医务人员控烟知识培训课件.ppt
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- 医务人员 知识 培训 课件
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1、医务人员控烟知识培医务人员控烟知识培训训l 世界卫生组织已将烟碱依赖作为一种疾病列入国际疾病世界卫生组织已将烟碱依赖作为一种疾病列入国际疾病 分类(分类(ICD-10, F17.2)ICD-10, F17.2),确认烟草是目前对人类健康的,确认烟草是目前对人类健康的 最大威胁最大威胁烟碱依赖是一种慢性高复发性病烟碱依赖是一种慢性高复发性病l尼古丁是一种兴奋剂,可以使吸烟者产生轻柔愉快的感觉尼古丁是一种兴奋剂,可以使吸烟者产生轻柔愉快的感觉l尼古丁最大的危害在于它的成瘾性,且作用极为迅速,吸尼古丁最大的危害在于它的成瘾性,且作用极为迅速,吸入只需入只需7.57.5秒就可达到大脑(静脉注射需秒就可
2、达到大脑(静脉注射需13.513.5秒)。秒)。l它还是一种抗焦虑药物,过量吸入可引起抑制或麻痹作用它还是一种抗焦虑药物,过量吸入可引起抑制或麻痹作用l长期吸烟可使人体对烟碱产生依赖性,机体活力下降,记长期吸烟可使人体对烟碱产生依赖性,机体活力下降,记忆力减退,忆力减退, 工作效率低下,以及造成多种器官受累的综工作效率低下,以及造成多种器官受累的综合病变合病变烟碱依赖实际是尼古丁依赖烟碱依赖实际是尼古丁依赖尼古丁依赖症状尼古丁依赖症状l 有有些人一次就戒掉了些人一次就戒掉了l 有些人在失败过多次之后终于戒烟成功有些人在失败过多次之后终于戒烟成功l 有的人在戒烟后出现严重的戒断症状有的人在戒烟后
3、出现严重的戒断症状l 而有的人戒烟后完全没有不适感而有的人戒烟后完全没有不适感l 有的吸烟者可能尝试几次戒烟就有几次迥然不同的感受有的吸烟者可能尝试几次戒烟就有几次迥然不同的感受 人们戒烟的经历差异人们戒烟的经历差异 烟草依赖是一种慢性高复发性疾病。只有少数吸烟者第一次戒烟就烟草依赖是一种慢性高复发性疾病。只有少数吸烟者第一次戒烟就完全戒掉,大多数吸烟者均有戒烟后复吸的经历,需要多次尝试才完全戒掉,大多数吸烟者均有戒烟后复吸的经历,需要多次尝试才 能能最终戒烟最终戒烟全国无烟日被动吸烟报告吸烟与健康行动协会成立英国控烟组织英国皇家内科医学院(RCP)第四次报告男性医生男性医生686557554
4、9432619103129男性男性女性女性4145大屠杀英国皇家内科医学院(RCP)第三次报告英国皇家内科医学院(RCP)第二次报告英国皇家内科医学院(RCP)第一次报告肺癌。一般人肺癌。医生女性男性男性医生男性医生年份图图8.1 19498.1 1949年至年至19991999年间,英国男性、女性和男性医生吸烟的比率()(没有关于女性医生早期数据)。年间,英国男性、女性和男性医生吸烟的比率()(没有关于女性医生早期数据)。箭头显示一些广为公众关注的研究及其它报告。备注:吸烟与健康行动协会(箭头显示一些广为公众关注的研究及其它报告。备注:吸烟与健康行动协会(ASHASH)于)于19721972
5、年成立后,年成立后,当地吸烟率出现锐减的情况当地吸烟率出现锐减的情况8819485256606468727682烟草威胁全球87页吸烟率%是否使用过尼古丁疗法没听说过没听说过从不从不很少很少有时有时常常常常内科内科/ /儿科儿科 外科外科/ /妇产妇产 其他其他1009080706050403020100尼古丁疗法使用率% US guideline (AHRQ, 2000) UK guideline (1998) New Zealand guideline (2007) Ask :询问烟草应用情况询问烟草应用情况Advise:建议戒烟建议戒烟Assess:评估尝试戒烟的意愿评估尝试戒烟的意愿A
6、ssist:帮助制定戒烟计划帮助制定戒烟计划Arrange:安排随访安排随访Fiore MC, et al. US Department of Health and Human Services. Public Health Service. June 2000.重要生命体征重要生命体征评分1-3分:尼古丁轻度依赖。建议使用戒烟辅助药,或靠毅力戒烟。评分4-6分:尼古丁中度依赖。建议使用戒烟辅助药。评分大于7分:尼古丁重度依赖。建议使用戒烟辅助药。您希望尝试戒烟吗?您希望尝试戒烟吗?行动:行动:发放宣传资料发放宣传资料 安排下一次的随诊安排下一次的随诊策略:策略:明确障碍,具体支持明确障碍,具
7、体支持信息:信息:戒烟是一个艰难的过程,经常需要医生和戒烟是一个艰难的过程,经常需要医生和药物的协助;可能需多次尝试,但最终会成功药物的协助;可能需多次尝试,但最终会成功行动:行动:发放宣传资料发放宣传资料 确定戒烟日期确定戒烟日期 戒烟的策略:心理治疗药物治疗戒烟的策略:心理治疗药物治疗 建议患者咨询戒烟门诊或电话热线建议患者咨询戒烟门诊或电话热线否否是是戒烟对于保护您和您周围人的健康非常重要,戒烟对于保护您和您周围人的健康非常重要,希望您能加入戒烟者的行列!希望您能加入戒烟者的行列!1. Silagy C, et al. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(
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