饮食与营养PPT课件(同名2243).ppt

1、饮食与营养饮食与营养.一、人体营养的需要一、人体营养的需要 营养素营养素(nutrients) 食物中食物中含有可被人体消化、吸收含有可被人体消化、吸收和利用的营养成分并具有和利用的营养成分并具有一定的生理功能者称为营一定的生理功能者称为营养素。养素。 营养（营养（nutritionnutrition） 是指有益于人体是指有益于人体生长发育、健康长寿的食物成分。生长发育、健康长寿的食物成分。蛋白质蛋白质 16.7 KJ/g(4kcal/g) 16.7 KJ/g(4kcal/g) 1014%1014%脂肪脂肪 37.6 KJ/g(9kcal/g) 37.6 KJ/g(9kcal/g) 2025%

2、2025%碳水化合物碳水化合物 16.7 KJ/g(4kcal/g) 16.7 KJ/g(4kcal/g) 6070%6070%1.1. 蛋白质蛋白质2.2. 脂肪脂肪3.3. 碳水化合物碳水化合物4.4. 矿物质和微量元素矿物质和微量元素5.5. 维生素维生素6.6. 水水“热能营养素热能营养素”食物特殊动力作用的能量消耗食物特殊动力作用的能量消耗 人体对能源的消耗人体对能源的消耗 能量的需要能量的需要 基础代谢体力活动体力活动 基础代谢基础代谢 是指人体在空腹，安静状态下，在适宜的气温（1825）环境中，维持基本生命活动所需的能量。基础代谢率（基础代谢率（BMRBMR）单位时间内人体每平方

3、米体表面积所消耗的基础代谢热量。食物特殊动力作用食物特殊动力作用（specific specific dynamic action,SDAdynamic action,SDA）人体摄食后，可使安静状态下的机体发生能量代谢增高，这种由于摄食而引起的机体能量消耗增加的现象称为食物特殊动力作用。功能功能 1. 满足机体生长发育和组织修复的需要满足机体生长发育和组织修复的需要 2. 供给热能供给热能 3. 维持和调节正常生理功能维持和调节正常生理功能1.1.蛋白质蛋白质（1）构成和修补人体组织）构成和修补人体组织 （2）构成酶和激素的成分）构成酶和激素的成分（3）构成抗体）构成抗体（4）调节渗透压）调

4、节渗透压 （5）供给热能）供给热能功能来源来源 肉类、鱼类、奶类、黄豆、硬果类、谷类肉类、鱼类、奶类、黄豆、硬果类、谷类供给量供给量 男性男性 90g/d 女性女性 80g/d 2.脂类（脂类（lipids）脂类的分类脂类的分类中性脂肪中性脂肪 （甘油（甘油 + 脂肪酸）脂肪酸）类脂类脂脂类脂类磷脂磷脂固醇固醇类固醇类固醇脂蛋白脂蛋白饱和脂肪酸饱和脂肪酸单不饱和脂肪酸单不饱和脂肪酸多不饱和脂肪酸多不饱和脂肪酸（1）提供能量）提供能量（2）促进脂溶性维生素的吸收及利用）促进脂溶性维生素的吸收及利用（3）构成人体组织）构成人体组织种类种类 包括脂肪和类脂。包括脂肪和类脂。（4）供给必需脂肪酸）供给

5、必需脂肪酸 （5）维持体温保护脏器）维持体温保护脏器（6）改善食物感官性状）改善食物感官性状脂肪的脂肪的主要功能主要功能 3.碳水化合物碳水化合物 碳水化合物的分类碳水化合物的分类碳水化合物碳水化合物单糖单糖双糖双糖多糖多糖饮食纤维饮食纤维糖糖 原原糊糊 精精淀淀 粉粉乳乳 糖糖 蔗蔗 糖糖果果 糖糖葡萄糖葡萄糖主要功能主要功能（1）提供热能 （2）构成神经和细胞（3）保肝解毒（4）促进脂肪氧化，防止酸中毒来源来源有五大类有五大类谷物、蔬菜、水果、谷物、蔬菜、水果、奶和糖。奶和糖。 常量元素常量元素 ：体内含量较多的元素。体内含量较多的元素。如钾、钠、钙、镁、磷、硫、氯等如钾、钠、钙、镁、磷、

6、硫、氯等七种七种微量元素微量元素 ：体内含量占体重体内含量占体重0.01%以以下的元素。如铁、锌、铜、碘、硒、下的元素。如铁、锌、铜、碘、硒、氟氟 、钴等、钴等14种为人体必需，称为必需种为人体必需，称为必需微量元素微量元素 。矿物质矿物质 钙缺乏的临床表现钙缺乏的临床表现* 婴儿的佝偻病婴儿的佝偻病* 成人骨质软化症成人骨质软化症* 老年骨质疏松症老年骨质疏松症钙的食物来源钙的食物来源* 奶及其制品奶及其制品* 豆豆 类及其制品类及其制品* 海产品海产品* 木耳、野菜及某些蔬菜木耳、野菜及某些蔬菜钙钙 成人：成人：800mg/d乳母、孕妇：乳母、孕妇：10001500mg/d铁（铁（Iron

7、）铁缺乏的临床表现铁缺乏的临床表现 * 缺铁性贫血缺铁性贫血 ( 低血色素小细胞性贫血低血色素小细胞性贫血) 铁的食物来源铁的食物来源* 动物肝脏、全血动物肝脏、全血 * 黑木耳、海带黑木耳、海带* 畜禽肉类、鱼类畜禽肉类、鱼类 * 绿色蔬菜绿色蔬菜成年男性成年男性 12mg/d，女性，女性 18mg/d 孕妇、乳母孕妇、乳母 28mg/d 碘碘 主要参与合成甲状腺素(三碘甲腺原氨酸，(T3)，和四碘甲腺原氨酸(T4)。甲状腺素在调节代谢及生长发育中均有重要作用。p成人缺碘成人缺碘可引起甲状腺肿大，称甲状腺肿。p胎儿及新生儿缺碘胎儿及新生儿缺碘则可引起呆小症、智力迟钝、体力不佳等严重发育不良5

8、.维生素（维生素（Vitamin） 是维持人体正常物质代谢和生理功能的一类是维持人体正常物质代谢和生理功能的一类有机化合物。有机化合物。脂溶性维生素脂溶性维生素 如如Vit A、D、E、K 等等维生素维生素水溶性维生素水溶性维生素 如如Vit B族族 ( B1、B2、 B6、 B12、B5、B11 ) 、 Vit C、 Vit PP 等等食物来源食物来源 * 粮谷类、豆类、坚果类粮谷类、豆类、坚果类 * 瘦肉、蛋类瘦肉、蛋类 * 绿色蔬菜绿色蔬菜 每日需要量每日需要量 男性男性 ：1.5mg 女性女性 ：1.4mg平衡饮食宝塔平衡饮食宝塔油盐类油盐类奶、豆类奶、豆类鱼、肉、蛋鱼、肉、蛋粮食类粮

9、食类蔬菜、水果蔬菜、水果 油油 25g 盐盐 10g 鲜奶鲜奶 200g 豆类食品豆类食品 50g 125g 200g 多吃鱼类、海产品多吃鱼类、海产品 300 500g 粗细搭配粗细搭配 蔬菜蔬菜400 500g 水果水果100 200g二、医院饮食二、医院饮食（一）基本饮食（一）基本饮食 常用的基本饮食有四种常用的基本饮食有四种 普通普通 软质软质 半流质半流质 流质流质医院基本饮食类别类别适用范围适用范围饮食原则饮食原则用法用法普通饮食不需限制饮食者，消化功能正常，体温基本正常，病情较轻或疾病恢复期。 营养平衡，美观可口；易消化，无刺激的一般饮食，与健康人饮食相似每日3餐总热量9.210

10、.88MJ/d蛋白质7090g/d 软质饮食消化功能差，咀嚼不便者（老人、幼儿）、口腔疾患及术后恢复者及低热病人营养平衡，食物碎、烂、软易消化，如软饭，面条，切碎、煮熟的菜，肉等少油炸、少油腻、少粗纤维和强刺激的调味品每日34餐总热量9.210.04MJ/d蛋白质6080g/d 半流质饮食 消化功能不良，发热，咀嚼不便、口腔疾患及术后病人。少食多餐，无刺激性，易于咀嚼、吞咽和消化，纤维少，营养丰富，食物呈半流质如蒸鸡蛋、肉末、豆腐、粥、菜末等。伤寒腹泻等胃肠道功能紊乱的病人禁用含纤维和可引起胀气的蔬菜，如芹菜、萝卜、生水果痢疾者不应给牛奶、豆浆和过甜食物每日56餐总热量6.288.37MJ/d

11、蛋白质5070g/d 流质饮食高热、病情危重、口腔疾患、大手术后、急性消化道疾患等食物呈液状，易吞咽、易消化，无刺激性。如乳类、豆浆、米汤、稀藕粉、肉汁、菜汁、果汁等每日67餐，每23小时1次200300ml/d总热量3.55.0MJ/d蛋白质4050g/d （二）治疗饮食（二）治疗饮食 是指在基本饮食的基础上是指在基本饮食的基础上, ,根据病情的根据病情的需要，适当调整总热能和某些营养素需要，适当调整总热能和某些营养素, ,以以适应病情需要，从而达到辅助治疗或治疗适应病情需要，从而达到辅助治疗或治疗目的的一种饮食。目的的一种饮食。 低盐饮食1心血管疾患（重症高血压、心脏病）2慢性肾炎、尿毒症

12、3水肿、腹水4妊娠毒血症1钠1500mg/d、食盐供应2g/d2g/d、不包括食物内自然存在的含钠量2忌用一切腌制品，如：咸菜类、香肠、咸肉、皮蛋、酱油、辣酱等无盐饮食同低盐饮食适用范围，但病情较重者1钠700mg/d2忌用一切含盐食品少钠饮食同低盐饮食适用范围，但病情严重者1钠500mg/d2忌用一切含盐食品3限制摄入含钠量高的食物、如：馒头、豆干含钠蔬菜，芹菜萝卜、茼嵩、菠菜、大白菜等治疗饮食治疗饮食高钠饮食1低钠血症2艾迪生病3急性肾功能衰竭多尿期1钠15g/d2可选用食物：含钠高、盐、酱油、腌制品、油条、油饼等高蛋白饮食1高代谢性疾病：如烧伤、结核、恶性肿瘤、贫血、甲亢2肝硬化、低蛋白

13、血症3肾病综合证4孕妇、乳母1蛋白质100120g/d2采用优质蛋白质，如：鱼肉、蛋、乳、豆类3限制油炸食物、肥肉、动物油脂等低蛋白饮食1肝昏迷前驱期2部分肾脏疾病，如尿毒症、氮质血症及慢性肾炎等1蛋白质20g/d20g/d2肝病以素食为主，仅供应少量荤食或豆类3肾病以动物性蛋白为主，忌豆类及其制品低脂饮食1心血管疾病、如冠心病、高脂血症、动脉硬化2肝、胆、胰疾病肝硬化、肝炎3肥胖症1脂肪脂肪40g/d40g/d，享调油20g/d2忌肥肉、动物油，含油脂多的食品。无脂饮食1急性胰腺炎2短肠综合征等1脂肪10g/d2忌动、植物油及含油脂多的食品低胆固醇饮食1高血压2心血管疾病3高胆固醇血症1胆固

14、醇300gm/d2限制摄入含胆固醇高的食品，如动物内脏、蛋黄等。低纤维少渣饮食1胃十二指肠溃疡恢复期2食管、胃底静脉曲张3腹泻、痢疾、慢性肠炎等4胃、肠、肛门术后1饮食纤维4g/d，且少油2所有食物皆需切小，捣碎、煮烂3忌含纤维多的食物，如竹笋、粗粮等。4忌用刺激性调味品高纤维素饮食1习惯性便秘2预防高脂血症3糖尿病4减肥用低热能饮食1饮食纤维30g/d，必要时另外补充2选择含纤维多的食物，如：粗粮、芹菜等3长期过量使用易产生无机盐、微量元素的不足，应注意补充低钙饮食1肾结石2甲状旁腺功能亢进者1钙100 150mg/d 磷600 800mg/d2限制含钙丰富食物,如虾皮、豆腐等。高钙饮食1低

15、钙血症2骨质疏松症病人3断肢再植及骨折病人1钙2g/d2选用含钙丰富食物，如黄豆、奶类、虾皮等。高铁饮食贫血1铁20mg2选用含铁丰富食物，如猪肝、木耳等。低磷饮食肾衰合伴高血磷者1磷500mg/d2限制含磷高食物高磷饮食低磷血症1磷2g/d2选用含磷高食物，如黄豆、鱼类、肉类等低钾饮食肾功能衰竭伴高钾血症1钾500mg/d2限制含钾高的食物高钾饮食1低钾血症2肾脏疾患透析期间1钾4g/d2选用含钾丰富的食物，如蘑菇、瘦肉等。低碘饮食1同位素碘测定2部分皮肤病患者1碘50ug/d2限制含碘丰富的食物，如鱼、海产品等。低铜饮食1肝豆状核病变等2铜代谢异常者1铜1.55mg2选用含铜丰富的食物，如

16、动物肝脏等。低嘌呤痛风患者1选用牛奶、鸡蛋、精用面粉、大米、浅色蔬菜2忌用高嘌呤食物：如动物内脏、深色蔬菜、豆制品、粗糙主食、猪肉、牛肉等（三）试验饮食（三）试验饮食 也称诊断饮食，是指在特定的时间内也称诊断饮食，是指在特定的时间内, ,通过通过对饮食内容的调整对饮食内容的调整, ,来协助疾病的诊断和提高来协助疾病的诊断和提高实验室检查结果的正确性的一种饮食。实验室检查结果的正确性的一种饮食。 潜血试验饮食潜血试验饮食胆囊造影饮食胆囊造影饮食肌酐试验饮食肌酐试验饮食尿浓缩功能试验尿浓缩功能试验甲状腺甲状腺 131131I I试验饮食试验饮食种类种类潜血试验饮食潜血试验饮食试验项目试验项目 检查

17、各种消化道出血、原因不检查各种消化道出血、原因不明的贫血、疑有消化道出血明的贫血、疑有消化道出血饮食方法饮食方法 试验前三天禁食肉类、肝、动物试验前三天禁食肉类、肝、动物血、含铁剂的药物及绿色蔬菜等，以排除血、含铁剂的药物及绿色蔬菜等，以排除食物对试验的干扰食物对试验的干扰 可选食物可选食物 (1) (1) 主食不限；主食不限； (2) (2) 副食为牛奶、豆类制品、豆腐丝、副食为牛奶、豆类制品、豆腐丝、油豆腐、大白菜、黄豆芽、冬瓜、油豆腐、大白菜、黄豆芽、冬瓜、 禁用食物禁用食物 肉类及绿色蔬菜，如鱼类、肉类及绿色蔬菜，如鱼类、禽类、各种动物血、蛋黄禽类、各种动物血、蛋黄胆囊造影饮食胆囊造影

18、饮食 试验项目试验项目 适用于需要行造影检查有无胆囊、胆适用于需要行造影检查有无胆囊、胆 管、肝胆管疾病的患者。管、肝胆管疾病的患者。饮食方法饮食方法 （1 1）检查前）检查前1 1日中午进食高脂肪餐，以刺激胆日中午进食高脂肪餐，以刺激胆囊收缩和排空，有助于显影剂进入胆囊；晚餐进囊收缩和排空，有助于显影剂进入胆囊；晚餐进无脂肪、低蛋白、高碳水化合物饮食；晚餐后服无脂肪、低蛋白、高碳水化合物饮食；晚餐后服造影剂，禁食、禁水、禁烟至次日上午。造影剂，禁食、禁水、禁烟至次日上午。 （2 2）检查当日早晨禁食，第一次）检查当日早晨禁食，第一次X X线摄片后，如线摄片后，如显影好，可进食高脂肪餐。半小时

19、候第二次摄显影好，可进食高脂肪餐。半小时候第二次摄X X线线片观察。片观察。 煎荷包蛋煎荷包蛋2 2只，脂肪含量只，脂肪含量252550g 50g 肌酐试验饮食肌酐试验饮食试验项目试验项目 测内生肌酐清除率，检查肾小球测内生肌酐清除率，检查肾小球滤过功能重症肌无力、肾盂肾炎、尿毒症滤过功能重症肌无力、肾盂肾炎、尿毒症饮食方法饮食方法 1.试验期为三天， 忌肉类、蛋类、豆类三天，每日主食不超过300g，全天蛋白总量小于40g。多食蔬菜，满足饱腹感2. 第三天，记24小时尿量，避免剧烈活动3. 第四天晨抽血，留取尿标本 可选食物可选食物 在限制蛋白范围内给予牛奶、鸡蛋、豆类及其制品 禁用食物禁用食

20、物 限制蛋白质和肌肉类食物及豆类 禁禁食鱼、肉类、鸡、鸭，试验期间禁饮茶和咖啡甲状腺甲状腺I131试验饮食试验饮食 试验项目试验项目 检查甲状腺功能检查甲状腺功能饮食方法饮食方法 1.1.试验期试验期2 2周，周， 2. 2.忌食各种含碘海产动植物忌食各种含碘海产动植物 可选食物可选食物 禁用食物禁用食物 2周内禁食含碘丰富的食物，如海带、紫菜、鱼、虾、海米等 尿浓缩功能试验饮食尿浓缩功能试验饮食 试验项目试验项目 需要有尿浓缩功能试验的患者需要有尿浓缩功能试验的患者 饮食方法饮食方法 试验期为试验期为1天天,12h内严格限制水分摄入内严格限制水分摄入,全全天饮食中水分控制天饮食中水分控制50

21、0600ml,此外不再饮此外不再饮水水,天热时可饮量水天热时可饮量水80ml 可选食物可选食物 禁用食物禁用食物 2周内禁食含碘丰富的食物，如海带、紫菜、鱼、虾、海米等 葡萄糖耐量试验饮食葡萄糖耐量试验饮食 隐性糖尿病隐性糖尿病 饱餐前试验饮食饱餐前试验饮食 检查心脏功能检查心脏功能 乳糜尿试验饮食乳糜尿试验饮食 丝虫病丝虫病 低热能试验饮食低热能试验饮食 体质性肝功能不良体质性肝功能不良 结肠造影饮食结肠造影饮食 检查结肠病变检查结肠病变 目的：目的：通过评估能及时正确判断病人通过评估能及时正确判断病人的营养状态，采取针对性的饮的营养状态，采取针对性的饮 食 ， 改 善 病 人 的 营 养

22、状 况 、食 ， 改 善 病 人 的 营 养 状 况 、 对促进康复具有指导意义。对促进康复具有指导意义。 第二节第二节 营养的评估营养的评估一、影响因素评估一、影响因素评估（一）生理因素（一）生理因素（二）心理因素（二）心理因素（三）病理因素（三）病理因素（四）社会文化因素（四）社会文化因素（一）生理因素（一）生理因素1 1、年龄、年龄 年龄不同，每日所需的食物量不同。例如例如 婴幼儿、青春期所需营养量较高；老年人由于代谢降低，对饮食的需求减少。另外老年人因胃肠功能、咀嚼功能、味觉功能等改变影响营养的获得。2 2、活动、活动 活动量不同的人对营养的需求不同。3 3、特殊生理阶段、特殊生理阶段

23、 女性妊娠期、哺乳期对各种营养素的要求较高。尤其是某些矿物质和维生素。（三）病理因素（三）病理因素1.疾病及身体功能异常 了解病人有无因进食肥甘厚味引起的疾病，如肥胖症、心血管疾病、高血压、痛风等；有无影响食欲或进食的疾病，如胃肠道疾病、口腔疾病、神经系统疾病等。2.既往健康状况 有无消耗性疾病，如严重感染、烧伤、外伤、手术、癌症、结核、甲亢等。 3.食物过敏(二二) 心理心理 情绪影响进食，有人在不良情绪时进食减少，有些人则进食增多。1、社会文化因素、社会文化因素 民族、宗教、文化背景、经济状态等影响人的摄食种类和方式。2、饮食习惯、饮食习惯3、营养知识的缺乏、营养知识的缺乏 对自身各种营养

24、素的需要量、食物内所含营养成分及饮食搭配不了解可导致不同程度的营养问题。（四）社会、文化因素（四）社会、文化因素二、饮食评估 一般饮食型态 食欲 有无其他影响营养需要和饮食摄入的因素 如咀嚼不变、口腔疾患。三、身体评估通过测量身高、体重、皮褶厚度等数值过评估毛发、皮肤、指甲、骨骼、肌肉等方面的情况身高体重身高体重 综合反映了蛋白质、热能及钙、磷等无机盐的摄入、利用及储备情况。 成人身高和体重有一定的比例，我国标准体重计算公式为： 男性：标准体重（男性：标准体重（kgkg）= = 身高身高-105 (cm)-105 (cm) 女性：标准体重（女性：标准体重（kgkg）= = 身高身高-105-2

25、.5 (cm)-105-2.5 (cm) 计算公式：（实测体重计算公式：（实测体重- -标准体重）标准体重）* *100%/100%/标准标准体重体重 皮褶厚度可反映人体皮下脂肪的厚度。 常用的测量部位：肱三头肌 标准值：男性12.5mm 女性16.5mm上臂围上臂围为上臂中点的周长，上臂肌围上臂肌围（cm）=上臂围（cm）-3.14三头肌皮脂厚度（cm）。可作为肌蛋白增减的指标，正常值为：男25.3cm，女23.2cm.上臂围、上臂肌围上臂围、上臂肌围 生化评估生化评估（1）可测量血、尿中某些营养素或其它代谢产物的含量。（2）对尚未发生临床症状与体征的病人，提供诊断依据，及早采取相应措施，控

26、制营养失调的发生与发展。 一般的检验项目有：血、尿、粪常规，血清蛋白，血清转铁蛋白测定，血脂，电解质，PH值等。第三节患者的一般饮食护理病区的饮食管理患者进食前的护理患者进食时的护理患者进食后的护理一、病区的饮食管理一、病区的饮食管理患者入院后，由病区医生开出饮食医嘱，确定患者饮食的种类，护士填写入院饮食通知单，送交营养室，并填写在病区的饮食单上，同时在患者的床尾或床头注上相应的标记，作为分发饮食的依据。因病情需要更改饮食时，如手术前需要禁食，由医生开出医嘱，护士按医嘱填写饮食更改通知单或饮食停止通知单，送交营养室，由营养室做出相应的处理。二、患者进食前的护理二、患者进食前的护理（一）做好患者

27、的饮食教育（二）安排舒适的进食环境（三）保证患者感觉舒适三、患者进食时的护理三、患者进食时的护理（一）及时分发食物（二）鼓励并协助进食（三）及时处理患者进食过程中的特殊问题四、患者进食后的护理四、患者进食后的护理 及时撤去餐具，清理食物残渣，整理好床单位。 餐后根据需要做好记录。 对暂时需禁食、延食的患者应做好交接班。第四节第四节 特殊饮食护理特殊饮食护理.一、管饲饮食一、管饲饮食 管饲法：管饲法：对于昏迷患者，或因消化道疾病如肿对于昏迷患者，或因消化道疾病如肿瘤、食道狭窄。以及颅脑外伤等不能由口进食瘤、食道狭窄。以及颅脑外伤等不能由口进食的患者，为保证其能摄入足够的蛋白质和热量，的患者，为保

28、证其能摄入足够的蛋白质和热量，可通过导管供给其营养丰富的流质饮食或营养可通过导管供给其营养丰富的流质饮食或营养液，此种方法称为液，此种方法称为管饲法。管饲法。 口胃管 鼻胃管 鼻肠管 胃造瘘管 空肠造瘘管根据导管插入的途径，可分为： 导管由口插入胃内导管由口插入胃内导管由鼻腔插入胃内导管由鼻腔插入胃内导管由鼻腔插入小肠导管由鼻腔插入小肠导管由胃造瘘口插入胃内导管由胃造瘘口插入胃内导管由空肠造瘘口插入空肠内导管由空肠造瘘口插入空肠内二、要素饮食二、要素饮食 要素饮食：是一种化学精制食物，含有全部人体所需的易于消化吸收的营养成分，包含游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐和微量元素。 主要特

29、点 无需经过消化过程，可直接被肠道吸收。（一）目的（一）目的 用于临床营养治疗，可提高危重患者的能量及氨基酸等营养素的摄入，促进伤口愈合，改善营养状况，以达到辅助治疗的目的。（二）应用方法 1.分次注入 2.间歇滴注 3.连续滴注分次注入分次注入 将配制好的要素饮食或现成制品用注射器通过鼻胃管注入胃内，每日46次，每次250400ml。 主要用于非危重患者， 经鼻胃管或造瘘管行胃内喂养者。 优点是操作方便，费用低廉 缺点是较易引起恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状。 间歇滴注间歇滴注 将配制好的要素饮食或现成制品放入有盖吊瓶内，经输注管缓慢注入，每日46次，每次400500ml，每次输注持续时

30、间约3060分钟。连续滴注连续滴注 1224 小时内持续滴入，或用输液泵保持恒定的滴速，多用于经空肠喂养的危重患者 1配制要素饮食时，应严格执行无菌操作原则无菌操作原则，所有配制用物均需严格消毒灭菌后使用。2应根据病人的具体病情和营养评估资料，经临床医生、责任护士和营养师共同研究而定。一般原则是由低（低浓度）、少（量少）、慢（速度慢）由低（低浓度）、少（量少）、慢（速度慢）开始，逐步增加，待病人可以耐受，未出现反应后，再确定配制要素饮食的标准 （营养成分、浓度、用量）和注入速度。长期应用长期应用要素饮食者需补充维生素和矿物质。3已配制好的溶液应放在44以下以下的冰箱内保存，防止被细菌污染，并应于当日用完，避免因放置过久而变质。4要素饮食的口服温度为3737左右，鼻饲或经造瘘口注入注入时的温度41-4241-42为宜。5要素饮食滴注前后均应用温开水或生理盐水冲净管腔，防止食物积滞于管腔中而腐败变质。6滴注过程中应经常巡视病人，如出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状时应及时查明原因，根据病人反应原因与轻重程度适当调整速度，温度与量。反应严重者可暂停滴入。7在应用要素饮食期间应定期检查血糖、尿糖、血尿素氮，电解质，肝功能等指标，注意观察尿量，大便次数及性状，并记录体重，做好营养评估。8要素饮食停用时应逐渐减量停用时应逐渐减量，不可骤停，骤停可引起低血糖反应。