经神农本草经【适应证适应证】 1黄疸。黄疸。为治黄疸之要药。 2用于湿温，湿疹，湿疮用于湿温，湿疹，湿疮 。茵陈（蒿）茵陈（蒿）神农本草经神农本草经【用法用量用法用量】 煎服，煎服，1030g。外用适量。煎汤熏洗。外用适量。煎汤熏洗 金钱草金钱草 本草纲目拾遗本草纲目拾遗 金钱草金钱草 本草纲目拾遗本草纲目拾遗来源来源为报春花科草本植物过路黄（神仙对坐草）Lysimachia christinae Hance的全草 ，习称大金钱草。金钱草金钱草 本草纲目拾遗本草纲目拾遗【性味归经性味归经】 甘、淡，微寒。甘、淡，微寒。 归肝、胆、肾、膀胱经。归肝、胆、肾、膀胱经。 【功效功效】 利湿退黄利湿退黄 利尿通淋利尿通淋 解毒消肿解毒消肿 金钱草金钱草 本草纲目拾遗本草纲目拾遗【应用应用】 1湿热黄疸。湿热黄疸。 2石淋，热淋。石淋，热淋。 金钱草利尿通淋，善消结石，治疗石淋。 3痈肿疔疮、毒蛇咬伤。痈肿疔疮、毒蛇咬伤。【用法用量用法用量】 煎服，3060g；鲜品加倍。外用适量。