慢阻肺病例报告登记工作培训课件.ppt

1、慢阻肺病例报告登记工作项目进度国家慢阻肺监测（流行病学调查）于2014年启动，XX、XX、XX为国家级项目点，2018年在XX县开展随访管理工作。2019年在国家点XX、XX、XX，市级监测点XX、XX、XX继续开展。全市慢阻肺病例登记报告于2017年1月正式启动，2018年度系统开展病例报告的区县共计XX个区县，涵盖全市所有国家级、省级慢病综合防控示范区。2慢阻肺病例报告登记工作2018年病例报告数据截止到2018年12月31日XX市共计报告患病126195例，其中男性82144例，女性44051例。按患者常住区县人口计算，全市慢阻肺报告患病率459.53/10万，其中男性590.81/10

2、万，女性324.90/10万。3慢阻肺病例报告登记工作2018年报告质量评价肺功能检查肺功能检查是慢性阻塞性肺部疾病诊断的必备条件，因此将肺功能检查肺功能检查命名为I类诊断；将“临床症状+X线检查+CT检查+血气分析+其他实验室检查”命名为II类诊断；将“不详+死亡补发病”命名为类诊断。2018年XX市慢阻肺病例报告数据中，I类诊断比例为类诊断比例为26.17%，II类诊断比例为60.60%，类诊断比例为13.23%4慢阻肺病例报告登记工作2018年报告结果报告患病率低类诊断率低死亡补发病低报告完整率低数据格式不统一5慢阻肺病例报告登记工作什么是慢阻肺？什么是慢阻肺？n 慢阻肺是最常见的慢性呼

3、吸系统疾病n 我国20岁及以上人群慢阻肺患病率8.6%n 40岁及以上人群慢阻肺患病率13.6%13.7%n 我国20岁以上慢阻肺患者人数约9990万，接近1个亿n 慢阻肺是老年病，随着年龄增长患病率增加n 60岁以上人群慢阻肺患病率24.8%27.4%n 平均每4个老人中就有1位慢阻肺患者6慢阻肺病例报告登记工作什么是慢阻肺？什么是慢阻肺？ p 哪些疾病属于慢阻肺？n 老慢喘 n 慢喘支 p哪些人易患慢阻肺（慢阻肺的高危人群）？n吸烟（主动吸烟，二手烟暴露）n职业粉尘、化学物质暴露n空气污染（室外，室内：生物燃料暴露）n幼年时期的反复下呼吸道感染n有慢阻肺家族史n 慢性支气管炎n 肺气肿7慢

4、阻肺病例报告登记工作慢阻肺定义-GOLD20188 是一种常见的、可预防、可治疗的疾病 特征：持续性呼吸系统症状和气流受限 病因：由暴露于有毒颗粒或气体导致的气道和/或肺泡异常 现有定义突出了当前症状对患者的影响，以及气道和/或肺实质的病理改变在慢阻肺发生中的重要作用。慢阻肺病例报告登记工作目标了解全市范围内慢阻肺的患病、死亡情况探究慢阻肺疾病负担情况和变化趋势建立并逐步完善我市慢阻肺登记报告工作，为我市慢阻肺监测提供基础数据和防治策略奠定基础。9慢阻肺病例报告登记工作对象及方式范围：全市各慢病示范区对象：本区域的常住人口单位：各级、各类医疗机构，综合性/基层方式：医院病案导出，批量填入批量填

5、入EXCEL表格表格+重点慢性病监测系统网报重点慢性病监测系统网报重点内容：患者登记，有条件的可开展随访管理10慢阻肺病例报告登记工作患者登记患者登记慢阻肺患者的界定，根据医院实际情况，分两种情况一、医院能够做肺功能检查符合下列任一条件的当年首次确诊的当年首次确诊的常住居民（年龄不限）可定义为慢阻肺患者： 由乡镇（街道）及以上医疗机构诊断为慢性阻塞性肺疾病（包括肺气肿（包括肺气肿、慢性支气管炎慢性支气管炎、慢性哮喘、慢性哮喘）；肺功能检查：明确为持续性气道阻塞或肺功能检查FEV1/FVCCT x线血气其他实验室不详死亡补发病20慢阻肺病例报告登记工作常见问题五、身份证号码在医院的系统中没有，但

6、网报时必须录入，怎么办？答：可自行生成18位数字，模拟身份证号码。同理，如果出生日期不详的，只能从患者年龄中推出年份，月份尽量。21慢阻肺病例报告登记工作常见问题六、死亡补发病的，怎么处理？答：慢阻肺网报系统没有死亡时间这一项，只有出生日期，和确诊日期。从死因系统来的补发病，除了在最高诊断依据填“死亡补发病”以外，将死亡日期等同于慢阻肺系统的确诊日期。22慢阻肺病例报告登记工作常见问题七、系统的查重功能？答：慢阻肺网报系统目前查重功能不完善，需定时下载，用excel或者其他统计软件自行查重。重复判断：每个年度内，每人只能报一次。23慢阻肺病例报告登记工作组织机构和职责区县级卫生行政部门：区县级

7、卫生行政部门： 组织协调和监督管理本辖区慢阻肺登记工作各级各类医疗卫生机构各级各类医疗卫生机构：履行慢阻肺登记报告职责。通过社区居民健康档案、门诊诊疗系统、社区慢病管理系统等查询本社区已经诊断的慢阻肺患者。24慢阻肺病例报告登记工作组织机构和职责区县区县疾控中心疾控中心：1、设立慢阻肺病例登记专人，负责开展病例收集、核实、反馈和上报工作，建立慢阻肺病例登记数据库。2、对辖区内报告单位开展培训、督导、漏报调查工作；3、审核辖区内报告的慢阻肺病例卡，查重合并；4、定期从死因系统收集因慢阻肺死亡的病例信息，归类整理后反馈给所在辖区进行核对；5、定期到社保中心、农合中心收集相关病例资料。25慢阻肺病例报告登记工作督导与评价区县级疾控中心：每年对各报告单位进行慢阻肺登记报告工作考核评价， 每年至少一次。市疾控中心：对各区县慢阻肺登记报告工作考核评价。26慢阻肺病例报告登记工作再次强调各示范区必须开展病例登记，有条件的开展随访病例登记暂用EXCEL与网报并行的方式。加强类诊断的比例，即乡镇卫生院/社区卫生服务机构有必要配备肺功能检测设备。建立严格、有效的督导制度，加强督导和漏报调查，充分利用信息平台进行网络报告。27慢阻肺病例报告登记工作