医用缝合线的前世今生课件.ppt
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1、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Dalian University of TechnologyDalian University of Technology研究展望研究展望聚乙交酯的合成应用聚乙交酯的合成应用其他共聚物的合成应用其他共聚物的合成应用背景背景1234文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Dalian University of TechnologyDalian University of Technology 医用缝合线是一种用于人体手术缝合的线型材料,从材医用缝合线是一种用于人体手术缝合的线型
2、材料,从材质可分:丝线、羊肠线、化学合成线、纯天然胶原蛋白缝质可分:丝线、羊肠线、化学合成线、纯天然胶原蛋白缝合线;从其物理形态,可以分为单纤体和多纤体;根据生合线;从其物理形态,可以分为单纤体和多纤体;根据生物降解性能,可分为非吸收缝合线(金属线、棉线、聚酯、物降解性能,可分为非吸收缝合线(金属线、棉线、聚酯、聚丙烯等)和可吸收缝合线(羊肠线、聚乙交酯等)。从聚丙烯等)和可吸收缝合线(羊肠线、聚乙交酯等)。从医生使用手法分:需要打结固定,不需要打结靠倒刺固定。医生使用手法分:需要打结固定,不需要打结靠倒刺固定。医用缝合线的发展医用缝合线的发展I 背景背景文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模
3、仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Dalian University of TechnologyDalian University of Technology临床对缝合线的期望临床对缝合线的期望医生期望:缝合线强度好,在伤口愈合过程都能保证伤口医生期望:缝合线强度好,在伤口愈合过程都能保证伤口稳定。线体滑爽容易缝合,柔韧好打结,线结稳定。操稳定。线体滑爽容易缝合,柔韧好打结,线结稳定。操作容易,缝合速度快。缝合线组织相容性好,不影响人作容易,缝合速度快。缝合线组织相容性好,不影响人体组织生长。体组织生长。病人期望:手术后伤口不需要拆线,伤口愈合快,缝线能病人期望:手术后伤口不需要拆线,伤
4、口愈合快,缝线能自然吸收,吸收过程反应轻微不留异物。缝合处美观疤自然吸收,吸收过程反应轻微不留异物。缝合处美观疤痕细微痕细微。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Dalian University of TechnologyDalian University of Technology普通丝线普通丝线羊肠线羊肠线可吸收缝合可吸收缝合线线PGA PGA /PGLA/PGLA金属记忆皮金属记忆皮肤吻合线肤吻合线快翎不需打结快翎不需打结双向倒刺可吸双向倒刺可吸收缝合线收缝合线缝合强度缝合强度一般一般一般一般高高高高高高愈合拆线愈合拆线需要需要不需要不需要不需
5、要不需要需要需要不需要不需要愈合疤痕愈合疤痕蜈蚣型疤痕蜈蚣型疤痕线型疤痕大线型疤痕大线型疤痕线型疤痕线型线型 疤痕浅疤痕浅淡淡线型疤痕极淡线型疤痕极淡缝合时间缝合时间长长长长中等中等长长短短使用人群使用人群不发达地区不发达地区医院医院不发达地区不发达地区医院医院一二线城市一二线城市医院医院一二线城市一二线城市大医院大医院一线城市大医一线城市大医院、院、医用缝合线使用现状医用缝合线使用现状文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Dalian University of TechnologyDalian University of TechnologyII 聚
6、乙交酯的合成应用聚乙交酯的合成应用聚乙交酯(聚乙交酯(PGAPGA),又名聚羟基乙酸,是一种高结晶,可生),又名聚羟基乙酸,是一种高结晶,可生物降解的脂肪族聚合物,降解速度快,主要用于手术缝合物降解的脂肪族聚合物,降解速度快,主要用于手术缝合线等领域。线等领域。外观:黄色或浅褐色颗粒特性外观:黄色或浅褐色颗粒特性粘度粘度( (10%)10%):0.2-2.0 dL/g0.2-2.0 dL/g玻璃化温度:玻璃化温度:35-4035-40熔点:熔点:220-240220-240残留单体:残留单体:1%1%残留溶剂:残留溶剂:0.05%0.05%重金属:重金属:10 ppm10 ppm锡(催化剂):
7、锡(催化剂):200 ppm200 ppm密度:密度:1.3 g/cm1.3 g/cm硫酸盐灰分:硫酸盐灰分:0.05%0.05%文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Dalian University of TechnologyDalian University of Technology聚乙交酯的发展历程聚乙交酯的发展历程1954年,聚乙交酯首次被合成,但与其他合成聚合物相比,聚乙交年,聚乙交酯首次被合成,但与其他合成聚合物相比,聚乙交酯对水解的敏感性很高,一直未有很大的用途酯对水解的敏感性很高,一直未有很大的用途。1962年,聚乙交酯被美国年,聚乙
8、交酯被美国Cyananid公司的戴维斯和乔可第一次用公司的戴维斯和乔可第一次用来研究可吸收缝合线。来研究可吸收缝合线。1970 年使其商品化,商品名为年使其商品化,商品名为“地克松地克松”Dexon。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Dalian University of TechnologyDalian University of Technology聚乙醇酸可以从不同的材料通过几种不同的工艺途聚乙醇酸可以从不同的材料通过几种不同的工艺途径获得:径获得:1. 1. 乙醇酸的缩聚反应乙醇酸的缩聚反应2. 2. 乙交酯的开环聚合乙交酯的开环聚合3.
9、3. 卤代乙酸酯的固相缩聚卤代乙酸酯的固相缩聚聚乙交酯的合成聚乙交酯的合成文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Dalian University of TechnologyDalian University of Technology聚乙交酯的降解聚乙交酯的降解聚乙交酯水解不稳定的特定是由于在其主链中酯键的存在。降解过聚乙交酯水解不稳定的特定是由于在其主链中酯键的存在。降解过程是一个侵蚀且似乎在聚合物转化成它的单体乙醇酸的过程中存在程是一个侵蚀且似乎在聚合物转化成它的单体乙醇酸的过程中存在两个步骤两个步骤:1. 1. 水先扩散到聚合物母体的非晶体区水先
10、扩散到聚合物母体的非晶体区, , 使酯键裂解使酯键裂解2. 2. 在非晶区侵蚀后开始,聚合物的结晶区易水解而裂解在非晶区侵蚀后开始,聚合物的结晶区易水解而裂解文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Dalian University of TechnologyDalian University of TechnologyDexon植人人体后植人人体后7-12天具较高强度,天具较高强度,30一一60d后被吸收。但该缝合后被吸收。但该缝合线存在纺丝困难线存在纺丝困难;柔性差,不易打结柔性差,不易打结;只能制成复丝,与组织摩擦较大只能制成复丝,与组织摩擦较大且伴
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