跌倒课件.ppt

1、敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献护理部护理部2017年年9月月跌倒跌倒/ /坠床管理坠床管理杨倩杨倩敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献内容纲要内容纲要u 前言前言u 跌倒的定义及伤害后果跌倒的定义及伤害后果u 跌倒跌倒/ /坠床的风险评估坠床的风险评估u 跌倒跌倒/ /坠床的防范管理坠床的防范管理u 跌倒跌倒/ /坠床后的护理处置坠床后的护理处置敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献20152015年年-2017-2017年年6 6月跌倒月跌倒/ /坠床事件汇总坠床事件汇

2、总 20152015年全院护理不良事件有年全院护理不良事件有7979例，其中跌倒例，其中跌倒/ /坠床坠床1111例，例，占所有不良事件的占所有不良事件的13.9%13.9%，跌倒，跌倒/ /坠床伤害发生率坠床伤害发生率72.7%72.7% 20162016年全院护理不良事件年全院护理不良事件4444例，其中跌倒例，其中跌倒/ /坠床坠床1010例，占例，占所有不良事件的所有不良事件的22.7%22.7%，跌倒，跌倒/ /坠床伤害发生率坠床伤害发生率90%90% 20172017年上半年护理不良事件年上半年护理不良事件1313例，其中跌倒例，其中跌倒3 3例，占所有例，占所有不良事件的不良事件

3、的23.1%23.1%，跌倒伤害发生率，跌倒伤害发生率100%100% 跌倒跌倒/ /坠床平均年龄为坠床平均年龄为61.461.4岁岁 敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献我院我院2015201720152017年上半年跌倒年上半年跌倒/ /坠床事件坠床事件地点分布：地点分布： 床旁床旁 1111例例 厕所厕所 1111例例 外出活动外出活动 1 1例例 院外院外 1 1例例 跌倒容易发生在跌倒容易发生在 改变体位最多的地方改变体位最多的地方厕所厕所 11例例, 46%床旁床旁 11例例, 46%院外院外 1例例, 4%外出活动外出活动 1例例, 4%敬

4、业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献我院我院2015201720152017年上半年跌倒年上半年跌倒/ /坠床事件坠床事件年龄分布年龄分布: : 8080岁岁 3 3例例 76-80 76-80岁岁 6 6例例 65-75 65-75岁岁 7 7例例 6-64 6-64岁岁 5 5例例 6 6岁岁 3 3例例跌倒与年龄成正相关跌倒与年龄成正相关80岁岁 3例，例， 12%76-80岁岁 6例例, 25% 65-75岁岁 7例例, 29%6-646-64岁岁 5 5例例, 21%, 21%6岁岁3例例, 13%敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献敬业敬业

5、仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献我院我院2015201720152017年上半年跌倒年上半年跌倒/ /坠床事件坠床事件时间分布：时间分布： 白班白班 5 5例例 P P班班 4 4例例 N N班班 1515例例加强高危时段管理加强高危时段管理白班白班 5例例, 21%P班班 4例例, 17%N班班 15例例, 62%敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献我院我院2015201720152017年上半年跌倒年上半年跌倒/ /坠床事件坠床事件跌倒伤害程度：跌倒伤害程度： 级级 4 4例例 级级 6 6例例 级级 7 7例例 级级 6 6例例 级级 1 1例例重视跌

6、倒引发的伤害重视跌倒引发的伤害级级4例例, 17%级级 6例例, 25% 级级7例例, 29%级级 6例例, 25%级级1例例, 4%敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献在在病房病房跌跌倒倒在在厕所厕所跌跌倒倒走路时走路时跌跌倒倒检查时检查时跌跌倒倒敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献跌倒的概念跌倒的概念 跌倒是突发的、不自主的、非故意的体位改变，倒在地跌倒是突发的、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上，但不包括瘫痪、癫痫发作或外界暴上或更低的平面上，但不包括瘫痪、癫痫发作或外界暴力作用引起的摔倒力作

7、用引起的摔倒 按国际疾病分类：按国际疾病分类： 从一个平面至另一个平面的跌落从一个平面至另一个平面的跌落 同一平面的跌倒同一平面的跌倒 跌倒跌倒/ /坠床发生率坠床发生率= =跌倒跌倒/ /坠床人数坠床人数住院患者总床日数住院患者总床日数10001000敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献跌倒跌倒/ /坠床造成的后果坠床造成的后果 一般损伤，如软组织损伤一般损伤，如软组织损伤 延长住院天数，增加住院费用延长住院天数，增加住院费用 影响患者对安全的感受及心理健康影响患者对安全的感受及心理健康 严重损伤，造成生命危险严重损伤，造成生命危险 成为医疗纠纷的隐患

8、成为医疗纠纷的隐患 影响医院的信誉影响医院的信誉敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献跌倒跌倒/ /坠床伤害程度分级坠床伤害程度分级 0 0级级 事件在执行前被制止事件在执行前被制止 级级 事件发生并已执行，但未造成伤害事件发生并已执行，但未造成伤害 级级 轻微伤害，生命体征无改变，须进行临床观察及轻微处理轻微伤害，生命体征无改变，须进行临床观察及轻微处理（发红、擦伤、淤青）（发红、擦伤、淤青） 级级 中度伤害，部分生命体征有改变，须进一步进行临床观察中度伤害，部分生命体征有改变，须进一步进行临床观察及轻微处理（包扎、缝合、止血治疗）及轻微处理（包扎、缝合

9、、止血治疗） 级级 重度伤害，生命体征明显改变，须提升护理级别及进行紧重度伤害，生命体征明显改变，须提升护理级别及进行紧急处理（骨折、需手术、住院或延长住院）急处理（骨折、需手术、住院或延长住院） 级级 永久性功能丧失（肢体功能障碍、脑伤）永久性功能丧失（肢体功能障碍、脑伤） 级级 死亡（造成患者死亡）死亡（造成患者死亡） 跌倒跌倒/ /坠床伤害率坠床伤害率= =- -级伤害患者级伤害患者跌倒跌倒/ /坠床总人数坠床总人数100%100%敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献跌倒跌倒/ /坠床的高危人群坠床的高危人群 年龄年龄6 6岁或岁或6565岁岁 肢

10、体功能障碍肢体功能障碍 曾有跌倒史曾有跌倒史 步态不稳步态不稳 无陪护人员无陪护人员 营养不良、虚弱头昏营养不良、虚弱头昏 贫血或体位性低血压贫血或体位性低血压 意识障碍意识障碍 使用特殊药物的患者使用特殊药物的患者敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献跌倒跌倒/ /坠床的原因坠床的原因管理管理1安全管理意识淡薄安全管理意识淡薄2安全监督管理不到位安全监督管理不到位3人力资源不足人力资源不足敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献跌倒跌倒/ /坠床的原因坠床的原因患者患者药物因素药物因素 生理因素生理因素 疾病因素疾病因

11、素人力资源因素人力资源因素 心理因素心理因素 物的因素物的因素 敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献跌倒跌倒/ /坠床的原因坠床的原因环境环境 卫生间缺少辅助设施卫生间缺少辅助设施 地面不平、潮湿、易滑地面不平、潮湿、易滑 照明过暗照明过暗 病床设置不合理、人员密集病床设置不合理、人员密集 是这样的是这样的啦啦!敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献跌倒跌倒/ /坠床的原因坠床的原因医护人员医护人员 安全意识淡薄安全意识淡薄 缺乏有效沟通缺乏有效沟通 宣教不到位宣教不到位 缺乏效果评价缺乏效果评价 防跌倒措施未落实防

12、跌倒措施未落实 督查力度不够督查力度不够敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献 缺乏监管缺乏监管患者患者医护医护人员人员人员人员 地面湿滑地面湿滑厕所无扶手厕所无扶手管理管理高龄高龄巡视病房不及时巡视病房不及时N0、N1级护级护士经验不足士经验不足防跌倒措施未落实防跌倒措施未落实对跌倒的危对跌倒的危害认识不足害认识不足自我能力自我能力评估过高评估过高人力资源不足人力资源不足警示标示不明显警示标示不明显缺乏专缺乏专题培训题培训疾病因素疾病因素依从性差依从性差安全意安全意识薄弱识薄弱健康宣教不到位健康宣教不到位环境环境宣教频次不足宣教频次不足培训不到位培训不到

13、位培训效培训效果评价果评价不合理不合理防跌倒措施防跌倒措施缺乏督查缺乏督查今年未开今年未开展跌倒应展跌倒应急演练急演练 厕所防滑垫损坏厕所防滑垫损坏缺乏多缺乏多科协作科协作宣教无针宣教无针对性对性风险评估风险评估不准确不准确安全意识薄弱安全意识薄弱 对宣教效果对宣教效果评价不及时评价不及时宣教方式单一宣教方式单一 缺乏沟通交流技巧缺乏沟通交流技巧重视不够重视不够对重点时段对重点时段缺乏监管缺乏监管我院跌倒原因分析我院跌倒原因分析内、外科楼之间内、外科楼之间道路坡度过大道路坡度过大卫生间灯光暗淡卫生间灯光暗淡 耧层间距较大耧层间距较大使用易至跌使用易至跌到药物到药物医生未参与医生未参与医护沟通不

14、及时医护沟通不及时敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献跌倒跌倒/ /坠床的评估坠床的评估评估工具评估工具 儿童跌倒儿童跌倒/ /坠床风险评估表坠床风险评估表 跌倒跌倒/ /坠床危险因素评分表坠床危险因素评分表敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献儿童跌倒儿童跌倒/ /坠床危险因素评估表坠床危险因素评估表项目项目4 43 32 21 10 0年年 龄龄1-41-4岁岁6 6个月个月-1-1岁或岁或4 4岁岁6 6岁岁6 6个月个月或或6 6岁岁认认 知知异常异常/ /意识障碍意识障碍/ /发育迟缓发育迟缓正常正常感感

15、觉觉视觉视觉/ /听觉异常听觉异常正常正常精精 神神躁动躁动/ /抑郁抑郁/ /焦虑焦虑正常正常活活 动动行动需要协助、姿势行动需要协助、姿势异常、肢体活动异常异常、肢体活动异常正常正常特殊用药特殊用药有（抗癫痫药有（抗癫痫药/ /降压利尿降压利尿/ /散瞳散瞳/ /止痛止痛/ /麻醉药等）麻醉药等）无无陪护人陪护人无人或其他人无人或其他人父母父母既往跌倒史既往跌倒史有有无无敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献跌倒跌倒/ /坠床危险因素评估表坠床危险因素评估表 分值分值项目项目3 32 21 10 0年龄年龄8080岁岁76-8076-80岁岁6 6岁或

16、岁或65-7565-75岁岁6-646-64岁岁神经精神状况神经精神状况烦躁烦躁/ /谵妄谵妄意识模糊意识模糊嗜睡嗜睡/ /昏睡昏睡昏迷昏迷/ /正常正常行动能力行动能力步态不稳或步态不稳或需使用助行器需使用助行器步态平稳或卧床无步态平稳或卧床无法移动法移动乏力、眩晕或体位性低血压乏力、眩晕或体位性低血压有有无无自理程度自理程度-排泄排泄失禁失禁/ /频尿频尿/ /腹泻或腹泻或需他人协助入厕需他人协助入厕能自行入厕能自行入厕或留置导尿或留置导尿住院前住院前1 1年内或住院过程中跌倒年内或住院过程中跌倒/ /坠床史坠床史有有无无目前使用：镇静安眠麻醉止痛降压利尿泻药降血目前使用：镇静安眠麻醉止痛

17、降压利尿泻药降血糖散瞳剂抗癫痫剂其它特殊药物糖散瞳剂抗癫痫剂其它特殊药物有有无无视力障碍视力障碍有有无无住院过程中家人陪护住院过程中家人陪护无无有有敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献跌倒跌倒/ /坠床危险因素评估细则坠床危险因素评估细则 步态不稳：步态不稳：患者步态不正常、肢体不协调，需在护理人员及家人患者步态不正常、肢体不协调，需在护理人员及家人的搀扶下行走的搀扶下行走 使用助行器：使用助行器：入院时带入行走辅助用具；在家中使用拐杖等辅助入院时带入行走辅助用具；在家中使用拐杖等辅助用具，只是未带入医院；护士观察患者有活动及平衡能力缺失，用具，只是未带

18、入医院；护士观察患者有活动及平衡能力缺失，需要使用助行器需要使用助行器 卧床无法移动：卧床无法移动：患者因昏迷、大手术后、极度衰弱等无法自行活患者因昏迷、大手术后、极度衰弱等无法自行活动；或患者有活动能力因疾病需求，医嘱要求绝对卧床休息动；或患者有活动能力因疾病需求，医嘱要求绝对卧床休息分值分值项目项目3 32 21 10 0行动能力行动能力步态不稳或需步态不稳或需使用助行器使用助行器步态平稳或步态平稳或卧床无法移动卧床无法移动敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献跌倒跌倒/ /坠床危险因素评估细则坠床危险因素评估细则 乏力、眩晕：乏力、眩晕：患者因疾病（

19、贫血、营养不良、放化疗、手患者因疾病（贫血、营养不良、放化疗、手术后等）或长期卧床等原因导致体质虚弱、头晕乏力、双术后等）或长期卧床等原因导致体质虚弱、头晕乏力、双下肢力量不足下肢力量不足 体位性低血压：体位性低血压：又叫直立性脱虚，是由于体位的改变，如又叫直立性脱虚，是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压引起的低血压分值分值项目项目3 32 21 10 0乏力、眩晕或乏力、眩晕或体位性低血压体位性低血压有有无无敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献 药物种类药物

20、种类副作用副作用易产生跌倒时机易产生跌倒时机镇静安眠药镇静安眠药嗜睡、晕眩、精神混乱、认知受损、运动失调嗜睡、晕眩、精神混乱、认知受损、运动失调开始使用开始使用、转换药物、改变剂量、转换药物、改变剂量、夜晚如厕、早晨下床夜晚如厕、早晨下床麻醉麻醉止痛药止痛药镇静作用、肌肉松弛、血压降低、意识丧失镇静作用、肌肉松弛、血压降低、意识丧失开始使用开始使用、剂量改变、手术后、剂量改变、手术后1-31-3天天降压药降压药眩晕、晕厥、肌肉无力和短暂意识丧失眩晕、晕厥、肌肉无力和短暂意识丧失开始使用、改变药物开始使用、改变药物/ /剂量、多种降血压剂、剂量、多种降血压剂、其他因素引起血压不稳定时其他因素引起

21、血压不稳定时利尿剂、泻药利尿剂、泻药水电解质紊乱（嗜睡、乏力、头昏、行走不稳）水电解质紊乱（嗜睡、乏力、头昏、行走不稳）由病床至如厕的整个过程由病床至如厕的整个过程降糖药降糖药影响意识、精神、视觉、平衡等，低血糖的可能影响意识、精神、视觉、平衡等，低血糖的可能开始使用、改变药物开始使用、改变药物/ /剂量剂量散瞳剂散瞳剂视物模糊视物模糊开始使用开始使用抗癫痫药抗癫痫药镇静作用、嗜睡、晕眩、视力模糊、共济失调镇静作用、嗜睡、晕眩、视力模糊、共济失调开始使用、改变药物开始使用、改变药物/ /剂量剂量抗抑郁症药抗抑郁症药视力模糊、震颤、头昏、体位性低血压、意识混乱视力模糊、震颤、头昏、体位性低血压、

22、意识混乱开始使用、改变药物开始使用、改变药物/ /剂量剂量抗精神病药抗精神病药头晕、反应迟缓、眩晕和体位性低血压头晕、反应迟缓、眩晕和体位性低血压开始使用、改变药物开始使用、改变药物/ /剂量剂量 服用任何产生下列副作用的药物，都会增加病人跌倒的机率服用任何产生下列副作用的药物，都会增加病人跌倒的机率跌倒跌倒/ /坠床危险因素评估细则坠床危险因素评估细则敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献跌倒跌倒/ /坠床危险因素评估坠床危险因素评估评估时机评估时机新入院时或转入时新入院时或转入时(8(8小时内小时内) )病情变化时病情变化时使用易致跌倒药物时使用易致跌

23、倒药物时固定时间点固定时间点跌倒发生后跌倒发生后评估频次评估频次首次跌倒首次跌倒/ /坠床评估总分坠床评估总分4 4分，评估分，评估1 1次即可次即可评估总分评估总分4 4分，至少每周评分，至少每周评估一次估一次注意注意 最最佳的量表也会低估或高估佳的量表也会低估或高估患者跌倒的危险，很多有明显患者跌倒的危险，很多有明显危险因素存在的患者因为分数危险因素存在的患者因为分数低而被列入低位行列，可能导低而被列入低位行列，可能导致危险后果致危险后果 两两个评分相同的患者可能存个评分相同的患者可能存在不同的跌倒危险因素在不同的跌倒危险因素 仅仅仅是预测而非预防是否会仅是预测而非预防是否会发生跌倒发生跌

24、倒敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献防范措施防范措施管理管理 提高防止跌倒伤害的意识提高防止跌倒伤害的意识 建立跨学科防跌倒伤害团队，对团队成员评估培训建立跨学科防跌倒伤害团队，对团队成员评估培训 根据对跌倒和伤害风险的识别，制订个性化的照护方案根据对跌倒和伤害风险的识别，制订个性化的照护方案并针对特定的患者、人群和环境实施干预措施并针对特定的患者、人群和环境实施干预措施 采取行之有效的惯行做法和干预措施，并使其标准化采取行之有效的惯行做法和干预措施，并使其标准化 开展跌倒后管理工作开展跌倒后管理工作敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献敬业敬业 仁爱

25、仁爱 创新创新 奉献奉献防范措施防范措施 所有患者所有患者 患者熟悉病房环境患者熟悉病房环境 介绍使用呼叫铃的方法和房间的照明设施介绍使用呼叫铃的方法和房间的照明设施 活动时穿适宜的衣裤和防滑鞋活动时穿适宜的衣裤和防滑鞋 主动寻求护士或家属的帮助主动寻求护士或家属的帮助 将用物放于方便患者取用的位置将用物放于方便患者取用的位置 睡前排空膀胱，减少入厕频次睡前排空膀胱，减少入厕频次敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献防范措施防范措施高危患者高危患者 悬挂醒目的警示标示悬挂醒目的警示标示 床档拉起，家属床档拉起，家属2424小时陪护小时陪护 安排在离护士站较

26、近的位置安排在离护士站较近的位置 患者活动时，需要有人在床旁患者活动时，需要有人在床旁 指导患者渐进下床指导患者渐进下床 安全解决大小便问题安全解决大小便问题 必要时适当约束必要时适当约束 做好沟通记录，严格交接班做好沟通记录，严格交接班敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献防范措施防范措施环境设施环境设施 有充足的光线有充足的光线 地板干燥、不湿滑地板干燥、不湿滑 危险环境有警示标识危险环境有警示标识 保持病房和通道的通畅保持病房和通道的通畅 固定好床、平车、轮椅的轮子固定好床、平车、轮椅的轮子 呼叫器、床栏处于完好状态呼叫器、床栏处于完好状态敬业敬业

27、仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献防范措施防范措施护士护士 评估确定高危人群评估确定高危人群 重视相关疾病重视相关疾病 定时巡视，重点交接定时巡视，重点交接 做好健康教育做好健康教育 目的：使患者和家属有防跌倒意识，并学会正确的防目的：使患者和家属有防跌倒意识，并学会正确的防跌倒措施跌倒措施 方法方法: : 口头教育、文字资料、示范教育口头教育、文字资料、示范教育敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献预防跌倒预防跌倒1010知道知道请告知护士您曾经跌倒的原因，以便做好相应的预防当你服用安眠药或感觉头晕时，应暂时卧床休息，避免

28、下床活动致跌倒若床档已拉起，下床时请先将床档放下来，切勿翻越致跌倒敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献预防跌倒预防跌倒1010知道知道当家属陪伴发现病当家属陪伴发现病人有躁动、意识不人有躁动、意识不清时，请拉起床档清时，请拉起床档，并通知护士适时，并通知护士适时给予保护性约束给予保护性约束请将物品尽量收于请将物品尽量收于柜内，保持走道宽柜内，保持走道宽敞敞请穿防滑鞋，切勿请穿防滑鞋，切勿打赤脚，着硬底鞋打赤脚，着硬底鞋，慎穿拖鞋，慎穿拖鞋敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献预防跌倒预防跌倒1010知道知道若发现地面

29、有若发现地面有水渍，请告诉水渍，请告诉工作人员，并工作人员，并避免在有水渍避免在有水渍处行走，以防处行走，以防不慎跌倒不慎跌倒病房夜间应病房夜间应保保持廊灯持廊灯开启状开启状态，以防下床态，以防下床跌倒跌倒当您需要任何当您需要任何帮助而无家属帮助而无家属在旁时，请立在旁时，请立即按呼叫器告即按呼叫器告知护士知护士敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献影响健康教育效果的因素影响健康教育效果的因素 患者和陪护者的接受能力患者和陪护者的接受能力 教育者的能力教育者的能力 教育的时间和次数教育的时间和次数 教育后有无评价教育后有无评价 有无记录和交接班有无记录和交

30、接班敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献防范措施防范措施安全用药安全用药 减少易致跌倒药物的使用减少易致跌倒药物的使用 告知正在服用易致跌倒的药物，尤其是告知正在服用易致跌倒的药物，尤其是开始用药开始用药及及更换更换剂量剂量时时 指导患者及时汇报药物副作用指导患者及时汇报药物副作用 定期回顾药物使用的必要性定期回顾药物使用的必要性敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献督查督查 建立护理部建立护理部护士长护士长 责任护士三级督察制度责任护士三级督察制度 督查内容：督查内容： 知识的掌握知识的掌握 行为的改变行为的改变敬

31、业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献督查督查责责任护士任护士：随时掌握患者及家属对防跌倒知识的掌握程度随时掌握患者及家属对防跌倒知识的掌握程度随时观察患者及家属有无采取正确的防跌倒措施随时观察患者及家属有无采取正确的防跌倒措施检查防跌倒措施落实情况检查防跌倒措施落实情况喔，这样做啊！喔，这样做啊！敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献督查督查 护士长：护士长： 复核入院评估表，与责任护士共同研究跌倒的预防及护复核入院评估表，与责任护士共同研究跌倒的预防及护理措施理措施 对高危跌倒患者防跌倒知识掌握情况进行跟踪评价对高危

32、跌倒患者防跌倒知识掌握情况进行跟踪评价 评价防跌倒措施落实情况评价防跌倒措施落实情况敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献督查督查护理部护理部：对科室上报的跌倒不良事件整改措施进行追踪评价对科室上报的跌倒不良事件整改措施进行追踪评价进行多部门协调，降低跌倒进行多部门协调，降低跌倒/ /坠床发生坠床发生敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献跌倒跌倒/ /坠床后护理处置坠床后护理处置患者发生跌倒患者发生跌倒/坠床坠床立即奔赴现场并通知医生立即奔赴现场并通知医生测量血压、并判断患者意识、查看有无外伤测量血压、并判断患者意识、

33、查看有无外伤根据病情将患者移至抢救室或患者床上根据病情将患者移至抢救室或患者床上遵医嘱进行必要的检查和治疗遵医嘱进行必要的检查和治疗严密观察病情变化，做好记录（时间、地点、患者情况和处理经过）严密观察病情变化，做好记录（时间、地点、患者情况和处理经过）上报护理部，分析讨论，采取防范措施上报护理部，分析讨论，采取防范措施敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献跌倒跌倒/ /坠床后护理处置坠床后护理处置患者发生跌倒患者发生跌倒/坠床坠床立即奔赴现场并通知医生立即奔赴现场并通知医生测量血压、并判断患者意识、查看有无外伤测量血压、并判断患者意识、查看有无外伤根据病情

34、将患者移至抢救室或患者床上根据病情将患者移至抢救室或患者床上遵医嘱进行必要的检查和治疗遵医嘱进行必要的检查和治疗严密观察病情变化，做好记录（时间、地点、患者情况和处理经过）严密观察病情变化，做好记录（时间、地点、患者情况和处理经过）上报护理部，分析讨论，采取防范措施上报护理部，分析讨论，采取防范措施嗯，记住了！嗯，记住了！敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献敬业敬业 仁爱仁爱 创新创新 奉献奉献结束语结束语 护理工作的对象是只有一次生命的人，保障患者安全是我护理工作的对象是只有一次生命的人，保障患者安全是我们的职责，强化们的职责，强化“安全意识，预防为主安全意识，预防为主”的工作理念，为的工作理念，为患者创造安全的环境、提供有效的护理患者创造安全的环境、提供有效的护理 嗯。嗯。立即行立即行动动