温针灸-PPT课件.ppt

1、 温针灸温针灸 温针灸温针灸 一、概述一、概述：二、操作方法二、操作方法三、注意事项三、注意事项: :四、主治病症四、主治病症五、临床应用五、临床应用六、六、病案举例病案举例: : 一、概述一、概述 灸法灸法是用艾绒为主要材料是用艾绒为主要材料,在在体表的一定部位进行熏灼或温熨，通过经络体表的一定部位进行熏灼或温熨，通过经络的传导，以温通经脉、调和气血、协和阴阳、的传导，以温通经脉、调和气血、协和阴阳、扶正祛邪，达到治疗疾病、防病保健目的的扶正祛邪，达到治疗疾病、防病保健目的的一种方法。一种方法。n施灸材料施灸材料: :主要是艾叶制成的艾绒主要是艾叶制成的艾绒灸法分类灸法分类 艾炷灸艾炷灸 直

2、接灸直接灸 无瘢痕灸无瘢痕灸 瘢痕灸瘢痕灸 间接灸间接灸 隔姜灸隔姜灸 隔盐灸隔盐灸 隔蒜灸隔蒜灸 隔附子灸隔附子灸 艾条灸艾条灸 温和灸温和灸 雀啄灸雀啄灸 回旋灸回旋灸 温针灸温针灸温针灸法：温针灸法：n温针灸法：又称温针、针柄灸及烧针柄温针灸法：又称温针、针柄灸及烧针柄等等,是一种艾灸与针刺相结合的方法。是一种艾灸与针刺相结合的方法。n 灸法灸法n温针灸温针灸【主治病证】 风寒湿痹症、骨质增生、腰腿痛、风寒湿痹症、骨质增生、腰腿痛、 冠心病、高脂血症、痛风、冠心病、高脂血症、痛风、 胃脘痛、腹痛、腹泻、关节痛等。胃脘痛、腹痛、腹泻、关节痛等。【操作方法】 ( (一一) )用物准备用物准备

3、: : 治疗盘、毫针、艾绒或艾条（治疗盘、毫针、艾绒或艾条（2 2cmcm）、2%2%碘酒碘酒,75%,75%酒酒精、棉签、火柴、厚纸片、剪刀。精、棉签、火柴、厚纸片、剪刀。 选穴选穴针刺得气后留针针刺得气后留针艾条艾条2 2厘米长插在针柄或艾厘米长插在针柄或艾绒捻裹于针柄上绒捻裹于针柄上针刺部位垫厚纸片针刺部位垫厚纸片燃尽艾绒燃尽艾绒225 5壮（观察有无异外情况）壮（观察有无异外情况）及时除艾灰，取纸片及时除艾灰，取纸片起针起针整理整理记录。记录。n近年，还采用近年，还采用帽状艾炷帽状艾炷行温针灸。帽状艾炷的主要成分为艾行温针灸。帽状艾炷的主要成分为艾叶炭，类似无烟灸条，但其长度为叶炭，类

4、似无烟灸条，但其长度为2cm2cm，直径，直径1cm1cm，一端有小，一端有小孔，点燃后可插于针柄上，燃烧时间为孔，点燃后可插于针柄上，燃烧时间为30min30min。因其外形象小。因其外形象小帽，可戴于毫针上，故又称帽炷灸。帽，可戴于毫针上，故又称帽炷灸。帽炷温针灸帽炷温针灸，既无烟，既无烟，不会污染空气；同时，它的作用时间又长，是一种较为理想不会污染空气；同时，它的作用时间又长，是一种较为理想的温针灸法。的温针灸法。【注意事项】 1.1.无论艾团、艾条段，均应距皮肤无论艾团、艾条段，均应距皮肤2 23cm3cm，再，再从其下端点燃施灸从其下端点燃施灸 2.2.温针灸要严防艾火脱落灼伤皮肤。

5、可预先用温针灸要严防艾火脱落灼伤皮肤。可预先用硬纸剪成圆形纸片，并剪一至中心的小缺口，硬纸剪成圆形纸片，并剪一至中心的小缺口，置于针下穴区上。置于针下穴区上。 3.3.温针灸时，要嘱咐患者不要任意移动肢体，温针灸时，要嘱咐患者不要任意移动肢体，以防灼伤。以防灼伤。【临床应用临床应用】 1.1.慢性腹泻慢性腹泻n取穴：主穴：天枢、足三里、关元。取穴：主穴：天枢、足三里、关元。 配穴：脾俞、神阙、下巨虚、阴陵泉、上巨虚。配穴：脾俞、神阙、下巨虚、阴陵泉、上巨虚。n治法：治法：主穴每次必取。取主穴每次必取。取1.52寸寸28号毫针，进针后中强刺激，得号毫针，进针后中强刺激，得气后将艾条剪成高约气后将

6、艾条剪成高约1.8cm的艾条段，置于针柄上，灸的艾条段，置于针柄上，灸5壮，壮，约约30min；神阙、关元，用艾条温和灸；神阙、关元，用艾条温和灸30min。如腹泻伴脐周痛，便后不减，便质稀薄者，加下巨虚、阴陵如腹泻伴脐周痛，便后不减，便质稀薄者，加下巨虚、阴陵泉；如腹痛有便意，便后腹痛缓解，便质呈粘液或带有脓血，泉；如腹痛有便意，便后腹痛缓解，便质呈粘液或带有脓血，伴有里急后重者，可加上巨虚。伴有里急后重者，可加上巨虚。嘱患者回去后用艾条温和灸神阙穴嘱患者回去后用艾条温和灸神阙穴10min。每日。每日1次，次，10次为次为一疗程。一疗程。在治疗期间，嘱患者禁食一切生冷油腻和辛辣食物，并注意在

7、治疗期间，嘱患者禁食一切生冷油腻和辛辣食物，并注意腹部防寒保暖。腹部防寒保暖。n 疗效：共治疗疗效：共治疗52例，结果例，结果 ：痊愈：痊愈40例，好转例，好转12例，总有效率为例，总有效率为100%。 2.高血脂症高血脂症n取穴：百会、内关、足三里、太冲、复溜。取穴：百会、内关、足三里、太冲、复溜。n治法：百会单纯针刺。余穴用治法：百会单纯针刺。余穴用2828号号1.51.5寸毫针，寸毫针，按常规剌入，施以平补平泻手法，得气后加用帽按常规剌入，施以平补平泻手法，得气后加用帽状艾炷。每次每穴一个帽炷。以上各穴留针状艾炷。每次每穴一个帽炷。以上各穴留针30min30min。每日一次，。每日一次，

8、1010次为一疗程。疗程间隔次为一疗程。疗程间隔3 3日。日。n疗效：共治疗效：共治6060例高胆固醇血症，均完成例高胆固醇血症，均完成2 2个疗程个疗程治疗。治疗前治疗。治疗前1 1个月用治疗过程中停用降脂药。个月用治疗过程中停用降脂药。结果：显效结果：显效2727例，有效例，有效2020例，无效例，无效1313例。总有效例。总有效率率78%78%。较单纯体针（取同样穴位）为优。较单纯体针（取同样穴位）为优（P0.05P0.05） 3.类风湿性关节炎类风湿性关节炎 n取穴：取穴： 主穴：取大椎、神道、至阳、命门、（腰）阳关。主穴：取大椎、神道、至阳、命门、（腰）阳关。 配穴：肩髃、合谷、曲池

9、、足三里、阳陵泉、解溪配穴：肩髃、合谷、曲池、足三里、阳陵泉、解溪. . n治法：每次督脉穴（即主穴）选治法：每次督脉穴（即主穴）选3 3个，四肢穴（即配个，四肢穴（即配穴）选穴）选2 2个。用个。用2828号号2 2寸毫针快速进针，提插捻转得气寸毫针快速进针，提插捻转得气后，将艾炷（或艾条段后，将艾炷（或艾条段 ）套在针柄上点燃，距离以）套在针柄上点燃，距离以不灼伤皮肤为度，每次灸不灼伤皮肤为度，每次灸15min15min左右。每日左右。每日1 1次，次，10 10 次为一疗程。疗程间隔次为一疗程。疗程间隔3 34 4日。日。 n疗效：共观察疗效：共观察6060例，结果：近期控制例，结果：近

10、期控制1515例，显效例，显效3030例，例，进步进步1414例，无效例，无效1 1例。总有效率例。总有效率98.3% 98.3% 【病案举例病案举例】 1.1.急性痛风性跖趾关节炎急性痛风性跖趾关节炎 胡胡，男，男，6161岁，退休干部。初诊日期，岁，退休干部。初诊日期，19921992年年3 3月月7 7日。患者日。患者3 3月月7 7日凌晨突感右第一跖趾关节红肿日凌晨突感右第一跖趾关节红肿疼痛，不能下地行走。其子背来我科就诊。刻诊：疼痛，不能下地行走。其子背来我科就诊。刻诊：第一跖趾关节火欣红热痛，肿胀明显，触痛剧烈。第一跖趾关节火欣红热痛，肿胀明显，触痛剧烈。体形肥胖，有嗜酒史。血沉体

11、形肥胖，有嗜酒史。血沉15mm/15mm/小时，类风湿因小时，类风湿因子阴性，血尿酸子阴性，血尿酸0.57umol/L0.57umol/L（我院血尿酸正常值为（我院血尿酸正常值为 0.120.120.42umol/L0.42umol/L）。诊断为急性痛风性跖趾关节）。诊断为急性痛风性跖趾关节炎。行太冲、大都、太白、公孙及触痛最敏感点温炎。行太冲、大都、太白、公孙及触痛最敏感点温针灸后，翌日红肿消退，疼痛明显减轻，能自行走针灸后，翌日红肿消退，疼痛明显减轻，能自行走路。复诊时再行上法治疗，路。复诊时再行上法治疗，2 2次后疼痛消失次后疼痛消失. . 2. 腓肠肌痉挛腓肠肌痉挛 李李，男，男， 4

12、040岁，岁， 19951995年年3 3月就诊。月就诊。患者因左下肢受凉后疼痛，肌肉坚硬、患者因左下肢受凉后疼痛，肌肉坚硬、行走困难，经外科检查为行走困难，经外科检查为“腓肠肌痉腓肠肌痉挛挛”。采用温针灸承山、委中、合阳后。采用温针灸承山、委中、合阳后疼痛消失，肌肉变软，疼痛消失，肌肉变软，3 3次针刺后痊愈。次针刺后痊愈。3.小便不禁 王王，女，女，4444岁。患者小便不禁岁。患者小便不禁1010余年，每余年，每当咳嗽、行走或活动时小便自遗，劳累后上当咳嗽、行走或活动时小便自遗，劳累后上述症状加重，伴头晕目花，腰膝酸软，小腹述症状加重，伴头晕目花，腰膝酸软，小腹冷痛。采用温针灸肾俞、膀胱俞、关元、气冷痛。采用温针灸肾俞、膀胱俞、关元、气海、足三里。治疗海、足三里。治疗5 5次，症状即基本控制，次，症状即基本控制，续针完续针完1515次（次（1 1个疗程），症状完全消失。个疗程），症状完全消失。半年后随访，未复发。半年后随访，未复发。