密闭式静脉输血课件.ppt
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1、了解血型和相容性检查及自体输血了解血型和相容性检查及自体输血熟悉血液制品的种类熟悉血液制品的种类掌握静脉输血方法掌握静脉输血方法掌握常见输血反应及护理掌握常见输血反应及护理 目的要求目的要求1 1密闭式静脉输血密闭式静脉输血v5/17/20225/17/2022 一、静脉输血的历史静脉输血的历史16651665年年: :英国英国lowerlower开创了动物输血的先河开创了动物输血的先河16671667年年: :法国法国DenysDenys是第一个在人体上输血成功者是第一个在人体上输血成功者1817181718181818年年: :英国医生英国医生BlundellBlundell首先开创了直接
2、输血法首先开创了直接输血法2 2密闭式静脉输血密闭式静脉输血v5/17/20225/17/2022二、定义二、定义静脉输血(静脉输血(blood transfusionblood transfusion)是将血液通过静脉输入体内的方法。是将血液通过静脉输入体内的方法。3 3密闭式静脉输血密闭式静脉输血v5/17/20225/17/2022 三、三、血液制品的种类血液制品的种类v 全血全血v 成分血成分血v 其他血液制品其他血液制品 4 4密闭式静脉输血密闭式静脉输血v5/17/20225/17/2022 (一)全血(一)全血 指采集的血液未经任何加工而全部于指采集的血液未经任何加工而全部于保存
3、液中待用的血液。保存液中待用的血液。 分为:分为:新鲜血和库存血新鲜血和库存血 5 5密闭式静脉输血密闭式静脉输血v5/17/20225/17/2022 (二)(二)成分血成分血(transfusion of blood componentstransfusion of blood components)根据血液比重不同,将血液的各种成分加以分离提纯。根据血液比重不同,将血液的各种成分加以分离提纯。 分为分为 血浆血浆 红细胞红细胞 白细胞悬液白细胞悬液 血小板悬液血小板悬液 各种凝血制剂各种凝血制剂6 6密闭式静脉输血密闭式静脉输血v5/17/20225/17/2022全血分离后所得的全血分
4、离后所得的液体部分液体部分。主要成分为血浆蛋白,。主要成分为血浆蛋白,没有血细胞和凝集原。没有血细胞和凝集原。 分为:分为:新鲜血浆新鲜血浆 保存血浆保存血浆 冰冻血浆冰冻血浆 干燥血浆干燥血浆1. 1. 血浆:血浆:7 7密闭式静脉输血密闭式静脉输血v5/17/20225/17/2022浓集红细胞:浓集红细胞:适用于携氧功能缺陷和血容量正常适用于携氧功能缺陷和血容量正常 的贫血病人。的贫血病人。洗涤红细胞:洗涤红细胞:用于免疫性溶血性贫血病人。用于免疫性溶血性贫血病人。红细胞悬液:红细胞悬液:适用于战地急救及中小手术者使用。适用于战地急救及中小手术者使用。2. 2. 红细胞红细胞8 8密闭式
5、静脉输血密闭式静脉输血v5/17/20225/17/2022 3. 白细胞浓缩悬液白细胞浓缩悬液 4 4C C保存,保存,48h48h内有效内有效 4. 4. 血小板浓缩悬液血小板浓缩悬液 2222C C保存,保存,24h24h内有效内有效 5. 5. 各种凝血制剂各种凝血制剂 凝血酶原复合物等凝血酶原复合物等9 9密闭式静脉输血密闭式静脉输血v5/17/20225/17/2022成分输血的优点:成分输血的优点:-缺什么补什么,针对性强;缺什么补什么,针对性强;-浓度高而治疗效果好;浓度高而治疗效果好;-纯度高而可减少输血副作用;纯度高而可减少输血副作用;-节省宝贵的血液资源。节省宝贵的血液资
6、源。1010密闭式静脉输血密闭式静脉输血v5/17/20225/17/2022(三)其他血液制品其他血液制品v 白蛋白液白蛋白液v 纤维蛋白原纤维蛋白原v 抗血友病球蛋白浓缩剂抗血友病球蛋白浓缩剂1111密闭式静脉输血密闭式静脉输血v5/17/20225/17/2022 四、血型和相容性检查四、血型和相容性检查(一)血型(一)血型血型(血型(blood groupblood group)是指红细胞膜上特异抗原的类型。是指红细胞膜上特异抗原的类型。1.ABO1.ABO血型系统血型系统 根据红细胞膜上是否存在凝集原根据红细胞膜上是否存在凝集原A A与与 凝集原凝集原B B而将血液分为而将血液分为A
7、 A、B B、ABAB、O O四四 种血型。种血型。1212密闭式静脉输血密闭式静脉输血v5/17/20225/17/2022 ABO ABO血型系统血型系统 1313密闭式静脉输血密闭式静脉输血v5/17/20225/17/2022 2. Rh2. Rh血型系统血型系统 Rh- Rh+1414密闭式静脉输血密闭式静脉输血v5/17/20225/17/2022(二)(二)交叉相容配血试验交叉相容配血试验 目的:目的:检查受血者与献血者之间有无不相合检查受血者与献血者之间有无不相合抗体抗体。 分为:分为:直接交叉相容配血试验直接交叉相容配血试验 间接交叉相容配血试验间接交叉相容配血试验1515密
8、闭式静脉输血密闭式静脉输血v5/17/20225/17/20221616密闭式静脉输血密闭式静脉输血v5/17/20225/17/2022五、静脉输血程序五、静脉输血程序目的目的评价评价计划计划评估评估实施实施1717密闭式静脉输血密闭式静脉输血v5/17/20225/17/2022 目的目的 补充血容量补充血容量 纠正贫血纠正贫血 供给血小板和各种凝血因子供给血小板和各种凝血因子 输入抗体、补体输入抗体、补体 增加白蛋白增加白蛋白 排除有害物质排除有害物质1818密闭式静脉输血密闭式静脉输血v5/17/20225/17/2022 评估评估 身体状况身体状况 病人的血型、输血史及过敏史病人的血
9、型、输血史及过敏史 对穿刺静脉的评估对穿刺静脉的评估 心理、社会方面心理、社会方面1919密闭式静脉输血密闭式静脉输血v5/17/20225/17/2022 计划计划 1. 输血前血液准备输血前血液准备 2. 用物准备用物准备 3. 病人准备病人准备 4. 环境准备环境准备2020密闭式静脉输血密闭式静脉输血v5/17/20225/17/20221.1.备血:备血: 根据医嘱、查对抽血;根据医嘱、查对抽血; 血标本与申请单一起送检;血标本与申请单一起送检; 避免同时采集两人的血标本。避免同时采集两人的血标本。2.2.取血时:取血时: 三查:血液有效期、血液质量、输血装置三查:血液有效期、血液质
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