语言障碍的神经影像和神经电生理培训课件.ppt

1、本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第一节第一节 概述概述第二节第二节 语言区的影像解剖学语言区的影像解剖学第三节第三节 影像学检查技术影像学检查技术第四节第四节 语言障碍的影像学表现语言障碍的影像学表现第五节第五节 语言障碍神经电生理知识拓展语言障碍神经电生理知识拓展本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。语言障碍p概念l语言障碍是指通过口语、书面等形式来表达个人思想、感情、意见的能

2、力出现缺陷，表现为听、说、读、写四个方面的各功能环节单独受损或两个以上环节共同受损，当与这些有关的脑组织受损时，就会出现相应的语言障碍本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。语言障碍p常见类型l失语症 由于大脑功能受损所引起的语言功能丧失或受损 失语症常见病因有脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、感染等，脑血管病是其最常见的病因 可表现为Broca失语、Wernicke失语、传导性失语及混合性失语等本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。语言障碍p常见类型l构音障碍 由于构音器官先天性和后天性

3、的结构异常，神经、肌肉功能障碍所致的发音障碍以及虽不存在任何结构、神经、肌肉、听力障碍所致的言语障碍 主要表现可能为完全不能说话、发声异常、构音异常、音调和音量异常和吐字不清 常见有运动性构音障碍、器官结构异常所致的构音障碍和功能性构音障碍本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。语言障碍p常见类型l小儿语言发育迟缓 指语言发育没有达到发育年龄应有的水平 常见于智能发育迟缓，自闭症，构音器官异常，脑损伤以及语言环境的脱离本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。语言检测本文档所提供的信息

4、仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。语言检测p头颅CT扫描图像特点l数字化模拟图像l以灰度来表示图像密度l具有高密度分辨力l常规为断层图像l能进行密度量化分析本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。语言检测p头颅MRI扫描图像特点l数字化模拟灰度图像l具有多个成像参数l有多种成像序列l可直接获取的多方位断层图像l具有高的组织分辨力l易受流动效应影响l可进行fMRI检查本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能

5、作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。概述大脑半球语言区主要位于大脑半球的额叶、颞叶和顶叶，依其位置和在处理语言功能中作用的不同分为前语言区、后语言区与上语言区本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Broca区 又称运动性语言中枢，位于Brodmann 44区及45区，紧靠中央前回下部，额下回后1/3处(图3-2 ) 用于计划和执行说话，此区受损的患者，能理解他人的语言，而且与发音有关的肌肉未瘫痪，但丧失了说话的能力，临

6、床上称之为Broca失语，主要表现为口语表达障碍本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Broca区图3-2 额下回Broca区MRI显示 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Wernicke区 指优势半球颞上回后部，位于Brodmann 22区、40区 该区病变产生感觉性失语(Wernicke失语)，表现为患者的语声调和语调均正常，与人交谈时不能理解别人说的话，答话语无伦次或答非所问，听者难于理解本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网

7、站或本人删除。Wernicke区图3-3 颞上回Wernicke区MRI显示 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。弓状纤维 大脑半球内短的联络纤维 是一束将Wernicke区和Broca区相连的白色纤维，将信息从Wernicke区传向Broca区 该部位损伤易产生传导性失语，主要临床特点口语为流利型，听理解相对保留，复述不成比例本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。弓状纤维本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。外侧裂周区

8、 目前公认的语言区大多数位于左侧半球外侧裂周围 主要包括Broca区、弓状纤维和Wernicke区本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。交界区或分水岭区 大脑中动脉与大脑前动脉分布交界区，或者大脑中动脉与大脑前动脉分布交界区为分水岭区 此区受损可以引起经皮层性失语，经皮层性失语的共同特点是复述不受损，因为Wernicke区仍然与Broca区保持联系本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。角回和缘上回 视觉性语言中枢(阅读中枢)位于角回(Bradmann 39区) 此区受损，患者的视

9、觉正常，但不能理解文字符号的意义，称失读症 角回和缘上回构成顶叶的前下部，位于听觉、躯体感觉和视觉联合皮层的交界区使三个区域的联合皮层相互联系本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。胼胝体 胼胝体位于大脑纵裂底，包括嘴、膝、干、压四部分，由联合左、右半球新皮质的纤维构成 有认为胼胝体前1/3的纤维连接运动性语言中枢，后1/3的一部分纤维联系着一侧感觉性语言区，另一部分纤维联系着一侧感觉性语言区及对侧的运动性语言区本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。基底神经节基底神经节主要由位于皮

10、质下的壳核、尾状核、苍白球等神经核团组成，是一个高级整合机构损害可导致语言功能障碍，称之为基底节失语在皮质纹状体苍白球背侧丘脑皮质的环路中，基底神经节与额叶保持着密切的联系：尾状核、壳核发出纤维到苍白球，后者又发出纤维到背侧丘脑的腹前核与腹外侧核，最后经内囊达Brodmann 4区、6区本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。背侧丘脑依据临床观察、手术和电刺激结果，目前认为背侧丘脑腹外侧核、腹前核、丘脑枕与语言有关腹外侧核与腹前核与运动区、辅助运动区及Broca区有丰富的双向联系。丘脑枕和颞叶及大脑后部皮质间有密切联系丘脑性失语多表现为音

11、量小、语调低、表情淡漠、不主动讲话、找词困难，听理解及阅读理解轻度障碍，复述可正常，命名轻度障碍本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。电子计算机体层扫描电子计算机体层扫描(computed tomography,CT)是利用X线和电子计算机技术成像的新诊断技术，直接显示脑组织，为真正的脑成像技术。正式问世于1969年，由英国计算机工程师Hounsfield发明，于1972年开始应用于临床本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模

12、仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。电子计算机体层扫描pCT的基本原理l利用各种组织对X线的不同吸收系数，通过电子计算机处理得到图像l螺旋CT是一种相对较新的技术，其扫描更加快速，1秒钟内即可完成一个层面的扫描，分辨率也更高，扫描层厚可以薄至1mm，可以更清楚地显示微小病变本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。电子计算机体层扫描pCT的特点及临床应用lCT属无创伤检查方法，密度分辨率高，显示钙化敏感，且空间分辨率较高，扫描速度快，检查方便l颅脑CT广泛应用于脑血管病、颅脑外伤、颅脑肿瘤、颅内感染、脑白质病、颅脑先天发育畸形、脑积水等

13、疾病的诊断本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。电子计算机体层扫描p脑梗死患者CT的影像学表现l脑梗死24小时之内CT上可为阴性，但可有动脉高密度征、脑岛带消失、豆状核区灰白质分界模糊及脑沟消失等 l第1周内梗死区可见明显的低密度区，多为三角形或扇形本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。电子计算机体层扫描p脑梗死患者CT的影像学表现l在脑梗死后期(2个月后)，为边界清楚的低密度软化病灶 l第2、3周部分病例由于梗死区脑水肿消退和吞噬细胞浸润，周围侧支循环的恢复，使低密度区恰好演变

14、为等密度区，CT呈现“模糊效应”本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。电子计算机体层扫描pCT血管造影(CTA) l指静脉注射含碘造影剂后，经计算机对图像进行处理，可以三维显示颅内血管系统，可以取代部分DSA检查l与DSA相比，CTA不需要动脉插管，操作简便快捷，但不能显示小血管分支的病变本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。正常CTA本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。电子计算机体层扫描pCT灌注成像l可以在注射对比剂

15、后显示局部脑血容量(rCBV)、局部脑血流量(rCBF)和平均通过时间(MTT)等l能够反映组织的血管化程度，并能动态反映脑组织的血流灌注情况，主要应用于急性脑缺血患者的早期诊断本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。磁共振成像磁共振成像(MRI) 是一种新的生物磁学核自旋成像技术，于70年代中期发明，80年代技术得到完善，成为医学影像诊断的重要工具。能够提供传统的X线和CT不能提供的信息，是诊断颅内和脊髓病变最重要的检查手段本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。磁共振成像pMRI

16、的基本原理l MRI主要是利用人体内的氢质子在主磁场和射频场中被激发产生的共振信号，经计算机放大、图像处理与重建后得到的磁共振影像。人体接受MRI检查时，被置于磁场中接受一系列脉冲后，打乱了组织内质子运动，脉冲停止后质子的能级和相位恢复到激发前状态，这一过程称为核磁弛豫。弛豫分为纵向弛豫(简称T1)和横向弛豫(简称T2)本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。磁共振成像pMRI的优势l 与CT 比较，MRI能提供多方位和多层面的解剖学信息，图像清晰度高，没有电离辐射，对人体无放射性损害l 无颅骨的伪影l 不需要造影剂即可清楚地显示出冠状、

17、矢状和横轴三位像l 可清晰地观察到脑干及后颅窝病变的形态、位置、大小及其与周围组织结构的关系l 对脑灰质与脑白质可以产生明显的对比度本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。磁共振成像pMRI的注意事项l 对于急性颅脑损伤、颅骨骨折、钙化病灶及出血性病变急性期等MRI检查不如CT敏感l 装有心脏起搏器、眼球内金属异物、假牙、动脉瘤银夹等严禁做MRI检查l 由于MRI检查所需时间较长，危重或不能配合的患者往往难以进行检查，而头颅CT检查快速简便，在这种情况下具有一定优势本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，

18、请联系网站或本人删除。磁共振成像p磁共振血管造影lMRA的优点 不需插管、方便省时、无放射损伤及无创性lMRA的缺点 空间分辨率差，不及CTA 和DSA；信号变化复杂，易产生伪影；对细小血管显示差。临床在诊断动脉瘤、血管畸形时主要用于筛查，确诊和干预时仍需DSA本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。正常MRA本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。磁共振成像p磁共振弥散加权成像(DWI) l利用磁共振成像观察活体组织中水分子的微观扩散运动的一种成像方法l可用于区分新旧脑梗死病灶，可

19、以敏感地显示各种原因导致的细胞毒性水肿，DWI不需要注射造影剂本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。急性脑梗死DWI本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。磁共振成像p脑功能性磁共振成像（fMRI） l 以脱氧血红蛋白的敏感效应为基础，对皮层功能进行定位成像l 成像基于脑功能活动中的生理学行为，大脑皮层某一区域兴奋时，局部小动脉扩张，血流量增加，但耗氧量仅仅轻度增加，故局部氧合血红蛋白含量增加，在T1和T2加权像上信号强度增高。信号强度的变化反映了该区灌注的变化，利用该原理可进行皮

20、层功能定位本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。fMRI本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。单光子发射计算机断层扫描(SPECT)p 是利用发射光子核素成像的放射性同位素断层显像技术p 主要是了解脑血流和脑代谢p 该检查对急性脑血管病、癫痫、帕金森病、痴呆分型及脑生理功能的研究也有重要的价值本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。正电子发射断层显像(PET)p 一种利用放射性同位素和计算机实现的断层显像技术，是一种具有高特

21、异性的、基于电子准直技术的功能显像和分子显像p 可在短期内反复使用，空间分辨率可达35mm，而且均匀性好，影像的对比度和空间分辨率方面明显优于SPECT本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。正电子发射断层显像(PET)p PET检查的临床意义 脑梗死早期诊断，有助于可逆性脑缺血和不可逆组织损伤的鉴别 各种痴呆的鉴别，特别对血管性痴呆和Alzheimer病(AD)的鉴别更有意义 帕金森病早期诊断，有助于与帕金森综合征的鉴别诊断 癫痫病灶的定位，癫痫发作期表现为癫痫灶的代谢增加，而在癫痫发作间歇期表现为代谢降低 用于脑肿瘤的分级、预后判断、

22、肿瘤组织与放射性坏死组织的鉴别本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Broca失语 Broca失语也称运动性失语、表达性失语、皮质运动性失语等 以口语表达障碍最为突出，自发语言呈非流利性，语量少，找词困难，讲话费力，语言呈电报文样，严重的时候表现为无言状态 在影像学检查时常发现优势半球额叶Broca区病变 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Broca失语患者影像学表现 本文档所提供

23、的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Wernicke失语 又称感觉性失语、感受性失语 口语理解障碍为其突出特点。自发语言呈流利性，语言空洞，难以理解，答非所问。命名、朗读及文字理解存在不同程度障碍 病灶常位于Wernicke区和听觉联络区。在影像学检查时常发现优势半球颞上回后部（Wernicke区）病变本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 Wernicke失语患者影像学表现 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。传导性失语 复述不

24、成比例的受损为此型失语的特点 为流利性，找词困难是突出的表现；错语是另外的特点，常常以语音错语为主。口语理解有轻度障碍，命名及朗读中出现明显的语音错语，伴有不同程度的书写障碍 在影像学检查时常发现缘上回或者深部白质内的弓状纤维病变本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 传导性失语患者影像学表现 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。经皮质运动性失语 非流畅性失语，自发语言较少，复述功能保留很好，命名、阅读和书写能力有缺陷 口语理解和文字理解方面能力相对好 在影像学检查时常发现优势

25、半球Broca区的前、上部病变本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 经皮质运动性失语患者影像学表现 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。经皮质感觉性失语 自发语言流畅，错语较多，命名严重障碍，复述能力较好，但有模仿语言现象。语言理解和文字理解都出现障碍。听写能力差 在影像学检查时常发现优势半球颞、顶叶分水岭区病变本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 经皮质感觉性失语患者影像学表现 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能

26、作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。经皮质混合性失语 突出特点为复述能力好，其他语言功能均严重障碍或完全丧失 在影像学检查时常发现优势半球分水岭区病变，病灶较大本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。经皮质混合性失语患者影像学表现 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。命名性失语 又称为健忘性失语，是以命名障碍为主要表现的流畅性失语 在口语表达中主要表现为找词困难、缺实质词，对人的名字等也有严重的命名困难 在影像学检查时常发现优势半球颞中回后部或颞枕交界区病

27、变本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。命名性失语患者影像学表现 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。丘脑性失语 表现为音量较小、语调低，可有语音性错语，找词困难，言语扩展能力差，呼名有障碍。复述保留相对较好。听理解和阅读理解有障碍，书写大多数有障碍 在影像学检查时常发现优势半球丘脑区病变本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。丘脑性失语患者影像学表现 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之

28、处，请联系网站或本人删除。基底节性失语 多表现为非流利性，语音障碍，呼名轻度障碍，复述相对保留。听理解和阅读理解可能不正常，容易出现复合句子的理解障碍，书写障碍明显 在影像学检查时常发现优势半球基底节区病变 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 基底节区失语患者影像学表现 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。脑电图脑电图是脑生物电活动的检查技术，通过测定自发的有规律的生物电活动以了

29、解脑功能状态。EEG是对大脑皮层的一项非创伤性、功能性检查，结合临床资料，间接诊断脑内各种疾病本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。脑电图 正常成人脑电图 清醒期EEG 正常在觉醒、安静闭目时，由波和快波构成，有少量波散在出现 基本节律为812Hz的节律，波幅为20100V，主要分布在枕部和顶部；活动的频率为1315Hz，波幅为520V，主要分布在额叶和颞叶本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。脑电图 正常成人脑电图 睡眠期EEG 1期睡眠（思睡期），波逐渐解体，慢波渐增多，双侧

30、顶部出现顶尖波 2期睡眠（浅睡期），睡眠纺锤波（14Hz左右）与K复合波显著，可见低幅波、波。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。脑电图 正常成人脑电图 睡眠期EEG 3期睡眠（中度睡眠期） 4期睡眠（深睡眠期），2Hz以下、波幅在75V以上的慢波增多。纺锤波时出现，时不出现。3期和4期睡眠合称为慢波睡眠本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。正常清醒期EEG本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。脑电图 波泛化 波不仅在枕

31、部，而且在额、中央、顶、颞部等全导联部位都持续出现 多见于脑外伤后遗症、脑动脉硬化患者，提示存在有脑的广泛性轻度功能低下本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。波泛化本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。脑电图 异常脑电主要波形 尖波尖波：时限为1/141/5s（70200ms），波幅高而尖锐，区别于背景脑电 棘波棘波：时限为1/501/14 s（2070ms），波幅高而尖锐，区别于背景脑电 棘慢波棘慢波：在棘波之后跟随一个300ms左右的慢波 尖慢波尖慢波：慢波接着尖波后形成的复

32、合波本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。尖波本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。棘波本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。棘慢波本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。脑电图 脑电图的临床应用 脑电图是目前监测脑功能较为敏感的指标 主要用于癫痫、脑外伤、脑肿瘤等疾病的诊断 脑血管病急性期90%脑电图出现异常，主要是慢波增多，尤其是病灶侧更明显本文档所提供的信息仅供

33、参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。诱发电位 体感诱发电位(SEP) 指对躯体感觉系统的任一点给予适当的剌激后较短时间内，在该系统特定通路上的任何部位能检出的电反应 多是自中枢神经系统的体表投射部位记录而得 临床主要用于GBS、颈椎病、后侧索硬化综合征、MS及脑血管病等感觉通路受累的诊断和客观评价本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。诱发电位 脑干听觉诱发电位(BAEP) 用耳机传出重复声音，剌激听觉传导通路时在头顶记录到的电位 它不需要受检者对声音信号作主观判断和反应，不受主观意识和神志状态的影响

34、 可用于婴幼儿和昏迷等不能配合检查的对象本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。诱发电位 脑干听觉诱发电位(BAEP) BAEP的临床适应证 客观评价听力：特别是对听力检查不合作者、癔症和婴儿、重症患者、意识障碍及使用氨基糖苷类的患者可以帮助判断听力障碍的程度。还可用于监测耳毒性药物对听力的影响本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。诱发电位 脑干听觉诱发电位(BAEP) BAEP的临床适应证 脑桥小脑肿瘤 多发性硬化和脑桥中央髓鞘溶解症等 脑死亡的判断 后颅凹手术的监护本文档所提供

35、的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。诱发电位 视觉诱发电位(VEP) 通过头皮电极记录的枕叶皮质对视觉刺激产生的电活动，其传入途径为视网膜感受器、视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射和枕叶视区本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。诱发电位 视觉诱发电位(VEP) BAEP的临床应用 主要应用于视网膜病变、视神经、视交叉等视觉通路病变，尤其是对脱髓鞘疾病，如多发性硬化(MS)、球后视神经炎、视神经脊髓炎等可提供早期神经损害依据 另外可用于客观评定视觉功能、手术监护等本文档所提供的信息仅供

36、参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。诱发电位 运动诱发电位(MEP) 用电或磁剌激脑运动区或其传出通路，在剌激点以下的传出径路或(及)效应器肌肉所记录到的电反应 MEP主要用于运动通路病变诊断，如多发性硬化、脑血管病、脊髓型颈椎病和肌萎缩侧索硬化等，后者可发现亚临床损害本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。诱发电位 事件相关电位（ERP） 在诱发电位检测中用听或视语言等人为事件刺激，所检测到的电位变化与该事件相关，称事件相关电位（ERP），它反映人脑处理语言文字等高级功能活动，一般检测的潜伏期较长，

37、又称为长潜伏期电位，对刺激脑电反应的时间非常短，显示出几微秒的反应，刺激反应的时间分辨率高本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。诱发电位 事件相关电位（ERP） N400 指在400毫秒潜伏期附近有一负相的事件相关电位波，该电位变化提示大脑对语言的加工，通俗地说：检测人脑想说什么？如在检测屏幕中逐字显示句子“她在咖啡中加入了一些牛奶和？”。当“？”区域出现“糖”字为正常电位变化；当“？”区域出现“狗”字时在大脑即测出ERP的N400波，这时通过对大脑ERP的检测知道该字在此句中不合适本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿

38、模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。脑磁图(MEG) 研究脑磁场信号的脑功能图像技术 它是记录头皮上由神经活动电流产生的磁场的方法。其时间分辨率为毫秒数量级，空间分辨率可达12mm 与其他脑成像技术相比，MEG提供了脑生理活动反应的最佳空间灵敏度和时间灵敏度的平衡本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。脑磁图 特征及应用 一种完全无侵袭、无损伤、无接触的脑功能检测技术 具有毫秒级的时间分辨率，可以对脑生理活动进行真正的实时观察，能对患者重复多次测量，被广泛地用于大脑功能的开发研究和临床脑疾病诊断 已开始被应用于语言认知的研究本文档所

39、提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。知识拓展知识拓展本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。正常头颅正常头颅CTCT颞颞 叶叶小脑小脑半球半球蝶窦蝶窦延髓延髓本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。四脑室四脑室鞍背鞍背垂体窝垂体窝桥小脑桥小脑角池角池正常头颅正常头颅CTCT本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。脚间池脚间池中脑中脑环池环池鞍上池鞍上池正常头颅正常头颅CTCT本

40、文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。侧裂池侧裂池三脑室三脑室侧脑室侧脑室前角前角正常正常头颅头颅CTCT本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。侧脑室前角尾状核头部侧脑室三角区豆状核丘脑内囊后肢内囊前肢内囊膝部正常正常头颅头颅CTCT本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。侧脑室体部脉络丛额叶枕叶正常头颅正常头颅CTCT本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。放射冠额叶顶

41、叶正常正常头颅头颅CTCT本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。正常头颅正常头颅MRIMRI颞叶小脑半球延 髓本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。桥桥 脑脑颞叶颞叶小脑半球小脑半球正常头颅正常头颅MRIMRI本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。脚间池环池中脑鞍上池正常正常头颅头颅MRIMRI本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。尾状核头部豆状核丘脑内囊前肢内囊膝

42、部内囊后肢正常头颅正常头颅MRIMRI本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。侧脑室前角侧脑室三角区三脑室正常头颅正常头颅MRIMRI本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。额叶额叶枕叶枕叶侧脑室侧脑室体部体部正常头颅正常头颅MRIMRI本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。放射冠放射冠额叶额叶顶叶顶叶正常正常头颅头颅MRIMRI本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。桥脑桥脑中脑中脑延髓延髓小脑小脑胼胝体胼胝体正常头颅正常头颅MRIMRI本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 谢 谢!