肝良性占位超声培训课件.ppt

1、5/17/2022肝良性占位超声25/17/2022肝良性占位超声35/17/2022肝良性占位超声45/17/2022超声图特点超声图特点 边界清晰 呈圆形 椭圆形或不规则 常具有边缘裂开征或血管穿通征 内部回声 高、低、 混合 内部多无血流显示，偶可见点线状血流信号肝良性占位超声55/17/2022肝良性占位超声65/17/2022肝良性占位超声75/17/2022肝良性占位超声85/17/2022肝良性占位超声95/17/2022肝良性占位超声105/17/2022肝良性占位超声115/17/2022肝良性占位超声125/17/2022 加压或深吸气时变形或内部回声改加压或深吸气时变形或

2、内部回声改变变肝血管瘤肝血管瘤肝良性占位超声135/17/2022肝血管瘤肝血管瘤肝良性占位超声145/17/2022肝血管瘤肝血管瘤肝良性占位超声155/17/20225/17/2022血管瘤的增强方式血管瘤的增强方式 基波基波 动脉相动脉相 门脉相门脉相 晚期相晚期相动脉期可见病灶周动脉期可见病灶周缘呈小结节状渐进缘呈小结节状渐进性增强，并逐渐呈性增强，并逐渐呈向心性充填向心性充填肝良性占位超声175/17/2022典型肝血管瘤的增强模式典型肝血管瘤的增强模式“慢进慢出慢进慢出” -从周边呈结节状从周边呈结节状 向中心填充向中心填充肝良性占位超声185/17/2022肝良性占位超声195/

3、17/2022肝良性占位超声205/17/2022肝良性占位超声215/17/2022肝良性占位超声225/17/2022病理： 实为肝内胆管囊肿，囊壁由胆管上皮组成，囊壁菲薄，囊内透明浆液。临床： 一般生长缓慢，病程长，通常无症状；当囊肿增大，会压迫胃、十二指肠，出现餐后饱胀，恶心呕吐等压迫症状。肝良性占位超声235/17/20221.小囊肿避免与血管横断面混淆2.中等大小囊肿应与胆囊、胆道囊肿及胰腺 囊肿鉴别3.肋下探及的肝囊肿应与肝癌及肝血管瘤鉴别肝良性占位超声245/17/2022声像图特点 圆形或 椭圆形 包膜完整，壁薄，边界清晰 前后壁光滑、回声略高 侧壁回声失落 后方回声增强 内

4、部呈无回声肝良性占位超声255/17/2022肝良性占位超声265/17/2022肝良性占位超声275/17/2022肝脓肿肝良性占位超声285/17/2022 1. 阿米巴肝脓肿：阿米巴原虫多经门脉进入肝脏-门脉小支栓塞、溶组织-局部肝组织坏死-脓肿，浓腔内有夏科-雷登晶体 2. 细菌性肝脓肿：(败血症)细菌-肝动脉-肝脏多发小型脓肿，浓腔内无夏科-雷登晶体肝良性占位超声295/17/2022肝良性占位超声305/17/20221.数目、大小及部位2.与周围脉管的关系肝良性占位超声315/17/2022肝良性占位超声325/17/2022肝良性占位超声335/17/2022肝脓肿肝脓肿肝良性

5、占位超声345/17/2022肝良性占位超声355/17/2022肝良性占位超声365/17/2022肝良性占位超声375/17/2022肝良性占位超声385/17/2022肝原发癌肝原发癌转移癌转移癌血管瘤血管瘤数目数目多为多发、多为多发、大小相近大小相近多为单发、多为单发、多发时大小不等多发时大小不等形态形态圆形圆形圆、不规则圆、不规则内部回声内部回声多为高回声多为高回声高、混合高、混合特征回声特征回声牛眼征、牛眼征、环靶征环靶征呈网状、边缘凹陷呈网状、边缘凹陷低回声晕低回声晕厚厚33mmmm少见少见后方增强后方增强无无少见少见侧方声影侧方声影无无无无血流血流周边周边无或点线状无或点线状肝良性占位超声395/17/2022