布鲁氏菌病课件-ppt课件.ppt
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1、布鲁氏菌病的诊疗与防制布鲁氏菌病的诊疗与防制1一、概念一、概念 布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的一种人兽共患布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的一种人兽共患的传染的传染变态反应性疾病,是变态反应性疾病,是中华人民共和国传中华人民共和国传染病防治法染病防治法规定报告的规定报告的乙类乙类传染病。布鲁氏菌病传染病。布鲁氏菌病以前也被称为波状热、马耳他热、地中海驰张热等,以前也被称为波状热、马耳他热、地中海驰张热等,现在简称为布病。现在简称为布病。2022-5-181二、疫情分布二、疫情分布 (一)人间疫情(一)人间疫情 全世界有全世界有170170多个国家和地区报告了布病疫情,多个国家和地区报告了布病疫情,其中
2、发病率曾超过其中发病率曾超过1/101/10万的国家有:希腊、意大利、万的国家有:希腊、意大利、美国、阿根廷、阿拉伯、老挝、黎巴嫩、匈牙利、美国、阿根廷、阿拉伯、老挝、黎巴嫩、匈牙利、伊郎、爱尔兰、伊郎、爱尔兰、中国中国等等1919个国家。个国家。自自8080年代中后期以来,已有年代中后期以来,已有40504050多个国家和多个国家和地区出现布病疫情回升,回升的地区主要集中在非地区出现布病疫情回升,回升的地区主要集中在非洲、亚洲、南美洲及部分欧洲地区。洲、亚洲、南美洲及部分欧洲地区。2022-5-181 目前布病疫情在我国大陆目前布病疫情在我国大陆3131个省(市、个省(市、区)中有区)中有2
3、828个省(市、区)的人畜间都有不个省(市、区)的人畜间都有不同程度的存在和流行,布病疫区县同程度的存在和流行,布病疫区县12001200余个,余个,受威胁人口达受威胁人口达3.53.5亿之多。亿之多。2022-5-181三、布病流行环节三、布病流行环节 传染源传染源-病人、病人、隐性感染者及受隐性感染者及受感染的动物。感染的动物。 宿主宿主-60-60多种动多种动物(家禽家畜、物(家禽家畜、野生动物、驯化野生动物、驯化动物),主要的动物),主要的5 5种:羊、牛、猪、种:羊、牛、猪、鹿、犬。鹿、犬。 传播途径传播途径经经皮肤粘膜皮肤粘膜:饲养放牧、:饲养放牧、处理难产流产病畜、屠宰处理难产流
4、产病畜、屠宰病畜、剪羊毛及皮毛加工、病畜、剪羊毛及皮毛加工、检查牲畜、从事布病实验检查牲畜、从事布病实验室操作等。室操作等。经经消化道消化道:喝生奶、吃未:喝生奶、吃未熟的肉;水源、草场被病熟的肉;水源、草场被病畜的排泄物、流产物、分畜的排泄物、流产物、分泌物污染。泌物污染。经经呼吸道呼吸道:常见于吸入被:常见于吸入被布氏菌污染的飞沫、尘埃。布氏菌污染的飞沫、尘埃。易感人群易感人群 人群对布氏人群对布氏菌普遍易感,菌普遍易感,布氏菌可以布氏菌可以通过各种传通过各种传播因子感染播因子感染人群。人群。2022-5-181四、四、 流行特点流行特点性别性别:人对布氏菌普遍易感,无性别差异,取决:人对
5、布氏菌普遍易感,无性别差异,取决 于接触机会多少,一般男性从事牧业生产于接触机会多少,一般男性从事牧业生产 活动较多,接触机会多,因此,男性感染活动较多,接触机会多,因此,男性感染 率高于女性。率高于女性。 职业职业:有明显的职业性,与病畜、染菌畜产品接:有明显的职业性,与病畜、染菌畜产品接 触多者发病率高,如牧民、屠宰师傅、兽触多者发病率高,如牧民、屠宰师傅、兽 医、皮毛工人等。医、皮毛工人等。2022-5-181季节季节:一年四季均可发病,其中羊种菌布病因羊:一年四季均可发病,其中羊种菌布病因羊 群布病性流产高峰在群布病性流产高峰在2-42-4月,所以人间发病月,所以人间发病 高峰在高峰在
6、4-54-5月,牛种菌布病则是夏季稍高于月,牛种菌布病则是夏季稍高于 其他季节,猪种菌布病季节性不明显。其他季节,猪种菌布病季节性不明显。地区地区:因接触机会多少而有地区差异,牧区高于:因接触机会多少而有地区差异,牧区高于 农区,农村高于城镇。农区,农村高于城镇。 年龄年龄:青壮年是主要劳动力,接触病畜频繁,因:青壮年是主要劳动力,接触病畜频繁,因 此感染率高于其他年龄组人群。此感染率高于其他年龄组人群。2022-5-181五、主要临床学五、主要临床学潜伏期:潜伏期长短与侵入机体布氏菌的菌型、潜伏期:潜伏期长短与侵入机体布氏菌的菌型、 菌量、毒力及机体抵抗力等有关。一般菌量、毒力及机体抵抗力等
7、有关。一般 情况下潜伏期为情况下潜伏期为1-31-3周,平均周,平均2 2周,最短周,最短 仅仅3 3天,最长可达天,最长可达1 1年。年。 2022-5-181主要症状主要症状 发发 热热 1 1、发热多在午后或晚上开始,常伴有寒战、头、发热多在午后或晚上开始,常伴有寒战、头痛、食欲减退等,痛、食欲减退等, 2 2、持续时间长短不一,平均为、持续时间长短不一,平均为2-32-3周。周。 3 3、热型不一,常见的有以下、热型不一,常见的有以下5 5种:波状热、不种:波状热、不规则热、间歇热、驰张热、规则热、间歇热、驰张热、长期低热长期低热。 4 4、患者在高热时神志清醒,痛苦较少,但体温、患者
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