常见眼病课件.pptx

1、白 内 障1PPT学习交流什么是白内障？ 各种原因使眼球内透明的晶状体混浊即为白内障，初期混浊轻微或范围较小不影响视力，而后逐渐加重至影响视力甚至失明。2PPT学习交流3PPT学习交流什么人易患白内障？ 最常发生于50岁以上； 糖尿病患者出现白内障的时间较早； 一些年轻的病人； 新生儿，婴幼儿也可能发生白内障。4PPT学习交流白内障可有哪些症状？ 主要症状为不痛不痒的进行性视力减退，会觉得有一层毛玻璃挡在眼前； 其它症状包括:看东西有很多影，怕光，光线足的时候不舒服，看东西的颜色没有过去鲜明和经常需要更换眼镜等症状。5PPT学习交流白内障是怎样治疗的？ 手术摘除是唯一有效的治疗，当白内障严重到

2、影响个人的工作及日常生活，便是考虑接受白内障手术的时候了； 不论视力是多少，也不管它是否“熟了”。6PPT学习交流何时接受白内障手术较为合适？ 传统白内障要等完全成熟，看不见了才做手术； 一般当白内障患者视力小于0.3，影响到正常工作生活，就该考虑手术问题了，对视力要求较高患者甚至0.6或0.8时也可考虑接受手术治疗。7PPT学习交流如果白内障不做手术会失明吗? 白内障膨胀期和过熟期会产生严重并发症，如青光眼、色素膜炎等，不仅能引起失明，有时可以引起眼内严重的炎症致使眼球萎缩，甚至因为长期眼痛不得不做眼球摘除，因此白内障发展到一定程度必须手术治疗。8PPT学习交流白内障超声乳化人工晶体植入手术

3、 超声乳化仪，是通过超声振动把混浊的晶体粉碎成乳糜状，通过小切口吸出后，再植入一枚人工晶体的过程。该手术具有切口小、安全、无痛、无缝合、恢复快、术后反应轻、无需住院的优点。9PPT学习交流10PPT学习交流年纪大或患内科疾病的人能手术吗？ 手术的最大年龄医学上没有统一的限定，何氏眼科白内障手术最高年龄为106岁； 只要在术前内科会诊，将血压、血糖稳定或控制在接近正常水平，心脏病患者无手术禁忌症均可手术。11PPT学习交流什么叫人工晶体？能维持多少年？ 人工晶体是一种高科技产物，是取代混浊的晶体并植入眼内，不需更换的一种光学晶体； 根据40到50年的观察资料表明，人工晶体在眼内具有无明显的褪变、

4、无刺激、无生物降解作用、光学性能好等特点，放入眼内几乎不产生反应 。因此植入人工晶体后可以用一辈子。12PPT学习交流白内障术后会不会复发？ 一部分白内障患者手术后数月或数年后可能出现残留囊膜的混浊，称为后发性白内障，可以在门诊做YAG激光治疗。13PPT学习交流青 光 眼14PPT学习交流什么是青光眼? 青光眼是一组以病理性眼压增高为主要特征,最后导致视神经萎缩和视野缺损的疾病； 正常眼压（1021mmHg ）通常以高于24mmHg的眼压为异常。但是研究表明也有少数眼压在正常范围内也可以导致青光眼。15PPT学习交流患青光眼后会失明吗？ 如果能够早期诊断、早期治疗，那么青光眼就能得到控制，对

5、视功能损害就比较小。如果任其发展，则周边视力及中心视力都将严重受损，而造成永久的失明。16PPT学习交流急性闭角青光眼临床表现 症状：视力急剧下降，眼红，剧痛，虹视，雾视，伴头痛，恶心，呕吐 检查：结膜充血，瞳孔散大，角膜水肿，前房浅 紧急处理：静滴甘露醇，半小时内输完，避免大量饮水，转专科进一步治疗17PPT学习交流慢性青光眼有哪些症状？ 起初，没有任何症状。视野正常，也没有任何疼痛； 随着疾病的进展，患者会注意到周边视野逐渐缩小，直至视力丢失； 眼压高者眼球坚硬如石,眼球胀痛及同侧偏头痛甚至伴有恶心呕吐； 球结膜充血,角膜水肿,前房极浅,瞳孔变大。18PPT学习交流青光眼如何治疗? 关键：

6、及早发现、及早治疗； 药物治疗：眼药水、眼药膏、口服药, 针剂等 激光治疗； 各种抗青光眼手术(虹膜根切术,小梁切除术,睫状体分离术)。19PPT学习交流在治疗中需要注意的问题！ 青光眼要及时和长期治疗； 药物治疗中要坚持按时按量用药，定期复查，以免延误治疗时机； 即使手术非常成功，眼压控制稳定也应定期复查，以免视力进一步下降。20PPT学习交流什么样的人应该排查青光眼？ 年龄大于50岁者。 高度近视(600度以上)者。 25周岁后，近视度数仍不断加深的中高度近视者。 做过激光近视矫正后，视力有回退的。 糖尿病患者。 有青光眼家族史，眼部受过外伤或有其他眼病者。21PPT学习交流糖尿病视网膜病

7、变22PPT学习交流糖尿病视网膜病变的防治23PPT学习交流糖尿病会影响视力吗? 早期小血管受累 逐渐引起全身多组织、器官的广泛损害 累及眼底发生糖尿病视网膜病变 为严重的糖尿病并发症之一 严重影响视力 为欧美各国致盲眼病的首位 我国近年来也有逐年增高趋势24PPT学习交流病程与眼底病变 患糖尿病时间与出现眼底病变的关系: 5年内38% 5年到10年50% 10年以上70% 若不及时治疗最终因眼底出血,网脱而失明。25PPT学习交流糖尿病视网膜病变的症状 早、中期，患者可完全没有自觉症状； 出现“飞蚊症”，眼前闪光，视力减退等症状； 晚期视力突然下降、视物变形，甚至失明。26PPT学习交流糖尿

8、病引起的其它眼部并发症? 糖尿病性白内障 新生血管性青光眼虹膜红变 眼球运动神经麻痹 虹膜睫状体炎27PPT学习交流糖尿病视网膜病变的治疗 首先做好内科的血糖控制； 视网膜激光光凝治疗； 玻璃体切割手术治疗； 药物治疗：改善视网膜血循环的药物； 中医中药治疗。28PPT学习交流激光治疗过程门诊治疗29PPT学习交流激光治疗的效果 是世界公认,非常可靠及有效的方法； 减缓病情发展,减少失明率； 不直接提高视力； 治疗以后还应定期观察,有进展者必须再次激光治疗； 即使足量激光治疗,还有少数人仍进展； 需要手术治疗。30PPT学习交流激光治疗时机 凭患者自身很难掌握； 当视力下降时往往为时已晚； 发

9、现糖尿病就应该检查眼底。31PPT学习交流眼底检查时间 若检查没发现眼底病变1年检查一次 非增殖期2到6个月检查一次 增殖前期1到2个月检查一次 增殖期2周到1个月检查一次32PPT学习交流如何预防和降低糖尿病视网膜病变的发生 定期检查眼底、严格控制血糖、控制血压、降低血脂； 养成良好的生活方式，节食、运动、避免肥胖及减少压力； 当出现视力改变时应尽快到医院就诊。33PPT学习交流干眼症34PPT学习交流什么是干眼症? 眼睛得不到足够泪液的湿润和润滑时就会表现为干涩、烧热感、异物感、甚至有充血、刺痛、注意力集中困难等干眼症状，临床称为角结膜干燥症又称为干眼症。35PPT学习交流哪些因素可以引起

10、干眼症？ 生活中常见的因素：老年人，长时间配戴隐形眼镜，长时间注视电脑及电视者，环境污染等； 许多疾病可以导致干眼症，如结膜炎，角膜炎,风湿性关节炎等； 有些眼药水中的防腐剂成份对角膜上皮影响较大，长时间使用易导致干眼症。36PPT学习交流干眼症怎么治疗？ 局部治疗局部治疗 消除诱因 泪液成分的替代治疗 延长泪液在眼表的停留时间 其他 全身治疗全身治疗 改善患者的营养状况，防止继发感染37PPT学习交流翼 状 胬 肉38PPT学习交流什么是翼状胬肉? 俗称”鱼眼肉”； 巩膜与角膜边缘部长出的一块三角形肉样组织,形状像昆虫的翅膀,向眼球中央爬行,所以叫翼状胬肉； 长在内眼角的比较多见。39PPT

11、学习交流翼状胬肉有哪些症状? 多自行发现； 初期很小不影响视力,无明显症状或轻度异物感； 如发展到瞳孔(黑眼珠)中央,遮挡瞳孔而影响视力。40PPT学习交流翼状胬肉有哪些危害? 影响美观 可有不适感,例如磨、流泪等 胬肉较大时可牵引角膜,引起散光 病变严重时可引起眼球运动受限 如侵及瞳孔可影响视力41PPT学习交流如何治疗翼状胬肉? 静止型胬肉一般不发展,不必治疗； 小的进行性胬肉可点眼药水,观察其发展情况； 如果进入角膜34毫米接近瞳孔边缘时则应手术治疗。42PPT学习交流手术方法有哪些? 单纯胬肉切除术: 特点:1.美容效果差 2.术后易复发,复发率高达30到50% 胬肉切除术联合干细胞移植术 优点:1.美容效果好 2.术后不易复发,复发率小于5% 胬肉切除术联合羊膜移植术43PPT学习交流44PPT学习交流