最新母乳喂养专题讲座主题讲座课件.ppt

1、主要内容主要内容l母乳喂养的背景母乳喂养的背景l母乳喂养的好处母乳喂养的好处l母乳的成分母乳的成分l泌乳的机制泌乳的机制l母乳喂养技巧母乳喂养技巧 东莞市妇幼保健院东莞市妇幼保健院东莞市妇女儿童医院东莞市妇女儿童医院一、母乳喂养的背景一、母乳喂养的背景母乳喂养的文化母乳喂养的文化世界卫生组织（世界卫生组织（WHO）联合国儿童基金会（联合国儿童基金会（UNICEF）联合倡议）联合倡议 母乳喂养是婴儿出生伊始就享有母乳喂养是婴儿出生伊始就享有的权利，也是人生第一块金牌，对的权利，也是人生第一块金牌，对促进儿童健康至关重要！促进儿童健康至关重要！ 中国卫生部妇社司中国卫生部妇社司 秦怀金司长秦怀金司

2、长做好做好母乳喂养母乳喂养教育推广工作，教育推广工作， 在卫生部在卫生部“优质护理示范工程优质护理示范工程”中争优创先中争优创先 卫生部医政司卫生部医政司 郭燕红副司长郭燕红副司长7中华人民共和国母婴保健法中华人民共和国母婴保健法 医疗保健机构为产妇和婴儿提供科学医疗保健机构为产妇和婴儿提供科学育儿、合理营养和母乳喂养的指导。国育儿、合理营养和母乳喂养的指导。国家推行母乳喂养。医疗、保健机构应当家推行母乳喂养。医疗、保健机构应当为实施母乳喂养提供技术指导，为住院为实施母乳喂养提供技术指导，为住院分娩的产妇提供必要的母乳喂养条件。分娩的产妇提供必要的母乳喂养条件。促进母乳喂养成功的十点措施促进母

3、乳喂养成功的十点措施有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有保健人员。有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有保健人员。对所有保健人员进行必要的技术培训，使其能实施这一政策。对所有保健人员进行必要的技术培训，使其能实施这一政策。要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。帮助母亲在产后帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养。小时内开始母乳喂养。指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。除母乳外，禁止给新生婴儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。除母乳外，禁止给新生婴儿吃任

4、何食物或饮料，除非有医学指征。实行母婴同室实行母婴同室让母亲与其婴儿一天让母亲与其婴儿一天24小时在一起。小时在一起。鼓励按需哺乳。鼓励按需哺乳。不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作安慰物。不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作安慰物。促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。东莞市妇幼保健院东莞市妇幼保健院东莞市妇女儿童医院东莞市妇女儿童医院二、母乳喂养的好处二、母乳喂养的好处母乳：送给孩子第一份最珍贵送给孩子第一份最珍贵的礼物！的礼物！ 是妈妈和宝宝的第一次亲密接触，是妈妈和宝宝的第一次亲密接触， 给宝宝的

5、不仅是营养和保护，给宝宝的不仅是营养和保护， 更重要的是爱的传承和交流更重要的是爱的传承和交流 母乳喂养的好处母乳喂养的好处（一）对婴儿一）对婴儿1、营养：母乳含有、营养：母乳含有丰富的蛋白质、碳水化合物丰富的蛋白质、碳水化合物 脂肪、脂肪、DHA、维生素等必须的营养，维生素等必须的营养，成分随婴儿月龄增加而变化，成分随婴儿月龄增加而变化，能满能满足足46个月婴儿个月婴儿的需求的需求.是婴儿最全面、最自然的营养来是婴儿最全面、最自然的营养来源。源。2、保护：、保护：母乳中含有丰富的分泌型母乳中含有丰富的分泌型IgA，还有少量的，还有少量的IgG、IgM,保护婴儿免受感染、腹泻、中耳炎、过敏性疾

6、病侵袭保护婴儿免受感染、腹泻、中耳炎、过敏性疾病侵袭降低婴儿猝死症（降低婴儿猝死症（SIDS）、坏死性小肠结肠炎（）、坏死性小肠结肠炎（NEC）危）危险险。 3、预防过敏性疾病，如哮喘、湿疹预防过敏性疾病，如哮喘、湿疹， 预防肥胖、高血压等慢性病预防肥胖、高血压等慢性病。母乳喂养的好处母乳喂养的好处（一）对婴儿（一）对婴儿4、促进发育：促进脑细胞和智力的发育、促进发育：促进脑细胞和智力的发育 有助宝宝口腔及面部发育有助宝宝口腔及面部发育 有助宝宝发展语言能力有助宝宝发展语言能力5、情感：、情感：l母乳喂养强化母婴情感纽带母乳喂养强化母婴情感纽带l为婴儿的情商培养奠定基础为婴儿的情商培养奠定基础

7、母乳喂养的好处母乳喂养的好处（二）对母亲（二）对母亲1、健康：、健康： 促进产后子宫的复原，减少产后出血促进产后子宫的复原，减少产后出血 降低妈妈患降低妈妈患乳腺癌乳腺癌和和卵巢癌卵巢癌的危险的危险 帮助妈妈尽快恢复体型，每天消耗帮助妈妈尽快恢复体型，每天消耗500卡路里卡路里2、情感：、情感： 哺乳的妈妈更自信哺乳的妈妈更自信 有利于建立亲子依恋关系，对妈妈与宝宝一生的有利于建立亲子依恋关系，对妈妈与宝宝一生的交流起到重要的作用交流起到重要的作用 3.哺乳期闭经是天然避孕方法哺乳期闭经是天然避孕方法( (受孕率）受孕率）母乳喂养的好处母乳喂养的好处（三）对家庭（三）对家庭1、经济：节省时间、

8、减少支出、降低浪费、经济：节省时间、减少支出、降低浪费2、方便：随时供应，省时省力，减少污染、方便：随时供应，省时省力，减少污染3、省心：母乳喂养宝宝更健康，让父母有更、省心：母乳喂养宝宝更健康，让父母有更充足的精力应付紧张的工作，减少事假病假充足的精力应付紧张的工作，减少事假病假母乳喂养的好处母乳喂养的好处（四）对社会（四）对社会1、母乳喂养的孩子身体素质好，不易患病，、母乳喂养的孩子身体素质好，不易患病，有利于提高全民身体素质。有利于提高全民身体素质。2、母乳喂养的母亲对婴儿慈爱，有助于小儿、母乳喂养的母亲对婴儿慈爱，有助于小儿智力、社交能力的发育，有助于家庭和睦、智力、社交能力的发育，有

9、助于家庭和睦、社会安定社会安定母乳母乳VS奶粉奶粉 母乳：为婴儿母乳：为婴儿大脑大脑的发育做准备的发育做准备 牛奶：为小牛的牛奶：为小牛的肌肉肌肉快速成长提快速成长提供能量供能量人类的宝宝还是牛的宝宝人类的宝宝还是牛的宝宝 ? ? ?VSWHO推荐推荐婴儿喂养的选择：婴儿喂养的选择：首选：母乳直接喂哺首选：母乳直接喂哺第二：吸出的母乳第二：吸出的母乳第三：他人的母乳第三：他人的母乳最后：配方奶最后：配方奶三、三、母乳母乳的的成分成分 每一种哺乳动物产生的独特乳汁都能够满每一种哺乳动物产生的独特乳汁都能够满足子代在初生时的营养要求。这些乳汁如足子代在初生时的营养要求。这些乳汁如血液般重要，具有足

10、以保证后代在各种环血液般重要，具有足以保证后代在各种环境中生存的特性。境中生存的特性。 母乳中含有易于婴儿消化吸收的脂肪、蛋母乳中含有易于婴儿消化吸收的脂肪、蛋白质、乳糖、维生素和矿物质等营养成分。白质、乳糖、维生素和矿物质等营养成分。专为宝宝专为宝宝量身定做量身定做。母乳母乳 ：随着宝宝会：随着宝宝会“长大长大”的母乳的母乳 初乳过度乳成熟乳 初乳初乳 过度乳过度乳 成熟乳成熟乳母乳含有脂肪、蛋白含有脂肪、蛋白质、乳糖、维生质、乳糖、维生素和矿物质等。素和矿物质等。 初乳因含因含-胡萝卜素胡萝卜素而而颜色呈黄色；分娩颜色呈黄色；分娩后第后第1-3天；产量天；产量小，密度高；富含小，密度高；富

11、含各种营养成分和各种营养成分和免免疫球蛋白疫球蛋白。 过渡乳蛋白质含量逐渐蛋白质含量逐渐减少，而脂肪和减少，而脂肪和乳糖乳糖含量逐渐增含量逐渐增加，是初乳向成加，是初乳向成熟乳的过渡。熟乳的过渡。 成熟乳 大约大约10天以后，天以后，产量高，密度低，产量高，密度低，含母乳各项营养含母乳各项营养成分。成分。“前奶前奶”与与“后奶后奶” 前奶前奶 后奶后奶“开胃菜开胃菜” “正餐正餐”含有丰富的蛋白质、多量的水含有丰富的蛋白质、多量的水和糖和糖 、无机盐、维生素、无机盐、维生素 含有丰富而高热量的脂肪且含有丰富而高热量的脂肪且 且乳汁总含量且乳汁总含量 的的50%以上以上 “解渴解渴” “耐饿耐饿

12、”安慰性吸吮主要吃前奶，安慰性吸吮主要吃前奶， 饥饿时大量摄入后奶饥饿时大量摄入后奶避免摄入过多热量避免摄入过多热量 四、泌乳的机制四、泌乳的机制3/2乳头乳头大乳导管大乳导管乳导管乳导管蒙哥马利氏结节蒙哥马利氏结节乳晕乳晕乳腺泡乳腺泡支持组织与脂肪支持组织与脂肪泌奶细胞泌奶细胞肌肉细胞肌肉细胞Oxytocin makes them contractProlactin makes them secrete milk泌乳激素泌乳激素泌乳激素泌乳激素由血液由血液输送输送婴儿吸吮婴儿吸吮乳头受刺激乳头受刺激 在夜间在夜间泌乳激素泌乳激素分泌更多分泌更多 抑制排卵抑制排卵3/3 泌乳激素在哺乳后分泌，

13、准备下次哺乳泌乳激素在哺乳后分泌，准备下次哺乳喷喷乳乳反射反射 使子宫收缩使子宫收缩乳头受刺激乳头受刺激催产素由血液输送催产素由血液输送婴儿吸吮婴儿吸吮3/4催产素在喂哺前及喂哺中分泌使乳汁分泌催产素在喂哺前及喂哺中分泌使乳汁分泌 促进和抑制喷奶反射的因素促进和抑制喷奶反射的因素 忧虑忧虑 困迫困迫 疼痛疼痛 怀疑怀疑抑制因素抑制因素促进因素促进因素 想着爱护婴儿想着爱护婴儿 婴儿的声音婴儿的声音 看见婴儿看见婴儿 抚摸婴儿抚摸婴儿 自信自信按摩后背、沐浴、热按摩后背、沐浴、热敷等敷等3/5乳汁分泌的抑制乳汁分泌的抑制当乳房充满乳汁，当乳房充满乳汁，分泌便停止分泌便停止抑制抑制3/6 什么控制

14、泌乳反射的产生？什么控制泌乳反射的产生？ 什么控制喷奶反射的产生？什么控制喷奶反射的产生？ 什么控制乳汁分泌的抑制？什么控制乳汁分泌的抑制？婴儿吸吮婴儿吸吮婴儿吸吮婴儿吸吮乳房充满乳汁乳房充满乳汁五、母乳喂养的技巧五、母乳喂养的技巧当我们认识婴儿的反射 喷乳反射喷乳反射 婴儿如何吸吮婴儿如何吸吮 泌乳反射泌乳反射 母乳中的抑制剂母乳中的抑制剂 帮助你明白如何护理和协助母亲成功喂奶帮助你明白如何护理和协助母亲成功喂奶婴儿的反射婴儿的反射觅乳反射觅乳反射当物体触碰到婴儿嘴唇，婴儿张当物体触碰到婴儿嘴唇，婴儿张大嘴，伸出舌头寻找大嘴，伸出舌头寻找吸吮反射吸吮反射当物体触碰到婴儿上颚，当物体触碰到婴儿

15、上颚，婴儿便吸吮婴儿便吸吮吞咽反射吞咽反射当婴儿口中注满乳汁，当婴儿口中注满乳汁，婴儿便吞咽婴儿便吞咽技巧技巧 妈妈学习搂抱婴儿妈妈学习搂抱婴儿 婴儿学习从乳房吮吸婴儿学习从乳房吮吸母乳母乳3/11皮肤接触皮肤接触l正常新生儿出生正常新生儿出生1小时内进行母婴直接皮肤小时内进行母婴直接皮肤接触至少接触至少30分钟，并帮助早吸吮分钟，并帮助早吸吮l剖宫产的产妇剖宫产的产妇在术中进行部分皮肤接触，在术中进行部分皮肤接触，如握手、亲脸等，返回产休区在产妇有应如握手、亲脸等，返回产休区在产妇有应 答后答后1小时内进行。小时内进行。皮肤接触皮肤接触l怎样进行早接触？怎样进行早接触？ 生后生后1 1小时内

16、，在给母亲和婴儿保暖的条件小时内，在给母亲和婴儿保暖的条件下，将婴儿尽量充分地下，将婴儿尽量充分地裸露裸露置于母亲怀中置于母亲怀中让他吸吮乳头。让他吸吮乳头。l早吸吮早吸吮 婴儿出生后婴儿出生后1 1小时小时以内开始吸吮母亲以内开始吸吮母亲乳房乳房。 早接触早吸吮的重要性早接触早吸吮的重要性1 1、皮肤接触是哺乳动物出生后的正常状态，皮肤接触是哺乳动物出生后的正常状态，能够提高婴儿组织系统化，能够提高婴儿组织系统化，改善温度调节、改善温度调节、呼吸和血氧饱和度，呼吸和血氧饱和度，增加母乳产量，加快婴增加母乳产量，加快婴儿体重增加。儿体重增加。2 2、产后不久是婴儿吸吮本能、产后不久是婴儿吸吮本

17、能最强最强的时机，有的时机，有利于随后母乳模式的建立，允许婴儿在产后利于随后母乳模式的建立，允许婴儿在产后第第1 1个小时内自行寻乳和衔乳。个小时内自行寻乳和衔乳。 早接触早吸吮的重要性早接触早吸吮的重要性3 3、吸吮刺激了、吸吮刺激了催产素催产素的产生，有助于胎的产生，有助于胎盘的娩出和减少出血。盘的娩出和减少出血。 4 4、产后立即吸吮，能使母亲给予婴儿更多、产后立即吸吮，能使母亲给予婴儿更多的关心，是建立母子感情的重要时机，的关心，是建立母子感情的重要时机，能比较长时间坚持喂哺婴儿，若延迟吸能比较长时间坚持喂哺婴儿，若延迟吸吮时间，母乳喂养失败的可能性会增大。吮时间，母乳喂养失败的可能性

18、会增大。 按需哺乳按需哺乳l建议母亲在婴儿饿了或母亲想要哺乳时就建议母亲在婴儿饿了或母亲想要哺乳时就应该哺乳，不必设定次数，应该哺乳，不必设定次数，24小时内健康小时内健康新生儿一般可能进行新生儿一般可能进行8-12次哺乳次哺乳母婴同室母婴同室l24小时母婴分离时间每天不能超过小时母婴分离时间每天不能超过1小小时，鼓励按需哺乳。时，鼓励按需哺乳。正确的哺乳姿势正确的哺乳姿势1、母亲放松舒适；母亲放松舒适；2、孩子身体贴近母亲，脸向、孩子身体贴近母亲，脸向着乳房，鼻子对着乳头着乳房，鼻子对着乳头3、孩子头与身体呈一直线、孩子头与身体呈一直线4、下颌紧贴乳房；、下颌紧贴乳房；5、母亲抱着孩子贴近自

19、己、母亲抱着孩子贴近自己6、如是新生儿则应用手托住、如是新生儿则应用手托住头、肩及臀部。头、肩及臀部。秘决：秘决：“胸贴胸，腹贴腹，下颌贴乳房胸贴胸，腹贴腹，下颌贴乳房”正确的哺乳姿势正确的哺乳姿势摇篮式摇篮式橄榄球式橄榄球式横卧式横卧式侧卧式侧卧式哺乳姿势哺乳姿势41摇篮式摇篮式适用于：适用于： 双胎双胎 孩子衔接有困难孩子衔接有困难 治疗乳腺管阻塞治疗乳腺管阻塞1.母亲喜欢这种体位母亲喜欢这种体位 榄球式（臂下式）榄球式（臂下式） l适用于腹部有伤口、适用于腹部有伤口、手臂短、乳房大、乳手臂短、乳房大、乳头位置向下指、婴儿头位置向下指、婴儿较小的母亲较小的母亲横卧式（交叉式）横卧式（交叉式

20、）适用于：适用于： 非常小的孩子：早非常小的孩子：早产儿及新产儿及新 生儿生儿 病儿或伤残儿病儿或伤残儿 母亲喜欢母亲喜欢侧卧式侧卧式l非常舒适，但开始不非常舒适，但开始不容易掌握容易掌握l需要更多的支持需要更多的支持l取舒适的侧卧位，身取舒适的侧卧位，身体放松体放松母亲姿势的重点母亲姿势的重点l 放松放松l 舒适姿势舒适姿势l 承托好，充分利用枕头、包被等承托好，充分利用枕头、包被等l 能将婴儿贴近乳房能将婴儿贴近乳房l 充分暴露乳房充分暴露乳房l 无肌肉紧张无肌肉紧张婴儿姿势婴儿姿势l尽量尽量少少穿衣穿衣l协助婴儿放松协助婴儿放松l将婴儿身体承托好，转向母亲将婴儿身体承托好，转向母亲 鼻子

21、与乳头在同一水平鼻子与乳头在同一水平 从下到达乳房从下到达乳房 眼睛可与母亲接触眼睛可与母亲接触扶托乳房的方法扶托乳房的方法将手指放于乳房下的胸壁处将手指放于乳房下的胸壁处食指放乳房的底部以作承托食指放乳房的底部以作承托拇指置于乳房上方，呈拇指置于乳房上方，呈“C”字形字形手指要尽量手指要尽量远离远离乳晕乳晕衔接的方法衔接的方法托着婴儿的头及肩部托着婴儿的头及肩部将婴儿紧贴乳房，嘴巴接触到乳头将婴儿紧贴乳房，嘴巴接触到乳头用乳头轻碰婴儿的上唇用乳头轻碰婴儿的上唇待婴儿口张得最大时，快速将婴儿贴近乳房待婴儿口张得最大时，快速将婴儿贴近乳房婴儿双唇张大外翻，深深含在乳晕上婴儿双唇张大外翻，深深含在

22、乳晕上理想的衔乳理想的衔乳 婴儿下巴紧贴乳房婴儿下巴紧贴乳房 婴儿嘴张的很大，含住大部分婴儿嘴张的很大，含住大部分的乳晕（的乳晕（乳头周围乳头周围2-3CM半半径范围径范围）；）； 下唇外翻，面颊圆涨下唇外翻，面颊圆涨婴儿口腔上方的乳晕比下方多婴儿口腔上方的乳晕比下方多能看到吞咽动作或听到吞咽声能看到吞咽动作或听到吞咽声音。音。哺乳后乳房轻松哺乳后乳房轻松柔软柔软婴儿的衔乳姿势婴儿的衔乳姿势正确吸吮.avi宝宝有效吸吮的表现宝宝有效吸吮的表现正确正确吸吮的表现吸吮的表现1 宝宝身体靠近母亲宝宝身体靠近母亲2 宝宝的脸贴近乳房宝宝的脸贴近乳房3 宝宝的嘴张很大，下唇往外翻宝宝的嘴张很大，下唇往外

23、翻4 宝宝上唇上方的乳晕较下唇下方宝宝上唇上方的乳晕较下唇下方的乳晕露出多的乳晕露出多5 宝宝慢且深地吸吮，两颊饱滿，宝宝慢且深地吸吮，两颊饱滿，喂完后放松且满足，平静地睡喂完后放松且满足，平静地睡觉觉6 母亲不会觉得乳头疼痛母亲不会觉得乳头疼痛7 可以听到吞咽可以听到吞咽声不正确不正确吸吮的表现吸吮的表现1 宝宝身体远离母亲宝宝身体远离母亲2 宝宝有下巴与乳房分开宝宝有下巴与乳房分开3 宝宝的嘴巴看起来是闭着宝宝的嘴巴看起来是闭着4 宝宝上、下唇均可看到乳晕，舌宝宝上、下唇均可看到乳晕，舌头在嘴巴后部没有向前伸头在嘴巴后部没有向前伸5 宝宝吸吮快而浅，两颊绷紧或凹宝宝吸吮快而浅，两颊绷紧或凹

24、陷，烦燥不安或拒食陷，烦燥不安或拒食6 母亲会觉得乳头疼痛母亲会觉得乳头疼痛7 吸吮时会有吸吮时会有“咋舌咋舌”音，喂完奶发音，喂完奶发现乳头变平现乳头变平含含接不当的后果接不当的后果乳头疼痛乳头疼痛乳头受损乳头受损乳胀乳胀婴儿不满足和哭闹婴儿不满足和哭闹婴儿吃奶次数频繁和时间长婴儿吃奶次数频繁和时间长乳汁产生减少乳汁产生减少婴儿体重不增婴儿体重不增3/10宝宝吸吮的节奏宝宝吸吮的节奏刚开始是快速而短暂的吸吮，刺激妈妈产刚开始是快速而短暂的吸吮，刺激妈妈产生喷乳反射。生喷乳反射。（非营养性吸吮，非营养性吸吮，2-3次次/秒秒）接着为缓慢而有力的吸乳节奏：接着为缓慢而有力的吸乳节奏：吸吮吸吮-吞

25、咽吞咽模式，模式，伴随有短暂的停顿呼吸。伴随有短暂的停顿呼吸。（营养性吸吮，营养性吸吮，1次次/秒秒）母乳哺喂平均每次持续母乳哺喂平均每次持续16分钟分钟常见错误常见错误母亲：母亲：n 将婴儿放置太高、太低、太远，致婴儿衔接乳房将婴儿放置太高、太低、太远，致婴儿衔接乳房有困难有困难n 手指与拇指靠近乳晕处握住乳房手指与拇指靠近乳晕处握住乳房n 用拇指与其它手指捏住乳头或乳晕用拇指与其它手指捏住乳头或乳晕n 试图将乳头挤进婴儿口中试图将乳头挤进婴儿口中n 用剪刀手势用剪刀手势或或夹香烟夹香烟手势握住乳房手势握住乳房n 用一个手指将靠近婴儿鼻部的乳房向后压用一个手指将靠近婴儿鼻部的乳房向后压如何保

26、证母亲有充足的乳汁如何保证母亲有充足的乳汁判断母乳摄入量是否足够的标准判断母乳摄入量是否足够的标准生后第一天：生后第一天：2次小便，第二天次小便，第二天23次，次，3天下天下奶后，奶后，24小时排尿小时排尿6次以上次以上出生出生4-5天开始，宝宝每周体重增加天开始，宝宝每周体重增加 120-210克，满月时体重增长克，满月时体重增长500克以上克以上小知识小知识宝宝在宝宝在2、4、6周和周和3-4个月间有快速增长期，吃奶的频率增加，只个月间有快速增长期，吃奶的频率增加，只要坚持按需哺乳，很快乳汁产量就能符合宝宝的需求。要坚持按需哺乳，很快乳汁产量就能符合宝宝的需求。帮助刺激喷奶反射帮助刺激喷奶

27、反射从实践中：从实践中：l使乳房变温暖使乳房变温暖l刺激乳头刺激乳头l按摩或轻轻抚摩乳房按摩或轻轻抚摩乳房 l请他人按摩背部请他人按摩背部背部按摩的方法背部按摩的方法母亲取坐位，向前弯曲，双臂交叉放在桌边，母亲取坐位，向前弯曲，双臂交叉放在桌边，并将头枕于手臂上。脱去上衣，使乳房松弛，并将头枕于手臂上。脱去上衣，使乳房松弛，下垂，医务人员或亲属在脊柱两侧向下按摩，下垂，医务人员或亲属在脊柱两侧向下按摩，双手握拳，伸出拇指，用双拇指用力点压、双手握拳，伸出拇指，用双拇指用力点压、按摩、移动并兼做小圆周运动，在脊柱下移按摩、移动并兼做小圆周运动，在脊柱下移的同时再自颈部移到肩胛骨，持续按摩的同时再

28、自颈部移到肩胛骨，持续按摩23分钟。分钟。 Back massageUNICEF/WHO Breastfeeding Promotion and Support in a Baby-Friendly Hospital 20 hour Course 2006背部按摩背部按摩6/2Breastfeeding Counselling: a training course, WHO/CHD/93.4, UNICEF/NUT/93.2 使用人工奶嘴或安抚奶嘴使用人工奶嘴或安抚奶嘴l在母乳喂养开始时不应使用安抚奶嘴在母乳喂养开始时不应使用安抚奶嘴l使用安抚奶嘴的婴儿每天哺乳次数减少使用安抚奶嘴的婴儿每天哺乳次数减少 谢谢！谢谢！ 问与答问与答