婴儿营养及喂养-PPT课件.ppt

1、2022-5-171小儿营养与喂养小儿营养与喂养Nutrition and Feeding2022-5-1722022-5-173婴儿喂养婴儿喂养6个月内婴儿的喂养方法个月内婴儿的喂养方法母乳喂养母乳喂养人工喂养人工喂养混合喂养（部分母乳喂养）混合喂养（部分母乳喂养）辅食的添加辅食的添加2022-5-1742022-5-175母乳喂养母乳喂养（breast feeding）定义定义指指4月内婴儿完全用母乳喂养而月内婴儿完全用母乳喂养而不加任何辅食，称为纯母乳喂养。不加任何辅食，称为纯母乳喂养。母乳是婴儿最适宜的食物母乳是婴儿最适宜的食物。2022-5-176母乳喂养母乳喂养母乳的成分与量母乳的

2、成分与量生后57天 7天满月 第29月 10月以后初乳 过度乳 成熟乳 晚乳质略稠带质略稠带 脂肪高，蛋脂肪高，蛋 各种营养各种营养 蛋白质减少蛋白质减少黄色球蛋白多，白质与矿物黄色球蛋白多，白质与矿物 成分趋于成分趋于 脂肪增高脂肪增高锌、锌、 SIgA、牛、牛 质渐减少质渐减少 一致一致磺酸较多磺酸较多量量250300ml/d 500ml/d 7001000ml/d 量减少量减少2022-5-177母乳喂养母乳喂养人乳与牛乳成分比较人乳与牛乳成分比较成分成分 人乳人乳 人初乳人初乳 牛乳牛乳配方乳配方乳能量Kcal/100g 7070比重1.0081.0351.0281.033pH 8.9

3、76.57水（g/100g）88 8788蛋白质（g/100g）0. 9 2 .73. 3 1 . 7酪蛋白（同上）0 .4 1.22.7 45% 乳百蛋白 .0.4 0.4 55%乳球蛋白 . 0.2 1.50.22022-5-178母乳喂养母乳喂养人乳与牛乳成分比较人乳与牛乳成分比较成分成分 人乳人乳 人初乳人初乳 牛乳牛乳 配方乳配方乳脂肪 . 3.8 2.9 3.8不饱和脂肪酸% 8 7 2乳糖（100g/g） 75.3 4.8矿物质（mg/100g） 200 500 800钙3430 117磷1515 92锌 0.40.6 0.42022-5-179母乳喂养母乳喂养人乳与牛乳成分比较

4、人乳与牛乳成分比较成分人乳 人初乳牛乳 配方乳维生素（1000ml）A（IU）1898 1025D（IU）2214K（ng）15 60脂肪酶 较多较少2022-5-1710母乳喂养优点母乳喂养优点营养丰富，易于消化吸收营养丰富，易于消化吸收增强婴儿免疫力，降低患病率及死亡率增强婴儿免疫力，降低患病率及死亡率减少营养不良的危险性减少营养不良的危险性温度适宜，经济、方便、卫生温度适宜，经济、方便、卫生增进母婴感情有利于婴儿情绪发育增进母婴感情有利于婴儿情绪发育有利于母亲产后康复有利于母亲产后康复2022-5-1711母乳喂养母乳喂养母乳喂养的优点母乳喂养的优点1。营养丰富易消化吸收，蛋白质、脂肪、

5、糖的比例适当。营养丰富易消化吸收，蛋白质、脂肪、糖的比例适当蛋白质量虽少，但白蛋白多，酪蛋白少，胃内凝块小蛋白质量虽少，但白蛋白多，酪蛋白少，胃内凝块小不饱和脂肪酸较多，颗粒小，含较多解脂酶，有利消化吸收不饱和脂肪酸较多，颗粒小，含较多解脂酶，有利消化吸收乳糖含量多且以乙型乳糖为主，促进肠道乳酸杆菌生长乳糖含量多且以乙型乳糖为主，促进肠道乳酸杆菌生长含微量元素锌、铜、铁、碘较多，尤在初乳中铁吸收率高含微量元素锌、铜、铁、碘较多，尤在初乳中铁吸收率高钙、磷比例适宜（钙、磷比例适宜（2：1）易于吸收，且矿物质总量低，肾脏）易于吸收，且矿物质总量低，肾脏负担小负担小含较多的消化酶如淀粉酶、解脂酶等有

6、利于食物消化吸收含较多的消化酶如淀粉酶、解脂酶等有利于食物消化吸收2022-5-1712母乳喂养母乳喂养母乳喂养的优点2。母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有。母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于食物消化，胃内停留时间短。利于食物消化，胃内停留时间短。3。母乳含优质蛋白质，必需氨基酸及乳糖。母乳含优质蛋白质，必需氨基酸及乳糖较多，有利于婴儿脑的发育。卵磷脂、鞘较多，有利于婴儿脑的发育。卵磷脂、鞘磷脂、不饱和脂肪酸、乳糖、生长调节因磷脂、不饱和脂肪酸、乳糖、生长调节因子如牛磺酸都促进神经系统发育。子如牛磺酸都促进神经系统发育。2022-5-1713母乳喂养母乳喂养母乳喂养的优点4、能够增进婴儿免

7、疫力、能够增进婴儿免疫力含有含有SIgA，尤其初乳中多，不受酸碱度影响，不被消化，可，尤其初乳中多，不受酸碱度影响，不被消化，可结合肠道中的病原、过敏原。结合肠道中的病原、过敏原。还有少量还有少量IgM、IgG，B、T淋巴细胞、巨噬细胞和中性粒细胞淋巴细胞、巨噬细胞和中性粒细胞双歧因子、溶菌酶、乳酸过氧化氢酶、抗葡萄球菌因子、补双歧因子、溶菌酶、乳酸过氧化氢酶、抗葡萄球菌因子、补体等可促进双歧杆菌、乳酸杆菌生长，抑制大肠杆菌，减少肠体等可促进双歧杆菌、乳酸杆菌生长，抑制大肠杆菌，减少肠道和预防全身、肠道感染道和预防全身、肠道感染乳铁蛋白较多，可抑制大肠杆菌和白色念珠菌生长，可抗感乳铁蛋白较多，

8、可抑制大肠杆菌和白色念珠菌生长，可抗感染染2022-5-1714母乳喂养母乳喂养母乳喂养的优点u乳量随小儿长大而增加，温度适宜、乳量随小儿长大而增加，温度适宜、经济、方便、卫生。经济、方便、卫生。u促进母子感情，观察密切，照顾周到促进母子感情，观察密切，照顾周到哺乳可刺激子宫收缩，使早日康复。乳哺乳可刺激子宫收缩，使早日康复。乳母少患乳瘤、卵巢癌，有利于计划生育母少患乳瘤、卵巢癌，有利于计划生育2022-5-1715母乳喂养母乳喂养母乳喂养成功的因素母乳喂养成功的因素:正确的授乳方法：正确的授乳方法：早开奶，生后半小时早开奶，生后半小时母婴同室，按需哺乳。第母婴同室，按需哺乳。第1、2个月不定

9、时，以后可个月不定时，以后可2-3小时小时1次，以后随年龄而延长间隔时间。次，以后随年龄而延长间隔时间。每次先吸吮一侧，再另一侧，每侧约每次先吸吮一侧，再另一侧，每侧约10分钟左右分钟左右哺乳可先换尿片，洗手，温开水洗乳房哺乳可先换尿片，洗手，温开水洗乳房哺乳时应将乳头和大部分乳晕送入婴儿口中哺乳时应将乳头和大部分乳晕送入婴儿口中2022-5-17162022-5-1717母乳喂养母乳喂养母乳喂养成功的因素：母乳喂养成功的因素：哺乳后将小儿竖立抱并拍背后放右侧卧。哺乳后将小儿竖立抱并拍背后放右侧卧。吃饱？饥饿？吃饱？饥饿？供给乳母足够的营养和休息：供给乳母足够的营养和休息：热卡热卡3800kc

10、al/d，蛋白质，蛋白质100g、钙、钙2g、铁、铁18-20mg、VitA5000u、VitD400u、VitC100mg，平衡膳食，平衡膳食，要有充足的睡眠，精神愉快，生活规律要有充足的睡眠，精神愉快，生活规律2022-5-1718母亲心情愉快母亲心情愉快2022-5-1719母乳喂养母乳喂养母乳喂养成功的因素：母乳喂养成功的因素：在产前做好哺乳准备在产前做好哺乳准备防治乳头、乳房疾患防治乳头、乳房疾患以下疾患者不宜哺乳：活动期结核、以下疾患者不宜哺乳：活动期结核、急慢性传染病、甲亢、重症心脏病、急慢性传染病、甲亢、重症心脏病、乳头皲裂、乳腺炎应暂时停止哺乳，乳头皲裂、乳腺炎应暂时停止哺乳

11、，小儿不应含乳头睡觉。小儿不应含乳头睡觉。2022-5-1720母乳喂养母乳喂养促进母乳喂养成功的因素促进母乳喂养成功的因素:行政措施：为使母乳喂养率达行政措施：为使母乳喂养率达80%以上，我国政府采取了不以上，我国政府采取了不少措施：如延长产假、减轻孕少措施：如延长产假、减轻孕母工作强度、创建爱婴医院。母工作强度、创建爱婴医院。2022-5-1721母乳喂养母乳喂养断母乳断母乳断母乳的过程实际就是添加辅食和断母乳的过程实际就是添加辅食和换乳食的过程。从换乳食的过程。从4-5个月开始添加个月开始添加辅食，以补充营养。辅食，以补充营养。10-12个月应该个月应该断母乳，完全断母乳时间应在断母乳，

12、完全断母乳时间应在1.5岁岁以前，最好避开夏季及患病时以前，最好避开夏季及患病时。2022-5-1722断离母乳断离母乳2022-5-1723混合喂养（部分母乳喂养）混合喂养（部分母乳喂养）母乳不足需添加兽乳或其他代乳品。母乳不足需添加兽乳或其他代乳品。方法方法补授法补授法：每次哺母乳后添加一定量代母乳，：每次哺母乳后添加一定量代母乳，该法较好。适合该法较好。适合6月以内。月以内。代授法代授法：一日内有数次完全喂代乳品，母：一日内有数次完全喂代乳品，母乳次数大于乳次数大于3次。适合次。适合6月以上。月以上。2022-5-1724人工喂养人工喂养（artificial feeding）定义：用牛

13、、羊乳或其他合理的定义：用牛、羊乳或其他合理的代乳品喂哺小儿，称为人工喂养。代乳品喂哺小儿，称为人工喂养。（指（指6个月内小儿缺乏母乳或因种个月内小儿缺乏母乳或因种种原因不能哺如者）。种原因不能哺如者）。2022-5-1725 酪蛋白含量高酪蛋白含量高 肾负荷重肾负荷重 免疫因子少免疫因子少 牛乳牛乳成分不适合婴儿成分不适合婴儿 宏量营养素比例不宜宏量营养素比例不宜2022-5-1726人工喂养的对象人工喂养的对象l乳母无乳汁分泌。原因：乳母无乳汁分泌。原因：1）开奶过迟，泌乳）开奶过迟，泌乳反射未建立；反射未建立；2）乳腺炎；）乳腺炎；3）乳头凹陷；）乳头凹陷；4）使用避孕药品；使用避孕药品

14、；5）乳母感情创伤。）乳母感情创伤。l乳母患病：严重器质性疾病（心、肝、肾乳母患病：严重器质性疾病（心、肝、肾等）；急慢性传染病；等）；急慢性传染病；l乳儿因素：乳儿因素： 苯丙酮尿症，半乳糖血症等。苯丙酮尿症，半乳糖血症等。2022-5-1727人工喂养人工喂养基本要求基本要求热卡和营养素含量接近母乳热卡和营养素含量接近母乳清洁、卫生、无菌清洁、卫生、无菌兽乳及乳制品种类兽乳及乳制品种类牛乳、羊乳牛乳、羊乳 、驴乳、马乳等、驴乳、马乳等全脂奶粉、蒸发乳、酸奶、婴儿配方奶粉全脂奶粉、蒸发乳、酸奶、婴儿配方奶粉2022-5-1728人工喂养人工喂养各种兽乳与人乳成分比较(g/L)蛋白质 酪蛋白

15、白蛋白 脂肪 糖 盐类人乳 12483868 2.0牛乳 35 30537467.5羊乳 4032848488.5驴乳 2181315604.5马乳 25-18625.0故在牛乳喂养时应加糖5%-8%2022-5-1729人工喂养人工喂养牛乳的加工：牛乳的加工：牛乳缺点：酪蛋白多（凝块大）、牛乳缺点：酪蛋白多（凝块大）、乳糖少乳糖少 、不饱和脂肪酸减少、不饱和脂肪酸减少 、易受、易受污染。污染。对抗措施：煮沸，稀释，加糖。对抗措施：煮沸，稀释，加糖。2022-5-1730配方奶配方奶 以牛乳为基础的改造与强化，使三大以牛乳为基础的改造与强化，使三大产能物质成分、比例接近母乳；常强产能物质成分、

16、比例接近母乳；常强化化Vit D, Fe, VitC, Zn等。等。 按年龄选用按年龄选用 牛乳的改造牛乳的改造Fresh cows milk modification 2022-5-1731奶粉冲调奶粉冲调先水先水温度温度先消毒餐具；温开水先消毒餐具；温开水 后奶粉后奶粉2022-5-1732奶粉与水的比例为：奶粉与水的比例为：重量比重量比1:8体积比体积比1:4奶粉调配奶粉调配 1 勺奶粉勺奶粉(4.4g)30ml 水水2022-5-1733人工喂养人工喂养人工喂养需注意人工喂养需注意温度适宜温度适宜浓度合适、量要适当浓度合适、量要适当时间分配合理，间隔时间分配合理，间隔3-4小时，夜间可

17、少喂一次小时，夜间可少喂一次奶瓶、奶头清洗煮沸消毒奶瓶、奶头清洗煮沸消毒25分钟分钟喂奶时嘴要掩盖奶头以免吸入气体，喂奶时嘴要掩盖奶头以免吸入气体， 哺喂后竖抱哺喂后竖抱拍背、排气拍背、排气2022-5-1734时间：时间：4-6月开始。月开始。原则：由少到多，由稀到稠，由细到粗，由简到繁，原则：由少到多，由稀到稠，由细到粗，由简到繁，酌量增加，视消化功能而定。酌量增加，视消化功能而定。辅食添加辅食添加2022-5-1735过早过早：Before 3months增加食物过敏机会增加食物过敏机会 增加肠道感染机会增加肠道感染机会 影响母乳铁的吸收影响母乳铁的吸收过晚过晚：After 7 months营养不足营养不足眷恋母乳眷恋母乳 味觉发育不良味觉发育不良2022-5-1736强化铁的谷类食物强化铁的谷类食物 （高铁米粉）（高铁米粉） 第一种引入的除乳类以外的第一种引入的除乳类以外的 其他食物其他食物(46月月)其次其次是蔬菜、水果是蔬菜、水果(46月月)最后最后 添加食物：添加食物： 肉、鱼类（肉、鱼类（7 8月）月） 蛋（蛋（911月）月）2022-5-1737辅食添加过程辅食添加过程2022-5-1738